Post on 31-Jul-2015
Exploración y examen
Técnicas de Emergencia en Fisioterapia
LFt. Claudia Figueroa Padilla
Evaluación del entorno
• Seguridad • Situación
Escena
• Riesgos • Victima
espectadores
Área segura • Inf. sucedió
• Núm. victimas
Consentimiento
Valoración
• Emergencias • Inicio funciones
vitalesInicial
Primaria
• Problemas urgentes
• No compromiso vital
Secundaria
Recoemendaciones
Examen completo y cuidadoso
Evitar manipulación
excesiva
Examen rápido
No mover a menos que exista mal
mayor
Primer paso:inspección
Descubre alteraciones
desapercibidas
Valoración primaria
Situaciones amenacen vida
Reconocimiento de constantes vitales
Restauración funciones vitales
Plan prioridades (Edo. Conciencia)
Consciente
Dejarlo en posición
Valorar su estado
Inconsciente
Valorar Circulación
Respiración
Valoración de circulación
Pulso
• Arteria carótida
• No pulso (RCP)
Hemorragias
• Presión herida
• EVITAR torniquetes
Valoración de la respiración
OES/VOSAbrir vía aérea(frente-mentón o tracción mandibular)
Si ventilación artificial (boca-boca; boca-boca/nariz; boca- estoma)
Valoración Secundaria• Se realiza, aseguradas funciones
vitales• Valoración inicial
• Es la exploración detallada, por sectores
• Busca lesiones o dolor
• Encontrar problemas que se puedan agravar
• Basa: entrevista (paciente, espectadores)
Colocarse junto
paciente
Identificarse , dar
seguridad
Eliminar “todo esta
bien”
Nombre. Síntomas
Circunstancias de lo
sucedido
Antecedentes personales
Última comida y/o
medicamento
Exploración
Inspección Palpación Auscultación
Examen exhaustivo: cabeza a los pies
Examen neurológico básico
Nivel de conciencia• Cuatro
grados
AVDN/AVDI• Alerta • Estímulos
verbales• Estímulos
doloroso• No
responde (I)
Pupilas • Tamaño
• miosis• midriasis
• Reactividad• Reactivas• arreactivas
• Simetría • Isocoria • Anisocoria
Sensibilidad y motricidad de los miembros
Valoración de la respiración
Frecuencia Ritmo Profundida
d de la respiración
Valoración pulso
Frecuencia
Ritmo
Fuerza
Relleno capilar
Temperatura corporal
• Balance entre calor que genera y pierde el cuerpo
• No siempre se incluye• En la piel: Indicador temperaturas
internas anormales (altas o bajas)
• + Importante • Golpe de calor• Fiebres altas
Examen individualCabeza
Signos de
fractura
CráneoNasal
Cuero cabelludo, boca
Heridas
Nariz y orejas
Buscar
Cuello
Puntos
dolor
Deformidad
Inmovilizaci
ón
Sentir pulso carotideo, movilidad de la tráquea (centrada o desplazada)
Tórax Presionar suavemente costados
Provoca dolor
Probable: costillas fracturadas
•Buscar todo tipo lesiones•hundimientos, movimientos anormales
•Escuchar ápices, mitades y bases de ambos pulmones por la cara anterior y posterior del tórax.
•Palpe el tórax buscando áreas dolorosas, deformidades y contracturas musculares
Abdomen
Inspeccionar
•Coloración piel•Masas •Movimientos respiratorios•Heridas •Vísceras expuestas
Escuchar
•Peristaltismo abdominal
Palpar •Sentir puntos dolorosos•Órganos afectados
Pelvis
Costillas Presión Ropa húmeda
Extremidades
Checar huesos y pulsos distales
Mov.Articular
(luxaciones)
Sensibilidad (lesión nerviosa
o medular)
"La omisión del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las lesiones".