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ESCENARIO DE RIESGO EN SALUDDURANTE LA TEMPORADA DE BAJAS TEMPERATURAS 2016.
DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL RIEGO DE DESASTRES Y DEFENSA NACIONAL EN SALUD
MINISTERIO DE SALUD
Describen las condiciones probables de riesgo de manera general
Escenarios de riesgo ante la ocurrencia de fenómenos de origen natural
Escenarios de riesgo ante la ocurrencia de fenómenos de origen natural
ESCENARIOS DE RIESGOS
Metodología empleada
Identificación y Caracterización del
fenómeno
Análisis de susceptibilidad
Análisis de los elementos expuestos
Escenario probable de riesgo
Recopilación y Análisis de la información
El nivel de estudio es macro, con una cobertura de análisis a nacional, regional o de unidad
hidrográfica.
Para la elaboración de los escenarios de riesgo se debe tener en cuenta:
La información para la caracterización del fenómeno deberá ser generada por la entidadcientífica técnica competente.
El nivel de incertidumbre está en relación a la información disponible.
La información requerida deberá estar en relación al nivel de estudio.
Es necesario que el análisis de elementos expuestos deberá elaborarse con los sectores involucrados.
Parámetros utilizados para la identificación del escenario del riesgo en salud ante la temporada de bajas temperaturas 2016
ELABORACIÓN DEL ESCENARIO DE RIESGO PRIORIZACIÓN DE DISTRITOS DE ACUERDO AL NIVEL DE RIESGO
Para la elaboración del presente escenario de riesgo ante la temporada de bajas temperaturas a nivel distrital, se contó con el apoyo del CENEPRED, utilizando la metodología del “Proceso Analítico Jerárquico” (AHP), desarrollado por Thomas L. Saaty, que permite resolver los problemas complejos de criterios múltiples. Esta metodología se basa en la construcción de jerarquías, el establecimiento de prioridades y la consistencia lógica.
http://www.cenepred.gob.pe/
LA AMENAZA
Susceptibilidad en las regiones de Costa y Selva: Para determinar el nivel de susceptibilidad en estas regiones naturales, se utilizó el Rango de Descenso de Temperatura Mínima en base a las Normales Climáticas (Temperatura Mínima en condiciones Normales) y el Percentil 10 (Temperatura Mínima Severa), correspondiente a los meses de mayo a agosto, elaborado en base a un registro no menor a 30 años.
Susceptibilidad en la región de la Sierra Para determinar el nivel de susceptibilidad en esta región natural, se utilizó la información proporcionada por el SENAMHI, basada en el cálculo de Déficit de Calor, que viene a ser el requerimiento de calor necesario para alcanzar la zona de confort acumulado en un cierto tiempo), identificándose distritos con mayor o menor déficit de calor para alcanzar su confort térmico.
NIVELES DE SUCEPTIBILIDAD
* El vector de priorización que indica la importancia de cada descriptor en el análisis del fenómeno.
* El vector de priorización que indica la importancia de cada descriptor en el análisis del fenómeno.
Niveles de Susceptibilidad
Descriptores (Escalas) Peso o Valor
determinando sus descriptores y posteriormente sus respectivos pesos ponderados. Para la selección de los valores se utilizó la escala desarrollada por Saaty , comprendida por una matriz de comparación de pares, la cual evalúa la intensidad de preferencia de un descriptor frente a otro.
Parámetros de Evaluación – Exposición FUENTE DE
VERIFICACION
Porcentaje de la población programada, hasta los 12 meses que, fue vacunada contra Neumococo ESNI
Porcentaje de la población programada, menor de 24 meses que, fue vacunada contra Influenza ESNI
Porcentaje de la población programada, de 65 años a más que, fue vacunada contra Influenza ESNI
RRHH
(**
) 2 Brecha Absoluta de Médicos por distritos DGGRRH
EESS
(**
*) 3 Mayor Capacidad Resolutiva de los EESS por distrito RENAES
Desn
utrici
ón
Crón
ica (**
**) 4 Porcentaje de Desnutrición Crónica (Indicador Talla/Edad) CENAN (INS)
Analf
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(*****
)
5 Tasa de Analfabetismo INEI
Vulne
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Econ
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Pobre
za (**
***)
6 Índice de Pobreza INEI
Tasa de Neumonía x 10,000 SE 16-39 (2015), Niños < 5 años DGE
Tasa de IRAS x 10,000 SE 16-39 (2015), Niños < 5 años DGE
Tasa de Mortalidad por Neumonía x 100,000 SE 16-39 (2015), Niños < 5 años DGE
Tasa de Letalidad por Neumonía SE 16-39 (2015), Niños < 5 años DGE
Tasa de Neumonía x 10,000 SE 16-39 (2015), Adulto Mayor DGE
Tasa de Mortalidad por Neumonía x 100,000 SE 16-39 (2015), Adulto Mayor DGE
Tasa de Letalidad por Neumonía SE 16-39 (2015), Adulto Mayor DGE
(*****) Fuente: INEI - 2009
PARÁMETRO DE EVALUACIÓN
(******) Fuente: Información de la Semana Epidemiologica N°16-39 (2015), de la Dirección General de Epidemiología - MINSA.
(*) Fuente: Información de la Cobertura de Vacunación- 2015, de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones - MINSA. (**) Fuente: Base de Datos de Noviembre de 2015 del Observatorio de Recursos Humanos de la Dirección General de Gestión de Recursos Humanos del MINSA. (***) Fuente: RENAES Febrero 2016.(****) Fuente: CENAN (INS) "Proporción de Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años que acceden a los EESS patron de referencia OMS-Perú- Periodo Anual 2014".
DAÑO
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Datos
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Índice de Daños a la Salud (IDS) SE 16-39
Desnutrición Crónica Infantil
Tasa de IRAs < 5 años
Análisis de Elementos Expuestos
Indicadores Socioeconómicos
Brecha de Médicos
Tasa de neumonías < 5 años
Tasa de mortalidad < 5 años
Tasa de letalidad < 5 años
Porcentaje de Pobreza
Capacidad Resolutiva de Establecimientos de
Salud
Tasa de Analfabetismo
Cobertura de Vacunación
En ese sentido, CENEPRED, confeccionó una matriz de 8 x 8 (8 parámetros evaluados), para evaluar la exposición, conocida como“Matriz de Comparación de Pares” donde se evalúa la intensidad de preferencia de un parámetro frente a otro. Para identificar laimportancia de los parámetros evaluados se usó la escala desarrollada por Thomas L. Saaty, esta es una escala ordinal de comparación, la cual se mueve entre los valores de importancia, comparando los parámetros a evaluar. A continuación se detalla atreves de un ejemplo como se desarrolla esta escala.
1.‐ Elaboración del Índice de Daños a la Salud (IDS) < 5 años
Determinación de los valores de importancia (ponderación) de los parámetros de evaluación mediante la aplicación de la Matriz de Saaty.
6.‐ Elaboración del Índice de Daños a la Salud (IDS) adulto mayor
2.‐ Desnutrición Crónica Infantil
7.‐ Brecha de Médicos
3.‐ Porcentaje de Pobreza
5.‐ Capacidad Resolutiva de Establecimientos de Salud
8.‐ Tasa de Analfabetismo
4.‐ Cobertura de Vacunación
La Vulnerabilidad
• En ese sentido, CENEPRED, confeccionó una matriz de 8 x 8 (8 parámetros evaluados), para evaluar la exposición, conocida como “Matriz de Comparación de Pares” donde se evalúa la intensidad de preferencia de un parámetro frente a otro, esta es una escala ordinal de comparación, la cual se mueve entre los valores de importancia, comparando los parámetros a evaluar.
CAPACIDAD RESOLUTIVA I‐1 I‐2 I‐3 I‐4 II‐III Vector Priorizacion
I‐1 1.00 5.00 7.00 8.00 9.00 0.564
I‐2 0.20 1.00 3.00 5.00 7.00 0.223
I‐3 0.14 0.33 1.00 3.00 5.00 0.121
I‐4 0.13 0.20 0.33 1.00 2.00 0.056
II‐III 0.11 0.14 0.20 0.50 1.00 0.036
SUMA 1.58 6.68 11.53 17.50 24.00
1/SUMA 0.63 0.15 0.09 0.06 0.04
MATRIZ DE COMPARACION DE PARES
Determinación y ponderación de los descriptores para cada parámetro de evaluación.
Determinación de los niveles de exposición para los distritos utilizando el análisis de multicriterio.
IDSER Valor PesoPorcentaje de Pobreza
Valor PesoDesnutrición
Crónica InfantilPeso
BRECHA DE MEDICOS
Valor PesoCAPACIDAD RESOLUTIVA
Valor PesoTASA DE
ANALFABETISMOValor Peso Valor de
Exposición
0.172 a 0.416 0.416 0.502 75.3 - 97.8 0.503 0.196 37.17 - 69.67 0.503 0.143 10 - 886 0.444 0.074 I-1 0.564 0.054 21.70 - 50.42 0.503 0.031 0.458
0.115 a 0.171 0.262 0.502 60.9 - 75.2 0.260 0.196 28.58 - 37.16 0.260 0.143 4 - 9 0.262 0.074 I-2 0.223 0.054 14.72 - 21.69 0.260 0.031 0.259
0.085 a 0.114 0.161 0.502 44.5 - 60.8 0.134 0.196 21.30 - 28.57 0.134 0.143 2 - 3 0.153 0.074 I-3 0.121 0.054 9.62 - 14.71 0.134 0.031 0.148
0.069 a 0.084 0.099 0.502 27.0 - 44.4 0.068 0.196 12.89 - 21.29 0.068 0.143 1 - 2 0.089 0.074 I-4 0.056 0.054 5.20 - 9.61 0.068 0.031 0.084
0.062 a 0.068 0.062 0.502 0.0 - 26.9 0.035 0.196 0 - 12.88 0.035 0.143Menor o igual a 0
0.053 0.074 II-III 0.036 0.054 0.22 - 5.19 0.035 0.031 0.050
EXPOSICIÓN SOCIOECONOMICA
Determinación del Nivel de Riesgo Probable
Nivel de Riesgo Probable = Factor de Susceptibilidad x Factor de Exposición
Factor de Susceptibilidad
Factor de Exposición
Valor de Riesgo Nivel de Riesgo Rango
0.444 0.458 0.203 Muy Alto 0.068< R =< 0.203
0.262 0.259 0.068 Alto 0.023 < R =< 0.068
0.153 0.148 0.023 Medio 0.007 < R =< 0.023
0.089 0.084 0.007 Bajo R =< 0.007
AMENAZA
Vulnerabilidad Económica
VALOR DE SUSCEPTIBIILIDAD
(A)
Tasa de Mortalidad
por neumonia < 5 años
Tasa Neumonia < 5 años
Tasa Letalidad
por neumonia < 5 años
Tasa de Infecciones
Respiratorias Agudas < 5
años
Indicador de Daños de salud < 5
años (1)
Tasa de mortalidad
Adulto mayor
Tasa Neumonia
Adulto mayor
Tasa letalidad por Neumonia
Adulto mayor
Indicador de Daños de salud Adulto mayor
(2)
Indice de Pobreza
(3)
Porcentaje de
Desnutrición Cronica < 5
años (4)
Tasa de Analfabetismo
(5)
Proedio de la Cobertura de
Inmunizaciones (Neumococ e
Influenza) (6)
Mayor Capacidad Resolutiva
EESS (7)
Brecha Medicos MINSA
(8)
180204 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRICHU├æA Sierra RURAL 0.472 0.00 0.00 0.00 50.97 0.07 0.00 0.00 0.00 0.06 50.10 17.48 10.65 11.02 I‐3 0.83 0.13 0.0633 ALTO180210 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRUBINAS Sierra RURAL 0.472 0.00 0.00 0.00 40.56 0.06 0.00 0.00 0.00 0.06 28.70 20.77 9.17 12.81 I‐3 0.00 0.13 0.0599 ALTO180208 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRPUQUINA Sierra RURAL 0.472 0.00 0.00 0.00 63.86 0.07 0.00 0.00 0.00 0.06 46.20 16.08 7.47 22.39 I‐3 0.00 0.11 0.0515 ALTO180202 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRCHOJATA Sierra RURAL 0.472 0.00 0.00 0.00 27.59 0.06 0.00 0.00 0.00 0.06 31.50 18.68 12.41 41.37 I‐3 0.57 0.11 0.0512 ALTO180206 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRLLOQUE Sierra RURAL 0.472 0.00 0.00 0.00 16.71 0.06 0.00 0.00 0.00 0.06 24.50 12.50 6.21 49.78 I‐3 0.98 0.08 0.0382 ALTO180102 MOQUEGUA MARISCAL NIETO CARUMAS Sierra RURAL 0.472 0.00 0.00 0.00 22.67 0.06 0.00 0.00 0.00 0.06 49.90 9.78 16.00 53.19 I‐3 0.60 0.08 0.0376 ALTO180101 MOQUEGUA MARISCAL NIETO MOQUEGUA Costa Sur URBANO 0.253 0.00 0.87 0.00 104.61 0.20 0.00 1.07 0.00 0.26 15.70 16.18 4.30 76.23 I‐3 0.00 0.15 0.0374 ALTO180203 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRCOALAQUE Sierra RURAL 0.472 0.00 0.00 0.00 168.89 0.09 0.00 0.00 0.00 0.06 26.60 13.39 8.76 94.44 I‐3 0.00 0.06 0.0276 ALTO180211 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRYUNGA Sierra RURAL 0.253 0.00 0.00 0.00 47.54 0.07 0.00 0.00 0.00 0.06 31.50 24.27 8.32 62.95 I‐3 0.38 0.10 0.0258 ALTO180301 MOQUEGUA ILO ILO Costa Sur URBANO 0.253 0.00 0.15 0.00 124.36 0.10 0.01 0.10 14.29 0.14 12.70 3.63 2.12 77.85 II‐1 26.88 0.09 0.0229 ALTO180302 MOQUEGUA ILO EL ALGARROBAL Costa Sur RURAL 0.253 0.00 0.00 0.00 437.50 0.09 0.00 0.00 0.00 0.06 9.60 6.25 0.50 82.54 I‐1 0.00 0.09 0.0216 ALTO180105 MOQUEGUA MARISCAL NIETO SAN CRISTOBAL Sierra RURAL 0.253 0.00 0.00 0.00 48.79 0.07 0.00 0.00 0.00 0.06 34.40 16.84 14.60 100.00 I‐3 0.06 0.08 0.0208 ALTO180103 MOQUEGUA MARISCAL NIETO CUCHUMBAYA Sierra RURAL 0.253 0.00 0.00 0.00 32.15 0.06 0.00 0.00 0.00 0.06 31.40 5.29 16.59 47.78 I‐3 0.00 0.08 0.0206 ALTO180303 MOQUEGUA ILO PACOCHA Costa Sur URBANO 0.253 0.00 0.00 0.00 78.90 0.07 0.00 0.00 0.00 0.06 0.30 3.62 0.24 74.11 I‐2 2.50 0.07 0.0171 MEDIO180207 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRMATALAQUE Sierra RURAL 0.253 0.00 0.00 0.00 20.22 0.06 0.00 0.00 0.00 0.06 16.50 20.83 6.04 95.21 I‐3 0.00 0.07 0.0166 MEDIO180106 MOQUEGUA MARISCAL NIETO TORATA Sierra RURAL 0.253 0.00 0.00 0.00 187.44 0.09 0.00 0.00 0.00 0.06 11.10 9.04 6.77 88.95 I‐3 3.87 0.06 0.0154 MEDIO180209 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRQUINISTAQUILLAS Sierra RURAL 0.140 0.00 0.00 0.00 14.18 0.06 0.00 0.00 0.00 0.06 10.60 5.56 3.56 59.65 I‐1 0.41 0.09 0.0120 MEDIO180205 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRLA CAPILLA Sierra RURAL 0.140 0.00 0.00 0.00 20.79 0.06 0.00 0.00 0.00 0.06 15.40 0.00 1.04 97.03 I‐1 0.21 0.07 0.0105 MEDIO180201 MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERROMATE Sierra RURAL 0.140 0.00 0.00 0.00 67.68 0.07 0.00 0.00 0.00 0.06 11.50 6.25 2.12 63.52 I‐3 2.48 0.07 0.0094 MEDIO180104 MOQUEGUA MARISCAL NIETO SAMEGUA Sierra URBANO 0.051 0.00 0.00 0.00 62.96 0.07 0.00 0.00 0.00 0.06 17.50 4.25 4.61 49.36 I‐3 3.50 0.08 0.0041 BAJO
Vulnerabilidad de los Servicios de Salud
EXPOSICIÓN
VALOR DE RIESGO (A X B)
NIVEL DE RIESGO
Gradiente de Temperatura
Daños a la Salud Vulnerabilidad
VALOR DE EXPOSICIÓN
(1,2,3,4,5,6,7,8) (B)
Daños a la Salud < 5 AÑOS (SE 16- 39) Daños a la Salud Adulto Mayor (SE 16- 39) Vulnerabilidad social TIPO DE POBLACIÓN
(Censo 2007)UBIGEO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO REGIÓN
NATURAL
TEMPORADA DE BAJAS TEMPERATURAS
• Describe la probabilidad de daños a la salud ante la ocurrencia de temperaturas severas en el ámbito nacional.
• Identifica los niveles de riesgo por bajas temperaturas para cada distrito.
• Ayuda a determinar la priorización para la intervención del sector salud.
Escenario de Riesgos por Bajas Temperaturas para el Sector Salud 2016
Resultado obtenido
Priorización de Regiones
En este contexto y teniendo en cuenta:
• El nivel de susceptibilidad de cada departamento según la región natural (costa, sierra y selva) ante la temporada de Bajas temperaturas.
• La priorización distrital por departamento, donde se identifica los distritos de Muy Alto, Alto, Mediano y Bajo Riesgo ante la temporada de Bajas Temperaturas.
• Departamentos con mayor porcentaje de distritos con Muy Alto y Alto Riesgo ante la temporada de bajas temperaturas.
ORDEN DE PRIROIZACION DEPARTAMENTO
1 PUNO
2 CUSCO
3 AYACUCHO
4 HUANUCO
5 AREQUIPA
6 HUANCAVELICA
7 LORETO
8 CAJAMARCA
9 MADRE DE DIOS
10 APURIMAC
11 UCAYALI
12 ANCASH
13 LA LIBERTAD
14 JUNIN
15 PASCO
16 TACNA
17 ICA
18 AMAZONAS
19 LIMA
20 SAN MARTIN
21 LAMBAYEQUE
22 MOQUEGUA
23 PIURA
24 CALLAO
25 TUMBES
ACCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD ANTE LA TEMPORADA DE BAJAS
TEMPERATURAS
El PLAN DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES DEL MINISTERIO DE SALUD ANTE LA
TEMPORADA DE LAS BAJAS TEMPERATURAS, 2016 –2017
El 07 de mayo 2016, se aprobó con Resolución Ministerial N° 315‐2016/MINSA El Documento Técnico: “Plan de Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud ante la Temporada de las Bajas Temperaturas, 2016‐2017”.
ACTIVIDADES DEL PPRRD• Gestionar la compra y el abastecimiento oportuno vacunas
(neumococo e influenza), medicamentos e insumos, para garantizarla atención de salud en zonas de alto riesgo ante la temporada debajas temperaturas.
• Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica.• Organización de los servicios de salud, para reducir los riesgos ante
la temporada de bajas temperaturas.• Mantenimiento preventivo de la infraestructura y equipos médicos.• Prevención de enfermedades inmuno prevenibles.• Implementación y movilización de brigadas a nivel nacional y
atenciones médicas en las localidades afectadas por bajastemperaturas.
• El Ministerio de Salud en el mes de abril, brindó asistenciatécnica a 123 representantes de las DIRESAs/GERESAspertenecientes a 15 regiones priorizadas por el MINSA en elmarco del Plan Multisectorial ante Heladas y friaje 2016, parala formulación de sus planes regionales ante las bajastemperaturas.
EMERGENCIA SANITARIA POR RIESGO ELEVADO DE BROTES Y AUMENTO DE CASOS DE IRAS POR BAJAS TEMPERATURAS
Actualmente el MINSA viene elaborando la propuesta para ladeclaratoria de Emergencia Sanitaria por riesgo elevado debrotes o aumento de casos de IRAs y Neumonias durante latemporada de bajas temperaturas.Esta propuesta contiene actividades principalmente deRespuesta y de beneficio directo a la población, quecomplementan a las actividades del Plan de Prevención yReducción del Ministerio de Salud.
Muchas gracias!...