Dr.J.Cardenas

SIGLO XIX

Siglo XIX La revolución de la Medicína

• “La Patología Celular” de Virchow.

• La descripción de nuevas

• formas de enfermedad.

• Descubrimiento de la anestesia -

1847,

• La cirugía aséptica 1867.

A partir de 1850 se da inicio al progreso de la medicina

Rudolf Virchow

•Inmanuel Kant, Schelling y Hegel =

la especulación.

y el aporte a la Ética

Analizar la objetividad

de los conceptos

universales y el

Pensamiento científico

Pierre Charles Alexander Louis

• fundador de la Estadística Médica.• Defendió la evaluación científica de • todo procedimiento terapéutico

I, Kant

Wilhelm Hegel

• Inventó el estetoscopio

• “Tratado de la Auscultación Mediata”

• Uso del método analítico - método científico.

• Describe y clasifica la enfermedad, con el diagnóstico, la patología y

el tratamiento: el más grande clínico de todos los tiempos.

René Theophile Hyacinthe Laennec (1781-1826)

Jean Nicolás Corvisart

Médico de Napoleón, maestro de Bayle-Bretonneau-

Dupuytren-Laennec.

“Las enfermedades y las lesiones del corazón y de los

grandes vasos”

Dominique Larrey Cirujano jefe del ejercito de Napoleón-Creador de las ambulancias

•Philippe Pinel: • “Tratado médico • filosófico sobre • enajenación mental”.

Philippe Ricord: Principal venereólogo, clasificó la

SIFILIS.

•Robert William: Estableció la nomenclatura definitiva

de la Dermatología

Robert James Graves: Describió el Bocio.

• La clínica y el tratamiento del

• Hipo e Hipertiroidísmo

• William Strokes: Enfermedades

• del Tórax y del corazón.

• Thomas Addison:• Enfermedades de cápsula

• suprarrenal.

• Thomas Hodgkin: • Enfermedades linfáticas.

• James Parkinson:• Describió la Parálisis agitante

• Carl Rockitansky:• Instauró la Patología moderna

• Oliver Wendell Holmen:

• Ignaz Philipp Semmelweis:

•Antisepsia

•Manuel García,

•Invento el laringoscopio

Pionero de la desinfección de las manos

Médico y periodistaAfirma que la fiebre Puerperal es trasmitida por los médicos

• Marie Francisco Javier Bichat:• exponente de la medicina • científica, creador de la

• Anatomía Descriptiva.• Estudios Fisiológicos• Sobre la vida y la muerte

• Félix Dujardin - Purkinge -Scheleinden - Cosn - Virchow y Henle: Crearon la Histología,

la célula fue reconocida como unidad estructural y

fisiológica de los organismos.

• Francois Magendie

• Creador de fisiología

• experimental.

• Ernest Weber:

• Fundadores de la hemodinámica.

Los procesos vitales deben Someterse al análisis científico

• El progreso más importante de la Química fue la fisiología

de la digestión: Jhon R. Young de USA

Reummer: Aisló el jugo gástrico.

Estudio el jugo gástrico y la Fisiología gástrica a través de fístula del estómago

W. Beaumont

Explora esófago y estómagoEn 1868 con endoscopio rígido

• Los principales cirujanos anteriores a Lister fueron: Liston,-Symes- Fergusson (Inglaterra)

Dupuytren, Broca, Linsfranc, Velpeau,

Nelaton (Francia).

Dieffenbach, Graefe ( Alemania)Nelaton operó a Garibaldi

Introducción de la AnestesiaUso de bebidas soporíferas de Dioscorides, la esponja soporífera de los salernitanos que fueron desconocidas por Ambrosio Pare.Antes del Siglo XIX, los cirujanos intoxicaban con alcohol u opio para operar.

El hipnotismo, la sugestión

Ingles, descubre el efecto anestésico del Oxido nitroso(gas hilarante)

Horace Wells William T.Morton

1815-1848 dentista

usaba el gas hilarante

1819-1868-dentistaPionero de la Anestesia con Eter

Pirogoff (médico ruso), guerra de Crimea y

Wendell Holmes propusieron los términos

“Anestesia” y “Anestésicos”.

Demostración con éxito de la Anestesia el 16 Oct.de 1846 Hosp. Massachussets

• Los efectos de estos

descubrimientos sobre la

medicina y la cirugía

fueron notables.

• La anestesia:

• El progreso de la medicina científica es por la

introducción del proceso evolutivo de la

Morfología, Fisiología y Biología de donde

salieron las ciencias de la Patología Celular, la

Bacteriología y la Parasitología que llevan a

nuevos métodos de tratamiento: sueros, vacunas.

Demostración con éxito de la Anestesia el 16 Oct.de 1846 Hosp. Massachussets

• Grandes progresos de la educación médica,

Higiene Pública, Medicina Militar, publicaciones

científicas, los medios de comunicación (telégrafo,

cable), los transportes.

LAS COMUNICACIONES y la MEDICINA

• Se inicia la etapa de las especialidades:

Oftalmología,

• Otología, Laringología, Ortopedia y Odontología.

• La Medicina Veterinaria.

La Ginecología operatoria, creación de cirujano, tuvo su origen en el

intento de reparar errores y omisiones de los obstetras.

• Mac Dowell (USA), Dieffembach (Alemania),

Maisonneuve (Francia), Sims (USA), Nelaton

(Francia), Hegar (Alemania), Tait (Inglaterra).

• James Marion Sims, (1813 - 83)

• de Carolina del Sur, gran cirujano • de las posiciones para el examen,• el especulo vaginal, suturas de• alambre de plata, sondas para• evacuar la orina, su técnica para la• “Colecistectomía” (1878)

• Claudio Bernard (1813-78)

• el más grande fisiólogo de Francia y del mundo, fundador de la

• Medicina Experimental, función glucogénica del hígado, secreciones

• internas, literato, conferencista, profesor de la Sorbona, estudia la

• fisiología de la digestión. Las glándulas endocrinas y las

• secreciones internas.

• CHARLES BROWN-SÉQUARD• Fundador de la Endocrinología

•Carl Ludwing (1816-95),

• estudió la circulación, introdujo el quimografo, • la perfusión de órganos.

•Andrew Buchanan,• estudió la coagulación de la sangre.

• Hoppe Seyler (1857 - 91), estudió la

hemoglobina, obtuvo hemina hematina,

hemoporfirina, hemoglobinógeno.

• Samuel Sommering (1755-1830)

• Investiga el sistema nervioso

• y los sentidos

• “De la Organisación

• del cuerpo Humano”

•Jhon Scott Haldane (1860 - 1936),

• ideó la gasometría sanguínea

• y los cálculos del metabolismo basal.

•Charles Richet,

• (1850 - 1935),

• introdujo el término “anafilaxis”.

Estructura y Vida del Hombre - Siglo XIX

Conocimiento científico

Visión científica

de la realidad

• Observación

• directa.

• Mensuración.

• Experimentación.

1. Invención y perfeccionamiento de aparatos

La fotografía,

el espectroscopio,

el telescopio, los aparatos

de registros gráficos,

los Rayos X En 1885 Wilhem C. Roentgen

Reconstrucción del equipo usado por

Roentgen Nov. 1985-Wursburgo

Equipo Rayos X usado en 1912-- Berlín

1.-Interruptor de Deprez

2.-carrete deRuhmkorff

3.- tubos de descarga

4.- bomba de Raps

2. Medida de la energía mecánica, térmica,

eléctrica y magnética

Las reacciones químicas, el Metabolismo

3. La experimentación

• Laplace y Harshel La Astronomía y la física

• Helmholtz : la termodinámica.

• Gay Lussac: la teoría cinética de los gases.

Ampere, Ohm, Faraday, Hertz y Marconi:

• La electricidad y las radiaciones.

• Mendel,

• 1822-1884 Origen de

la vida: la Genética

Religioso austriaco presenta susestudios “Experimentos sobre losHíbridos vegetales”

“Las Leyes de Mendel”

• Fundador de la Patología Celular-- Anatomista.

• Patólogo, Epidemiólogo, oficial Sanitario, Antropólogo, Arqueólogo, Editor, reformador social, político, Ingeniero Sanitario ,Parasitólogo.

• Estudió la leucocitosis, la Leucemia,

las embolias, las Neuroglia, Artritis deformante.

Rudolf Virchow (1821-1902),

• Virchow estudio

• La Teoría Celular, la Microbiología y la

Inmunología, tratamiento y prevención de la

enfermedad: Fármacos, sintéticos, antisepsia.

Louis Pasteur (1822 - 95)• Nació en Dole,

• Profesor de la Sorbona.• Estudió la fermentación

• del ácido láctico, los

gérmenes

• “aerobios” y

“anaerobios”,

• la levadura, la

Pasteurización,

• estudió del Carbunco,

• el Cólera y la

Hidrofobia.

• LAS VACUNASLAS VACUNAS

INVESTIGA SIRVIENDOSE DE VIRUS DEBILITADOS: LAS VACUNAS

En Julio de 1885 administra porPrimea vez una vacuna contra laRabia

INMUNISACIÓN ACTIVA

1885-Albert Edelfelz– Museo de Orsay-Paris

• KirchhoffKirchhoff:: ejecutó la hidrólisis del almidón, los ejecutó la hidrólisis del almidón, los

efectos de la enzima, el cálculo de la materia orgánica.efectos de la enzima, el cálculo de la materia orgánica.

La teoría de la inmunidad deLa teoría de la inmunidad de

• Paul Ehrlich.Paul Ehrlich.

• La leyes de la física - química aplicadas a la La leyes de la física - química aplicadas a la

fisiología del músculo, la tensión superficial fisiología del músculo, la tensión superficial

por por Isidoro Traube. Isidoro Traube.

• La osmosis, las membranas semipermeables La osmosis, las membranas semipermeables

y los coloides: y los coloides: Dutrochet, Graham, Dutrochet, Graham,

Moritz, Willliartz, Gibbs.Moritz, Willliartz, Gibbs.

• Estudió y creó los cultivos de Estudió y creó los cultivos de

gérmenes, descubrió el bacilo gérmenes, descubrió el bacilo

tuberculoso, perfecciona la idea de tuberculoso, perfecciona la idea de

esterilización por vapor, descubrió esterilización por vapor, descubrió

el vibrión colérico, la introducción el vibrión colérico, la introducción

de la tuberculina, recibió el Premio de la tuberculina, recibió el Premio

Nobel en 1906.Nobel en 1906.

Robert Koch (1843-1910)

• Los descubrimientos de Koch, Klebs, Loffler Los descubrimientos de Koch, Klebs, Loffler

Ehrlich, Metchnikoff, Gerlach; condujeron Ehrlich, Metchnikoff, Gerlach; condujeron

a un maravilloso desarrollo de la a un maravilloso desarrollo de la

Bacteriología y Parasitología, contribuyendo Bacteriología y Parasitología, contribuyendo

a la creación de la nueva higiene pública. a la creación de la nueva higiene pública.

• Emil Von BehringEmil Von Behring

• (1854 - 1917):(1854 - 1917):

• Extendió las cienciasExtendió las ciencias

• de las toxinasde las toxinas

• y antitoxinas ,y antitoxinas ,

• la Inmunización.la Inmunización.

mediante la sueroterapiamediante la sueroterapia

Theobald Smith (1859 - 1939),Theobald Smith (1859 - 1939), de Albany, de Albany,

creador de la teoría de las enfermedades creador de la teoría de las enfermedades

infecciosas, Anafilaxia.infecciosas, Anafilaxia.

• Hideyo Nogushi (1876-1928):Hideyo Nogushi (1876-1928): Cultivo el Cultivo el

Treponema, la Bartonella bacilliformis, la Treponema, la Bartonella bacilliformis, la

del Tracoma.del Tracoma.

• SemmelweisSemmelweis

• creador de la antisepsia.creador de la antisepsia.

, Estudió la alta mortalidad quirúrgica con septicemia, piemia, erisipela, tétanos y gangrena de Hospital.

Estudió a Pasteur, uso antisépticos químicos: ácido fénico. Aplicó los principios asépticos y antisépticos.

Fue un magnifico cirujano.

Josehp ListerJosehp Lister (1827 - 1912)(1827 - 1912)

Viena 1882Leipzing--1891

Londres--1880Escocia 1880

•Theodor Billroth (1829 - 94): • Iniciador de la cirugía visceral, hizo la primera resección

de esófago (1872), la primera del píloro - laringectomía (

• Johan Von Mikulich, Karl Thiersch, Richard Volkmann,

Friedrich, Von Esmarch, Von Bergman, Tait, Helmholtz

Charcot, Villemin, Trousceau, Fournier, Osler, Ramón y

Cajal.

• Alexis Carrel

• y Dupuytren: Cirugía

anestesia, hemostasia, transfusión

sanguínea, antisepsia, asepsia,

perfección del instrumental,

transforma rápidamente las

perspectivas del acto quirúrgico,

de metas operatorias, exégesis,

evacuaciones, restauración

anatómica, y fisiológica, plastías,

operaciones funcionales,

anastomosis, vasculares, injertos,

transplantes de órganos.

• Dietética:

• La Psicoterapia,

• Mesmerismo,

• Psicoanálisis.

• Profilaxis

• Charlatanería

• Sociedad:

Formación del médico: Medicina científica, físico química, la

enseñanza práctica, creación de Institutos, disciplinas nuevas,

la Patología médica y quirúrgica, la bibliografía médica, los

congresos científicos.

• La Higiene Experimental de Max Von Pettenkoffer

• estudió el Cólera y determinó los factores de la infección, diseñó

grandes obras de alcantarillado, sobre la higiene pública, las

enfermedades profesionales.

• la Epidemiología: William Farr.

El cólera en Paris-1832 Hotel Dieu

• La bibliografía médica fue grande, los diccionarios médicos, los

informes, los catálogos y los tratados fueron múltiples. En Francia,

Alemania, Inglaterra, Italia, España: Emile Litre, Julius Rossembaum.

El Codex de la bibliografía de toda la literatura médica

mundial fue posible por la construcción de la “Biblioteca de la

Oficina de Cirujanos General de Washington” - 1876.

La Convención de Ginebra 1864 que oficializo la Cruz Roja