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EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIOEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO
EN MURCIAEN MURCIA
Y EL ÁREA 2 DE CARTAGENAY EL ÁREA 2 DE CARTAGENA
Registro de Cáncer de Murcia
Servicio de Epidemiología
Consejería de Sanidad y Política social
mdolores.chirlaque@carm.es
www.murciasalud.es\epidemiologia
III JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN PATOLOGÍA GINECOLÓGICA
3-4 abril 2014 Cartagena
Dra. Mª Dolores Chirlaque
Dra. Carmen Navarro
Dr. Diego Salmerón
ATS Jacinta Tortosa
ATS Isabel Valera
Aux Encarna Párraga
Aux Mª José Sánchez
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
CÁNCER DE OVARIO: EN EL MUNDOCÁNCER DE OVARIO: EN EL MUNDO
Tasa de incidencia estimada para 2012 ajustada a la población mundial .
CÁNCER DE OVARIO: EN EUROPACÁNCER DE OVARIO: EN EUROPA
Tasa de incidencia estimada para 2012 ajustada a la población mundial .
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
CÁNCER DE OVARIO: CÁNCER DE OVARIO: En el Mundo, Europa y EspañaEn el Mundo, Europa y España
Tasa de incidencia de cáncer de ovario 2003-2007: m áximo y mínimo mundial y europeo .
1,01,2
6,77,1
7,57,57,67,77,9
8,28,38,68,6
9,210,0
14,014,014,2
0 5 10 15 20 25
SudafricaArgelia, Setif
Islas Canarias GironaNavarraLa Rioja
País VascoTarragona
MallorcaAsturiasAlbacete
Ciudad RealMurcia
GranadaCuenca
Inglaterra, TrentoInglaterra, Sur-Oeste
Latvia
Tasa ajustada (mundial) / 100.000 mujeres
Fuente: Forman D, Bray F, Brewster DH, et al. (2013) . Cancer Incidence in Five Continents, Vol. X (electro nic version) Lyon, IARC. http://ci5.iarc.fr
Registro de Cáncer de Murcia (desde 1981)
� Se recogen, revisan, codifican y registran TODOS los casos de cáncer (invasivo, in situ) del cualquier órgano o tejido, incluyendo incierto de vejiga, que se diagnostican de novo en residentes de la región de Murcia
� Datos de Incidencia, Mortalidad, Supervivencia,
Distribución Geográfica, Estimaciones, Tendencias
� Estudios de investigación:� Colaboración en proyectos
� con hospitales de la región, centros de salud� que implican diferentes niveles asistenciales
� Proyectos coordinados� en España: REDECAN, estimaciones de cáncer en España� en Europa: EUROCARE, RARECARE� a nivel mundial: CONCORD
� Estudios de investigación etiológica: � EPIC� MCC
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Distribución de frecuencias del cáncer en la mujer por tipo de tumor. Región de Murcia 2003-2007
Colon 11%
Recto5%
Otros25%
Leucemia 3%
Estómago 3%
Tiroides 3% Linfoma no Hodgkin 3%
Ovario 4%
Pulmón 3%
Melanoma 3%
Mama 26%
Cuello de útero3%
Cuerpo de útero 7%
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EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Tasa de incidencia cáncer de ovario por grupo de edad. Región de Murcia 2003-2007
0
5
10
15
20
25
30
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40
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0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24
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35-39
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50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
>=85
Grupo de edad
Tas
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100.
000
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Tasa de incidencia cáncer de ovario por grupo de edad. Región de Murcia 2003-2007
-10
0
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0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24
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75-79
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>=85
Grupo de edad
Tas
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100.
000
Tasa de incidencia cáncer de ovario por grupo de edad. Área II 2003-2007
-10
0
10
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0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
>=85
Grupo de edad
Tas
a / 10
0.00
0
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Tasa de incidencia de cáncer de ovario por periodo. Región de Murcia 1983-2012
*
0
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1983-1987 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007 2008-2012
* La tasa de 2008-2014 es estimada.
Tas
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Eur
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EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Tasa de incidencia ajustada de cáncer de ovario por año. Región de Murcia 1983-2007
0
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.000
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Tasa de incidencia ajustada de cáncer de ovario por año. Región de Murcia 1983-2007
0
5
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da /
100
.000
PCA 1,59% (IC 0,57;2,62)
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Tasa de incidencia de cáncer de ovario por periodo. Región de Murcia y Área II 1988-2007
0
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1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007
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.000
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Tasa de incidencia de cáncer de ovario por periodo. Región de Murcia y Área II 1988-2007
0
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1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007
Tas
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usta
da /
100
.000
PCA R. Murcia 1,59% (IC 0,57;2,62)
PCA Área II -1,30% (IC -3,5;0,91)
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Tasa de incidencia de cáncer de ovario por grupo de edad y periodo. Región de Murcia 1983-2007
0
5
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15-44 45-64 >=65
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1983-1987
1988-1992
1993-1997
1998-2002
2003-2007
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIIITasa de incidencia de cáncer de ovario por grupo de edad y periodo. Región de Murcia 1983-2007
0
5
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20
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15-44 45-64 >=65
Tas
a / 1
00.0
00
1983-1987
1988-1992
1993-1997
1998-2002
2003-2007
Tasa de incidencia de cáncer de ovario por grupo de edad y periodo. Área II 1983-2007
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
15-44 45-64 >=65
Tas
a / 1
00.0
00
1988-1992
1993-1997
1998-2002
2003-2007
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Cáncer de ovario por morfología. Región de Murcia 1983-2007.
22% Otros y no especificados
1% Cordones sexuales
3% Celulas germinales
18% Adenocarcinoma
8% Endometrioide
14% Mucinoso
34% Seroso
74% Epiteliales
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Cáncer de ovario por morfología. Área II 1983-2007.
21% Seroso
18% Mucinoso
8% Endometrioide21% Adenocarcinoma
4% Celulas germinales
2% Cordones sexuales
26% Otros y no especificados
74% Epiteliales 68% Epiteliales
Cáncer de ovario por morfología. Región de Murcia 1983-2007.
22% Otros y no especificados
1% Cordones sexuales
3% Celulas germinales
18% Adenocarcinoma
8% Endometrioide
14% Mucinoso
34% Seroso
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Tasas de incidencia de cáncer de ovario epitelial p or morfología y periodo. Región de Murcia 1983-2007.
0
1
2
3
4
5
1983-1987 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007
Tas
a aj
usta
da (
Eur
opea
) /
100.
000
Seroso
Mucinoso
Endometroide
Adenocarcinoma
– Tumores de células germinales:
• 51 casos 1983-2007• Media 2 casos/año• Edad
– 5-19: 41%
• Incidencia 0,36 / 100.000 mujeres
• Supervivencia 5 años 80%
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
– Tumores del estroma de los cordones sexuales:
• 21 casos 1983-2007• Media 1 caso/año• Edad:
– 15-80: 100%
• Incidencia 0,15 / 100.000 mujeres
• Supervivencia 5 años 38%
NO EPITELIALES
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII Tasa de incidencia de tumores germinales del ovari o por
grupo de edad. Región de Murcia 2003-2007
0,00
0,01
0,02
0,03
0,04
0,05
0,06
0,07
0,08
0,09
0,10
0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
≥85
Grupo de edad
Tas
a /
100.
000
Tasa de incidencia de tumores del estroma de los cordones sexuales por grupo de edad.
Región de Murcia 2003-2007
0,000,010,020,030,040,050,060,070,080,090,10
0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
≥85
Grupo de edad
Tas
a /
100.
000
RIE de cáncer de ovario por área de salud y periodo . Región de MRIE de cáncer de ovario por área de salud y periodo . Región de M urcia 1988urcia 1988 --20072007
p<0,05168,11105,81134,3156,6762003-07Área VI
135,4176,23102,7148,7501998-02Área VI
139,5273,19102,4639401993-97Área VI
146,0673,88105,534,1361988-92Área VI
135,7644,280,9117,3142003-07Área V
153,1649,8691,2815,3141998-02Área V
114,1522,1955,412,671993-97Área V
172,1947,9796,2311,4111988-92Área V
148,6163,9799,8724242003-07Área IV
p<0,0184,7422,0646,0821,7101998-02Área IV
138,3646,9183,8817,9151993-97Área IV
172,1964,53108,9516,5181988-92Área IV
127,8270,6196,1148,9472003-07Área III
119,0860,8286,3942,8371998-02Área III
124,3458,7587,0934,5301993-97Área III
p<0,0589,6132,5855,9630,4171988-92Área III
107,5170,9987,85107942003-07Área II
122,9980,0699,8388,2881998-02Área II
138,4286,85110,4267,9751993-97Área II
p<0,05165,83105,33133,0559,4791988-92Área II
115,1983,9698,66162,21602003-07Área I
131,6195,74112,62140,31581998-02Área I
125,1286,34104,39112,11171993-97Área I
111,5772,890,6698,2891988-92Área I
p-valorIC 95%RIEEsperadosObsevadosPeriodoÁrea
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
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EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
Pronóstico desfavorable
10% no tienen confirmación microscópica
Elevado % diagnóstico en estadio avanzado
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Female
0
20
40
60
80
100
15-44 45-54 55-64 65-74 >=75Age at diagnosis
5-ye
ar r
elat
ive
surv
ival
(%)
Female
All ages
5y RS 42,7 (39,9-45,4)
50,938,644,8Todas
34,94,916,8≥75
39,718,128,565-74
---------------55-64
68,143,857,045-54
83,556,672,615-44
IC sup.IC inf.SR
Supervivencia relativa 5 años. Región de Murcia.
Supervivencia relativa a los 5 años. Cáncer de ovar io. Región de Murcia.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
15-44 45-54 55-64 65-74 >=75 Todas
Grupo de edad
Sup
ervi
venc
ia r
elat
iva
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Female
0 20 40 60 80 100 Spain pooled
Murcia Albacete
Tarragona Girona
Navarre Basque Country
Relative Survival (%)
Female
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EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
FACTORES DE RIESGO:• Elevada paridad y uso de CHO asociado
con disminución del riesgo• THS prolongado aumenta el riesgo en
post-menopausia• Obesidad• Tabaco• Frutas y verduras
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
The European Prospective Investigation into Cancerand Nutrition study
The European Prospective Investigation into Cancerand Nutrition study
Participants Questionnaire Q + Blood France 74 524 28 053 Italy 47 749 47 725 Spain 41 440 39 579 UK 87 942 43 141 Netherlands 40 072 36 318 Greece 28 555 28 483 Germany 53 091 50 678 Sweden 53 826 53 781 Denmark 57 054 56 131 Norway 37 215 31 000 Total 521 468 414 889
EPIC-Spain:
5 regions with population-based cancer registries:
Asturias, Granada, Guipúzcoa, Murcia and
Navarra.
Coordinating center: Catalan Institute of Oncology
(Barcelona).
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CHO ≥ 10 years HR 0.55 CI 0.41-0.75
Parous women HR 0.71 CI 0.59-0.87
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Current use of any THS HR 1.29 CI 1.01-1.65
Current estrogen-only THS 1.63 CI 1.08-2.47
Current estrogen+progestin THS 1.20 CI 0.89-1.62
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BMI ≥ 30 HR 1.33 CI 1.05-1.68
Premenopausal HR 1.16 CI 0.65-2.06
Postmenopausal HR 1.59 CI 1.20-2.10
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Mucinous tumor:
Current smokers HR 1.85 CI 1.08-3.16
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII
High intake of F&V did not seem to protect from ovarian cancer
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