Post on 21-Sep-2018
ENCUESTA SOBRE EL CONTROL DE LA ANEMIA DE PACIENTES EN DIÁLISIS CRÓNICA EN AMÉRICA LATINA.
PESQUISA SOBRE O CONTROLE DA ANEMIA EM PACIENTES SUBMETIDOS À DIÁLISE CRÔNICA NA AMÉRICA LATINA.
Resumen de Resultados
El manejo de la Anemia en la Enfermedad Renal Crónica (ERC) constituye un pilar fundamental del tratamiento de esta entidad dado que su reconocimiento y adecuado tratamiento aportan calidad de vida y probablemente mayor sobrevida a nuestros pacientes. En Latinoamérica, la epidemiología así como la metodología diagnóstica y las posibilidades de tratamiento de la anemia de la ERC, se conocen apenas parcialmente, en base a datos procedentes de estudios aislados. Éstos muestran gran heterogeneidad entre los diferentes países y poblaciones en cuanto al estudio y tratamiento de este aspecto de la insuficiencia renal extrema. Es intención del Comité de Anemia de la SLANH, unificar criterios diagnósticos y terapéuticos basados en registros latinoamericanos que abarquen todo el territorio y recomendaciones de práctica clínica que puedan ser implementadas pese a diferentes realidades sociales y sanitarias existentes en Latinoamérica. Asimismo, usados como herramienta educativa, esos registros y guías habrán de colaborar para allanar esas injustas diferencias. Con ese fin proponemos esta encuesta, dirigida a todos los nefrólogos latinoamericanos así como a otros médicos que asumen la asistencia de pacientes en diálisis crónica. La respuesta a la misma implicará entre 10 a 20 minutos de su tiempo y será anónima. En base a los datos que nos aporten se elaborará un informe que será presentado a la SLANH así como enviado a cada una de las Sociedades locales de los países participantes. El Comité de Anemia de la SLANH agradece vuestra valiosa participación. O controle da Anemia constitui um dos pilares do tratamento dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) e tem impacto em sua qualidade de vida e na sobrevida desses pacientes. Na América Latina, o diagnóstico e as opções de tratamento da anemia nessa população são conhecidos apenas parcialmente, com base em dados de estudos individuais. Estes estudos mostram uma grande heterogeneidade entre os países. O Comitê de anemia da SLANH pretende, padronizar os critérios diagnósticos e terapêuticos com base em registros latinos americanos e recomendações para a prática clínica que possam ser implementadas, em que se pesem as diferenças sociais e sanitárias existentes na América Latina. Alem disso, os dados desse registro e as recomendações, devem ser utilizadas como uma ferramenta educacional. Para este fim, propomos esta pesquisa, dirigida a todos os nefrologistas latino americanos. A resposta para isso vai envolver entre 10-20 minutos do seu tempo e será anônimo. Com base nos dados que forneceremos será feito um relatório a ser apresentado ao SLANH e enviou a cada uma das sociedades locais dos países participantes. Agradecemos a sua valiosa participação.
Comité de Anemia de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH)
Q1 Cuál es el nivel académico más alto que Ud. ha alcanzado? Qual é o mais alto nível acadêmico que você conseguiu?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Doctor en Medicina / Doutor em Medicina 14,7% 79
Residente (Medicina) / Residente (Medicina) 3,3% 18
Residente (Nefrología) / Residente (Nefrologia) 12,1% 65
Postgrado de Nefrología / Pós-Graduação em Nefrologia 74,5% 401
Otro / Outros (especifique) 46
Total de Total de Total de Total de respuestarespuestarespuestarespuestassss 538538538538
Omitidos Omitidos Omitidos Omitidos 1111
Q2 Género. / Gênero.
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas: %Respuestas: %Respuestas: %Respuestas: %
NNNN
Masculino / masculino 56,9% 306
Femenino / feminino 43,1% 232
Total de Total de Total de Total de respuestarespuestarespuestarespuestassss 538538538538
OmitidosOmitidosOmitidosOmitidos 1111
Q3 Cuál es su categoría de edad? / Qual é a sua idade?
CCCCuál es su categoría de edad? / Qual é a sua idade?uál es su categoría de edad? / Qual é a sua idade?uál es su categoría de edad? / Qual é a sua idade?uál es su categoría de edad? / Qual é a sua idade?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Hasta 30 años. / Até 30 anos 5,0% 27
De 31 a 40 años. / De 31 a 40 anos 29,4% 158
De 41 a 50 años. / De 41 a 50 anos. 27,0% 145
De 51 a 60 años. / De 51 a 60 anos. 27,9% 150
Más de 60 años. / Mais de 60 anos. 10,8% 58
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 538538538538
OmitidosOmitidosOmitidosOmitidos 1111
Q4. En qué país de América Latina trabaja? / Em que país trabalha?
Respondido: 538 Omitido: 1
Países Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido % acumulado
Válidos 1 ,2 ,2 ,2
Argentina 77 14,3 14,3 14,5
Bolivia 11 2,0 2,0 16,5
Brasil 46 8,5 8,5 25,0
Chile 64 11,9 11,9 36,9
Colombia 28 5,2 5,2 42,1
Costa Rica 4 ,7 ,7 42,9
Cuba 3 ,6 ,6 43,4
Ecuador 27 5,0 5,0 48,4
El Salvador 10 1,9 1,9 50,3
España 2 ,4 ,4 50,6
Guatemala 11 2,0 2,0 52,7
Honduras 2 ,4 ,4 53,1
México 73 13,5 13,5 66,6
Nicaragua 2 ,4 ,4 67,0
Panamá 1 ,2 ,2 67,2
Paraguay 11 2,0 2,0 69,2
Perú 48 8,9 8,9 78,1
Portugal 22 4,1 4,1 82,2
Puerto Rico 1 ,2 ,2 82,4
Rep. Dominicana 7 1,3 1,3 83,7
Uruguay 40 7,4 7,4 91,1
Venezuela 48 8,9 8,9 100,0
Total 539 100,0 100,0
Q5. Qual é a sua principal área de trabalho? / Cuál es su principal ámbito laboral?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Nefrología clínica / Nefrologia Clínica 67,7% 343
Hemodiálisis / Hemodiálise 75,1% 381
Diálisis peritoneal / Diálise Peritoneal 32,7% 166
Trasplante / Transplante 18,3% 93
Investigación / Pesquisa 7,5% 38
Administración / Administração 6,9% 35
Otro / outros (especifique) 17
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 507507507507
Omitidas:Omitidas:Omitidas:Omitidas: 32323232
Q6. Há quanto tempo você trabalha em diálise crônica?
Cuánto tiempo lleva trabajando en diálisis crónica?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Menos de 1 año / Menos de um ano 1,8% 9
De 1 a 5 años / De 1 a 5 anos 20,7% 105
De 5 a 10 años / De 5 a 10 anos 21,5% 109
Más de 10 años / Mais de 10 anos 56,0% 284
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 507507507507
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 32323232
Q7. O centro de diálise crônica onde você trabalha corresponde a: ...
El centro de diálisis crónica donde usted trabaja corresponde a: ... (varias respuestas
posibles)
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Hospital Universitario / Hospital Universitário 23,7% 120
Hospital público (no universitario) / Hospital Público (não universitário)
33,3% 169
Hospital privado / Hospital Privado 19,3% 98
Centro de diálisis independiente / Centro de Diálise Independente
38,3% 194
Centro integrante de una empresa trasnacional 16,4% 83
Otro / Outros (especifique) 10
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 507507507507
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 32323232
Q8. Quantos pacientes recebem tratamento de diálise crônica na instituição em que você
trabalha?
Cuántos pacientes reciben tratamiento de diálisis crónica en la institución donde Ud
trabaja con mayor dedicación?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Menos de 40 11,9% 60
40 a 70 17,2% 87
71 a 100 19,8% 100
101 a 200 26,1% 132
Mais de 200 / Más de 200. 25,1% 127
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 506506506506
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 33333333
Q9. Que tipo de tratamento da água é utilizada no centro de hemodiálise onde você
trabalha?
Qué tipo de tratamiento de agua se utiliza en el centro de hemodiálisis donde Ud.
trabaja con mayor dedicación ?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Osmose Reversa / Ósmosis inversa 94,8% 471
Deionizador / Desmineralizador en base a resinas 15,3% 76
Não sei / No lo se. 1,6% 8
Otro (especifique) 14
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 497497497497
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 42424242
Q10. Qual é o nível de alumínio na água usada para hemodiálise no centro ao longo do ano
passado? Responder sobre os dados mais recentes.
Cuál es el nivel de aluminio del agua usada para hemodiálisis en su centro durante el último
año? Responda sobre el dato más reciente.
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Menos de 2 ug/l / Menos de 2 ug/l 49,7% 243
Menos do que 5 ug/l / Menos de 5 ug/l 10,0% 49
Mais do que 5 e inferior a 10 ug/l. / Más de 5 y menos de 10 ug/l.
0,8% 4
Mais do que 10 ug/l. / Más de 10 ug/l. 0,2% 1
Não foi determinado Al no ano passado. / No se ha determinado Al en el último año.
9,8% 48
Não sei. / No conozco ese dato. 29,4% 144
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 489489489489
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 50505050
Q11. Aproximadamente qual a porcentagem de pacientes no serviço onde você trabalhar
recebe eritropoietina (ou outro ESA) ?
Aproximadamente, qué porcentaje de los pacientes del servicio donde usted trabaja con
mayor dedicación, reciben eritropoyetina (u otro AEE)?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Mais de 90% / Más de 90% 42,4% 206
Entre 75 e 90% 37,9% 184
Entre 50 e 75% 15,0% 73
Menos de 50% 4,7% 23
Comentário / Comentario (especifique) 20
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 486486486486
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 53535353
Q12. Aproximadamente qual a porcentagem de pacientes no serviço de hemodiálise em que
você trabalha, recebe ferro por via intravenosa (IV) regularmente?
Aproximadamente, qué porcentaje de los pacientes del servicio de hemodiálisis donde
usted trabaja, reciben hierro intravenoso (IV) en forma habitual?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta RespuesRespuesRespuesRespuestas:tas:tas:tas:
%%%%
NNNN
Mais de 90% / Más de 90% 18,1% 87
Entre 75 e 90% 29,1% 140
Entre 50 e 75% 31,4% 151
Menos de 50% 21,4% 103
Outro comentário / Otro comentario (especifique) 17
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 481481481481
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 58585858
Q13. Normalmente, você indica eritropoietina (ou outro ESA) para seus pacientes em
diálise quando o valor da hemoglobina é menor que: ...
Habitualmente, usted indica eritropoyetina (u otro AEE) a sus pacientes en diálisis
cuando su valor de hemoglobina desciende de: ...
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
11 g / dl 24,3% 118
10,5 g / dl 18,5% 90
10 g / dl 38,7% 188
9,5 g / dl 15,2% 74
Nenhuma das opções acima / Ninguno de los anteriores
3,3% 16
Outro motivo / Otro motivo (especifique) 11
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 486486486486
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 53535353
Q14. Qual é o nível máximo de hemoglobina que você pretende alcançar seus pacientes em
resposta à terapêutica com eritropoetina?
Cuál es el nivel máximo de hemoglobina que usted pretende que sus pacientes alcancen
como respuesta al tratamiento con eritropoyetina?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
11 g / dl 24,3% 118
12 g / dl 55,8% 271
13 g / dl 15,6% 76
Nenhuma das opções acima / Ninguno de los anteriores.
1,9% 9
Variável para cada paciente / Variable para cada paciente.
6,2% 30
Outros / Otro (especifique) 14
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 486486486486
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 53535353
Q15. Aproximadamente que porcentagem de seus pacientes tratados com eritropoetina (ou
outro ESA) estão na faixa de hemoglobina esperado?
Aproximadamente, qué porcentaje de sus pacientes tratados con eritropoyetina (u otro
AEE) se hallan en el rango de Hemoglobina esperado?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Mais de 90% / Más de 90% 9,1% 44
Entre 75 e 90% 45,9% 223
Entre 50 e 75% 35,8% 174
Menos de 50% 9,3% 45
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 486486486486
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 53535353
Q16. Qual a percentagem de pacientes com hemoglobina abaixo da faixa desejada não
recebe eritropoietina (ou outro ESA) atualmente ?
Qué porcentaje de sus pacientes portadores de hemoglobina inferior al rango deseado
no reciben eritropoyetina (u otro AEE) actualmente?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Mais de 50% / Más de 50%. 4,9% 24
Entre 25 e 50 % 9,5% 46
Menos de 25% 38,9% 189
Nenhum / Ninguno. 46,7% 227
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 486486486486
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 53535353
Q17. ¿Con que frecuencia miden la hemoglobina en su centro de diálisis?
Com que frequência é medida a hemoglobina no centro de diálise onde você trabalhar?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Una vez al mes / Um vez por mês 85,0% 403
Una vez cada dos meses / Uma vez a cada dois meses 7,6% 36
Una vez cada tres meses / Uma vez a cada três meses 5,1% 24
Variable ( no se mide con regularidad periódica) / Variável (não medido regularmente)
2,3% 11
Comentario / Comentário (especifique) 17
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 474474474474
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 65656565
Q18. Cuál o cuáles de los siguientes parámetros utiliza usted habitualmente para evaluar el
capital férrico de sus pacientes en diálisis crónica? Varias respuestas posibles.
Qual dos seguintes parâmetros você normalmente usa para avaliar seus pacientes em
diálise crônica? Várias respostas são possíveis
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Respuestas:Respuestas:Respuestas:Respuestas:
%%%%
NNNN
Volumen corpuscular medio / Volume corpuscular médio 31,0% 147
Sideremia (o ferremia) / Ferro sérico 57,2% 271
Índice de saturación de la transferrina / Índice de saturação de transferrina 82,5% 391
Ferritina sérica 89,5% 424 Contenido de hemoglobina reticulocitaria / Conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos
4,4% 21
Porcentaje de glóbulos rojos hipocrómicos / Percentagem de glóbulos vermelhos hipocrômicas
5,7% 27
Hemoglobina corpuscular media / Hemoglobina corpuscular média 27,4% 130
Ninguno de los anteriores / Nenhuma das opções acima 0,6% 3
Otro / Outros (especifique) 6
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 474474474474
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 65656565
Q19. Aproximadamente, qué porcentaje de sus pacientes en diálisis ha sido evaluado
durante el último año con alguno de los siguientes parámetros?
Aproximadamente qual a porcentagem de seus pacientes em diálise foi avaliada ao
longo do último ano, com qualquer um dos seguintes parâmetros ?
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta Más de 80% / Más de 80% / Más de 80% / Más de 80% / Mais de 80%Mais de 80%Mais de 80%Mais de 80%
Entre 40 y Entre 40 y Entre 40 y Entre 40 y 80%80%80%80%
Menos de Menos de Menos de Menos de 40%40%40%40%
Ninguno / Ninguno / Ninguno / Ninguno / NenhumNenhumNenhumNenhum
RespRespRespRespuestasuestasuestasuestas NNNN
Volumen corpuscular medio / Volume corpuscular médio
301 30 35 53 419
Sideremia (o ferremia) / Ferro sérico
291 60 44 34 429
Índice de saturación de transferrina / Índice de saturação de transferrina
315 68 47 23 453
Ferritina sérica / Ferritina sérica
350 58 34 14 456
Contenido de hemoglobina reticulocitaria / Conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos
58 14 41 198 311
Porcentaje de glóbulos rojos hipocrómicos / Percentagem de glóbulos vermelhos hipocrômicas
81 24 38 175 318
Hemoglobina corpuscular media / Hemoglobina corpuscular média
276 36 35 54 401
Comentario / (especifique) 19
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 474474474474
OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 65656565
Q20. Qué tipo de limitaciones enfrenta usted para disponer de los recursos para tratar la
anemia de sus pacientes en diálisis? Varias respuestas posibles.
Que tipo de limitações você enfrenta para tratar a anemia de pacientes em diálise ?
Várias respostas são possíveis.
Opciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuestaOpciones de respuesta
Evaluar capitalEvaluar capitalEvaluar capitalEvaluar capital férrico / férrico / férrico / férrico /
Avaliar o perfil Avaliar o perfil Avaliar o perfil Avaliar o perfil de ferrode ferrode ferrode ferro
Administrar Administrar Administrar Administrar Eritropoyetina u Eritropoyetina u Eritropoyetina u Eritropoyetina u
otro AEE / otro AEE / otro AEE / otro AEE / Administrar EPO Administrar EPO Administrar EPO Administrar EPO (ou outro ESA)(ou outro ESA)(ou outro ESA)(ou outro ESA)
Administrar Administrar Administrar Administrar Hierro IV / Hierro IV / Hierro IV / Hierro IV /
Administrar Administrar Administrar Administrar ferro IVferro IVferro IVferro IV
RespRespRespRespuestasuestasuestasuestas
NNNN
Alto costo para el paciente / Alto custo para o paciente
93 97 47 151
Alto costo para el centro de diálisis / Alto custo para centro de diálise
83 69 32 123
Dificultades burocráticas para obtener recursos de la Institución pública que asiste al paciente / Dificuldades burocráticas para obter recursos do órgão público
115 139 91 204
Dificultades burocráticas para obtener recursos de la institución privada que asiste al paciente. / Dificuldades burocráticas para obter recursos de instituição privada.
47 54 31 86
No adherencia del paciente a las indicaciones / Falta de adesão do paciente às indicações
56 77 55 121
Ninguna limitación. / Sem limitação. 190 182 189 234
Otro / outros (especifique) 28
Total de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestasTotal de respuestas 474474474474 OmitidasOmitidasOmitidasOmitidas 65656565
ENCUESTASOBREELCONTROLDELAANEMIADEPACIENTESENDIÁLISISCRÓNICA
1/9
Q21Porúltimo,ademásdeagradecersuparticipación,brindamosunespaciopara
agregarcomentariosqueconsiderepertinentes:...Porúltimo,alémde
agradecermaisumavez,useoespaçoabaixoparaadicionarobservaçõesque
achepertinente:Respondido:157 Omitido:382
n.º Respuestas Fecha
1 Enloreferenteaanemianoesunadificultadsudiagnosticoy7otratamiento,sipuedenserlolascausasquedeterminalamisma,engeneralmultifactorial
20/03/201417:55
2 NENHUMA 20/03/201414:02
3 Tenemosincumplimientofrecuentedelaautoadministrac iondedosisdeEPOindicadaenpacientesenDialisisperitoneal
19/03/201413:36
4 Ennuestropaístenemosunapolíticac laradeincrementarladosispromediodeEPOaalrededorde120UKG/semana.Aunnohemosalcanzadoestosobjetivos.
19/03/201411:27
5 Felic itac ionesporlainic iativa.Enelfuturopodríanpreguntartambiénsobrelaetapapredialítica.
18/03/201413:55
6 NoBrasiloministeriodasaúdedistribuieritropoetinaeferrovenosaparaapopulaçãoemdialise.Existemtramitesburocraticos,masapósdeterminadotempotodosospacientescomindicaçãopodemreceberasmedicações.colhemosdenarotinamensalhematocritoehemoglobina.Eacadatrêsmesescoletamosperfi l deferro.
18/03/201410:19
7 grato 17/03/201420:28
8 Gostariadeparabenizarainic iativa,esperoqueoresultadodesse"survey"sejadisponibil izadoàcomunidadenefrologicalatino-americana.Outroaspectoqueseriainteressanteavaliarseriaadosedeeritropoetinauti l izada,poiscreioqueresistenciaaotratamentoporváriasrazões,inc luindoaimunomediada,éumdosfatoresquedeterminamapersistênciadaanemianonossospacientes.
15/03/201417:07
9 ÉnecessárioconhecersealgumdospacienteséportadordedoençashematológicasconcomitanteàanemiadaDRC.
15/03/201411:03
10 PARALOSDIRECTIVOSDELAINSTITUCIÓNPÚBLICADONDELABOROESDIFICILENTENDER 14/03/201414:42
11 Entiendolaimportanciadeesteestudio,perotambienexistrenotrosfactoresqueselesagregananuestrospacientes,comosonelestadonutric ional,nivelesdeacidofolico,estadosinfecciososeinflamatorioscronicos,colocacionousodecateteresqueesunfactorpredisponente.
09/03/201423:22
12 Usualmentelospacientestienenunaanalíticacompletaalingresoalprogramadediálisis.Luego,pormotivoseconómicosprinc ipalmente,nosehaceelseguimientoperiódicoadecuado.Noexisteunprogramanacionaldesaludrenal.
06/03/201414:56
13 Agradezcolaoportunidaddeexpresarmiopiniónesperosecontinúeempleandoherramientasdeestetipo,quenospermitenestarencomunicaciónyretro-alimentación.
06/03/201410:38
14 nocoment 05/03/201423:53
15 X 05/03/201416:29
16 LOSCENTROPUBLICOSCARECENDEPRESUPUESTOPARALAENFERMEDADRENALCRONICAYELMINISTERIODESALUDNOTOMAACCIONESANIVELNACIONALPARAMEJORARLASCONDICIONESDELOSPACIENTES.
05/03/201415:34
17 Ennuestrainstituc iónsolohayunacantidadl imitadaquenocubreatodoslospacientes,porfaltaderecursoseconómicosynohayhierroséricoynotodoslospacientespuedencomprarlo.
05/03/201411:46
ENCUESTASOBREELCONTROLDELAANEMIADEPACIENTESENDIÁLISISCRÓNICA
2/9
18 Dificultadparaconseguirlaboratorioconfiablequerealicelosexamenespertinentes,asícomotambién,accesibil idadalosmismosporpartedelpaciente
03/03/201413:33
19 Laanemiasiguesiendounodelositemsmasdific i lesdetratardebidoasualtocostodetratamientoaunadoaotrosaltoscostosdelamismadialisis.
03/03/20149:38
20 EnChileactualmentetenemosaccesoaindicartratamientoadecuadoconfinanciamientoestataldesdeeláreadesaludpublica,perosedificultaelcontroldelaindicacióndada,yaquelosmedicamentosseentreganalospacientesynoexisteseguridaddequeellosselosadministrenenlaformaindicada.
02/03/201421:47
21 Creoquelamayordificultadactualmenteesloquedebemosobjetivarenlosestadios5antesdeingresodialisis
02/03/201417:50
22 Ennuestrospacientes,esdifíc i lelestudioytratamientoadecuadodelaanemiadebidoalafaltaderecursosdelaboratorio,apartedelestadonutric ionalylafrecuenciadeinfeccionesrelacionadasaaccesosvascularestemporales.
02/03/20141:53
23 sonmuypocoslospacienteconpobrerespuestaaeritropoyetinaqueconsideramospudierasersecundarioalaformacióndeanticuerpossinembargonocontamosconpruebaslaboratorialesparaverificaresteevento
01/03/20141:44
24 CreoimportanteadvertirlosriesgosdeHto/Hbdemasiadoelevados.ObservounnúmerocrecientedeTROMBOSISDEFAVydeHipertensiónArterialdedifíc i lmanejo.
28/02/201421:08
25 Esmasimportantesaberquecantidaddehierroydeeposeusa,masqueelniveldealuminiodelagu
28/02/201417:11
26 puntualizarlaimportanciadelainflamaciónsubclinicaprocedentedeinjertosrenalesdisfuncionalesyaccesosvascularesdiferentesaFAV
28/02/20140:42
27 ENESTECENTRODEHEMODIALISISPUBLICOCONTAMOSAFORTUNADAMENTECONLOSRECURSOS,BH,INDICEDESATURACIONDETRASFERRINA,ERITROPOYETINA,HIERROPARENTERAL.CONSIDERONOHAYPROBLEMA.GRACIAS.ELAJUSTEDELADOSISDEPENDEDELAPARTEMEDICAYESMUYIMPORTANTELAALIMENTACIONDELOSPACIENTESENCASA.
27/02/201413:53
28 graciasporlaoportunidad,departic iparenestaencuesta,esperoloresultadosnosayudenatenerunaguíaencomúnparaayudarenesteproblemadelaanemiaanuestrospacientes.
27/02/201410:48
29 laanemiacomounadelasprinc ipalescomplicacionesdelaenfermedadrenalcrónicaesdifíc i ldecorregirmasporfactoresdeindoleexternos(económicos)quepordificultadespropiasdecadapacienteenrelac iónapatologíasdebase
26/02/201419:07
30 Gracias 26/02/201417:40
31 DesearíamoscontarenChilecondeterminaciónobligatoriaypagadadeSaturacióndetransferrina,esdecir,ferremiayTIBC.Loquemedimosdosvecesalañoesferritina.Estaesbastantemásinespecífica.Muchasgracias.
26/02/201416:00
32 Felic itac ionesadelante 26/02/201415:56
33 LasdiferenciassedlaspracticasenHemocreoquedependendelasdiferenciasqueexistenentrelosregímenesdeseguridadsocial,silossistemassediseñanparapagarlaDialisistambiéndeberíapagarlosfactoresestimulantesdeeritropoyesisyelhierroparenteral.
25/02/201423:58
34 SedebeestablecerunvalorHbmetaparatodaLatinoamerica,de<11gryentre11y13gr. 25/02/201423:25
35 graciasporlaevaluación,comoresidentedeultimoañoacargodelaunidaddehemodialisisenCNScañotoSantaCruzBolivia.deboacuotarquelaprinc ipaldesventajadenuestrocentroeslanodisponibil idaddedistintasdosisdeEPO,siendoquesolocontamosconlade10000lacualparaserindicadaprecisamuchotramiteburocraticoparaelmedicoyenlamayoriadelasoportunidadesesunadosismuyaltaquesolosepuedeadministrarsemanalmenteporproblemaseconomicos.AdemasnocontamosconladeterminaciondeSATdetransferrinaenlaboratorioinstituc ional
25/02/201423:17
ENCUESTASOBREELCONTROLDELAANEMIADEPACIENTESENDIÁLISISCRÓNICA
3/9
36 EnChilegraciasalplanAUGE(Garantíasexplíc itasensalud)endóndeseencuentralaenfermedadrenalcrónicaterminalestácubiertoelaportedeEritropoyetinayfierroparalospacientesFonasaeIsapre.Quedanexcluidoslospacientescuyaprevisióndependedelasfuerzasarmadas.AsímismoFonasalepagaaloscentrosdediálisisporlarealizacióndeferritina,noasílasaturación,porloqueesdifíc i lcontarconambosdatos,salvoenhospitalespúblicosdóndesesolic itandeigualforma.
25/02/201419:16
37 PedimosevaluaciondePTHintactaademascomopartedelestudiodecomplicacionesoseasyanemia.
25/02/201417:21
38 Elproblemadeltratamientodeanemia,enestemomentosehaceconeritropoyetinaadquiridaenformacorporativaporintermediodelMinisteriodesaludconunpreciobienbajo,quehacedudarlacalidaddelproducto,esdeprocedenciacubana.
25/02/201417:06
39 Muybuenainic iativa...Seríaconvenienteestablecerconc iertafrecuenciacuestionariosydocenciaunificadadelatinoamérica,enformadeforos....Gracias
25/02/201415:35
40 Conocerlosresultadosdelaencuesta 25/02/201414:45
41 ESMUYIMPORTANTELAANEMIAENLAENFERMEDADRENALCRONICAQUEDEBEREALIZARASESUTRATAMIENTOENPREDIALISISPARARETARDARLAFALLARENAL.
25/02/201414:17
42 Ademásdetodasestasvariablestenemoselproblemadistanciadellaboratoriocontrolconelcualavecessetornanofidedignoslosresultados.
25/02/201414:14
43 EnParaguaynotenemospararealizardosajedealuminioporesonosabemoselnivelquepuedatenerelaguatratada.¡Gracias!
25/02/201413:56
44 SehaobservadoproblemasenelmantenimientodelacadenadefrioparalapreservacióndelAEE.
25/02/201412:59
45 elultimocuestionarionomafuamuyc laroesperohabersatisfac idoenlasrespuestas 25/02/20149:02
46 ENMIPAISLASOCIEDADDENEFROLOGIANOPARTICIPAACTIVAMENTE,NOEJERCESUVERDADEROROLANTEENFERMEDADESTERMINALES
25/02/20142:44
47 ESPEROQUELAINFORMACIONSEADEUTILIDADYSEPUEDAENMARCARCOMOUNPUNTODEREFERENCIADENUESTRAREALIDAD
25/02/20142:19
48 Graciasporlaoportunidaddeemitiralgunoscomentariosrespectoalmanejodelaanemia,pilarfundamentalenlaatencióndepacientesconERCendiálisis.Mencionarqueennuestropaís,Boliviaesalarmantelapobrezay/oc iertaindiferenciadelospacientesendiálisisdehospitalespúblicos,quienesapesardecontarconpreciosrebajadosenelprocedimientomismoyenloslaboratoriosnoserealizanlosestudios,avecesniunosoloalaño.Tampococumplenconlasprescripc ionesdehierroyEPO.Esunproblema,enmiparecer,quetrasciendeloeconómicoyabarcaelcampopsicológico,demostrandounaprofundatristezayrepudioasucondic ión,quelosl levaaunaactitudpasivoagresivaconellosmismos,denointentarestarmejorcadadía.Sellevanaextremosimpensablesdeabandonoeindiferencia,conservandoemperoelinstintodesupervivenciabásico,aunquefueraencondic ionesdeplorables..
24/02/201423:59
49 Deseosodepartic iparenuncursoonlinededialisisperitonealyenhemodiálisis 24/02/201423:28
50 unbuentrabajoparalograrunbuenmanejodelaanemiaenestetipodepacientes 24/02/201422:37
51 Missaludoscordialesymiagradecimientoporlaencuesta.Estoyseguraserviràdemuchoparaestudiosdeinvestigaciònposterior.Sugerirìalaposibil idaddeuncursoonlinerelac ionadoconAnemiaenpacientestantoenhemodiàlisiscomoendiàlisisperitoneal,yaquelosparàmetrosnoseaplicanporigualenlasdiferentesc lìnicasanivelnacional.
24/02/201422:12
52 OmeucentrodediáliseestalocalizadonaRegiãoNorte,EstadodoTocantins.Brasil.EncontramosmuitadificuldadeemconseguiraEpoeoFerroIVemfunçãodaelevadaburocracia.NossosresultadospoderiamserbemmelhorespoisadministramosasrespectivasdrogasnoCentrodeDiálise(controlederecebimento,conferenciadeLoteedatadevalidade,armazenamentoadequado).OpacienterecebeamedicaçãoeentreganoCentrodediálise.
24/02/201421:38
53 EnPerulaseguridadsocialtieneacargomasdel90%delospacientesenhemodialisis,cuentanconmedicacionhierroIV,eritropoyetina;aveceslasl ic itac ionessedemoranylosproductosnoestanenstock.Porotrolado,estamosenplenareformadesalud,dondeelsegurointegraldesalud(SIS)porelMinisteriodeSaludcubreladialisiscronicaysumedicaciondeanemiadelospacientesquenopertenecenaseguridadsocial.
24/02/201421:10
ENCUESTASOBREELCONTROLDELAANEMIADEPACIENTESENDIÁLISISCRÓNICA
4/9
54 Priorizartratardéfic itdeFierro,asímenospacientesnecesitaránEPOqueesmáscostosa 24/02/201421:05
55 sincomentarios,esperolosdatosdelaencuestaseanuti lesafuturo...gracias 24/02/201420:51
56 Admistraciondeepoendosisinsufic ientesDifucultadeconomicadelpacientepararealizarlasdeterminacionesdereservasdefecorporalDosisdehdinsufic ienteporlejaniadelpacdelcentrodehd
24/02/201420:50
57 ESmuyimportantedarlelamayordifusionporlared,aloscentrosdondesehacenpostgradosdenefrologia,yasipreparaalasgeneracionesdenuevosnefrologos,ypoderseguirhablandoelmismoidiomaentodalatinoamerica,losfelic itoporeseprogramaconelquemehesentidosiempreidentificado,ymeencantacolaborar.....
24/02/201420:26
58 NotodoslospacientesnecesitanEPO.-Bienhemodializados.-Buenareservadehierro-Nohaysangradoactivo-Buenmanejodelaheparinizacion(youti l izodebajopesomolecular).-Alimentacionbalanceada(vigiladaporunnutriologodelprogramadedialisis)-Setieneunaexcelenterespuesta,yhaypacientesendondesuspendolaEPOtemporal,reinic iandohastaen6meses.
24/02/201420:21
59 BUENOAHORATENEMOSERITROPOYETINASBARATASYEFECTIVASLOQUEHACEQUECASITODOSLOSPACIENTESRECIBANERITROPOYETINA.TAMBIENHAYHIERROBARATO,ELPROBLEMAQUEYOVEOESCUANDOSOALERGICOSALHIERRODEXTRAN(SOLOTENGOUNPACIENTE),YAQUELOSOTROSHIERROSSONCAROSPARALOSPACIENTESQUEPAGANSUTRATAMIENTO.
24/02/201420:14
60 Desdelaincorporacióndeepohacambiadolahistoriadelospacientesendiálisis,exceptuandolospacientesconercyanemiaporotrascausas,actualmentelaanemiaasociadaaldéfic itdeepopuedesertratadaenformasatisfactoriatantoenprecomoduranteeltratamientodiáliticoconexcelenterespuestaaltratamientoymejoríadelasobrevidacomodelacalidaddevidadelospacientesconenfermedadrenal.
24/02/201419:50
61 Manejoenefermosenpobreza.Coninflamacionpormalnutric ion,conporcentajebajodefistulas(50%)ConceustionablecalidaddeEPO
24/02/201417:56
62 AgradeceríasipuedenenviarelprotocoloactualparaelmanejodelaanemiaenIRC 24/02/201417:38
63 Unodelosproblemasesquelospacientesdebenrealizarsetransferrinamásporcentajedesaturaciónfueradelhospitalyestol imitamucho.
24/02/201417:15
64 Consideromuyimportanteeltratamientodelpacienteanémicoconinsufic ienciarenalcrónicaterminalenhemodiálisis,concontrolesperiódicosymanteniendoenloposibleunaterapiadecalidadparaestospacientes,paraqueasímismosucalidaddevidaseamuybuena.Gracias.
24/02/201417:10
65 Megustariaalgunainformaciónentrelarelac iondeDesnutric ioneinflamacionconnivelesaltasdeferritinasséricas
24/02/201416:49
66 Muchasvecesesimposibletrataradecuadamenteelhiperparatiroidismoporloscostos. 24/02/201415:56
67 nohayconsensoparaevaluarnecesidadesdeaportedehierro,tantoenlacantidadpordosisnidequeparametroregirse,ferritina?Saturacion?
24/02/201415:00
68 Debemoshacerincapieenelusodelaeritropoyetinaydeloqueeselactivadorcontinuodelaeritropoyesis,hayunaconfusionencuantoasuusoyelnivelexactodehemoglobinaenquedebenserusado.Gracias.
24/02/201414:39
69 importante,enmicentrodehemodiálisis,elrecursoeconómicoesmuyimportante,el90porc ientodelapoblacióntienedatosc línicodedesnutric ión.mismosquetienenunniveleconómicomuybajo,aproximadamenteundollarymediodiarioporfamiliaraldia.Lacalidaddelaaliomentaciónpeseacontarconeducadoresdenutric ioóndentrodemicentronorealizanelmínimodealimentaciónporfaltadeeconomía.-
24/02/201414:39
70 Deberiainstituirseunapoliticanosolopúblicasinomundialparabrindarunaatenciónóptimaaestospacientes,quelaleyobliguealasinstituc ionesacumplirconlasayudasdiagnósticasnecesariasparamantenerestospacientesenmetas
24/02/201413:46
71 Todosloscursosorganizadosporustedessobrepasanmisexpectativas.saludos 24/02/201413:34
72 Dificultadporexistenciade"protocolosdemanejodeanemia"ofic iales,quenoconcordamoscomoequipo.
24/02/201413:19
73 Ninguno 24/02/201413:01
ENCUESTASOBREELCONTROLDELAANEMIADEPACIENTESENDIÁLISISCRÓNICA
5/9
74 ELTRABOQUESEREALIZAENELCENTRONACIONALDESALUDRENALESPROTOCOLIZADOESDECIRSEADMINISTRADIRECTAMENTEALPACIENTE,NOSEDALOSMEDICAMENTOSALPACIENTESSINOSEAPLICACUANDOVIENEALASESIONLOCUALGARANTIZASUAPLICACION,ASIMISMOEXISTENENCARGADOSDECADASALADETRATAMIENTOQUEVIGILANLAAPLICACIONDELOSPROTOCOLOS.NUESTROPORCENTAJEDEHEMOGLOBINAMASDE11ESMASDEL75%,ADIFERENCIADELASCLINICASTERCERIZADASENLOSCUALESLAMEDICACIONESBRINADADAATRAVESDELOSHOSPITALESLOCUALHACEDEQUELAAPLICACIONNOSEAREGULARLLEGANDOSOLOAHEMOGLOBINASOBJETIVOSDEPROMEDIO50A60%.LOCUALDEMUESTRAQUEINFLUYEMUCHOLAORGANIZACIONENLOSPROCESODEDISPENSACIONYAPLICACIONDELATERAPIADELAANEMIA.
24/02/201412:52
75 Bienlaencuesta,esperosirvaparapromoverpolíticaspúblicas.Sepodríarealizarunasimilarparametabolismocalc iofósforo
24/02/201412:34
76 Esmuyinteresanteeltemadeanemia,enocasioneslal imitac iónparateneralosnivelesenrangosadecuadoseslacarenciadelrecursoparaevaluarlosyparatratarlos.
24/02/201412:33
77 Mepareceexcelenteelestudioqueestanrealizando,megustariapoderrec ibirlosresultadosglobalesdelaencuesta.
24/02/201412:08
78 Esnecesariaademaslaactualizacionenelmanejodelaanemiaaaquellosespecialistasinvolucradosenelmanejodepacientesconerc
24/02/201411:40
79 COMVENDRIATENERUNPARAMETRODEHBPARAMAYORESDE60ANOSYPARAPERSONASQUEVIVENSOBRE2.500METROSDEALTURA.
22/02/20142:00
80 enmipaisengeneralelmanejodeanemiaesoptimo,cubierto100%porelEstadonuestrogranproblemaesCalc ioyfosforogracias
28/01/201417:51
81 MUCHASGRACIASPORTOMARNOSENCUENTA 24/01/201411:26
82 Megustaríasaber¿queuti l idadtienehoydíalasideremiaytransferrinaenlavaloracióndelosdepósitosdehierro?,dadoqueningunaguíaactuallosconsideraparámetrosatenerencuentaalahoradeevaluarlosdepósitos.Yaqueennuestropaísestaprotocolizado.
21/01/201417:29
83 EnChileeldiagnosticoyttodelaanemiaxERCestasebencionadaporelMinisteriodeSalud,peseaestolacantidaddehierroyepritropoyetinasgeneralmentesoninsufic ientesparacubrirtodoelrequerimientodecadapaciente,sehaceloposiblepordistribuirlosequitativamenteenlospacientes,segúnsusnecesidades.Seaseguraqueningunpacientequedesintratamiento.
18/01/201417:11
84 DesdelaincorporacióndelaInsufic ienciarenalCrónicagradoValasGarantíasExplic itasenSaludAUGE,tenemosresueltoelestudioytratamientodelaanemiaennuestropaís
17/01/201414:11
85 Podríatambiénencuestarsesobrelastransfusionesdesangre.Creoqueporsuertecadavezpensamosmásenlaindicaciónrecordandoqueesun"tejidovivo"contodoloqueelloconllevaSaludosdesdeUruguay
10/01/201422:22
86 Unalimitac iónimportantequeagregareselcumplimientodetratamientoadic iona:ác idofolico.vitaminaB-12,asícomoladietadenuestrospacientes,enelultimoañosesumalafaltadetratamientopordisponibil idaddelosmedicamentos
10/01/20140:11
87 -NormarquesepudieratomarelexamendeHemoglobinaatodoslospacientesdeHD,deformamensual,yaque,eselmejorindicadordeanemia.-
09/01/20149:58
88 afortunadamenteesteproblemaennuestropaisseenfrentabien,dadoqueestaaseguradoporelestado.
08/01/201423:25
89 Herramientaúti lparaestablecerrealidaddelaregiónenrelac iónauntematanesencialcomolaanemiaenHemodiálisis
08/01/201417:48
90 Esperonuestrosdatoslesseandeuti l idad.Atentossaludos,Dr.HansMüllerO.UnidaddeDiálisisHospitalLasHigueras-TalcahuanoChile
08/01/201414:52
91 muybuenasuestadistica,quisieraquesiesposiblerecomendarlosultimostratamientosenlasanemias,yhacernosconocerelresultadiodelaencusta,gracias.
08/01/201413:07
92 DESDEQUEELMINISTERIODESALUDINCORPOROENLACANASTADEMEDICAMENTOSELHIERROYLAERITROPOYETINAPARALOSPACIENTESENHEMODIALISIS,NOHAYPROBLEMASPARASUADMINISTRACIONNIINDICACION.
08/01/20149:49
ENCUESTASOBREELCONTROLDELAANEMIADEPACIENTESENDIÁLISISCRÓNICA
6/9
93 lospacientes,sonresponsablesconlasindicacionesdadasporelcentrodedialisis,peroalmomentodeirasucentrodeatencionsevenconl imitac ionesparaentregadesusmedicamentos
08/01/20149:08
94 Esperoquelosdatosseandesuuti l idadyPorfavorhaceunostresocuatroañosenviamosvaloresydatosdenuestrospacientesconnivelesdeHbFeferróuna,etcparauntrabajocooperativoynodesulopublicaronosilohic ieronnuncaaparecieronnuestrosnombrescomocolaboradores
07/01/201413:31
95 Laprinc ipalfallaeslaindicacióndeeritropoyetinayhierroconevaluacióntrimestral(apesardetomarseexámenesmensuales)porpartedelainstituc iónpúblicaqueadministralosmedicamentos,yaquelaHBesmuyvariablemesamesyestodificultapodermodificarlosmanejosyaqueelrecursoesentregadosegúnevaluacióntrimestral.
06/01/201416:59
96 EnVenezuela,lainstituc iónencargadadeaportaralasunidadesdediálisistantopublicascomoprivadaselac idofólico,complejob,elhierroparenteralylaeritropoyetinaeslaseguridadsocial,esdecirelinstitutovenezolanodelsegurosocial,elcualsehavistomuymermadoenlosúltimosanos.Estohacondic ionadoelcumplimientodedosisnoacordesconlasnecesidadesdelpaciente,sobretodoenloqueserefierealasdosisdeeritropoyetinalacualnoESINDIVIDUALIZADA
05/01/201423:30
97 HeobservadoqueelusodeEritropoyectinacomerciales,permitelaoptimizaciondevaloresesperadaporelNefrologo.
03/01/201420:50
98 .Lacoberturaparahemodialisistodavíaesinsufic iente.Seestatrabajandoparamejorarlascondic ionesenloshospitalespúblicos.Sobretodoquénotenemostrasplanteentodosestoscentros.
03/01/201412:08
99 Ojalasecuenteconunapartic ipaciónmasivadelosespecialistas.GraciasaUds. 02/01/201422:35
100 lainformacionsolic itadaesmuyl imitadaparasacarconclusionesol ineamientosparaelmanejodelaanemiaenlaERC,
02/01/20141:26
101 hemosvistocambiosconsiderablesdemejoriadelosvaloresdehemoglobina,cuandoserealizocambiodemaquina4008Ba4008S,dondemanteniendoelmismotratamientoabasaEPOehierroVEVhemosalcanzadoeltarget.
30/12/201310:13
102 realmenteelIVSS,SILEGARANTIZAELHIERROYEPOALOSPACIENTES,SALUDOS 29/12/201322:00
103 Excelenteinic iativaestaencuestaenviasdemejorarmanejosdepacientesconanemia.Graciasporinvitarmeapartic ipar.
27/12/201317:35
104 laanemiacomoentidadpatologicaennuestrospacientetieneunimpactosobresaliente,recalcarqueactualmenteconusodeeritropyetinasgenericastenemosunretardoimportanteenlarespuestaalarecuperacióndelaanemia.
26/12/201323:57
105 Felic itoestainic iativaquenospermitiráenunfuturocercano,conocernuestrocomportamientocomonefrólogosylosresultadosenlospacientesdenuestrospaíses
26/12/201319:22
106 NãoseisePortugalestáinc luídonoinquéritojáquereferemaAméricaLatinanoiníc io-nadúvidaenvio-o
26/12/201316:47
107 lavariabil idadeneltipodeproductoquecompralaseguridadsocialyeldesfaceenlaentregayusodelamedicación.
26/12/201311:15
108 Nuestropaísactualmente,porpolíticadefinanciamientodelEstado,garantizóeltratamientodelaanemiaalospacientesdializados,loquecambióelperfi l delcontroldeellos.
26/12/20138:22
109 EnChileladiálisislapagaelestadoyaportaeritropoyetinayFeE.V. 23/12/201312:31
110 Otropuntointeresantesesevaluarnosentratarelestadonutric ionaldelpacienteycomodarleseguimiento.
23/12/20130:08
111 Losdatosqueproporc ionecorrespondenahospitalpublicoperodeseguridadsocialImssquepeseaausteridadnorestringenidialisisnimedicamentoscomohierroparenteraloepo.Noobstanterestringeunpocoexamenesdealb.Comoperfi l dehierro
22/12/201320:37
112 Notenemosproblemasenlaadherenciadelpacientealasindicacionesporquelamedicación(hierro-Epo)sehacepost-diálisis.
22/12/201319:25
113 Consideromuyimportanteeltiemporealdehemodialisis.SonmuchoslospacientesquesenieganarecibirdosisadecuadasdeHD.Otrofactorimportantequedificultaelcontroldelaanemiaeselincumplimientodelpacientedeladietapobreenfosforoylaingestadequelantes.
22/12/201318:35
ENCUESTASOBREELCONTROLDELAANEMIADEPACIENTESENDIÁLISISCRÓNICA
7/9
114 SeríaidealcontarconunaEritropoyetinadebuenamarcaycalidadfarmacéutica.AdemássedeberíatenermejoraccesoparapoderformularMIRCERAencasodenecesitarlo
22/12/201317:32
115 EnMéxicolaproblematicaparaestudiodepacientescronicosconenfermedadrenalesmuyheterogeneoporlacantidaddeinstituc ionespublicasqueotorganservic iosdesalud..asienmicasoenunodemislugaresdetrabajolaadquisicónderecursoscasiesi l imitadaInstitutodelestado)yenotro(IMSS)haycontinuamentedesabastoderecursosinc luidaEPOasicomodosisinsufic iec ientededialisis(hemodialisis)porsaturaciondelosservic ios.2.Unpuntoimportanteeslaadquisic ióndeEPOgenericassinadecuadoscontrolesdecalidadmermandolarespuestaalagenteestimulantedeeritropoyesisdependiendodelamarcaylacalidaddelamisma.Gracias!
22/12/201314:43
116 MEPARECEMUYBIENLAREALIZACIONDELAENCUESTA.FELICITACIONES 21/12/201321:46
117 ESBUENALAENCUESTA,PERONOAPLICABLE,PARAINSTITUCIONESPRIVADASYPUBLICAS
20/12/201321:12
118 Muchasgraciasporpartic iparenéstaencuesta. 20/12/201319:35
119 Saludoscaberecalcarquelamipersonatrabajaencentrosdehemodialisispagadosporelsegurodelpaciente,elcualsolopagalasesióndediálisis,peroproporc ionanloslaboratorioscada2mesescalendarizadamenteycontrolconmediconefrologodesusegurocada3mesesquiendarecetademedic ina,lascualesnosiempreestándisponiblesenfarmacia,encuyocasolospacientesquepuedenaccederacomprarloslohacen,Entrelosdiversossistemasdesaludqueexisteesteeselgrupodepacientessonlosmascuidadossepodríadecirdelgeneraldepacientesconsistemaestatal.Aplaudosiinic iativa,siganadelante.
20/12/201318:09
120 Estasituaciontanfavorableparanuestropaisencuantoalmanejoparalaanemia,sedebeaquedesdehacedosañoselestadofinanciaeltratamientomensualdeestimulantesdelaeritropoyesis.Estoestagarantizadoporley,detalmaneraquetantocentrospublicosyprivadosestanobligadosaseguirelprotocoloestablecido.
20/12/20138:36
121 hetenidounporcentajedehasta15%,sinEPOpormasde3mesesconhb>11.Kt/V>1.2,hierrosericonormal.
20/12/20132:45
122 TrabajoenelSeguroSocial,EsSALUDquepermitedisponerdelosrecursosparaunmejorcontroldelospacientescronicosendialisisoenlaetapapre-dialisis
19/12/201320:49
123 buenaencuesta,seríadeseablequehic ieranotrasparalosproblemasqueenfrentanlospacientesenERC.
19/12/201317:09
124 ExcelenteencuestaparadeterminaríndicedeanemiaaniveldeLatinoamérica 19/12/201315:04
125 EnChileelaportedeHierrosacaratoydeESAsestangarantizadoenelPlanNacionaldesaludporLey.Lamayoriadelospacientesquenorespondenesporaltsoseo-metabolicasimportantes(HPT2rio,hiperfosfemia),perdidasaumentadasy/osangramiento,menosimportantesub-dialisis
19/12/201313:11
126 Princ ipalmenteagradezcolaoportunidaddecontinuarpartic ipandodelasactividadesdelasociedadlatinoamericanayesperorecibirrespuestadecomoseencuentranenotrospaisesafindepodermejorarnuestrapractica
19/12/201312:24
127 Felic itac ionesporlainic iativa 19/12/201312:14
128 Esc laroqueademáslasdiferenciassanitariasydeaccesoaservic iosdesaludexistentesentrelospaísesdeLatinoamérica,concurrenademásfactoresrelac ionadasalapropiaenfermedadydiálisisadecuadaqueimpidenlograrlasmetasdehemoglobinayhematocritorecomendadasporlasdistintasguías;sinembargo,aplaudoelesfuerzoqueestaComisiónrealizaparaconocerunpocomáslarealidaddenuestrospaíses.Adelanteconesteesfuerzo!
19/12/201310:34
129 NoBrasilatualmentenãotemosdificuldadesnotratamentodeanemiaparaospacientesrenaiscrônicos.Infelizmenteaindanãodispomosemnossomeiodeagentesestimulantesdeeritropoesecommeiavidamaislonga,exemplooC.E.R.A..
19/12/20138:41
130 FELICITACIONES,ESUNGRANTRABAJODEINTEGRACIONDELCONOCIMIENTO 19/12/20138:38
131 LaanemiaendiálisisestánormadaporprotocolodelMinisteriordeSaludsegúnnormadeexpertos.
19/12/20138:34
132 Felic itac ionesporlainic iativa,háganosconocerlosresultados.Gracias 19/12/20134:47
ENCUESTASOBREELCONTROLDELAANEMIADEPACIENTESENDIÁLISISCRÓNICA
8/9
133 Inic iamosenjuniodel2013programadediálisisperitonealambulatoriayennoviembrehemodiálisisporloquetenemospocospacientes,consideroestaeslarazónporlaqueaúnnotengoproblemasfinancierosparaobtenerlaeritropoyetina,todavíanocontamosconmedic ióndeferritinayporcentajedesaturacióndetransferrina
19/12/20131:00
134 Sedebeestablecerelmargendeseguridaddealgunaseritropoyetinasespecialmentealfasexistentesenelmercadoqueaunquesupuestamentecumplenconlasnormassanitariasparasuuso,noestáfrancamentecomprobadasueficacia.Deberíaexistir,aunquepareceenrealidadpocoéticodesdeelpuntodevistacomercial..LaFDAdeberíaaprobarsuuti l izaciónsólodeaquellasquetenganestudiosqueavalensuseguridadyeficacia.
19/12/20130:44
135 Esmuydifíc i laccederaAEEsdelargaacciónporsucosto 19/12/20130:42
136 Mepareceexcelenteestetestparapoderpresionaralasautoridadesnosolamenteenqueaporteneltratamientoalpacientecomodebedeser,sinoque,viendoelaltocostedeestaenfermedad,seinc linentambiénalaprevención..Ej..Examendeorinaenlaniñézenlugardepedirrxtóraxqlesobliganenestepaís..Gracias
19/12/20130:04
137 paranosotrosloquepresentamasdificultadsonloscontrolesdelaboratorio,loscualessoncosteadosporlospacientesytienenaltocosto.
18/12/201323:45
138 Enlospaísesandinoselniveldehemoglobinayhematocritodebeserconsideradoteniendoencuentalospisostérmicos
18/12/201323:35
139 Felic itac ionesportomarlainic iativaderealizarestetrabajo,esperosemehagaconocerlosresultadosylasrecomendaciones.
18/12/201323:24
140 Elgrupodepacientesquenoalcanzaelobjetivo,sedebeaaquellosquetieneresistenciaalaepoyrequierenotrosactivadores,yporelcostonoesposibleadministrarlos
18/12/201322:37
141 TratamosennuestrocentrodeteneralospacientesenrangosdeHblomáscercanoalosóptimossegúnlasguías.Lanecesidaddetransfusióndenuestrospacientesalañoesmenorde2%Graciasporlaencuesta
18/12/201321:17
142 ESTABLECERELREGISTRRODEANEMIAANIVELLATINOAMERICANO 18/12/201320:23
143 buenastatdesgraciasporlainic iativasaludos! 18/12/201319:18
144 ennuestrapoblacionunporcentajedepacientes,sondelaterceraedad,porloquetenemosproblermas,enelregimenalimentic ioyporlotantoenlasindicacionesencuantoalaingestademedicamentos,porfaltadeapegoyenocasionesporfaltadeapoyofamiliar.yaqueselesindicasuregimenalimentic iopornutriologaintegradaalservic io,peroelpacientenololñlevaal100%asicomo,elapehgoterapeutico.
18/12/201318:58
145 Felic itac ionesporlainic iativa.SaludosdesdeelEcuador 18/12/201318:54
146 Trabajoenseguridadsocialquebrindatodoeltto,sinembargoseencuentranproblemas,fundamentalmenteparamonitorizacion
18/12/201318:25
147 lavariabil idaddelasmedic ionesdepthintactaylanoestandarizaciondelapruebaanivelLATAMesmuyimportante
18/12/201318:17
148 Debecontemplarsetambiénlamedic ióndeotrosmarcadoresdeinflamacióncomolaPCRparadarleunamejorinterpretaciónalaferritinarecordandoqueestaúltimaesreactantedefaseagudaypodríaestarelevadaconfundiendoalc línicoconrespectoadepósitosdehierro.
18/12/201317:54
149 GraciasalSLANH,unsaludoatodosloscolegashermanosdelcontinentelatinoamericano. 18/12/201317:44
150 Graciasporrealizarestetipodeestudiosqueayudanalacomunidadnefrológicadelatinoamerica
18/12/201317:19
151 Esposibleuti l izarepomásalfaepoetinaalmismotiempo? 18/12/201317:18
152 Tenemos"suerte"detrabajarencentroprivado,pacientesconcoberturadesegurobastantesufic iente,locualnospermitelaposibil idaddedar100%decoberturaparamanejodeanemia.Situaciónsemejantelotenemosparapacientesprediálisis,c iertoquenoesmotivodeestaencuesta.Losfelic itoporestetipodeencuestasylamejordisposic iónparaapoyarlos.Cabemencionarquenoeslarealidaddemipaísloquemeocurre.MinisteriodeSaludnotienesufic ientecobertura.LaSeguridadSocialcubreparc ialmentetratamientodeanemia,sibiensicubrediálisisaltotaldesusasegurados.
18/12/201315:43
ENCUESTASOBREELCONTROLDELAANEMIADEPACIENTESENDIÁLISISCRÓNICA
9/9
153 Elobjetivodelsistemadesaludparaelpacientenefropataesdetectarloantesqueentreaprogramadedialisisytratarsuanemiaenformatemprana,ademasqueelsistemadesaludreconozcaqueunadepuraciondecreatininamenorde60ml/myaindicainsufic ienciarenaleintervenciondelnefrologoenelmanejodelpaciente.Serequierequeotrasespecialidadestenganconcienciaquealgunasenfermedadesquemanejanvanaterminareninsufic ienciarenal.Yasabenelproblemadesaludquees.
17/12/201321:25
154 Noentodosloshospitalesdeprovinciademipaissecuentaconlosrecursosnecesariosparapoderhacerunmejorestudiodelaanemiayunseguimientoestric todelosparametrosnutric ionalesalospacientesenhemodialisis,yasiotrosgrandesinconvenientes.
17/12/201320:04
155 Actualmenteporpolíticadeestado,existelaobligacióndeusareritropoyetina"genérica"demuybajísimocosto,pongoasícomobajísimoporquecadafrascocuestamenosdeundólaryprocedendelachina,laindia,yúltimamentedecuba.HabiendoconseguidoelobjetivodemejorarlaanemiaennuestrospacientesconEPOdebuenaprocedenciayporcostosycambiosdepolíticastodoloconseguidosehaidoalabasurayestamosconlosbrazosatadossinsaberquehacer.
17/12/201318:59
156 EltratamientoesporSeguroIntegraldeSalud,nocubríatotalmenteloscostosderecuperación. 17/12/201316:35
157 Estamosorganizandoenelproximomesdemayo2014UnTallerInternacionalsobrelos15añosdegeneralizaciondelaeritropoyetinarecombinantehumanacubanaiorEPOCIM,nosgistariacontarconlapartic ipaciondeUds.EstanencursovariosProyectospralaimplementaciondelaGuiaCubanadeBuenaPracticaenlaAnemiadelaERC,quequisieramoscompartirc inud.Favordecontactaraloissiguientescorreos:insnef@infomed.sld.cuestadist@infomed.sld.cuJorgeF.Perez-OlivaDiazMD,PhDProfesorTitular
17/12/201312:37