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8/20/2019 Fractura Luxacion Esguinces
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Carlos Piquer
TRAUMATISMOS
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FRACTURAS
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DEFINICIÓN
• Pérdida de
continuidad en laestructura de un
hueso.
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• Traumatismo directo: aplicación defuerzas que exceden la resistencia deun hueso (golpes, caídas).
–Compresión
–Flexión–Cizallamiento
–Tracción
CAUSAS
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• Traumatismo indirecto: por fuerzas detorsión, de rotación
• Fracturas de fatiga
• Fracturas patológicas
CAUSAS
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CLASIFICACIÓN• Cerradas.• Abiertas.• Desplazadas.
• Sin desplazar.
• Y éstas a su vez:– Simples o
compuestas.
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CLASIFICACIÓN
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CLASIFICACIÓN
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• HISTORIA LESIONAL
–Mecanismo lesional
–Entorno–Antecedentes clínicos
–Hallazgos iniciales
SINTOMAS
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• CHASQUIDO.
• DOLOR .
• DEFORMIDAD.• ACORTAMIENTO.
• INFLAMACIÓN.
• CREPITACIÓN
SINTOMAS
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• EQUIMOSIS (amoratamiento).• IMPOTENCIA FUNCIONAL.
• HEMORRAGIAS
• LESIONES NERVIOSAS.
• INFECCIONES.
SINTOMAS
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DEFORMIDAD ACORTAMIENTO
SINTOMAS
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Pueden poner en peligro la vida del pacientepor lesiones asociadas o perdidas hemáticas
importantes.
-Húmero: 750 cc-Tibia: 750 cc
-Fémur: 1000-2000 cc-Cadera: 1500-2500 cc
FRACTURAS
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LUXACIONES
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• Perdida de contacto anatómico de
las superficies articulares.
DEFINICIÓN
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• DOLOR.
• IMPOTENCIA FUNCIONAL.
• DEFORMIDAD.
• ACORTAMIENTO.
• CAMBIO DE EJE.
SINTOMAS
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• Hombro• Codo
• Dedos
• Rodilla
• Cadera
ARTICULACIONES MÁSFRECUENTES
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• Luxación de hombro:– hombro en charretera
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COMPLICACIONES
FRACTURAS Y LUXACIONES• INFECCIÓN
• COMPRESIÓN NERVIOSA:
• Insensibilidad, hormigueos,sensación de acorchamiento, etc.
• COMPRESIÓN VASCULAR:
•Falta de riego sanguíneo
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TRATAMIENTO GENERALFRACTURAS Y LUXACIONES
• Primero asegurar los signos vitales:
– permeabilidad de vías aéreas
– ventilación– circulación
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TRATAMIENTO GENERALFRACTURAS Y LUXACIONES
• Valorar el resto de lesiones.
• Cohibir hemorragias (fx abierta).• Inmovilizar.
• Movilizar sólo si es necesariomanteniendo la estabilidad de la
fractura.
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TRATAMIENTO GENERALFRACTURAS Y LUXACIONES
• Elevar la extremidad si es posible.
• Crioterapia (hielo con protección de lapiel).
• Trasladar en posición adecuada oesperar atención médica.
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• Alivian el dolor.
• Disminuyen los dañosadicionales.
• Evitan nuevas lesiones.• Controlan las
hemorragias
INMOVILIZACIONES
FRACTURAS CASOS
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FRACTURAS: CASOS
ESPECIALES
•Fracturas costales múltiples: volet costal.•Fractura de esternón:
posible contusiónmiocárdica
FRACTURAS CASOS
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FRACTURAS: CASOS
ESPECIALES•Fracturas vertebrales.
FRACTURAS CASOS
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FRACTURAS: CASOS
ESPECIALES
•Fracturas vertebrales:posible lesión medular.
•Paraplejia, tetraplejia•Compromisorespiratorio si lesiónpor encima de C4
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ESGUINCES
DEFINICIÓN
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• Lesión de ligamentos querodean a una articulaciónpor movimiento articular
forzado• Clasificación:
– 1º grado: distensión– 2º grado: rotura parcial
– 3º grado: rotura total
DEFINICIÓN
MECANISMO DE
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Movimiento articular forzadoen cualquier eje.
MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
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– Dolor– Impotencia funcional– Tumefacción local– Equimosis
SINTOMAS
TR T M ENT
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– Crioterapia– Inmovilización
– Elevación de la extremidad– Reposo
– Específico– No aplicar masajes ni calor enel primer momento
TRATAMIENTO
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ANTE LA DUDA:
¡INMOVILIZAR!
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LESIONES OCULARES
Ñ
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Pequeño tamaño y móviles:
•Lagrimeo y pestañeo
•Lavado con suero fisiológico•Arrastre con gasa estéril
•Párpado superior sobre elinferior
•Eversión del párpado
CUERPOS EXTRAÑOS
Ñ
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Objeto clavado en el ojo:
•Fijar con gasas estériles y vendar
•Ocluir también el ojo sano
CUERPOS EXTRAÑOS
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CONTUSIÓN OCULAR
•Sangre que cubre el iris y/o la pupila
•Cubrir ambos ojos y trasladar
QUEMADURA OCULAR
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QUEMADURA OCULAR
•Diluir el producto con suero fisiológico
•Irrigación continua•Cubrir con gasas húmedas•No aplicar pomadas ni colirios
Lejía Ácido
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¿DUDAS?