Post on 24-Jul-2015
Fisiología
Se cierra durante el
sístole
Se abre ampliamente
durante el diástole
Permitiendo el paso de la
sangre hacia el ventrículo sin
resistencia
El área normal es (+/-) 4 a 6
cm2
Estenosis Mitral
Disminuye el área mitral
Resistencia al vaciamiento
de la aurícula izquierda
Diferencia de presión
entre A.I. y V. I
Aumento de la presión auricular
Presión auricular en
reposo puede ser normal
Puede elevarse a
niveles que produzcan congestión
sólo cuando el gasto
aumenta
Presión auricular
aumenta en reposo
Aumentos del gasto
Este
nosis
cerr
ada
Menor magnitud
Causas
Fiebre reumática(amigdalitis
estreptocócica- escarlatina)
Depósitos de calcio
Radioterapia
Congénita
Síntomas en Adultos Dolor torácico Dificultad respiratoria (Disnea – ortopnea) Palpitaciones Fatiga, cansancio con facilidad Hemoptisis Edema en miembros inferiores Mareo, lipotimia
los síntomas pueden aparecer o empeorar con el ejercicio
los síntomas se desarrollan por lo regular entre los 20 y 50 años de edad
Síntomas en bebes y niños
Se desarrollan en los 2 primeros años de vidaTosAlimentación deficiente o sudoración al
alimentarseCrecimiento deficienteDificultad para respirar
Examen Físico
Cuello Pulso carotideo normal
Tórax
Crecimiento de ventrículo derecho
soplo diastólico con refuerzo pre
sistólico
Soplo sistólico eyección pulmonar en casos de
Hipertensión Pulmonar.
1ºR intenso ("chasquido de
cierre"), 2ºR intenso si hay HTP
Diagnostico
Examen Físico:– soplo cardiaco o chasquido– Distensión de la vena yugular en el cuello– Signos de fluidos en los pulmones
Rx de Tórax EKGEcocardiogramaArteriografía coronaria
Tratamiento Quirúrgico
Valvulotomía mitral
corte quirúrgico de la válvula estenótica
mitral para aliviar la obstrucción
Valvuloplastia con globo
se inserta un dispositivo con un globo dentro de la
válvula mitral obstruida para abrirla
puede aliviar temporalmente los
síntomas
Reemplazo de la válvula mitral
se retrasa usualmente hasta que los síntomas
sean severos
Bibliografía
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/mec-231_Clases/mec-231_Cardiol/Cardio3_10.html
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000175.htm
• http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/estenosis-mitral
• http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=103581
• http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_764_spa.pdf