FISIOLOGÍA VETERINARIA 2017-...

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FISIOLOGÍA VETERINARIA – 2017- UMaza

Sistema Respiratorio: Componentes

Tracto respiratorio superior: órganos que se alojan fuera de la cavidad torácica Nariz Faringe Laringe Tráquea

Tracto respiratorio inferior: órganos que se incluyen dentro del tórax

Tráquea Bronquios Y bronquíolos Pulmones

Intercambio gaseoso para aportar oxigeno y eliminar dióxido de carbono.

El sistema respiratorio filtra, calienta y humecta el aire que inspiramos.

Ayuda a la regulación del PH (eliminación de CO2)

Regular la temperatura corporal

Activación de Angiotensina I en angiotensina II

El epitelio especializado del tracto respiratorio posibilita el sentido del olfato.

Vocalización/fonación

Sistema respiratorio: Funciones

“RESPIRAR

NO ES SINÓNIMO DE

VENTILAR”

VENTILACIÓN

Recambio de la mezcla gaseosa

contenida en las vías aéreas y los

alvéolos con el aire atmosférico

Normoventilación

Hiperventilación

Hipoventilación

PROPÓSITO DE LA RESPIRACIÓN

Proveer oxígeno a los tejidos

y eliminar dióxido de Carbono.

Respiración celular: oxidación

de moléculas orgánicas y

producir Eº (ATP), H2O y CO2

C6H12O6 + 6O2 = 6CO2 + 6H2O + Energía (ATP)

PROCESO DE LA RESPIRACIÓN

Etapas:

a- Ventilación pulmonar

b- Difusión de O2 y CO2

c- Transporte de gases en sangre y líquidos

corporales

d- Regulación de la ventilación

Mecánica Respiratoria

Fases:

Inspiración:

toma de aire.

Hematosis: intercambio gaseoso

Espiración: expulsión del aire.

Para que se produzca la inspiración y el

aire entre en el árbol respiratorio la

presión en los pulmones debe ser

menor que la presión atmosférica.

Con que haya una PP= -1 mmHg es

suficiente para que el aire penetre. La

contracción de los músculos

inspiratorios hace que disminuya la

presión pulmonar

Cuando se iguala la presión del pulmón a la atmosférica, deja de fluir aire al pulmón y finaliza la inspiración. (PIP Punto de Igual Presión = 0)

Durante la espiración, el aire sale del pulmón debido a la relajación de los músculos inspiratorios y aumenta la presión pulmonar. (+1 mmHg)

Musculatura respiratoria

Ciclo respiratorio

Consta de una fase inspiratoria, seguida de

una fase espiratoria.

Inspiración: se produce por la contracción

del músculo diafragmático y por la

contracción de los músculos intercostales

externos.

Espiración: es un proceso pasivo en la

mayoría de los animales domésticos, ya que

la simple relajación de los músculos

inspiratorios desencadena la espiración.

PRESIONES RESPIRATORIAS

Se expresan en cm de H2O ó mmHg

1 cmH2O equivale a 0.74 mmHg ó 1 mmHg

equivale a 1.36 cm de H2O

Los gases se mueve de MAYOR a MENOR

presión.

PRESIONES RESPIRATORIAS

Presión pulmonar o alveolar

La presión pulmonar, intrapulmonar o alveolar es

la presión que se genera en los pulmones.

Será una presión 0 (equivalente a la atmosférica

760 mmHg) y ocurre al final de la inspiración y al

final de la espiración. El aire se mueve de mayor

a menor presión.

Durante inspiración -1mmHg

Durante espiración +1mmHg

PRESIONES RESPIRATORIAS

Pr. PLEURAL: EN EL LÍQUIDO PLEURAL,

SIEMPRE NEGATIVA O SUBATMOSFÉRICA

MAS NEGATIVA FINAL INSPIRACIÓN (-10 mmHg)

MENOS NEGATIVA FINAL ESPIRACIÓN (-2 mmHg)

(P. Pleural Mediastínica: se mide con

transductor en esófago mediastínico)

PRESION TRANSMURAL (PTM) ES LA RESPONSABLE DE

EXPANDIR LA VIA AÉREA COLAPSADA.

ES LA PRESION QUE CRUZA LA PARED ALVEOLAR.

PTM = PA – PIP

REGLA: INTERIOR MENOS EXTERIOR,

SIENDO LA P. PLEURAL LA EXTERIOR

PRESIONES RESPIRATORIAS

RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR

Sistema de baja presión (10mmHg) debido

a la baja resistencia vascular pulmonar

(Presión sistémica 100mmHg)

Si aumenta gasto cardíaco se produce

“reclutamiento” de los capilares y un segundo

mecanismo el la “sobredistensión” de los

capilares.

RECLUTAMIENTO DISTENSIÓN

NORMAL

PROPIEDADES PULMONARES

La Compliance o distensibilidad propiedad

que permite el alargamiento o distensión de una

estructura pulmonar determinada por su cambio de

volumen con la presión.

Elasticidad es la fuerza que debe hacer para

regresar al reposo.

P

VCCompliance

)(

Compliance y Elasticidad

Propiedades elásticas del Pulmón

Tendencia a recuperar su volumen de

reposo después de haber sido

distendido.

Dos elementos:

Elasticidad del tejido pulmonar

La Tensión Superficial

TENSIÓN SUPERFICIAL

La tensión superficial tiene influencia

sobre la complianza, siguiendo la Ley

de Laplace

P = 2T/r

La presión de los alvéolos pequeños es

mayor que en los grandes.

ATELECTASIA: colapso alveolar

LA TENSIÓN SUPERFICIAL ES REDUCIDA POR

EL SURFACTANTE.

○ PRODUCIDO POR EL NEUMOCITO TIPO II

○ LIPOPROTEINA 90% LIPIDOS (DIPALMITOIL LECITINA –

COLESTEROL) PROTEINAS (A – B – C – D).

○ CONTIENE UNA REGION HIDROFILICA (CABEZA) E

HIDROFOBICA (COLA).

○ VIDA MEDIA 14 HS.

○ SU PRODUCCION ES ESTIMULADA POR: CORTICOIDES –

HORMONAS TIROIDEAS – AGONISTAS - ESTROGENOS – Pg

– Ach.

○ SU PRODUCCION ES REDUCIDA POR HIPOPERFUSIÓN –

HIPOTERMIA Y DESEQUILIBRIO ÁCIDO/BASE.

SURFACTANTE: Funciones

Estabilidad alveolar

Es una fuerza elástica, que mantiene

abierto al Alvéolo.

La Tensión superficial del Alvéolo.

Determina la Histéresis.

Evita la formación de Edema Pulmonar.

El Déficit de Surfactante

♫ la Tensión Superficial.

♫ Edema Alveolar o Pulmonar.

♫ Adulto: Atelectasia Pulmonar.

♫ Lechones y potrillos neonatos

“ladradores” o “vagabundos””

La Resistencia de las Vías

Aéreas

Está determinada por la ley de

Poiseuille

Resistencia = 8nl / π r 4

Directamente proporcional a la viscosidad del fluído o

del gas (n)

Directamente proporcional a la longitud de las vías

aéreas (l)

Inversamente proporcional a la cuarta potencia del

radio (de la vía aérea) π r 4

FACTORES QUE MODIFICAN LA

RESISTENCIA EN LA VÍA AÉREA

Resistencia (Constricción)

Estímulo parasimpático

Acetilcolina

Metacolina

Histamina

Serotonina

PCO2

FACTORES QUE MODIFICAN LA

RESISTENCIA EN LA VÍA AÉREA

Resistencia (Dilatación)

Estímulo simpático

B2 agonistas

Oxido Nitroso

Aumento de PCO2

Disminución PO2

La Resistencia de las Vías Aéreas

Ligada al Flujo Aéreo en las vías.

Tres tipos de Flujo Aéreo:

Flujo Laminar .

Flujo en remolino local o transicional o

mixto.

Flujo Turbulento.

MINIMO ESFUERZO

> ∆P PARA = FLUJO

GRAN ∆P PARA GENERAL FLUJO

La Resistencia de las Vías Aéreas

El aumento de resistencia de las V.A. es

lo que caracteriza al grupo de

trastornos obstructivos de la función

pulmonar.

La Resistencia es mayor en espiración

Ejemplo: EPOC equinos. Inflamación del

epitelio respiratorio, etc

Frecuencia Respiratoria

Nº DE CICLOS RESPIRATORIOS X

MINUTO

Normal (varía con cada especie)

Aumento: (ejercicio, temperatura

ambiental aumentada, post ingestión,

gestación)

Disminución: (a mayor edad, menor

FR)

Frecuencias respiratorias

25

16

12

13

30

Tipos de Respiración

Torácica o costal

Abdominal

Torácicoabdominal

Importancia diagnóstica

Ejemplo:

Fractura de costilla, sobrecarga digestiva, etc

La Espirometría

ESPIROMETRÍA Se utiliza para medir volúmenes

pulmonares

Se obtiene un espirograma

VOLUMENES RESPIRATORIOS

Volumen corriente o volumen tidal (VT)

volumen de aire que entra o sale en una

respiración normal.

VOLUMENES RESPIRATORIOS

Volumen de reserva inspiratorio (VRI):Volumen que puede ser inspirado durante una inspiración forzada máxima, contabilizado después de una respiración normal.

Volumen de reserva espiratorio (VRE):Volumen que puede ser espirado durante una espiración forzada máxima, contabilizado después de una espiración normal.

VOLUMENES RESPIRATORIOS

Volumen Residual (VR) Vol de aire que

permanece en los pulmones luego de

una espiración forzada.

Incluso en espiración profunda los

capilares puede absorber O2 y expulsar

CO2

Aumenta en enfisema u obstrucción

CAPACIDADES RESPIRATORIAS

Capacidad inspiratoria (CI):cantidad

máxima de aire que se puede

inspirar (VT+VRI)

Capacidad vital (CV):volumen

máximo que puede ser expulsado

después de una inspiración forzada

máxima. (VRI+VT+VRE)

Es un importante parámetro de

rendimiento físico, de transtornos

restrictivos y obstructivos.

CAPACIDADES RESPIRATORIAS

Capacidad residual funcional

(CRF):volumen que permanece en los

pulmones después de una espiración

normal. (VRE+VR)

Capacidad total pulmonar

(CTP):volumen de aire que contienen

los pulmones tras una inspiración

forzada máxima. (VRI+VT+VRE+VR)

VOLUMEN MINUTO

VM = VT X FR

Se utiliza para indicar la ventilación por

minuto (Asumiendo que el volumen de

aire inspirado es el mismo que el

espirado)

ESPACIO MUERTO ANATÓMICO

(zona de conducción)

ESPACIO MUERTO ALVEOLAR

(sin irrigación o poco irrigados)

ESPACIO MUERTO FISIOLÓGICO

(VD anatómico+VD alveolar)

NO HAY HEMATOSIS

Método Bohr

VEMF= (PaCO2-PeCO2) X VVP

PaCO2

Para medir el Volumen del Espacio Muerto

Fisiológico, midiendo el aire espirado que

no contiene CO2

Ventilación Alveolar

VA = (VT-VD) X FR

Volumen de aire que llega realmente

a los alvéolos

DIFUSIÓN DEL OXÍGENO Y

DIÓXIDO DE CARBONO

Presión de vapor de agua

Temperatura ° C

20 °

25

30

35

36

37

38

39

40

Presión vapor H2O

17.54 mmHg

23.76

31.82

44.56

46.18

47.07

49.69

52.44

55.32

Propiedades de Gases

La presión del gas seco inspirado en una

persona a 37° C de temperatura corporal

será:

NIVEL DEL MAR: P.B.= 760 mmHg

Presión gas seco inspirado:

760 – 47 = 713 mmHg

Bogotá. P.B. = 560 mmHg

Presión de gas seco inspirado:

560 – 47 = 513 mmHg

La presión de un gas en solución está determinada

por su concentración y por el coeficiente de

solubilidad del gas.

Ejemplo:

El CO2 tiene atracción física o química por las

moléculas de agua mientras que otras moléculas son

repelidas.

Cuando las moléculas son atraídas pueden disolverse

mucho mas sin producir un exceso de presión en la

solución al contrario de las que son repelidas las cuales

desarrollan presiones excesivas con mucho menos

moléculas disueltas.

LEY DE HENRY

20 veces

mas

soluble

Coeficientes de difusión

Oxígeno = 1

Dióxido de Carbono = 20.3

Monóxido de Carbono = 0.81

Nitrógeno = 0.53

Helio = 0.95

Aire

atmosféric

o

mmHg

Aire

humidifica

do

mmHg

Aire

alveolar

(mm Hg)

Aire

espirado

mmHg

N2 597.0 563.4 569.0 566.0

02 159.0 149.3 104.0 120

CO2 0.3 0.3 40.0 27

H2O 3.7 47 47.0 47

total 760.0 760.0 760.0 760.0

HEMATOSIS

Intercambio Gaseoso por DIFUSION SIMPLE O PASIVA entre el aire alveolar y la sangre que fluye por los capilares pulmonares.

Barrera alvéolo-capilar, que permite el movimiento de los gases por difusión en ambas direcciones.

Epitelio Alveolar

Membrana basal del epitelio alveolar

Espacio Intersticial

Membrana basal del endotelio capilar

Endotelio Capilar

Membrana del Glóbulo Rojo

Factores que afectan la hematosis

La rapidez de difusión (RD) a través de la

membrana se relaciona con la diferencia de

presión (DP), área superficial (A), solubilidad

(S) distancia de difusión(D), y PM del gas

RD= DP X A X S

D X √PM

HEMATOSIS

Pulmón

Tejido

RELACIÓN VA/Q

Relación entre ventilación alveolar y sangre que baña los alvéolos

Un valor VA/Q bajo significa que disminuyó la ventilación, pero la perfusión es adecuada

Un valor VA/Q alto significa que la ventilación excede a la perfusión

RELACIÓN VA/Q

VA/Q=0

VA/Q= ∞

Cuando VA= 0 el cociente VA/Q= 0

(Ej. Obstrucción de vía aérea)

Cuando Q= 0 el cociente VA/Q= ∞

(Ej. Trombosis pulmonar)

Vasoconstricción hipóxica

Mecanismo de Euler-Liljestrand

Se produce cuando la PpO2 alveolar

se reduce para dirigir el flujo a

regiones con oxigenación adecuada.

Ajusta ventilación y riego sanguíneo

TRANSPORTE DE LOS GASES

EN SANGRE

CAPTACIÓN DE OXÍGENO - ALVÉOLOS

CIRCULACIÓN ESPECIAL – EFECTO DE

«MEZCLA DE SANGRE VENOSA»

DIFUSIÓN DE OXÍGENO DESDE UN

CAPILAR TISULAR HASTA UNA CÉLULA

TRANSPORTE DE OXÍGENO

TRANSPORTE DE OXÍGENO

POR LA SANGRE

El transporte de oxígeno por la sangre es esencial para un correcto metabolismo celular en todos los tejidos del organismo.

El O2 es transportado bajo dos formas:

Un pequeño porcentaje circula disuelto en el plasma, debido a que su solubilidad en el mismo es muy baja (0,3 ml de O2 en 100 ml de sangre arterial).

El restante 97% es transportado en unión reversible con la hemoglobina.

Transporte de Gases en la sangre

Oxígeno: (O2)

Disuelto en Plasma (3%)

Unido a la Hemoglobina (OXIHEMOGLOBINA) (97%)

POR TANTO EN CONDICIONES

NORMALES:

EL O2 ES

TRANSPORTADO A LOS

TEJIDOS CASI EN SU

TOTALIDAD POR LA

HEMOGLOBINA.

α

α ß

ß grupo HEM

Fe++

El hem, a nivel de los

átomos de Fe se

combina en forma

reversible con una

molécula de O2

constituyendo una

reacción de

oxigenación(no de

oxidación).

Cada molécula de Hb

reacciona entonces con

4 moléculas de O2.

La Hb presenta 2 estructuras

estables y distintas.

Oxihemoglobina.

Desoxihemoglobina.

ALGUNOS CONCEPTOS

IMPORTANTES

Capacidad de O2 de la Hb:

Cantidad máxima de oxígeno que puede ser

transportada por la Hb.

1 gr Hb .......1.34 ml O2 (Nº de Hüfner)

Ejemplo:

Capacidad=

15 gr Hb X 1.34 = 20 mlO2/100 ml sangre

Contenido de Oxígeno: es la cantidad unida

realmente a la hemoglobina

% de Saturación con Oxígeno

Es la relación entre el contenido y la

capacidad de oxígeno X 100

Y corresponde al porcentaje de grupos hemo

unidos al oxígeno

% Saturación con Oxígeno

Con una presión de 100 mmHg PO2,

la Hb está saturada en aprox 97%

(19.6 ml O2/100ml sangre)

Con una presión de 40 mmHg PO2, la

Hb está saturada en aprox 72%

(14.5 ml O2/100 ml sangre)

CURVA DE DISOCIACIÓN

DE LA HB

Usemos la curva para seguir la ruta

del O2 desde los pulmones a los

tejidos…

La curva expresa la relación que existe

entre la PO2 (eje horizontal) y el % de

saturación de la Hb (eje vertical). A una

PO2 normal en sangre arterial (95 mmHg) el

% de saturación de la Hb es del 97%.

A una PO2 entre 100 y 70 mmHg se producen pocos cambios en la cantidad de O2 captado por la Hb. Esto se grafica como la zona plana de la curva. Aquí, el descenso de la PO2 disminuye la saturación de O2 sólo un 5% aproximadamente.

Con una PO2 entre 40 y 10 mmHg la curva se vuelve descendente, favoreciendo así la liberación de O2 de la Hb en los tejidos. Esta PO2 es la que hallamos en tejidos que poseen un alto y activo metabolismo.

PULSIOXIMETRÍA

Mide de manera no invasiva el grado de saturación de la

molécula de hemoglobina por el oxígeno en la sangre

arterial

P50

P50=27 mmHg

La p50 es un indicador del estado de la curva.

Es la PpO2 a la cual la Hb está saturada al 50% con O2.

Su valor en condiciones normales de reposo es de 27 mmHg.

Su aplicación práctica consiste en que mientras mayor sea su valor, menor será la afinidad de la Hb por el O2, y mientras menor sea dicho valor, mayor será la afinidad de la Hb.

¿Qué significa un

desplazamiento de la curva?

Podemos hablar de:

Desplazamiento de la curva a la derecha.

Desplazamiento de la curva a la izquierda.

Cuando decimos que existe un

desplazamiento a la derecha, significa que la

afinidad de la Hb por el O2 ha disminuido y

en consecuencia, la Hb cede más O2.

En el caso de que el desplazamiento sea a la

izquierda, la afinidad ha aumentado, ya que

a una misma PO2 la saturación de la Hb es

mayor y por lo tanto en ésta situación se libera

menos O2.

Entonces:

Las Propiedades ideales de la Hb como Transportador de O2 se basan en que su afinidad

Ésta aumenta cuando tiene que tomar O2, como ocurre al pasar por los pulmones

Ésta disminuye cuando tiene que cederlo, como cuando circula por los tejidos.

FACTORES QUE DESPLAZAN LA CURVA

DE DISOCIACIÓN DE LA HB

Concentración de iones hidrógeno (H+),

el Ph

PpCO2

Temperatura

Concentración de 2,3difosfoglicerato

Caso especial: CO

Analicemos los distintos

factores… Concentración de H+ y pH:

Un aumento de la concentración de H+ (es decir una disminución del pH), al disminuir la afinidad de la Hb por el O2, aumenta la liberación del mismo y desplaza la curva hacia la derecha. Ésto ocurre en los tejidos, donde el pH es ligeramente más ácido que a nivel pulmonar, debido a la mayor PCO2.

PCO2:

El CO2 que se produce en los tejidos pasa al agua intersticial y al agua plasmática.

Allí se hidrata dando ácido carbónico, de acuerdo a la reacción:

CO2+ H2O CO3H2 HCO3-+ H+

El efecto del CO2 sobre la afinidad de la Hb se debe al aumento de la concentración de H+.

Aumento de la liberación de O2 a los

tejidos cuando ↑ PCO2 y la [H+]:

EFECTO BOHR

El desplazamiento de la curva en respuesta al

aumento del CO2 y los hidrogeniones

sanguíneos (ej. ejercicio) tiene el efecto de

facilitar la liberación de O2 de la sangre a

los tejidos.

Denominamos a ésto efecto Bohr

Aumento de la liberación de O2 a los

tejidos cuando ↑ PCO2 y la [H+]:

EFECTO BOHR

En el momento en que la sangre arterial llega a los capilares sistémicos se produce un efecto de descenso de PH generado por la alta concentración de CO2 y la afinidad de la Hb para el O2 disminuye

Temperatura:

A una determinada PO2, un aumento de la temperatura aumenta la disociación, debilitando la unión entre la Hb y el O2, disminuye así la afinidad por el mismo y desplaza la curva hacia la derecha.

En condiciones de hipotermia, se produce el efecto contrario, aumenta la afinidad por el O2 y desplaza la curva hacia la izquierda.

2,3 difosfoglicerato (2,3 DPG):

Es un anión que se encuentra en alta concentración en los eritrocitos. Altera la afinidad de la Hb por el O2

Disminuye el ph intracelular ya que presenta 5 grupos ácidos.

Un aumento en la concentración de 2,3 DPG desplaza la curva a la derecha, haciendo que se libere más O2.

Esto ocurre luego de una hora de ejercicio, en condiciones de anemia, en las alturas y en situaciones de hipoxia crónica.

RESUMEN

La afinidad de la Hb disminuye, la curva se corre a la derecha y la P50 aumenta cuando:

↑ [H+] y ↓ Ph

↑ PCO2

↑ Temperatura

↑ [2,3 DPG]

Factores que desplazan la Curva

hacia la Derecha

RESUMEN

La afinidad Hb – O2 aumenta , la curva se

corre a la izquierda y la P50 disminuye

cuando:

↓ [H+] y ↑ Ph

↓ PCO2

↓ Temperatura

↓ [2,3 DPG]

Factores que desplazan la curva

hacia la izquierda

Caso especial: CO

El monóxido de carbono interfiere con la función de transporte de O2 de la sangre por combinación con la Hb para formar carboxihb (COHb).

El CO tiene aproximadamente 250 veces más afinidad por la Hb que el O2.

La mayor afinidad significa que las personas expuestas en forma inadvertida a pequeñas concentraciones de CO en el aire, como por ejemplo, durante un incendio, pueden tener una gran proporción de su Hb como COHb y por lo tanto no disponible para transporte de O2.

El CO desvía la curva de disociación de O2 hacia la izquierda.

La administración de O2 al 100% induce la lenta disociación del gas.

CAPTACIÓN DE CO2 POR LA

SANGRE EN LOS CAPILARES

TISULARES

ELIMINACIÓN CO2 - ALVÉOLOS

(VER PRESIÓN PARCIAL )

Dióxido de Carbono: (CO2)

Disuelto en plasma (10%) ○ Proteinas plasmáticas (-1%)

○ Disuelto (5%)

○ En forma de Bicarbonato 5%

Dentro del GR(90%) ○ Disuelto (5%)

○ Unido a la Hb (Carboxihemoglobina) (21%)

○ En forma de Bicarbonato (64%)

TRANSPORTE DE CO2

TRANSPORTE DE CO2

TRANSPORTE DE CO2 - TEJIDOS

TRANSPORTE DE CO2 - ALVÉOLOS

REGULACIÓN DE LA

RESPIRACIÓN

Regulación de la respiración

Proceso involuntario (automático)

Modulado por factores: Nerviosos

Químicos

Voluntad (en parte)

Temperatura

Emociones

Presión arterial

Movimientos corporales

CENTRO RESPIRATORIO

En tronco encefálico

4 centros neuronales

Núcleo Neumotáxico (Protuberancia)

Núcleo Apnéustico (Protuberancia)

Grupo Neuronal Dorsal (Bulbo) INSP

Grupo Neuronal Ventral (Bulbo) ESP-INS

Regulación de la ventilación

Centro Respiratorio (Bulbo) quimioreceptores

centrales.

Regulación Nerviosa Periférica: quimioreceptores

periféricos (Aórtico y Carotideo)

Mecanorreceptores pulmonares o de estiramiento

(Reflejo Hering Breuer)

Receptores de irritación de vía aérea superior

Receptores J o yuxtacapilares (pared alveolar)

Los quimioreceptores detectan cambios en las presiones parciales de los gases en la sangre. Principalmente detectan alteraciones del CO2. Pero también detectan cambios en las presión parcial de O2. Hipercapnia (Aumento de CO2 en sangre): estimula el centro respiratorio. Hipocapnia (Disminución de CO2 en sangre): Inhibición del centro respiratorio.

Contracción diafragma

INSPIRACION

Regulación de la respiración

Distensión Pulmones

ESPIRACIÓN (pasiva)

Otros centros se activan durante inspiraciones y espiraciones forzadas

Control nervioso de la

respiración

El patrón cíclico de respiración se modifica por diversos estímulos:

Cambios en el pH o en la concentración de CO2 y de O2

Situaciones como el ejercicio, emociones, cambios de presión arterial y temperatura

Control voluntario Centros superiores

Estímulos emocionales

Sistema límbico

CO2, O2, pH Receptores periféricos

CO2, pH Receptores centrales

Receptores pulmonares de

estiramiento (en bronquios y

bronquiolos)

Receptores de propiocepción en músculos y tendones Receptores de

temperatura Dolor/calor

Centrales Periféricos

aorta

Carótidas

Detectan cambios en PO2

Detectan cambios en PCO2 de forma directa

No detectan cambios en PO2

Detectan cambios en PCO2 de forma indirecta (por

cambios de pH)

Quimiorreceptores

Regulación de la respiración

por el oxígeno

Sólo los receptores periféricos detectan cambios en PO2

Sólo son importantes cuando PO2 es inferior a 60 mmHg en sangre (altitud).

Cuando se activan estimulan la ventilación

Regulación de la respiración

por el CO2

Es el mecanismo más importante de la regulación de la respiración

Cambios en PCO2 se detectan por receptores periféricos y centrales, pero son más importantes los centrales.

Regulación de la respiración por detección de quimiorreceptores centrales del CO2

PCO2 arterial aumentada

1

CO3H2 aumentada En líquido

cerebroespinal

3

Acidosis respiratoria (H+ elevado)

CO3H- + H+

5 AUMENTO DE LA RESPIRACIÓN

Difusión del PCO2 a través de barrera hematoencefálica

2

Estimulación de receptores centrales por los H+ 4

Control de la respiración. Efecto de la temperatura

Disminución de la temperatura

Disminución de la respiración para evitar pérdida de calor

Aumento de la temperatura (ejercicio/fiebre)

Aumento de la respiración para perder calor

Control de la respiración. Efecto de la presión arterial y el movimiento corporal

Receptores de presión (Barorreceptores)

Aumento de la presión arterial

Disminución de la respiración

Receptores de posición en tendones y músculos

(Propioceptores)

Ejercicio (Estiramiento de tendones y músculos)

Aumento de la respiración

MUCHAS GRACIAS!!!