Es la exploración que se

realiza a toda persona a fin

de conocer las alternativas

o signos producidos por la

enfermedad.

Apreciación con la vista

Apreciación manual.

Apreciación por el oído de los fenómenos acústicos

(ruidos cuando se golpea la superficie del cuerpo)

Apreciación con el sentido de la audición.

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

PALPACIÓNPALPACIÓN

PERCUSIÓNPERCUSIÓN

AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN

ESTETOSCOPIO CLÍNICOESTETOSCOPIO CLÍNICO: auscultación. Aparato R.C.

ESFIGMOMANÓMETRO:ESFIGMOMANÓMETRO: T.A.

TERMÓMETRO CLÍNICO:TERMÓMETRO CLÍNICO: Temperatura

DEPRESOR:DEPRESOR: Cavidad bucal.

TORUNDASTORUNDAS

PARABAN / BIOMBOPARABAN / BIOMBO:

1. Crear condiciones favorables

2. Estado del paciente.

3. Privacidad del paciente.

4. Pudor del paciente.

5. Ligera de ropa.

6. Iluminación (luz solar, eléctrica)

7. Evitar corriente de aire.

A. Nivel de conciencia

B. Estado mental

C.Pares craneal

CONSCIENTE

ALERTA

INCONSCIENTECONFUSO

SOMNOLIENTO

1.1. Orientación:Orientación: Cómo se llamaPersona:Persona: Oficio

Quién es usted.

Tiempo: Que día es hoyQue hora es

Lugar: Donde se encuentraDonde vives

2.2. LenguajeLenguaje: CoherenteComunicativoExpresivo

3.3. Memoria:Memoria: InmediatoRecienteRemoto

1.1. OLFATORIOOLFATORIO: Explorar ambas fosas nasales por separado.

2.2. ÓPTICOÓPTICO: Explorar cada ojo por separado (agudeza visual, visión de los colores, fondo de ojo, entre otros)

3.3. PARES III, IV Y VIPARES III, IV Y VI: movimientos oculares

5.5. FACIALFACIAL: Porción sensitiva (sensibilidad gustatoria

4.4. TRIGÉMINOTRIGÉMINO: Porción sensitiva (sensibilidad táctil, térmica y dolorosa de la piel de la cara conservada). Porción motora (reflejo corneal, mandibular y estornutatorio presentes.

7.7. GLOSOFARÍNGEOGLOSOFARÍNGEO: Sensibilidad en el 1/3 posterior de la lengua conservada.

10.10.HIPOGLOSOHIPOGLOSO: Inspección de la lengua dentro de la cavidad bucal

6. ESTATO ACÚSTICO: Rama coclear (Paciente que escucha la voz cuchicheada a la misma distancia en ambos oídos).

8.8. NEUMOGÁSTRICONEUMOGÁSTRICO: Examen del velo del paladar. Examen de cuerdas vocales.

9.9. ESPINAL:ESPINAL:Inspección del cuello y nuca no observándose asimétricas, tono y fuerzas musculares de los esternocleidomastoideos.

A NIVEL DEL TÓRAX A NIVEL DEL TÓRAX

INSPECCIÓN INSPECCIÓN

Simetría Simetría Simétrico (normal)

Asimétrico (anormal)

Tipos Respiración Tipos Respiración

Apnea: Falta o susp. Resp.

Disnea: Dificultad para respirar

Ortopnea: Respiración difícil.

Eupnea:

Badipnea: Frec. Resp.

Dismunuida

Presencia Presencia DestispajeDestispaje

Subcostal

Intercostal

supraesternal

PALPACIÓNPALPACIÓN

Expansibilidad Pulmonar (si o no)

Puntos Dolorosos

PERCUSIÓNPERCUSIÓN Tipos de sonidosTipos de sonidos

Mate

Hipersonoro

Timpánico

AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN

Ruidos NormalesRuidos Normales

Resp.

Bronco vesicular

Murmullo vesicular

Roncus – furruco

Crepitante

Bilasar – Caída de Agua

Silbante: Silbido

Ruidos AgregadosRuidos Agregados

Bronquios

Pleurítico

Cavernoso

Anafóricos

Ruidos Soplo Ruidos Soplo PatológicoPatológico

AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

PALPACIÓNPALPACIÓN

Choque de punta

Retracción paraesternal

Pulso central periférico

Frecuencia cardíaca

Ruidos normales

Ruidos patológicos

Tensión arterial

INSPECCIÓN INSPECCIÓN

FORMAFORMA

•Plano•Globoso•Distendido•Aumentado

•Blando•Duro•Depresible

•Color•Textura: Suave•Ausencia cicatriz

PIELPIEL

TIPOTIPO

EPIGÁSTRICO

HIPOCONDRIO I

MESOGÁSTRICO

HIPOGÁSTRICO

HIPOCONDRIO D

FLANCO IFLANCO D

F.I.IF.I.D

PALPACIÓNPALPACIÓN

Superficial

•Temperatura•Tono•No doloroso•Tumoración•Viscersensibilidad

PERCUSIÓNPERCUSIÓN •Mate

•Hipersonora

•Timpánico en F.I. Izq.

AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN Ruido hidroaéreos

•Presente

•Ausente

Sonido

Normal 2500 cc en 24 horas

Disunia

Retención

Incontinencia

Oliguria

VolumenVolumenPoco

Exceso

ColorColor

Clara

Amarilla

Ámbar

Anormal

VEJIGAVEJIGA

MicciónMicción

Aspecto

Normal (Ausencia de secreción)

Anormal

SecreciónUretral

Vaginal

Color

Cantidad

Olor

Aspecto normal

GENITALESGENITALES

ANOANO

MIEMBROS MIEMBROS SUPERIOR E INFERIORSUPERIOR E INFERIOR

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

MARCHA (COJERA)

Deformación

LuxaciónFracturasAtrofias

Onicofagia

UÑASUÑAS

EDEMA PIEL

Onicodistrofia

O Deformidad

Onicomicosis

hongos

MiembrosMiembros

SuperiorSuperior

e e

InferiorInferior

PALPACIÓNPALPACIÓN

Puntos dolorosos

Temperaturas

Pulsos - Humeral

- Radial

- Cubital

- Poplíteo

- Pedio

- Tibial

Reflejo - Normales

- Anormales

Movilidad - Flexión

- Extensión

- Abducción

- Rotación

TonoTono Flácido

Tenso

MotilidadMotilidad Activos, fuerza muscular

Pasiva, tono muscular tensión

Reflejos Superficiales:Reflejos Superficiales: Cutánea abdominal

Cremasteriano

Plantar

Profunda:Profunda: Maseterino – Cara

Tricipital – Brazo posterior

Bicipital – Brazos arterias

Estiloradial – Antebrazos

Rotuliano – Rodilla

Aquiliano – Tendón de Aquiles

OtrosOtros Corneano: Cornea

Totomatos

MiembrosMiembros

SuperiorSuperior

e e

InferiorInferior

PALPACIÓNPALPACIÓN

REFLEJO TRICIPITALREFLEJO TRICIPITAL

REFLEJO BICIPITALREFLEJO BICIPITAL

REFLEJO ROTULIANOREFLEJO ROTULIANO

REFLEJO ESTILORADIALREFLEJO ESTILORADIAL