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D I S E RTA N T EC A R O L I N A A L E J A N D RA L A RA A B R I L
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINAPEDIATRÍA – NIÑO SANO
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
INTRODUCCIÓN• Exantemas virales son frecuentes en la edad
pediátrica, sin embargo son autolimitados.• Son altamente contagiosas y se diseminan
rápidamente.• Detallado interrogatorio, examen físico,
experiencia clínica y total dominio de las manifestaciones típicas de cada una de ellas.• Completo esquema de vacunación en los niños.
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
EXANTEMA • El exantema entonces, es una
erupción eritematosa difusa, de extensión y distribución variables, generalmente autolimitada, formada por lesiones de características morfológicas muy variables.
ENANTEMA• Griego:• En: dentro• Anthein: florecer
• Manchas rojas más o menos extensas que se observan en las mucosas en gran número de enfermedades y que corresponden al exantema cutáneo.
Tema 1. Introducción a las enfermedades infecciosas. disponible en URL: http://www.uco.es/dptos/sanidad-animal/img/infecciosas/Tema%201.pdf
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
• Puede producir rash incluso en ausencia de respuesta inmune por parte del huésped.
Invasión directa de la piel por vía hematógena
• Factores inmunológicos.
Interacción entre el virus y la respuesta inmune
• Sin la presencia del virus causante en la piel
Anticuerpos circulantes
MECANISMOS DE APARICIÓN DEL EXANTEMA
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
Mácula
Pápula
Pústula
Vesícula
Ampolla
Roncha
Arenas R. Dermatología Atlas de Diagnóstico y Tratamiento. Mc Graw Hill. 5ta edición. Cap. 1, pág. 9-11.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
Mácula
Arenas R. Dermatología Atlas de Diagnóstico y Tratamiento. Mc Graw Hill. 5ta edición. Cap. 1, pág. 9-11.
Es un cambio de coloración en la piel, ya sea por causa vascular (congestión, extravasación o malformación), pigmentaria o artificial. Es de tamaño variable.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
Pápula
Arenas R. Dermatología Atlas de Diagnóstico y Tratamiento. Mc Graw Hill. 5ta edición. Cap. 1, pág. 9-11.
Lesión circunscrita y sólida de la piel que desaparece sola, sin dejar cicatriz. Es de color rosa, rojo, negruzco. Dermis: infiltrado inflamatorio, linfocitos, PMN, histiocitos. Mide hasta 5mm, si su tamaño es mayor a este, se hablar de una lesión papular.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
Pústula
Arenas R. Dermatología Atlas de Diagnóstico y Tratamiento. Mc Graw Hill. 5ta edición. Cap. 1, pág. 9-11.
Elevación pequeña, circunscrita, llena de líquido purulento. Puede ser primaria (intraepidérmica o folicular) o secundaria a una vesícula. Es de tamaño variable.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
Vesícula
Arenas R. Dermatología Atlas de Diagnóstico y Tratamiento. Mc Graw Hill. 5ta edición. Cap. 1, pág. 9-11.
Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso. Mide hasta 15mm. Al romperse forma costras.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
Ampolla
Arenas R. Dermatología Atlas de Diagnóstico y Tratamiento. Mc Graw Hill. 5ta edición. Cap. 1, pág. 9-11.
Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y gran tamaño (≥ 15-20mm). Puede ser transparente, turbia o hemorrágica. Al romperse deja erosión.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
Roncha
Arenas R. Dermatología Atlas de Diagnóstico y Tratamiento. Mc Graw Hill. 5ta edición. Cap. 1, pág. 9-11.
Edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida. Evolución fugaz y tamaño muy variable.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
Costra hemática o sanguínea
Costra melicérica
Arenas R. Dermatología Atlas de Diagnóstico y Tratamiento. Mc Graw Hill. 5ta edición. Cap. 1, pág. 9-11.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
ErosiónArenas R. Dermatología Atlas de Diagnóstico y Tratamiento. Mc Graw Hill. 5ta edición. Cap. 1, pág. 9-11.
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
DEFINICIÓN• “Conjunto de alteraciones morfofuncionales y
productivas, causadas por la presencia y multiplicación de un agente microbiano patógeno (virus, bacterias y hongos) en un organismo animal y por la reacción en contra de éste, en unas condiciones ambientales determinadas. “• “La naturaleza viva y animada del agente causal
condiciona su transmisibilidad.”
Tema 1. Introducción a las enfermedades infecciosas. disponible en URL: http://www.uco.es/dptos/sanidad-animal/img/infecciosas/Tema%201.pdf
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
DEFINICIÓN• “Las enfermedades infectocontagiosas pueden ser
definidas también como el conjunto de enfermedades de causa infecciosa que tienen como denominador común las lesiones en piel o exantema, y que se acompañan de manifestaciones generales en grado variable.”
• “Estas entidades patológicas son muy contagiosas, se transmiten por vía directa, y pueden expresarse de manera predominante como lesiones, maculopapulares, vesiculares, bulosas, petequiales o ambas”
Morán JO, Arceo JL. Diagnóstico y tratamiento en Pediatría. Editorial Manual Moderno. 2008.
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
TERMINOLOGÍA
Agente etiológico o causal
Ser vivo o agente patógeno que produce la enfermedad.
No patógeno Microorganismo que no causa enfermedad; algunas veces forma parte de la flora normal.
Patógeno Microorganismo que puede causar una enfermedad.
Patógeno oportunista
Microorganismo con el potencial de producir una enfermedad sólo cuando la resistencia del hospedador es deficiente.
Contagio Acción de transmitir o adquirir una enfermedad infecciosa.
Brooks GF, et al. Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiología médica. 25° edición. Editorial Mc Graw Hill. 2010. Cap. 9, pág. 145-148.
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
TERMINOLOGÍAPortador Persona o animal con una infección asintomática que
puede transmitir a otra persona o animal susceptible.
Patogenicidad Potencial de un microorganismo infeccioso de producir una enfermedad.
Virulencia Potencial cuantitativo de un microorganismo deproducir una enfermedad.
Transmisibilidad Capacidad de los microorganismos de poder ser transmitidos desde el huésped o entorno a un sujeto sano o susceptible.
Incubación Es el período que transcurre desde el contagio hasta la manifestación de la enfermedad.
Brooks GF, et al. Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiología médica. 25° edición. Editorial Mc Graw Hill. 2010. Cap. 9, pág. 145-148.
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
Período de incubación
• Agente infeccioso está en el organismo del huésped, pero no le ocasiona signos ni síntomas.
Período de enfermedad
• Se inicia de forma brusca o paulatina, los síntomas de la enfermedad.
Período de convalecencia
• El organismo elimina los patógenos y se reparan los deterioros sufridos.
Enfermedades infecto-contagiosas. Disponible en URL: http://elmussol.files.wordpress.com/2008/09/tema7-enfermedades-infectocontagiosas.pdf
FASES DE LAS ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
Sarampión
Rubeola
Boca-Mano-Pie
Roseola
Escarlatina
Hepatitis A
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
SARAMPIÓN
• Agente causal• Paramixovirus
• Período de incubación• 7-14 días
• Período de contagio• Gotitas Pflügge• 2-4 días antes del
exantema• 2-5 días después de la
erupción
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
SARAMPIÓN
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Pródromo• 3-4 días• Fiebre, coriza, tos seca,
conjuntivitis, mialgias, manchas de Köplik
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
Las manchas de Köplik son manchas blanquecinas, pequeñas e irregulares, con un ápices blanco-azulinos en el centro de cada una de las mucosas bucales, linguales.
SARAMPIÓN
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Exantema• 3-5 días
• Rash maculo-papuloso, rojizo pardo y descamación
• Generaliza• 3er día
• Fiebre, edema periorbitario, conjuntivitis, rinorrea, tos seca, exantema, prurito, fotofobia.
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
SARAMPIÓN
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
SARAMPIÓN
DIAGNÓSTICO• Historia clínica• Antecedentes
personales• Datos patognomónicos• Biometría hemática• Leucopenia• Linfocitosis
• Aislamiento del virus en sangre y orofaringe
• Anticuerpos anti sarampión tipo IgM positivos
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
SARAMPIÓN
TRATAMIENTO• Reposo• Sintomático• Fiebre• Hidratación• Complicaciones
• Vitamina A• Lactantes: 50000 UI• 7-12 meses: 100000 UI• >1 año: 200000 UI
• Inmunoglobulinas intravenosas
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
SARAMPIÓN
PREVENCIÓN• Vacuna • Triple Viral SRP• Dosis única: 12 meses• Refuerzo: 4 años
COMPLICACIONES• Otitis media• Neumonía• Adenitis cervical• Panencefalitis
esclerosante
Morán JO, Arceo JL. Diagnóstico y tratamiento en Pediatría. Editorial Manual Moderno. 2008. Pág, 440-443
SARAMPIÓN
Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. Organización Mundial de la Salud.
SARAMPIÓN ATÍPICO
• Niños vacunados• Pródromos• Fiebre• Tos• Cefalea• Mialgias
• Exantema• Vacunación previa
• Extremidades, manos, muñecas, pies y tobillos.
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
RUBEOLA
• Agente causal• Togaviridae• Género: Rubivirus
• Período de incubación• 14-21 días
• Período de contagio• Gotitas Pflügge• Síntomas a exantema• RN: nariz, heces y orina
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
RUBEOLA
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Pródromos• Adultos: 1-4 días• Puntos de Forcheimer,
enantema leve, manchas rosadas
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
Los puntos de Forcheimer son máculas puntiformes de color rojizo o lesiones petequiales en el paladar blando.
RUBEOLA
• Exantema• Junto con los síntomas • Descamación
• 1-3 días• Malestar, adenitis
retroauricular, cervical posterior y sub-occipitales
SIG
NO
DE
TH
EO
DO
R
Fiebre
Exantema morbiliforme
Hipertrofia ganglionar
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
RUBEOLA
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
RUBEOLA
DIAGNÓSTICO• Historia clínica• Datos
patognomónicos• Biometría hemática• Leucocitos normales
o disminuidos
• Anticuerpos IgM específicos
TRATAMIENTO• Reposo• Sintomático • Hidratación
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
RUBEOLA
PREVENCIÓN• Vacuna• Triple viral SRP• Dosis única: 12 meses• Refuerzo: 4 años
COMPLICACIONES• Artralgia• Artritis• Encefalitis• Trombocitopenia
Morán JO, Arceo JL. Diagnóstico y tratamiento en Pediatría. Editorial Manual Moderno. 2008. Pág, 440-443
RUBEOLA CONGÉNITA
• Afección que ocurre en un bebé cuya madre adquiere la infección antes de la concepción o a la semana 8-10 de gestación.
• 0.4-4.3 por 1000 nacidos vivos.
• Riesgo de transmisión:• 1er mes: 33%• 2do mes: 25%• 3er mes: 9%
Riesgo de defectos congénitos
< semana 11 90%
Semanas 11-12 33%
Semanas 13-14 11%
Semanas 15-16 24%
> semanas 16 0%
Diagnóstico y manejo de rubeola congénita. México: Secretaría de Salud, 2010.
RUBEOLA CONGÉNITA
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Triada:• Sordera• Cataratas• Cardiopatías
Diagnóstico y manejo de rubeola congénita. México: Secretaría de Salud, 2010.
RUBEOLA CONGÉNITA
Diagnóstico y manejo de rubeola congénita. México: Secretaría de Salud, 2010.
GENERALES
RCIU
Prematuros
Abortos
Mortinatos
SIGNOS Y SÍNTOMAS
RUBEOLA CONGÉNITA
Diagnóstico y manejo de rubeola congénita. México: Secretaría de Salud, 2010.
NEUROLÓGICOS
Meningoencefalitis
Microcefalia
Calcificaciones intracraneales
Retraso psicomotor
Trastornos del comportamiento (autismo)
Defectos del habla
Pérdida de la audición
SIGNOS Y SÍNTOMAS
RUBEOLA CONGÉNITA
Diagnóstico y manejo de rubeola congénita. México: Secretaría de Salud, 2010.
OFTALMOLÓGICOS
Cataratas
Retinopatías
Microftalmia
Glaucoma
Opacidades corneales
SIGNOS Y SÍNTOMAS
RUBEOLA CONGÉNITA
• Pruebas serológicas• Primer mes de vidaDIGANÓSTICO
• Rehabilitación • Estimulación
tempranaMANEJO
Diagnóstico y manejo de rubeola congénita. México: Secretaría de Salud, 2010.
SÍNDROME BOCA-MANO-PIE
• Agente causal• Virus Coxsakie A 16
• Período de incubación• 4-6 días
• Período de contagio• Oral-oral• Fecal-oral
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
SÍNDROME BOCA-MANO-PIE
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Pródromo• Fiebre, anorexia,
malestar, escozor
• Exantema• 1-2 días
• Lesiones intraorales dolorosas, vesículas en manos y pies• Área del pañal
• 1 semana
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
SÍNDROME BOCA-MANO-PIE
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
SÍNDROME BOCA-MANO-PIE
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
SÍNDROME BOCA-MANO-PIE
DIAGNÓSTICO• Historia clínica• Datos patognomónicos
TRATAMIENTO• Reposo• Sintomático • Analgesia
COMPLICACIONES• Neumonitis• Miocarditis• Encefalitis • Meningitis
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
ROSEOLA INFANTUM
• Agente causal• Herpes virus tipo 6
• Período de incubación• 5-15 días
• Período de contagio• No definido
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
ROSEOLA INFANTUM
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Pródromos• Fiebre 39.5-40.5°C
• Adenopatía cervical y auricular posterior, esplenomegalia
• Exantema• Después de la fiebre
• Fiebre persistente y alta
• Signo de Berliner
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
El signo de Berliner es el edema palpebral y periorbitario
ROSEOLA INFANTUM
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
ROSEOLA INFANTUM
DIAGNÓSTICO• Historia clínica• Datos
patognomónicos• Biometría hemática• Leucopenia con
linfocitosis
• Datos serológicos• Anticuerpos circulantes
anti-HV-6
• Cultivo
TRATAMIENTO• Sintomático• Antipiréticos
COMPLICACIONES• Irritabilidad• Convulsiones • Encefalitis
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
ESCARLATINA
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
• Agente causal• Estreptococo
pyogenes
• Período de incubación• 3-5 días
• Período de contagio• 24h antes de los
síntomas• 2-3 semanas después
de los síntomas
ESCARLATINA
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Pródromos• Odinofagia, escalofríos,
fiebre, cefalea, vómitos
• Exantema• 2do día
• Erupción puntiforme eritematosa• Axilas, ingles, pliegues
poplíteos, manos y pies.• 4-10 días
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
ESCARLATINA
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Fiebre alta,
odinofagia, exudado amigdalino, lengua aframbuesada, adenopatía, palidez circumoral
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
ESCARLATINA
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Signo de la bofetada es un
eritema con forma de bofetada, acompañado de palidez peribucal.
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
ESCARLATINA
SIGNOS Y SÍNTOMAS• Líneas de Pastia son
una coloración roja brillante de los pliegues bajo los brazos y en la ingle.
Galán M, Moreno JC. Exantemas virales en la infancia. Pediatr Integral 2004; VIII (4): 289-314.
ESCARLATINA
DIAGNÓSTICO• Historia clínica• Datos
patognomónicos• Biometría hemática• Granulocitosis
• Cultivo • ASTO• NO necesario
TRATAMIENTO• Penicilina • Amoxicilina• Clindamicina • Macrólidos
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.Guía de Práctica clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Escarlatina en niños, México: Secretaria de Salud, 2010.
ESCARLATINA
TRATAMIENTO• Penicilina • G benzatínica (dosis única): 20000-50000 UI/kg IM• V oral (10 días)• <12 años: 25-50mg/kg/d c/6-8h VO• >12 años: 125-500mg/dosis c/6-8h VO
• Amoxicilina: 20-50mg/kg/d c/8h por 10 días VO• Clindamicina: 10-30mg/kg/d c/6-8h por 10 días VO• Macrólidos • Azitromicina 12mg/kg/d por 3-5 días (D máx. 500mg/d) VO• Claritromicina (>12 años): 7.5-14mg/kg/d c/12h por 10 días
VO• Eritromicina: 30-50mg/kg/d c/6h por 10 días VO
Guía de Práctica clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Escarlatina en niños, México: Secretaria de Salud, 2010.
ESCARLATINA
COMPLICACIONES• Sinusitis • Mastoiditis• Otitis• Neumonía• Artritis séptica• Endocarditis• Glomerulonefritis • Fiebre reumática tardía
Morán JO, Arceo JL. Diagnóstico y tratamiento en Pediatría. Editorial Manual Moderno. 2008. Pág, 440-443
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
SARAMPIÓN RUBEOLA BOCA-MANO-PIE ROSEOLA ESCARLATI
NA
AGENTE ETIOLÓGIC
O
Paramixovirus Togaviridae Coxsakie
A16 HV-6 S. pyogenes
INCUBACIÓN
7-14 días 14-21 días 4-6 días 5-15 días 3-5 días
CONTAGIO
2-4 días antes de exantema y 2-5 días después de erupción
Antes de los síntomas hasta que desaparece exantema
Mientras dura el exantema
No definido
1 día antes de síntomas a 2-3 semanas de ellos
EXANTEMA 5-7 días 3 días 1 semana 2 días 4-10 días
INMUNIDAD
Sí Sí Sí No Toxina A, B y C
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.Guía de Práctica clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Escarlatina en niños, México: Secretaria de Salud, 2010.
HEPATITIS A
AGENTE CAUSAL• Picornavirus EPIDEMIOLOGÍA• 1.4 millones en el
mundoTRANSMISIÓN• Fecal-oralPERÍODO DE INCUBACIÓN• 2-6 semanas PERÍODO DE CONTAGIO• 5 semanas
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
HEPATITIS A
FACTORES DE RIESGO• Saneamiento
deficiente• Agua insalubre• Drogas inyectables• Convivencia con
persona infectada• Relaciones
sexuales• Viajes a zonas
endémicas
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412Hepatits A. OMS. Disponible en URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/es/
HEPATITIS A
Hepatits A. OMS. Disponible en URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/es/
HEPATITIS A
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412Hepatits A. OMS. Disponible en URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/es/
Estado inflamatorio
difuso
Necrosis
Hiperplasia de
sinusoides
Infiltración de PMN y eosinófilos
PATO
GENIA
HEPATITIS A
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Insidioso• Fiebre• Malestar general• Náusea• Vómito• Hiporexia• Molestias
abdominales• Astenia • Mialgia• Diarrea• Ictericia sutil • Coluria
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
HEPATITIS A
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.
DIAGNÓSTICO• Historia clínica• IgM específica• Anti-HAV
• No específicas:• TGO• TGP• Bilirrubinas• GGT
TRATAMIENTO• Mantenimiento • Reposo • Hidratación
• Hospitalización• Alteración de la
conciencia• Inestabilidad
hemodinámica• TP prolongada
HEPATITIS A
PREVENCIÓN• Vacuna• 2 dosis: 12 meses• Intervalo: 6 meses
• Inmunoglobulinas • 0.02ml/kg
COMPLICACIONES• Falla hepática• Síndrome colestásico• Ictericia recidivante• Hepatitis fulminante
Arnao et al. Manual del residente de pediatría. 7ma edición. Editorial Tinta&Papel. 2012. Pág, 405-412.