Hoja1

UNIVERSIDAD SEOR DE SIPNFACULTAD DE INGENIERA, ARQUITECTURA Y URBANISMOESCUELA PROFESIONAL INGENIERIA CIVILGABINETE DE TOPOGRAFA

CARGO DE PRESTAMO DE EQUIPO TOPOGRFICO POR BRIGADA

Nosotros, los abajo firmantes, alumnos del curso de ........de la Esc. Profesionalde .........., integrantes de la brigada N .. , recibimos en calidad de prstamodel Gabinete de Topografa y Geodesia de la USS, el equipo topogrfico que se detalla, para realizar laprctica de campo respectiva, a realizarse dentro ( ) del campus universitario. fuera ( )

Cant.InstrumentoMarca/ModeloN SerieObservacionesCtrl. Devolucin1- Estacin Total2- Bastn Porta Prisma2- Porta Prisma + Prisma- Teodolito1- Nivel 2- Trpode- Plomada1- Mira 1- Wincha- Jalones1- Brjula1- GPS- Eclmetro- Altmetro/Barmetro- Comba- Casco

Al respecto, nos comprometemos a cuidar y manipular los equipos topogrficos en forma adecuada,responsabilizndonos en forma conjunta por el dao y/o prdida de cualquiera de ellos.

Nombres y ApellidosCdigoFirma1.-2.-3.-4.-5.-6.-7.-8.-

Pimentel, ..de ..del .Autorizacin del DocenteVB Director Esc. Profesional

Nombre: Ing. Manuel Borja Surez

Hoja2

UNIVERSIDAD SEOR DE SIPNFACULTAD DE INGENIERA, ARQUITECTURA Y URBANISMOESCUELA PROFESIONAL INGENIERIA CIVILGABINETE DE TOPOGRAFA

CARGO DE PRESTAMO DE EQUIPO TOPOGRFICO

Nosotros, los abajo firmantes, alumnos del curso de ........de la Esc. Profesionalde .........., integrantes de la brigada N .. , recibimos en calidad de prstamodel Gabinete de Topografa y Geodesia de la USS, el equipo topogrfico que se detalla, para realizar laprctica de campo respectiva, a realizarse dentro ( ) del campus universitario. fuera ( )

Cant.InstrumentoMarca/ModeloN Serie- Estacin Total- Bastn + Porta Prisma+ Prisma- Teodolito- Nivel - Trpode- Plomada- Mira- Wincha- Jalones- Brjula- GPS- Eclmetro- Altmetro/Barmetro- Comba- Casco

Al respecto, nos comprometemos a cuidar y manipular los equipos topogrficos en forma adecuada, responsabilizndonos en forma conjunta por el dao y/o prdida de cualquiera de ellos.

Nombre y ApellidosCdigoFirmaNombre y ApellidosCdigoFirma1.-5.-2.-6.-3.-7.-4.-8.-5.-6.-7.-8.-9.-

Pimentel, ..de ..del .Observaciones:

Autorizacin del DocenteVB Director Esc. Profesional

Nombre ..

Hoja3