Post on 08-Jul-2015
LA POLÍTICA REGIONAL DE SALUDLA POLÍTICA REGIONAL DE SALUD
FUNDAMENTOS TEORICOS PARA LA FUNDAMENTOS TEORICOS PARA LA GESTION DEL CUIDADO Y GESTION DEL GESTION DEL CUIDADO Y GESTION DEL TERRITORIOTERRITORIO
Dr. FREDY HERNÁN POLO CAMPOSDirector Ejecutivo de Salud de las Personas
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
MEDIO AMBIENTE SALUDABLE
BIENES DE CONSUMO
BIENES DE CAPITAL
BIENES VIRTUALES
BIENES
SERVICIOSSALUD
EDUCACION
OTROS
PERSONAS
PERSONAS
FUNCIONES DE PRODUCCION
PROCESOS DE TRABAJO
STOCK
SE PRODUCENSE CONSUMEN
INTRODUCCION: INTRODUCCION: La Gestión de las La Gestión de las Personas y los procesos productivosPersonas y los procesos productivos
DEFINIR CUAL ES EL NEGOCIO
Pensar para saber(conocimientos, ideas, conceptos, enfoques: responden el “Que”
Conocerse a sí mismo para ser (habilidades personales, creencias, convicciones, valores, actitudes: responden el “Por qué”, es decir, dan sentido y significado a nuestras acciones
Obtener habilidades para hacer (Habilidades interpersonales o sociales, procedimientos, técnicas y formas de ejecutar acciones específicas: responden el “Cómo”
Tomado de Huaman, L. METODOLOGÍA PARA LA
FORMULACIÓN DEL PERFIL DE COMPETENCIAS
DE LOS EQUIPOS DE SALUD, MINSA, 2003.
VALORES/ACTITUDES¿POR QUÉ?
HABILIDADES¿COMO?
CONOCIMIENTOS¿QUÉ?
COMPETENCIAS
Competencias Cognitivasy de Razonamiento
(Saber)
Competencias para la Gestión de Relaciones
(Ser)
Capacidades deConocimiento y Dominio Personal
(Hacer)
Tener actitud para aprender (Desarrollar comportamientos y medios) F. Polo, 2008
TENEMOS UNA POLÍTICA REGIONAL
CONTRIBUIR AL DESARROLLO HUMANO
NUESTRO PRINCIPAL RETO: DISMINUIR LA POBREZA
La Salud no sólo debe ser definida en términos de
enfermedad..
Población enferma es quien tiene también:
Limitado acceso a servicios de salud
Limitado acceso a agua limpia y saludable
Limitado acceso a una vivienda saludable
Limitado acceso a una nutrición saludable
Limitado acceso a la educación
Distorsionada percepción de los derechos
Falta de participación y exclusión
TRABAJAMOS CON CONCEPTOS TRABAJAMOS CON CONCEPTOS SOCIALESSOCIALES
TENEMOS DEFINIDAS NUESTRAS PRIORIDADES REGIONALES
Definición de metas de indiferencia Definición de metas de indiferencia cero y trabajo por resultados sobre cero y trabajo por resultados sobre las necesidades sociales: las necesidades sociales:
MENOS MUERTE MATERNAMENOS MUERTE MATERNA
MENOS NIÑOS HUÉRFANOSMENOS NIÑOS HUÉRFANOS
MENOS NIÑOS ANALFABETOSMENOS NIÑOS ANALFABETOS
MENOS MUERTE INFANTILMENOS MUERTE INFANTIL
MENOS DESNUTRIDOSMENOS DESNUTRIDOS
MENOS EMBARAZO MENOS EMBARAZO ADOLESCENTEADOLESCENTE
MENOS NO ASEGURADOSMENOS NO ASEGURADOS
MENOS NIÑOS CON NEUMONIASMENOS NIÑOS CON NEUMONIAS
MENOS FAMILIAS CON DIARREASMENOS FAMILIAS CON DIARREAS
MENOS MUJERES MALTRATADASMENOS MUJERES MALTRATADAS
MENOS FAMILIAS CON CÁNCERMENOS FAMILIAS CON CÁNCER
TENEMOS DEFINIDAS NUESTRAS METAS
CAMINANDO CON LOS TRABAJADORES DE SALUD
CAMINANDO CON LA POBLACIÓN LIBERTEÑA
Dr. Henry Rebaza Iparraguiire
Director General
SALUD A SU HOGAR
ESTRATEGIA CENTRAL DE LA POLÌTICA REGIONAL DE SALUD EN LA LIBERTAD- 2007
A TRAVES DE NUESTROSA TRAVES DE NUESTROSEJES DE TRABAJOEJES DE TRABAJO
¿CÓMO LO ESTAMOS HACIENDO?
POLÍTICA REGIONAL DE SALUD
POLÍTICA REGIONAL DE SALUD
GESTION DEL
CUIDADO
PRINCIPALES DIFERENCIASPRINCIPALES DIFERENCIAS
CUIDADO INTEGRALCUIDADO INTEGRAL ATENCION INTEGRALATENCION INTEGRAL
CUIDADO INTREGRAL DE CUIDADO INTREGRAL DE CALIDAD Y UNIVERSALCALIDAD Y UNIVERSAL
FUNDAMENTOSFUNDAMENTOS
Dr. FREDY HERNÁN POLO CAMPOSDirector Ejecutivo de Salud de las Personas
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
FUNDAMENTOS DEL CUIDARFUNDAMENTOS DEL CUIDAR
Según Mayeroff (1971) Según Mayeroff (1971) el cuidado el cuidado cualifica nuestro relacionamiento cualifica nuestro relacionamiento con los con los otros y lo mas otros y lo mas importante, permite importante, permite que el otro crezca y se que el otro crezca y se desenvuelva.desenvuelva.
El cuidado requiere ser definido en su El cuidado requiere ser definido en su real plenitud del hacer, del saber y del real plenitud del hacer, del saber y del ser.ser.
EL ENFOQUE DE RIESGOEL ENFOQUE DE RIESGONIVELES DE PREVENCIONNIVELES DE PREVENCION
NIVELES FASES DE LA ENFERMEDAD
POBLACION DESTINATARIA
OBJETIVO
PRIMORDIAL Condicionamiento subyacente lleva a la causación
Población Total y personas sanas
Evita surgimiento de patrones de riesgo.
PRIMARIO Factores causales específicos
Población total y población de riesgo.
Limitar la Incidencia de la Enfermedad.
SEGUNDARIO Primeros estadios de la enfermedad
Enfermos Reduce las consecuencias de la Enfermedad.
TERCIARIO Estadios avanzados de la Enfermedad. (Tto y Rehabilitación)
Enfermos Reduce el progreso de las complicaciones.
Fuente: R. Beeglehole., R Bonita.,T. Kjellstom
PRESUPUESTO POR RESULTADOS
Biología
Est
ilo d
e V
ida
Medio A
mbie
nteM
edio Am
biente
Sistema deAtención Sanitaria
ATENCIÓNINTEGRAL
REDESMICRORREDES
SECTORIZACIÓNCALIDAD
EDUCACIÓNEN SALUD
PROMOCIÓN
AMBIENTESAMBIENTESSALUDABLESSALUDABLES
CAPITALSOCIAL
GESTIONGESTIONAMBIENTALAMBIENTAL
SANEAMIENTOSANEAMIENTOBASICOBASICO
CIUDADANIA
MODELO LALONDE(Canadá, 1974)
Relación entre los recursos relacionados con la salud y su contribución potencial a la reducción de la mortalidad EEUU
Dever 1976
27
19
43
11
90
6,9 1,6
1,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
reducc mort (%) recursos (%)
biología humana entorno hábitos de vida sistema asistencial
GESTION DEL CUIDADO INTEGRAL
15
CUIDADO DE SALUD
ESCENARIOS DE
INTERVENCION
SALUD MATERNASALUD INFANTIL y NUTRICIONTRANSMISIBLESNO TRANSMISIBLES
CALIDAD
INTEGRALIDAD
ASEGURAMIENTOPROMOCIONAL
ComunidadFamilia.DETERMINANTES
RRHH: Competentes para el CUIDADO
Organización: SS para CUIDADO
Tecnología:Protocolos, guías, manuales de CUIDADO
PREVENTIVO
E. De Salud.Familia.F. DE RIESGO
RECUPERATIVO
E. De SaludATENCION
REHABILITACION
Hospitales e InstitutosATENCION
RR Logísticos y Financieros
•Consejería en LM y aliment. compl.•Control de C y D
•Vacunación •Suplement. c/micronutrientes
•AIEPI•Papilla fortificada
•Consejería en crianza
•Prevención embarazo Adolescente
•Suplementación c/hierro y acido.
fólico
JóvenesJóvenes
EmbarazadasEmbarazadas
Niños/asNiños/as6 a 24 m6 a 24 m
Niños/as Niños/as de 2 a 5 añosde 2 a 5 años
Niños/asNiños/asEscolaresEscolares
Niños/asNiños/as2 a 6 m2 a 6 m
Parto y RNParto y RN
CUIDADOSBásicos
•Control pre-natal•Suplementación con micronutrientes
•Vacunación antitetánica•Uso de sulfato de Mg en pre-eclampsia•Hogares maternos p/ emb. de riesgo•Prevención consumo alcohol y tabaco
•Corticosteroides en prematuros•Parto institucional
•Ligadura oportuna del cordón•Oxitocina post-parto
•AIEPI Neonatal •“Madre canguro”
•Visitas domiciliarias a RNde riesgo
•Consejería en LM•Vacunación
•Control de C y D•AIEPI
•Consejería en crianza
•Control de C y D •Vacunación
•Suplement. c/micronutr.•Consejería en alimentación
•AIEPI•Promoción activ. física•Consejería en crianza
•Control de C y D•Vacunación
•Alimentos fortif.•Promoción lectura, juegos y activ. física•Escuelas promotoras
de la salud
“QUE HACER …?”
Alfabetización de adultos
Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios
Agua segura intra-domiciliaria
Cocinas mejoradas en hogares
Seguridad alimentaria y nutricional
JóvenesJóvenes
EmbarazadasEmbarazadas
Niños/asNiños/as6 a 24 m6 a 24 m
Niños/asNiños/as2 a 5 años2 a 5 años
EscolaresEscolares
Niños/asNiños/as2 a 6 m2 a 6 m
Parto yParto yrecién nacidosrecién nacidos
Control de vectores
“Empoderamiento” e Interculturalidad
Consumo de sal yodada
Sistema de monitoreo y evaluación
Educación en higiene
GESTION DEL TERRITORIO GESTION DEL TERRITORIO PARA EL CUIADADOPARA EL CUIADADO
FUNDAMENTOSFUNDAMENTOS
Dr. FREDY HERNÁN POLO CAMPOSDirector Ejecutivo de Salud de las Personas
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
POLÍTICA REGIONAL DE SALUD
GESTION DEL
TERRITORIO
FUNDAMENTOS PARA LA FUNDAMENTOS PARA LA GESTION DEL TERRITORIOGESTION DEL TERRITORIO
RELATORIO LALONDE
(Canadá, 1974)
PROMSA MODERNA
FORMALIZA LACORRIENTE
CONDUCTUAL
TRANSFERENCIA DE COMPRTAMIENTOS
SALUDABLES
GESTION DEL TERRITORIOGESTION DEL TERRITORIO
RELATORIO LALONDE(Canadá, 1974)
INCREMENTAR AÑOS DE VIDA
INCREMENTAR VIDA A LOS AÑOS
OBJETIVO
CAPITAL HUMANO CAPITAL SOCIAL
TRABAJAR LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
CORRIENTE CONDUCTUALPROMOCION DE LA SALUD
CRITICA ALCRITICA ALRelatorio de Lalonde, 1974, p66Relatorio de Lalonde, 1974, p66
Perspectiva pedagógica Perspectiva pedagógica vertical, autoritaria.vertical, autoritaria.
• Abordaje moralista y normativa.
• Predomina la tecno-ciencia (social-cultural)
• Positivista tiende a la cuantificación.
• Estructural – Funcionalista- Sistémicos
ESTRATEGIA DE INFORMAR, INFLUENCIAR Y ASISTIR A LA
PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD
POTENCIALIDADES Y DEBILIDADES
NUEVA PROMOCION DE LA NUEVA PROMOCION DE LA SALUDSALUD
LA GESTION DEL TERRITORIO Y LA LA GESTION DEL TERRITORIO Y LA
NUEVA PROMOCION DE LA SALUDNUEVA PROMOCION DE LA SALUDCarvalho, 1980Carvalho, 1980
AM
PLIA
R
EN
TE
ND
IMIE
NT
O
Proceso
salud-enferm
edad
NO CENTRARSE EN SOLO TRASFORMAR HABITOS CONDUCTAS
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
CARTA DE OTTAWACARTA DE OTTAWA
• FINALIDAD:– Privilegia las acciones externas al aparato
asistencial.– Orienta a la Nueva Promoción de la Salud, que
promueve el desarrollo humano.
MAYOR JUSTICIA SOCIAL
MAS SALUD EN LA
POBLACIONRELACION
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
CARTA DE OTTAWACARTA DE OTTAWA
PRINCIPIOS \ IDEASPRINCIPIOS \ IDEAS
• Necesidad de Necesidad de trasformar las trasformar las condiciones de condiciones de vida de los mas vida de los mas desfavorecidosdesfavorecidos
OBJETIVO: POBLACION OBJETIVO: POBLACION VULNERABLEVULNERABLE
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
CARTA DE OTTAWACARTA DE OTTAWA
PRINCIPIOS \ IDEASPRINCIPIOS \ IDEAS
• Defensa, Defensa, involucramiento involucramiento y participación y participación de la población de la población en las decisiones en las decisiones referentes a la referentes a la salud.salud.
OBJETIVO: CUIDADANIAOBJETIVO: CUIDADANIA
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
CARTA DE OTTAWACARTA DE OTTAWA
PRINCIPIOS \ IDEASPRINCIPIOS \ IDEAS
• Importancia de Importancia de las acciones las acciones intersectorialesintersectoriales
OBJETIVO: GESTION DE OBJETIVO: GESTION DE TERRITORIOTERRITORIO
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
CARTA DE OTTAWACARTA DE OTTAWA
PRINCIPIOS \ IDEASPRINCIPIOS \ IDEAS
• Priorización de la Priorización de la capacitación a capacitación a las personas y\o las personas y\o comunidad para comunidad para la toma de la toma de decisiones.decisiones.
OBJETIVO: OBJETIVO: EMPODERAMIENTOEMPODERAMIENTO
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
CARTA DE OTTAWACARTA DE OTTAWA
PRINCIPIOS \ IDEASPRINCIPIOS \ IDEAS
• Desarrollo de Desarrollo de competencias competencias para el para el fortalecimiento fortalecimiento de los Servicios de los Servicios de Salud. APSde Salud. APS
OBJETIVO: DESARROLLO DEL OBJETIVO: DESARROLLO DEL RRHH.RRHH.
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
PROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUD(OMS, 1998)(OMS, 1998)
PROCESO
GENERAR ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
INDIVUDUAL
COLECTIVO
CONTROL
DETERMINANTES DE LA SALUD
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
NUEVA PROMOCION DE LA NUEVA PROMOCION DE LA SALUDSALUD
PROCESO
GENERAR DESARROLLO HUMANO Y SOCIAL SOSTENIBLE
MEDIO AMBIENTE SALUDABLE
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
NUEVA PROMOCION DE LA NUEVA PROMOCION DE LA SALUDSALUD
SALUD
MEDIO AMBIENTE SALUDABLE
SALUD COMO RECURSOS PARA LA
VIDA
NO COMO UN OBJETO DE LA VIDA
Dr. Fredy Hernán Polo Campos
NUEVA PROMOCION DE LA NUEVA PROMOCION DE LA SALUDSALUD
ESTRATEGIA
MEDIO AMBIENTE SALUDABLE
SUPERAR LAS INEQUIDADES
GARANTIZAR OPORTUNIDADES Y RECURSOS
PRIORIZAR NECESIDADES EN SALUD PÚBLICA
NUEVA PROMOCION DE LA NUEVA PROMOCION DE LA SALUDSALUD
ESTRATEGIA
CONSTRUIR POLITICAS PUBLICAS SALUDABLES
ASEGURAR AMBIENTES SUSTENTABLES
REORIENTAR LOS SERVICIOS DE SALUD (APS)
FORTALECIMIENTO DE ACCIONES COMUNITARIAS
DESARROLLO DE CAPACIDADES Y COMPETENCIAS
Pensar para saber(conocimientos, ideas, conceptos, enfoques: responden el “Que”
Conocerse a sí mismo para ser (habilidades personales, creencias, convicciones, valores, actitudes: responden el “Por qué”, es decir, dan sentido y significado a nuestras acciones
Obtener habilidades para hacer (Habilidades interpersonales o sociales, procedimientos, técnicas y formas de ejecutar acciones específicas: responden el “Cómo”
Tomado de Huaman, L. METODOLOGÍA PARA LA
FORMULACIÓN DEL PERFIL DE COMPETENCIAS
DE LOS EQUIPOS DE SALUD, MINSA, 2003.
VALORES/ACTITUDES¿POR QUÉ?
HABILIDADES¿COMO?
CONOCIMIENTOS¿QUÉ?
COMPETENCIAS
Competencias Cognitivasy de Razonamiento
(Saber)
Competencias para la Gestión de Relaciones
(Ser)
Capacidades deConocimiento y Dominio Personal
(Hacer)
Tener actitud para aprender (Desarrollar comportamientos y medios) F. Polo, 2008
ENFERMERA SALUBRISTA
Ellos esperan mucho de NOSOTROSEllos esperan mucho de NOSOTROSGRACIASGRACIAS
Dr. Fredy Hernán Polo CamposDr. Fredy Hernán Polo Campos
Director Ejecutivo de Salud de las PersonasDirector Ejecutivo de Salud de las Personas
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTADGERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
epifam@gmail.comepifam@gmail.com