ENFERMEDAD HEPÁTICA GRASA NO ALCOHOLICA

DEFINICIÓN20-30%Es el componente hepático del síndrome

metabólico. Debido a resistencia a la insulina en tejido adiposo.

Tasa supervivencia más baja que la población general.

Engloba:Esteatosis simpleEsteatosis asociada a cambios

necroinflamatorios (esteatohepatitis)Cirrosis

DIAGNÓSTICOPrueba de imagen: no distingue entre esteatosis

simple y esteatohepatitis con o sin fibrosis

BIOPSIA de elecciónSi cumple 2 factores de riesgo de fibrosis:

>45 años IMC>30 GPT >2 veces la normalidad GOT/GPT >1 Hipertrigliceridemia Comorbilidades:

DM2 Síndrome metabólico Síndrome de apnea del sueño

TRATAMIENTOAdelgazar 7-10% de peso entre 6-12 mesesFarmacológicas: (no evidencia para

recomendarlas)MetforminaGlitazonasVitamina E

Cirugía bariátrica:Obesidad mórbidaEHNA con fibrosis avanzada que no disminuye de

peso con medidas dietéticas y farmacológicas.