C.D.E.E. Ariel Alfaro Flota

Tercer semestre

MATERIA:EMERGENCIAS MEDICO DENTALES

UNIVERSIDAD DE VALLADOLID

Paciente con dolor agudo`` Urgencia odontológica´´``Emergencia médica´´

INTRODUCCION

RECOMENDACIONES BASICAS

•Mantener la tranquilidad.

•Saber cuando y a quien pedir ayuda.

•Estar entrenado para los procedimientos de soporte básico de vida.

•Saber tratar con el equipo de emergencia.

HISTORIA MEDICA

HISTORIA MEDICA

•Anamnesis.

•Información de alguna anormalidad.

•Identificar medicamentos usados.

CLASIFICACION DEL ESTADO FISICO DEL PACIENTE SEGÚN LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA).

ASA I Paciente normal sano, sin historial de enfermedad sistémica.

ASA II Paciente portador de enfermedad sistémica moderada o factores de riesgo a la salud.

ASA III Pacientes con enfermedad sistémica severa, que limita las actividades pero no es discapacitado.

ASA IV Paciente portador de enfermedad sistémica severa, discapacitado, que es una constante amenaza a la vida.

ASA V Paciente moribundo, de quien no se espera la supervivencia por un periodo de 24 horas, con o sin intervención quirúrgica.

Clasificación de las situaciones de emergencia.

Alteración o pérdida de conciencia.

•Lipotimia y síncope

• Hipoglucemia aguda

• Hipotensión ortostática

• Accidente vascular cerebral (AVC)

• Insuficiencia adrenal aguda

Clasificación de las situaciones de emergencia.

Dificultad respiratoria

• Hiperventilación

• Crisis aguda de asma

• Edema pulmonar agudo

• Obstrucción aguda de las vías aéreas por cuerpos extraños

Clasificación de las situaciones de emergencia.

Dolor en el pecho• Angina de pecho

•Infarto de miocardio

Clasificación de las situaciones de emergencia.

Arritmias cardíacas• Bradicardia sinusal

• Taquicardias

Clasificación de las situaciones de emergencia.

Reacciones alergicas.• A los anestésicos locales, antimicrobianos, aspirina y similares

• A otras sustancias de uso odontológico

Crisis hipertensa arterial

Clasificación de las situaciones de emergencia.

Convulsiones

Intoxicación accidental aguda por ingestión de fluoruro

• Dosis excesiva de la sal anestesica

• Dosis excesiva del vasoconstrictor

• Metahemoglobinemia

Reacciones a dosis excesivas de las soluciones anestésicas locales

EVALUACION FISICA

• Frecuencia y ritmo cardíaco.

• Frecuencia respiratoria.

• Presión sanguínea arterial.

EVALUACION FISICA

Frecuencia y ritmo cardíaco. La frecuencia cardiaca (fc)o pulso puede

ser medida por cualquier arteria accesible. Las mas comúnmente empleadas en la

radial y la carotida.

EDAD (AÑOS) BATIMIENTOS/MINUTO

1 110-130

2 90-115

3 80-105

7-14 80-105

14-21 78-85

MAS DE 21 60-75

FRECUENCIA CARDIACA EN FUNCION DE LA EDAD

EVALUACION FISICA

Frecuencia respiratoria. Se recomienda que la frecuencia

respiratoria (fr) sea monitorizada inmediatamente de la frecuencia cardiaca..

EDAD (AÑOS) FR/MINUTO

1 24

3 22

5 20

8 18

12 16

ADULTOS 14 A 18

FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) EN FUNCION DE LA EDAD

EVALUACION FISICA

Presión sanguínea arterial. El esfigmomanómetro de columna es el

ideal para estas medidas.

CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL PARA ADULTOS **

CATEGORIA PRESION ARTERIAL SISTOLICA(mmHG)

PRESION ARTERIAL DIASTOLICA(mmHG)

NORMAL < 120 < 80

PRE-HIPERTENSIÓN 120 – 139 80 – 89

HIPERTENSIÓN ETAPA 1

140 – 159 90 – 99

HIPERTENSIÓNETAPA 2

> 160 > 100