Post on 27-Feb-2018
7/25/2019 factores asociados a asma
1/22
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Tabla 1
Frecuencia de casos de asma bronquial atendidos y tasa de
hospitalizacin por asma en el 2010
Ao 2010
Total de
admisiones
Tasa de hospitalizaciones por
asma
N %
Enero 236 28 11,86%
Febrero 292 25 8,56%
Marzo 380 36 9,47%
Abril 398 36 9,05%
Mayo 334 39 11,68%
Junio 218 32 14,68%
Julio 182 33 18,13%
Agosto 205 35 17,07%Setiembre 206 51 24,76%
Octubre 288 48 16,67%
Noviembre 241 43 17,84%
Diciembre 256 37 14,45%
Total 3236 443 13,69%
Se presenta la frecuencia de casos peditricos de asma hospitalizados en el
2010. De 3236 pacientes hospitalizados en el servicio de pediatra, el 13.69%(443)
fueron diagnosticado de asma bronquial, lo que hace una frecuencia mensual de 37
casos mensuales, con una tendencia a incrementar los casos en el mes de Setiembre
donde alcanz un pico de 51 casos, declinando despus de Noviembre y alcanzando
una frecuencia mnima de 25 casos en el mes de Febrero.
7/25/2019 factores asociados a asma
2/22
2
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Grfico 1
Frecuencia de casos de asma bronquial atendidos en el 2010
11.8
6%
8.5
6%
9.4
7%
9.0
5%
11.6
8%
14.6
8% 18.1
3%
17.0
7%
24.7
6%
16.6
7%
17.8
4%
14.4
5%
28
25
36 36
39
32 33
35
51
48
43
37
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
0
10
20
30
40
50
60
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Tasa
dehospitalizacin
Frecuencia
de
csos
7/25/2019 factores asociados a asma
3/22
3
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Tabla 2
Procedencia de los nios con asma
Distrito N %
Comas 347 78,33%Carabayllo 47 10,61%
Los Olivos 32 7,22%
Otra 17 3,84%
Total 443 100,00%
Por ser cercano el Hospital Sergio Bernales, la mayora de pacientes (78,33%)
proceda del distrito de Comas.
7/25/2019 factores asociados a asma
4/22
ACTORES
AOS DE
N
Caraba
10.61
DE RIESGO
DAD HOSP
ACIONAL S
Pr
llo
Los
7.
ASOCIADO
ITALIZADO
ERGIO E.B
ocedenci
livos
2%
S AL ASMA
EN EL SE
ERNALES.
Grfico
de los n
Otra
.84%
BRONQUIA
VICIO DE P
ENERO A D
2
ios con
EN PACIE
EDIATRA
ICIEMBRE,
asma
TES DE 2
EL HOSPIT
2010
Comas
78.33%
4
14
AL
7/25/2019 factores asociados a asma
5/22
5
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Tabla 3
Severidad del asma y cuadros concomitantes motivo de la
hospitalizacin
N %
AA leve 14 3,16%
AA leve + neumona 6 1,35%
AA moderado 156 35,21%
AA moderado + atelectasia 12 2,71%
AA moderado + neumona 10 2,26%
AA severo 168 37,92%
AA severo + atelectasia 13 2,93%
AA severo + neumona 61 13,77%
AA severo + cardiopata + neumona 2 0,45%
AA severo + neumona + atelectas ia 1 0,23%
Total 443 100,00%
Muestran la severidad de los cuadros de asma que ameritaron hospitalizacin;
el 4,51% de casos present un cuadro leve, pero slo uno de ellos se acompa de
neumona. En 40,18% de casos el cuadro de asma tuvo una severidad moderada, con
2,71% de ellos acompaado de atelectasia en la radiografa y en 2,26% con
neumona. El 55,30% de casos de asma hospitalizados present un cuadro severo,
con atelectasia en 2,93% y neumona en 13,77%; en casos aislados hubo la condicin
acompaante de una cardiopata (0,45%) o de presencia simultnea de atelectasia y
neumona (0,23%).
7/25/2019 factores asociados a asma
6/22
6
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Grfico 3
Severidad del asma y cuadros concomitantes motivo de la
hospitalizacin
3.16%
1.35%
35.21%
2.71%
2.26%
37.92%
2.93%
13.77%
0.45%
0.23%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00%
AA
leve
AAleve+neumona
AA
moderado
AAmoderado+atelectasia
AAmoderado+neumona
AAsevero
AAsevero+atelectasia
AAsevero+neumona
AA
severo
+
cardiopata
+
neumona
AAsevero+neumona+
atelectasia
7/25/2019 factores asociados a asma
7/22
7
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Factores personales
Tabla 4
Distribucin de los pacientes segn edad y sexo
EdadVarones Mujeres Total
N % N % N %
2 a 4 40 9,03% 62 14,00% 102 23,02%
5 a 9 105 23,70% 128 28,89% 233 52,60%
10 a 14 52 11,74% 56 12,64% 108 24,38%
Total 197 44,47% 246 55,53% 443 100,00%
Muestran la edad y sexo de los pacientes; el 55,53% de casos eran mujeres y 44,47%
varones, con edades promedio de 7,24 aos para las mujeres y de 7,73 aos para los
varones, aunque se puede apreciar dos grupos de afectacin, tanto en varones\ como
en mujeres; una entre los 2 y 6 aos, y la otra entre los 8 y 10 aos, disminuyendo a
partir de esa edad.
7/25/2019 factores asociados a asma
8/22
8
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Grfico 4
Distribucin de los pacientes segn edad y sexo
VaronesMujeres
2 4 6 8 10 12 14
Edad (aos)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Nde
casos
Edad promedio D. estndar
Varones = 7,73 3,07 aos
Mujeres = 7,24 3,01 aos
7/25/2019 factores asociados a asma
9/22
9
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Tabla 5
Distribucin de pacientes segn peso, hemoglobina, tipo de
alimentacin
N %
Peso/Edad Desnutrido 18 4,06%
Eutrfico 379 85,55%Obeso 29 6,54%
Sin dato 17 3,83%
Hemoglobina Normal 352 79,45%
Anemia 59 13,31%
Sin dato 32 7,22%
Alimentacin Balanceada 334 75,40%
No balanceada 109 24,60%
Total 443 100,00%
La evaluacin antropomtrica del peso para la edad mostr que 4,06% eran
desnutridos, 6,54% presentaban obesidad, y 85,55% tenan un peso adecuado; no se
logr obtener datos del peso en 3,83% de nios. Para la determinacin de la
hemoglobina, el 13,31% presentada anemia, aunque este dato no se encontr en el
7,22% de los casos. El 75,40% manifest tener una alimentacin balanceada.
7/25/2019 factores asociados a asma
10/22
10
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Grfico 5
Distribucin de pacientes segn peso, hemoglobina, tipo de
alimentacin
4.06%
85.55%
6.54%
3.83%
79.45%
13.31%
7.22%
75.40%
24.60%
0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%
Desnutrido
Eutrfico
Obeso
Sin
dato
Normal
Anemia
Sindato
Balanceada
Nobalanceada
Peso/Edad
Hem
oglobina
Alimentacin
7/25/2019 factores asociados a asma
11/22
11
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Tabla 6
Antecedente de cuadros respiratorios en el ao previo
N %
Crisis de asma previas No 18 4,06%
Una 128 28,89%
Dos 151 34,09%
Tres 140 31,60%
Cuatro 5 1,13%
Cinco 1 0,23%
Nebulizaciones / ao Ninguna 52 11,74%
Una 25 5,64%
Dos 149 33,63%
Tres 108 24,38%
Cuatro 76 17,16%
Cinco a ms 33 7,45%
Resfro comn Ninguna 86 19,41%
Una 299 67,49%
Dos 17 3,84%
Tres 32 7,22%
Cuatro 9 2,03%
Neumona Ninguna 350 79,00%
Una 81 18,28%
Dos 8 1,80%
Tres a mas 4 0,90%
Total 443 100,00%
En la mayora de casos los pacientes tuvieron cuadros previos de crisis
asmtica, una el ao previo en 28,89%, dos en 34,09%, tres en 31,60% y ms de tres
en 1,36% de pacientes. El 88,26% de casos requirieron al menos de una nebulizacin
el ao previo, sobre todo en dos ocasiones (33,63%) o tres ocasiones (24,38%). Hubo
un episodio de resfro comn en 67,49% de casos. El 18.28% de pacientes estuvo
hospitalizado por un cuadro de neumona, el 1.80% presento 2 episodios de
neumona y el79% no presento esta patologa.
7/25/2019 factores asociados a asma
12/22
12
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Grfico 6
Antecedente de cuadros respirator ios en el ao prev io
Neumo
na
ResfriComn
Nebulizaciones/ao
Cr
isisdeasma
previas
4.06%
28.89%
34.09%
31.60%
1.13%
0.23%
11.74%
5.64%
33.63%
24.38%
17.16%
7.45%
19.41%
67.49%
3.84%
7.22%
2.03%
79.00%
18.28%
1.80%
0.90%
0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00%
No
Una
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
Ninguna
Una
Dos
Tres
Cuatro
Cincoams
Ninguna
Una
Dos
Tres
Cuatro
Ninguna
UnaDos
Tres
7/25/2019 factores asociados a asma
13/22
13
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Tabla 7
Antecedente personales de atopa
N %
Dermatitis AtpicaAlegras Alimentar ias
Rinitis
239
174
149
53%
39%
33%
Dos de las tresLas tresNinguna
266
155
22
60,04%
34,98%
4,96%
443 100%
Muestran
que el 53% de pacientes presento dermatitis atpica, como
antecedente de atopia predominante 39% en algn momento presento rinitis y
33% presento alergias alimentarias. El 55% de pacientes tuvo por lo menos dos
antecedentes de atopa y el 34% tuvo 3 antecedentes de atopa.
7/25/2019 factores asociados a asma
14/22
ACTORES
AOS DE
N
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
DE RIESGO
DAD HOSP
ACIONAL S
A
Dermatitis
%
%
%
%
%
%
%
%
Dosd
ASOCIADO
ITALIZADO
ERGIO E.B
nteceden
Atpica
53%
elastres
60.04%
S AL ASMA
EN EL SE
ERNALES.
Grafico
te person
Alegras
Alimentaria
3
Lastres
34.9
BRONQUIA
VICIO DE P
ENERO A D
7
ales de at
%
8%
EN PACIE
EDIATRA
ICIEMBRE,
opa
Rinitis
33%
inguna
4.96%
TES DE 2
EL HOSPIT
2010
14
14
AL
7/25/2019 factores asociados a asma
15/22
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14AOS DE EDAD HOSPITA
PEDIATRA DEL HOSPITAL NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,
Tabla 8
Distribucin de antecedentes patolgicos familiares
Ninguno Padre Madre Hermanos Abuelos
N % N % N % N % NAsma 188 42,44% 92 20,77% 55 12,42% 103 23,25% 31 7,
Alergias 348 78,56% 33 7,45% 10 2,26% 41 9,26% 11 2,
Rinitis 312 70,43% 53 11,96% 44 9,93% 7 1,58% 10 2,
Urticaria 431 97,29% 0 0,00% 12 2,71% 1 0,23% 0 0,
Eczema 416 93,91% 0 0,00% 2 0,45% 22 4,97% 0 0,
Muestran que hubo ms antecedentes de asma en el padre (20,77%) o la madre (12,42%) y los hermanos (23,
patologas, a excepcin de la rinitis alrgica, que se present en 11,96% de padres y en 9,93% de madres; las
alergias o urticaria y eczemas fueron poco frecuentes.
7/25/2019 factores asociados a asma
16/22
16
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Grfico 8
Distribuc in de antecedentes patolgicos familiares
42.4
4%
20.7
7%
12.4
2% 2
3.2
5%
7.0
0%
3
.84%
78.56
%
7.4
5%
2.2
6%
9.2
6%
2.4
8%
70.4
3%
11.9
6%
9.9
3%
1.
58%
2.2
6%
3
.84%
97.2
9%
2.7
1%
0.2
3%
93.9
1%
0.4
5%
4.9
7%
0.68%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Ninguno Padre Madre Hermanos Abuelos Tos/Primos
Asma Alergias Rinitis Urticaria Eczema
7/25/2019 factores asociados a asma
17/22
17
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Factores ambientales
Tabla 9
Factores ambientales desencadenantes de los cuadros de asma
N %
Infecciones vricas 361 81,49%
Cambios climticos 217 48,98%
Polvo 204 46,05%
Ejercicio 78 17,61%
Humo de tabaco 77 17,38%
Alimentos: Ctricos 33 7,45%
Edulcorantes 7 1,58%
Conservantes 6 1,35%
Colorantes 5 1,13%
En relacin a los factores ambientales relacionados a las crisis asmticas, los factores
identificados fueron las infecciones virales de las vas respiratorias superiores en
81,49%, los cambios climticos en 48,98%, exposicin al polvo en 46,05% de casos, la
realizacin de ejercicio en 17,61%, la exposicin a humo de tabaco en 17,38%, y ciertos
alimentos como los ctricos en 7,45% y en casos menos frecuentes la ingesta de
edulcorantes, conservantes o colorantes en los alimentos.
7/25/2019 factores asociados a asma
18/22
18
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Grfico 9
Factores ambientales desencadenantes de los cuadros de asma
81.49%
48.98%
46.05%
17.61%
17.38%
7.45%
1.58%
1.35%
1.13%
0.00% 15.00% 30.00% 45.00% 60.00% 75.00% 90.00%
Infeccionesvricas
Cambios
climticos
Polvo
Ejercicio
Humo
de
tabaco
Ctricos
Edulcorantes
Conservantes
Colorantes
Alimentos:
7/25/2019 factores asociados a asma
19/22
19
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Tabla 10
Caractersticas de la vivienda del paciente
N %
Hacinamiento No 164 37,02%
Medio 132 29,80%
Crtico 147 33,18%
Animales domsticos Ninguno 211 47,63%
Perro 111 25,06%
Gato 73 16,48%
Perro y gato 28 6,32%
Aves 20 4,51%
Habitacin Colchn/Almohada noforrados
120 27,09%
Objetos con polvo 335 75,62%
Las caractersticas de la vivienda de los pacientes con asma mostr la presencia de
hacinamiento en 62,98% de nios, siendo este medio en 29,80% y crtico en 33,18% de
casos. La presencia de animales domsticos en el hogar se vio en 52,37% de casos, con
perros en 25,06%, gatos en 16,48%, ambos en 6,32%, y presencia de aves (pericos o
pollos) en 4,51% de nios.
En cuanto a las caractersticas de la habitacin del nio. El 27,09% manifest no tener
colchones o almohadas con forro, y 75,62% tena en su habitacin objetos que
almacenan polvo.
7/25/2019 factores asociados a asma
20/22
20
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Grfico 10
Caractersticas de la vivienda del paciente
37.02%
29.80%
33.18%
47.63%
25.06%
16.48%
6.32%
4.51%
27.09%
75.62%
0.00% 10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%
No
Medio
Crtico
Ninguno
Perro
Gato
Perro
y
gato
Aves
Colchn/Almohadanoforrados
Objetosconpolvo
Hacinamiento
Animalesdomsticos
Habitacin
7/25/2019 factores asociados a asma
21/22
21
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES DE 2A 14
AOS DE EDAD HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL SERGIO E.BERNALES.ENERO A DICIEMBRE,2010
Tabla 11
Exposicin a humo de tabaco en casa
Hijos de madres fumadoras
Muestran la exposicin real a humo de tabaco en el hogar, donde se observa que
17,38% de nios est expuesto a humo de tabaco y slo en el 2,48%de pacientes
son hijos de madres fumadoras.
N %
No 366 82,62%
S 77 17,38%
Total 443 100,00%
N %
No 432 97,51%
S 11 2,48%
Total 443 100,00%
7/25/2019 factores asociados a asma
22/22
F
CTORES D
OS DE E
NA
E RIESGO
AD HOSPIT
CIONAL SE
Exp
S
17.38%
SOCIADOS
ALIZADOS
GIO E.BE
sicin a
Hijos de
2.48
AL ASMA B
N EL SER
RNALES.E
Grfico 1
umo de t
madres f
97.51%
%
RONQUIAL
ICIO DE PE
NERO A DI
abaco en
madoras
N
82.
EN PACIEN
DIATRA D
IEMBRE,2
casa
o
2%
ES DE 2A
L HOSPITA
010
No
S
22
14
L