Exámen Físico Segmentario 3-6 RESPIRATORIO

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Dr Eduardo Vergara NeumologoDr Eduardo Vergara Neumologo

Semiologia Semiologia respiratoriarespiratoria

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SEMIOLOGIA DEL PACIENTE SEMIOLOGIA DEL PACIENTE BRONCOPULMONARBRONCOPULMONAR

-EDAD-EDAD -SEXO-SEXO -MOTIVO DE CONSULTA-MOTIVO DE CONSULTA -ANAMNESIS PROXIMA REMOTA-ANAMNESIS PROXIMA REMOTA -ANAMMESIS REMOTA-ANAMMESIS REMOTA -ENFERMEDADES ANTERIORES-ENFERMEDADES ANTERIORES -HISTORIA FAMILIAR-HISTORIA FAMILIAR -HISTORIA PERSONAL, SOCIAL:HABITOS(TABAQUISMO -HISTORIA PERSONAL, SOCIAL:HABITOS(TABAQUISMO

CRONICO),CRONICO), ANTECEDENTES LABORALES.ANTECEDENTES LABORALES. -REVISIÓN POR SISTEMAS: CABEZA,CUELLO ,TORAX,(MAMAS)-REVISIÓN POR SISTEMAS: CABEZA,CUELLO ,TORAX,(MAMAS) APARATO APARATO

RESPIRATORIO,APARATO C-VRESPIRATORIO,APARATO C-V ABDOMINAL,APARATO GENITO ABDOMINAL,APARATO GENITO

URINA-URINA- RIO.SISTEMA MUSCULO RIO.SISTEMA MUSCULO

ESQUELETICO,ESQUELETICO, SNC,SISTEMA SNC,SISTEMA

ENDOCRINO.,STATUS ENDOCRINO.,STATUS SICOLOGICO.SICOLOGICO.

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SEMIOLOGIA DEL APARATO SEMIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIORESPIRATORIO

DOLOR TORACICODOLOR TORACICO TOSTOS EXPECTORACION O EXPECTORACION O

ESPUTOESPUTO DISNEADISNEA HEMOPTISISHEMOPTISIS CIANOSISCIANOSIS

0

20

40

60

80

100

1st Qtr 2nd Qtr 3r d Qtr 4th Qtr

E ast

W est

Nor th

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Causas de dolor toracicoCausas de dolor toracico

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Afecciones que pueden causar Afecciones que pueden causar dolor torácicodolor torácico

Dr Eduardo Vergara NeumologoDr Eduardo Vergara Neumologo

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Dr Eduardo Vergara NeumologoDr Eduardo Vergara Neumologo

DisneaDisnea DefiniciónDefinición Terminos que se confunden con Terminos que se confunden con

disneadisnea

Hiperpnea,taquipnea,polipnea.Hiperpnea,taquipnea,polipnea. Causas:cardiacasCausas:cardiacas respiratoriasrespiratorias Cardiacas:reposo y Cardiacas:reposo y

ejercicio,variedad dpn y ortopneaejercicio,variedad dpn y ortopnea Respiratoria:obedece a causasRespiratoria:obedece a causas Obstrucción respiratoria Obstrucción respiratoria

alta.alta. Obstrucción de vias resp Obstrucción de vias resp

,inferiores,inferiores Enfermedades Enfermedades

infiltrativas del pulmóninfiltrativas del pulmón EnfisemaEnfisema TEPTEP xifoescoliosisxifoescoliosis disnea psicógenadisnea psicógena

Dr Eduardo Vergara NeumologoDr Eduardo Vergara Neumologo

Diferencia entre Diferencia entre hematemesis,y hemoptisishematemesis,y hemoptisis

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Causas de hemoptisisCausas de hemoptisis

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Causas de cianosisCausas de cianosis

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CianosisCianosis

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Exámen físicoExámen físico

InpecciónInpección

PalpaciónPalpación

PercusiónPercusión

AuscultaciónAuscultación

Dr Eduardo Vergara NeumologoDr Eduardo Vergara Neumologo

inpeccióninpección

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inpeccióninpección

Dr Eduardo Vergara NeumologoDr Eduardo Vergara Neumologo

InpecciónInpección

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A la inpección :movilidad A la inpección :movilidad resp.resp.

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InpecciónInpección

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InpeccionInpeccion

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PalpaciónPalpación

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Percusón,y auscultaciónPercusón,y auscultación

Dr Eduardo Vergara NeumologoDr Eduardo Vergara Neumologo

Tecnicas auscultatoriasTecnicas auscultatorias

Dr Eduardo Vergara NeumologoDr Eduardo Vergara Neumologo

Instrumentos de Instrumentos de auscultaciónauscultación

                                                                                                                                          

                                          

Dr Eduardo Vergara NeumologoDr Eduardo Vergara Neumologo

Frecuencia de auscultaciónFrecuencia de auscultación

                                                                                                                        

                                                            

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Semiologia de ruidos Semiologia de ruidos respiratoriosrespiratorios

Indice de ruidos respiratoriosIndice de ruidos respiratorios Ruidos normalesRuidos normales LaringotraquealLaringotraqueal Murmullo pulmonar Murmullo pulmonar Transmisión normal de la voz Transmisión normal de la voz Ruidos anormalesRuidos anormales Alteraciones en la transmisión de los ruidos respiratorios Alteraciones en la transmisión de los ruidos respiratorios

– Respiración soplante soplo tubario Respiración soplante soplo tubario – Egofonía Egofonía – Transmisión de la voz Transmisión de la voz

Ruidos agregados continuos Ruidos agregados continuos – Roncus Roncus – Sibilancias Sibilancias – Estridor Estridor

Ruidos agregados continuos Ruidos agregados continuos – Crépitos Crépitos – Estertores Estertores – Frotes pleurales Frotes pleurales

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Relación de sitios toraxicos de Relación de sitios toraxicos de auscultación y lobulos auscultación y lobulos

pulmonarespulmonares

                                                                                                                          

                                                          

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AuscultaciónAuscultación

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AuscultaciónAuscultación

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AuscultaciónAuscultación

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Otros ruidos auscultaciónOtros ruidos auscultación

BroncofoniaBroncofonia PectoriloquiaPectoriloquia Pectoriloquia afonaPectoriloquia afona

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Bases radiológicasBases radiológicas

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Radiografia de toraxRadiografia de torax

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Rx lateral de toraxRx lateral de torax

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GSAGSA

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EspirometriaEspirometria

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Otros exámenesOtros exámenes

Estudio de alergiaEstudio de alergia tc,determinacion de ige total tc,determinacion de ige total

especificaespecifica esinofilos sg ,expectoraciónesinofilos sg ,expectoración Estudio funcional respiratorioEstudio funcional respiratorio Gsa,espiro,test de metacolina Gsa,espiro,test de metacolina , ejercicio, ejercicio TECNICAS INVASIVAS:PTT,PATT,FBK,TORACOCENTESIS DGTECNICAS INVASIVAS:PTT,PATT,FBK,TORACOCENTESIS DG IMAGENOLOGIA:ANGIOTAC ,TAC,RES,ECOGRAFIA TORACICA.IMAGENOLOGIA:ANGIOTAC ,TAC,RES,ECOGRAFIA TORACICA.

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SINDROMES SINDROMES RESPIRATORIOSRESPIRATORIOS

Sindrome de condensaciónSindrome de condensación Sindrome intersticial pulmonarSindrome intersticial pulmonar Sindrome de ocupación pleural porSindrome de ocupación pleural por - liquido- liquido -aire-aire Sindrome bronquial obstructivoSindrome bronquial obstructivo

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Bases para rx de toraxBases para rx de torax

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Bases para sd condensaciónBases para sd condensación

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Sd Condensacion Sd Condensacion radiologicoradiologico

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Sindrome de condensación Sindrome de condensación radiológicoradiológico

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Sindrome de compromiso Sindrome de compromiso pleuralpleural

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Sindrome de compromiso Sindrome de compromiso interticialinterticial

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Sd de compromiso interticialSd de compromiso interticial

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Sindrome de compromiso Sindrome de compromiso interticialinterticial

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Sindrome de ocupacion pleural Sindrome de ocupacion pleural por derrame pleuralpor derrame pleural

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Bases radiologicas para Bases radiologicas para evaluar curva en sd ocupacion evaluar curva en sd ocupacion

pleural por liquidopleural por liquido

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Sindrome de ocupación pleural Sindrome de ocupación pleural por airepor aire

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Sindrome ocupacion pleural Sindrome ocupacion pleural por airepor aire

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ResumenResumen