Post on 26-Jun-2015
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POR: GIANNA RUEDA
LAS CONDUCTAS DEL NIÑO, INNATAS, ADQUIRIDAS E INFLUENCIADAS CONSTANTEMETE POR SU ENTORNO, SIGUEN UN PATRÓN DE DESARROLLO QUE TIENE UNA BASE Y FUNDAMENTACIÓN BIOLÓGICA.
EL CONOCIMIENTO DE ESTOS PROCESOS DEL COMIENZO DE LA VIDA DEL NIÑO, SON LAS BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA NORMAL, Y EXPLICAN LAS MODIFICACIONES EN PATRONES ANORMALES POR LA ACCIÓN DE DIFERENTES FACTORES CONGÉNITOS Y ADQUIRIDOS
MADURACIÓN NEUROLÓGICA
¿CÓMO ESTÁ FORMADO Y CÓMO FUNCIONA EL SISTEMA NERVIOSO?
EL SISTEMA NERVIOSO ESTÁ CONSTITUIDO POR DOS GRANDES TIPOS DE CÉLULAS: LAS NEURONAS Y LAS CÉLULAS GLIALES. LAS NEURONAS CUMPLEN LA FUNCIÓN DE RECIBIR E INTEGRAR INFORMACIÓN Y DE ENVIAR SEÑALES A OTROS TIPOS DE CÉLULAS EXCITABLES A TRAVÉS DE CONTACTOS SINÁPTICOS.
ESTRUCTURA DE LA NEURONA LAS NEURONAS SE COMPONEN
BÁSICAMENTE DE TRES PARTES:
• EL CUERPO NEURONAL O AXÓN• UNA PROLONGACIÓN LARGA Y POCO
RAMIFICADA LLAMADA SOMA• PROLONGACIONES MUY RAMIFICADAS
ALREDEDOR DEL SOMA LLAMADAS DENDRITAS
• EN FORMA ESQUEMÁTICA, SE PUEDE DECIR QUE LAS DENDRITAS ACTÚAN COMO ANTENAS QUE RECIBEN LOS CONTACTOS DE OTRAS CÉLULAS. EN EL SOMA SE LLEVA A CABO LA INTEGRACIÓN DE TODA LA INFORMACIÓN OBTENIDA EN LAS DENDRITAS. FINALMENTE EL AXÓN TRANSMITE A OTRAS CÉLULAS EL MENSAJE RESULTANTE DE LA INTEGRACIÓN.
LA FORMA DE UNA NEURONA DEPENDE DE LA FUNCIÓN QUE CUMPLE, ES DECIR DE LA POSICIÓN QUE OCUPA EN LA RED DE NEURONAS Y DE LOS CONTACTOS QUE RECIBE.
SINAPSIS: COMUNICACIÓN ENTRE NEURONAS
• LAS NEURONAS SE ORGANIZAN EN REDES Y SISTEMAS. EL CONTACTO ENTRE ELLAS SE REALIZA A TRAVÉS DE CONTACTOS FUNCIONALES ALTAMENTE ESPECIALIZADOS DENOMINADOS SINAPSIS. LA MAYOR DE PARTE DE LAS SINAPSIS SON DE TIPO QUÍMICO, ES DECIR, UTILIZAN MOLÉCULAS LLAMADAS NEUROTRANSMISORES PARA COMUNICARSE ENTRE SÍ.
• LA INFORMACIÓN QUE ACTIVA A LAS DENDRITAS ES CONVERTIDA EN EL SOMA EN UNA SEÑAL ELÉCTRICA LLAMADA POTENCIAL DE ACCIÓN. ESTA SEÑAL VIAJA A LO LARGO DEL AXÓN A UNA VELOCIDAD DE CENTENARES DE METROS POR MINUTO.
EN LA TERMINACIÓN DEL AXÓN EL POTENCIAL DE ACCIÓN PROMUEVE LA LIBERACIÓN DE LOS NEUROTRANSMISORES.
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
• DURANTE EL DESARROLLO EMBRIONARIO LOS MILES DE MILLONES DE NEURONAS QUE COMPONEN EL CEREBRO SON FORMADAS POR EL EPITELIO NEURONAL Y SE DESPLAZAN PARA UBICARSE EN LOS SITIOS DEFINITIVOS Y ESTABLECEN CONEXIONES CON OTRAS.
MADURACIÓN DE LA CORTEZA CEREBRAL
• MIENTRAS SE CONSTRUYE EL CEREBRO DURANTE EL DESARROLLO EMBRIONARIO, TIENE LUGAR UN PROCESO DE SELECCIÓN CONSTANTE, EN DONDE SE SELECCIONAN AQUELLAS NEURONAS QUE VAN A SOBREVIVIR Y LAS QUE VAN A MORIR. TAMBIÉN COMIENZAN A SELECCIONARSE AQUELLAS CONEXIONES ENTRE CÉLULAS NERVIOSAS Y SUCESIVAMENTE OTROS NIVELES DE ORGANIZACIÓN MÁS COMPLEJOS.
•LA PRIMERA FIGURA (IZQUIERDA) MUESTRA UN SECTOR DE LA CORTEZA CEREBRAL OBSERVADA AL MICROSCOPIO LUEGO DE UNA TINCIÓN DE LAS NEURONAS Y FIBRAS NERVIOSAS EN EL NACIMIENTO. EN LA SIGUIENTE FIGURA (CENTRO Y DERECHA), SE MUESTRAN DOS MOMENTOS DEL DESARROLLO POSTNATAL. SE PUEDE OBSERVAR EL AUMENTO PROGRESIVO DEL NÚMERO DE FIBRAS (AXONES Y DENDRITAS) DURANTE LA MADURACIÓN DE LA CORTEZA CEREBRAL, SIN UN AUMENTO DEL NÚMERO TOTAL DE NEURONAS EN EL MISMO SECTOR
MADURACIÓN DE LOS REFLEJOS
NIVELES
DEL S.N.C.
ESPINAL (APEDAL, REFLEJOS PRIMITIVOS)
TALLO CEREBRAL (APEDAL, REFLEJOS PRIMITIVOS)
MECENCÉFALO (CUADRUPEDAL, REACCIONES DE
ENDEREZAMIENTO)
CORTICAL (BIPEDAL, REACCIONES DE EQUILIBRIO)
NIVEL ESPINAL
• FÁSICOS: MOVIMIENTOS REFLEJOS QUE COORDINAN LOS MÚSCULOS DE LAS EXTREMIDADES EN PATRONES DE FLEXIÓN O EXTENSIÓN TOTALES
• UN NIÑO NORMAL, DENTRO DE LOS DOS PRIMEROS MESES DE VIDA, PUEDE PRESENTAR REACCIONES POSITIVAS O NEGATIVAS A LAS PRUEBAS DE LOS REFLEJOS ESPINALES
• SI LAS REACCIONES POSITIVAS PERSISTEN MÁS ALLA DE LOS DOS MESES, INDICA UN RETRASO EN LA MADURACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• LA DOMINANCIA ABSOLUTA DE ESTOS REFLEJOS DA COMO RESULTADO UNA CRIATURA APEDAL (EN DECÚBITO SUPINO O PRONO)
NIVEL ESPINAL
1. RETRACCIÓN FLEXORA
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
PIERNAS EXTENDIDAS
ESTIMULAR LA PLANTA DEL PIE
FLEXIÓN INCONTROLADA DE LA PIERNA ESTIMULADA
NIVEL ESPINAL
2. EXTENSIÓN REFLEJA
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
UNA PIERNA EXTENDIDA, LA OTRA FLEXIONADA
ESTIMULAR LA PLANTA DEL PIE DE LA PIERNA FLEXIONADA
EXTENSIÓN INCONTROLA-DA DE LA PIERNA ESTIMULADA
NIVEL ESPINAL
3. EXTENSIÓN CRUZADA
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
PIERNAS EXTENDIDAS
ESTIMULAR LA SUPERFICIE INTERNA DE UNA PIERNA CON GOLPES
EN LA PIERNA OPUESTA HAY ADUCCIÓN, ROTACIÓN INTERNA Y EXTENSIÓN PLANTAR (TIJERAS)
NIVEL DEL TALLO CEREBRAL
• SON REFLEJOS POSTURALES ESTÁTICOS Y PRODUCEN CAMBIOS EN LA DISTRIBUCIÓN DEL TONO MUSCULAR A LO LARGO DEL CUERPO
• UN NIÑO NORMAL, DENTRO DE LOS PRIMEROS CUATRO A SEIS MESES DE VIDA, PUEDE PRESENTAR REACCIONES POSITIVAS O NEGATIVAS A LAS PRUEBAS DE LOS REFLEJOS ESPINALES
• SI LAS REACCIONES POSITIVAS PERSISTEN MÁS ALLA DE LOS 6 MESES, INDICA UN RETRASO EN LA MADURACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• LA DOMINANCIA ABSOLUTA DE ESTOS REFLEJOS DA COMO RESULTADO UNA CRIATURA APEDAL (EN DECÚBITO SUPINO O PRONO)
NIVEL DE TALLO CEREBRAL
1. (RTCA) TÓNICO ASIMÉTRICO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
INICIO Y DESAPARICIÓN
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDAS
VOLTEAR LA CABEZA HACIA UN LADO
AUMENTO DEL TONO EXTENSOR EN HEMICUERPO FACIAL
AUMENTO DE TONO FLEXOR EN HEMICUERPO NUCAL
0-4 MESES
NIVEL DE TALLO CEREBRAL
2. (RTCS) TÓNICO CERVICAL SIMÉTRICO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
INICIO Y DESAPARICIÓN
PACIENTE EN POSICIÓN CUADRUPEDA O SOBRE LAS RODILLAS DEL EXAMINADOR
FLEXIÓN DE LA CABEZA
AUMENTO DEL TONO FLEXOR EN MIEMBROS SUPERIORES
AUMENTO DE TONO EXTENSOR EN MIEMBROS INFERIORES
4-6 MESES
RTCS 2: DORSIFLEXIÓN DE LA CABEZA, RESP. INVERSA
NIVEL DE TALLO CEREBRAL
3. REFLEJO TÓNICO LABERINTICO EN DECÚBITO SUPINO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
INICIO Y DESAPARICIÓN
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDOS
POSICIÓN SUPINA POR SÍ MISMA
EL TONO EXTENSOR DOMINA CUANDO LOS BRAZOS Y LAS PIERNAS SE FLEXIONAN PASIVAMENTE
0-4 MESES
NIVEL DE TALLO CEREBRAL
4. REFLEJO TÓNICO LABERINTICO EN DECÚBITO PRONO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
INICIO Y DESAPARICIÓN
PACIENTE EN DECÚBITO PRONO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
POSICIÓN PRONA POR SÍ MISMA
INCAPAZ DE FLEXIONAR LA CABEZA HACIA EL TRONCO, NI RETRAER LOS HOMBROS, NI DE EXTENDER EL TRONCO, LOS BRAZOS Y LAS PIERNAS
0-4 MESES
NIVEL DE TALLO CEREBRAL
5. REACCIÓN DE APOYO POSITIVO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
PACIENTE SOSTENIDO EN POSICIÓN BIPEDA
BRINCAR VARIAS VECES SOBRE LAS PLANTAS DE LOS PIES
AUMENTA TONO EXTENSOR EN MsIs, FLEXIÓN PLANTAR Y GENU RECURVATUM
3-8 MESES
NIVEL DE TALLO CEREBRAL
6. REACCIÓN DE APOYO NEGATIVO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
PACIENTE EN BIPEDO
QUE SOSTENGA SU PESO
BRINCAR VARIAS VECES SOBRE LAS PLANTAS DE LOS PIES
LIBERACIÓN SUFICIENTE DEL TONO EXTENSOR QUE PERMITA UNA SEMIFLEXIÓN DE MsIs Y PIES PLANTIGRADOS
8 MESES
NIVEL DEL MESENCÉFALO
1. REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO DEL CUELLO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
INICIO Y DESAPARICIÓN
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDOS
ROTAR LA CABEZA HACIA UN LADO ACTIVA O PASIVAMENTE
EL CUERPO ROTA COMO UN TODO HACIA LA MISMA DIRECCIÓN DE LA CABEZA
0-6 MESES
• LA REACCIÓN NEGATIVA DES PUES DEL MES DE EDAD INDICA RETRASO EN LA MADURACIÓN DE LOS REFLEJOS
NIVEL DEL MESENCÉFALO
2. REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO DEL CUERPO ACTUANDO SOBRE EL CUERPO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
INICIO Y DESAPARICIÓN
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDOS
ROTAR LA CABEZA HACIA UN LADO ACTIVA O PASIVAMENTE
ROTACIÓN SEGMENTADA ENTRE CINTURAS ESCAPULAR Y PELVICA
6-18 MESES
• LA REACCIÓN NEGATIVA DESPUÉS DEL MES DE EDAD INDICA RETRASO EN LA MADURACIÓN DE LOS REFLEJOS
NIVEL DEL MESENCÉFALO
2. REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO ACTUANDO SOBRE LA CABEZA
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
SOSTENGA AL PACIENTE EN EL AIRE EN PRONO
POSICIÓN PRONA EN EL AIRE, POR SÍ MISMA
LA CABEZA SE ENDEREZA A LA POSICIÓN NORMAL, LA CARA VERTICAL, LA BOCA HORIZONTAL
2 MESES
ESTIMULO IGUAL:
1. OPTICO 2.LABERINTICO (OJOS VENDADOS)
TAMBIEN SE EVALUA EN SUPINO, SIENDO NORMAL DESDE LOS 6 MESES
NIVEL DEL MESENCÉFALO
3. REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
SOSTENGA AL PACIENTE EN EL AIRE DESDE LA PELVIS
INCLÍNELO HACIA LA IZQUIERDA O DERECHA
LA CABEZA SE ENDEREZA A LA POSICIÓN NORMAL, LA CARA VERTICAL, LA BOCA HORIZONTAL
ALINEACIÓN DE CABEZA Y TRONCO
6 MESES
ESTIMULO IGUAL:
1. OPTICO 2.LABERINTICO (OJOS VENDADOS)
NIVEL DEL MESENCÉFALO
4. REACCIÓN ANFIBIA
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
PACIENTE EN DECÚBITO PRONO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
PIERNAS Y BRAZOS EXTENDIDOS POR ENCIMA DE LA CABEZA
LEVANTE LA PELVIS DE UN LADO
FLEXIÓN AUTOMÁTICA DEL BRAZO, CADERA Y RODILLA DEL MISMO LADO
6 MESES
NIVEL CORTICAL
• LA MADURACIÓN DE ESTAS REACCIONES CONDUCE A LA BIPEDESTACIÓN
• OCURREN CUANDO EL TONO MUSCULAR SE NORMALIZA Y PROVEEN UNA ADAPTACIÓN CORPORAL EN RESPUESTA AL CAMBIO DEL CENTRO DE GRAVEDAD EN EL CUERPO
• EMERGEN A PARTIR DEL SEXTO MES
• LA REACCIÓN POSITIVA A CUALQUIER NIVEL INDICA QUE ES POSIBLE ALCANZAR EL NIVEL MÁS ALTO DE LA ACTIVIDAD MOTRIZ
NIVEL CORTICAL
• DECÚBITO SUPINO
• DECÚBITO PRONO
• POSICIÓN CUADRUPEDA
• SENTADO
• HINCADO
• DORSIFLEXIÓN
REACCIONES AUTOMÁTICAS
1. REFLEJO DE MORO
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO O SEMIRRECLINADO
DEJE CAER LA CABEZA HACIA ATRAS
ABDUCCIÓN, EXTENSIÓN (O FLEXIÓN), ROTACIÓN EXTERNA DE BRAZOS; EXTENSIÓN Y ABDUCCIÓN DE LOS DEDOS
0-4 MESES
REACCIONES AUTOMÁTICAS
1. REFLEJO DE LANDAU
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
PACIENTE EN
EL AIRE DETENIDO DESDE EL TORAX
POSICIÓN PRONA
LEVANTE LA CABEZA ACTIVA O PASIVAMENTE
AUMENTO DE TONO EXTENSOR EN MsSs E Is
6-30 MESES
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
PACIENTE SUSPENDIDO EN EL AIRE, DE ESPALDA AL EXAMINADOR
SOSTENIDO POR LA PELVIS, PROYECTELO HACIA ADELANTE
INMEDIATA EXTENSIÓN DE LOS BRAZOS CON ABD. Y EXT. DE LOS DEDOS PARA PROTEGER LA CABEZA
6 MESES
3. REACCIÓN DE PARACAÍDAS
REACCIONES AUTOMÁTICAS
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
EN BIPEDO, SOSTENIDO POR DEBAJO DE LAS AXILAS
ROZAR EL DORSO DEL PIE CON EL BORDE DE LA SUPERFICIE
MOVIMIENTO ALTERNADO DE MsIs COMO AL SUBIR ESCALERAS
0-2 MESES
4. REACCIÓN DE ESCALERAS (COLOCACIÓN)
REACCIONES AUTOMÁTICAS
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
EN BIPEDO, SOSTENIDO POR DEBAJO DE LAS AXILAS
LEVE ROTACIÓN DE TRONCO
PASOS HACIA ADELANTE
0-2 MESES
5. MARCHA AUTOMÁTICA
REACCIONES AUTOMÁTICAS
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDAS
COLOCAR EL DEDO O UN OBJETO EN LA MANO DEL BEBE
FLEXIÓN DE LOS DEDOS (PRENSIÓN PALMAR)
0-2 MESES
6. PRENSIÓN PALMAR
REACCIONES AUTOMÁTICAS
POSICIÓN DE PRUEBA
ESTÍMULO REACCIÓN POSITIVA
DURACIÓN
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO
CABEZA EN POSICIÓN MEDIA
BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDAS
LEVE PRESIÓN EN LA BASE DE LOS ORTEJOS
FLEXIÓN DE LOS ORTEJOS
0-9 MESES
7. PRENSIÓN PLANTAR
REACCIONES AUTOMÁTICAS
La lección de la MariposaLa lección de la Mariposa"Un día, una pequeña abertura apareció en un capullo; un hombre se sentó y observó a la mariposa por varias horas, mientras ella se esforzaba para hacer que su cuerpo pasase a través de aquel pequeño agujero.
En tanto, parecía que ella había dejado de hacer cualquier progreso.
Parecía que había hecho todo lo que podía, pero no conseguía agrandarlo.
Entonces el hombre decidió ayudar a la mariposa: el tomó una tijera y abrió el capullo.La mariposa pudo salir facilmente.
Pero su cuerpo estaba marchito, era pequeño y tenía las alas arrugadas.
El hombre siguó observándola porque esperaba que, en cualquier momento, las alas se abrieran y estirasen para ser capaces de soportar el cuerpo, y que éste se hiciera firme.
Nada aconteció!En verdad, la mariposa paso el resto de su vida arrastrándose con un cuerpo marchito y unas alas encogidas.Ella nunca fué capáz de volar.
Lo que el hombre,en su gentileza y su voluntad de ayudar no comprendía, era que el capullo apretado y el esfuerzo necesario para que la mariposa pasara a través de la pequeña abertura, era la forma en que Dios hacía que el fluído del cuerpo de la mariposa, fuese a sus alas, de tal modo que ella estaría lista para volar, una vez que se hubiese liberado del capullo.
Algunas veces, el esfuerzo es exactamente lo que necesitamos en nuestra vida.
Si Dios nos permitiese pasar por nuestras vidas sin encontar ningún obstáculo, nos dejaría limitados. No lograríamos ser tan fuertes como podríamos haber sido. Nunca podríamos volar.
Pedí fuerza...y Dios me dió dificultades para hacerme fuerte.
Pedí sabiduría...y Dios me dió problemas para resolver.
Pedí prosperidad...y Dios me dió cerebro y músculos para trabajar.
Pedí valor...y Dios me dió obstáculos para superar.
Pedí amor...y Dios me dió personas con problemas a las cuales ayudar.
Pedí favores...y Dios me dió oportunidades.
Yo no recibí nada de lo que pedí...Pero he recibido todo lo que necesitaba."
Permite a los niños y niñas, realizar sus propios esfuerzos con tu guia y apoyo constante y te demostrarán que pueden lograr mucho más de lo que pensamos. Que Dios te bendiga!
Execução: Leandro Valdir
Traducción: Fidelia García