ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTESMaestra Altagracia Jiménez Díaz

AGENDA Definición de enfermedades Emergente y

Reemergente Mención de las enfermedades Los factores causales relacionados con la

emergencia de las infecciones preparados para responder a cualquier

evento que afecte la salud Epidemiologia Conclusiones

INTRODUCCIÓN Enfermedades emergentes

En las tres últimas décadas se han identificado una serie de enfermedades catalogadas como emergentes la mayoría de las cuales tienen una etiología infecciosa e incluyen enfermedades bacterianas

(enfermedad por Legionella, enfermedad de Lyme, Campilobacteriosis, Helicobacter Pylori), virales (HIV, Ebola, antivirus, virus de de las hepatitis B y C), parasitarias (Criptosporidiosis, Ciclospora)

y otras de difícil clasificación como las encefalopatías espongiformes.

INTRODUCCIÓN Muchas de estas enfermedades son a menudo de origen

zoonótico resultado de la transmisión a humanos de patógenos de otras especies animales.

Este tipo de diseminación se presenta frecuentemente como consecuencia de cambios ecológicos facilitados por factores sociales o demográficos o bien como consecuencia de avances tecnológicos.

En efecto cuando en una población ocurren cambios significativos en el medio ambiente o en la tecnología, hay consecuencias.

Algunas de estas consecuencias pueden ser pequeñas y otras enormes.

Incluso muchas de las consecuencias pueden ser inimaginables

ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES

Las enfermedades emergentes son enfermedades nuevas, o enfermedades conocidas que aparecen en áreas por primera vez o que presentan manifestaciones desconocidas o indiferenciadas

LAS ENFERMEDADES EMERGENTES

H1N1, H5N1influenza aviar

cólera SARS

virus ébola

sida

LAS ENFERMEDADES EMERGENTES

La enfermedad

de los legionarios,

El hantavirus

La enfermedad de Lyme,

Encefalopatía espongiforme

LAS ENFERMEDADES REEMERGENTES

Las enfermedades reemergentes se refieren al resurgimiento de enfermedades que ya habían sido aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida.

Son todas aquellas enfermedades infecciosas conocidas, que después de no constituir un problema de salud, aparecen a menudo cobrando proporciones epidémicas

Por virus:  

Dengue. Enfermedad rábica. Fiebre amarilla. Por bacterias:

  Cólera. Difteria. Fascitis necrotizante. Leptospirosis. Peste. Tuberculosis. Por parásitos:

  Paludismo.

LAS ENFERMEDADES REEMERGENTES . Son ejemplos bien conocidos los siguientes:

Por Virus

  Dengue.

.

La rábia.

Fiebre amarilla Difteria.

Cólera.

Por bacterias:

Fascitis necrotizant

e.

Leptospirosis.

Peste. Tuberculosis.

LOS FACTORES CAUSALES RELACIONADOS CON LA EMERGENCIA DE LAS INFECCIONES PUEDEN CLASIFICARSE EN:

Factores

demográficos

de comportamiento.

Factores tecnológicos

Adaptación

y cambio de los

microorganismos.

Factores derivado

s del desarroll

o económic

o y

utilización de la tierra.

Comercio internaciona

l.

1. FACTORES DEMOGRÁFICOS Y DE COMPORTAMIENTO El crecimiento demográfico junto al aumento

de la urbanización mundial ocasionan una mayor interacción humana, con el consiguiente aumento del contagio

EL IMPACTO DE ESTAS ENFERMEDADES Es enorme, además

de sanitario es social y depende de

numerosos factores: El continuo y global

crecimiento de las poblaciones y la urbanización rápida y desordenada.

sobrepoblación, falta de agua potable y baja higiene

Las migraciones hacia las ciudades o países desarrollados crean comunidades de inmigrantes con condiciones de higiene y de vida inadecuadas

Que generan situaciones epidemiológicas nuevas; nativos receptivos que no cuentan con una inmunidad comunitaria para estos nuevos agentes

Se hacen vulnerables a enfermedades infecto-contagiosas.

Desplazados por las guerras, bioterrorismo, desastres naturales, hacinamiento, viajes, comercio, turismo a nivel internacional proveen de transporte eficiente a organismos patógenos infecciosos a través de sus vectores humanos o animales.

OTRA CAUSA ES LA ADAPTACIÓN Y CAMBIO DE LOS MICROORGANISMOS.

La drogorresistencia es quizá uno de los factores más preocupantes que se asocia con automedicación,

uso de dosis insuficientes, ciclos incompletos de tratamiento, inadecuado

uso de antibióticos en los hospitales

escasa documentación sobre ensayos clínicos y la no existencia de vigilancia y notificación de patrones de resistencia antimicrobiana.

POLÍTICAS DE SALUD Los débiles sistemas

de salud pública en regiones en proceso de desarrollo que aún pasan por crisis económicas, hacen que enfermedades que se encontraban bajo control o que deben estar controladas florezcan nuevamente.

LAS ESTRATEGIAS PREVENTIVAS ANTE LAS ENFERMEDADES EMERGENTES O REEMERGENTES SERÍAN:

-Educación al profesional de salud en sus diferentes niveles, a la comunidad a través de sus líderes.

-Entrenamiento y capacitación continua en materia de riesgo

Triaje, Control Normativas en bioseguridad Respuesta a emergencia sanitaria y laboral.

-Detección rápida y oportuna para respuesta inmediata por parte del personal de salud, de la comunidad y del Gobierno.

Buena infraestructura sanitaria y de servicios de salud

El apoyo de la sociedad, de los líderes del sector salud, del Gobierno, organismos internacionales, ONG y uso de los medios de información para la difusión, etcétera.

ESTAR PREPARADOS PARA RESPONDER A CUALQUIER EVENTO QUE AFECTE LA SALUD Independientemente de su causa inicial,

esto afecta el avance de un país por el alto costo de tratamiento

pérdida de capacidad laboral Impacto en el desarrollo económico.

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Nos urge trabajar como equipo

multidisciplinario (salud humana, animal, agropecuaria y ambiental vinculado al ecosistema)

Mantener una cooperación internacional activa y transparente.

PROGRAMAS DE INVESTIGACIÓN Los que manejan la salud deben desarrollar

programas de investigación aplicada con fines epidemiológico,

sanitario y social para reforzar la vigilancia y el control de las enfermedades a través de intervenciones seleccionadas y oportunas.

 

EL COMPORTAMIENTO HUMANO El comportamiento

humano y sus hábitos, también influyen en la introducción y diseminación de infecciones.

El inicio de las relaciones sexuales a edades más tempranas ha promovido el aumento de las ETS/SIDA.

LA DROGADICCIÓN De igual forma el

fenómeno de la drogadicción también ha condicionado en muchos países el aumento de enfermedades como la hepatitis B y la infección por VIH

(Valdés García L, Carbonell García I, Delgado Bustillo J, Santín Peña M. Enfermedades emergentes y reemergentes. La Habana: MINSAP, 1998:32).

FACTORES TECNOLÓGICOS E INDUSTRIALES:

Entre los muchos factores que pueden estar englobados bajo este acápite pueden citarse

la contaminación del suelo

El aire y el agua

Con el subsecuente desequilibrio que el hombre está provocando sobre la biosfera

La migración de la fauna hacia nuevos biotipos por la tala indiscriminada de los bosques, ocasión en que el hombre puede ser un eslabón intermedio de agentes patógenos que afectan a los animales y que pueden ser nuevos para él.

FACTORES DERIVADOS DEL DESARROLLO ECONÓMICO Y UTILIZACIÓN DE LA TIERRA: Las presiones comerciales

y poblacionales han conducido a la invasión de los bosques y selvas, exponiendo a las poblaciones a agentes exóticos y enfermedades enzoóticas como

fiebre amarilla La rabia transmitida por

murciélagos Las fiebres hemorrágicas

por Arenavirus,

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA El primer paso para controlar

las enfermedades transmisibles y reconocer la aparición de nuevas enfermedades corresponde a la detección e identificación inmediata.

Para ello es esencial contar con un sistema organizado de vigilancia de las enfermedades prevalentes, conocidas y diagnosticadas, y de las nuevas y desconocidas.

CONSIDERACIONES FINALES

En la actualidad el mundo se enfrenta al riesgo de expansión de nuevas y viejas enfermedades como resultado de la combinación microorganismo-hombre-medio ambiente.

La lucha contra las enfermedades infectocontagiosas dista mucho de culminar con éxito, y a pesar de los avances alcanzados en materia de antibióticos y vacunas, las enfermedades infecciosas continúan siendo una de las primeras causas de muerte a nivel mundial.

Solamente una respuesta rápida reduce la morbilidad y mortalidad en la población afectada y limita el poder de diseminación de la enfermedad en cuestión. La vigilancia epidemiológica es la clave de una respuesta oportuna y eficiente.

CONCLUSIÓN Cada año se corre una carrera contra el tiempo para producir

suficientes cantidades de vacuna para las cepas que más probablemente puedan llegar a producir epidemias en la próxima temporada.

La mejor arma disponible en la prevención de las infecciones por influenza es la vacuna.

  Actualmente se usan en todo el mundo

vacunas de influenza inactivadas que necesitan ser adaptadas anualmente para acomodarlas a los continuos cambios antigénicos

. Recordando que los antibióticos matan bacterias y no virus, por lo tanto, no son efectivos contra el resfriado o la gripe.

La automedicación y el abuso de antibióticos no van a curarlo y se puede estar contribuyendo a aumentar el problema de las bacterias resistentes a los antibióticos.

BIBLIOGRAFIA Valdés García L, Carbonell García I, Delgado Bustillo J, Santín

Peña M. Enfermedades emergentes y reemergentes. La Habana: MINSAP, 1998:32).

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