DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Dr. Dolores Sandoval CastroDr. Dolores Sandoval Castro

Cirujano GeneralCirujano General

Octubre 2010Octubre 2010

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

IntroducciónIntroducción

Anatomía del tóraxAnatomía del tórax Fisiología de la respiraciónFisiología de la respiración Patología tratada con el drenaje Patología tratada con el drenaje

toràcicotoràcico

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Anatomía del tóraxAnatomía del tórax

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Tráquea, esófago y pulmonesTráquea, esófago y pulmones

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Pulmones y corazónPulmones y corazón

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

PleuraPleura

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Presión intrapleural:Presión intrapleural:

Inspiración: - 6 a - 12 cm H2OInspiración: - 6 a - 12 cm H2O Reposo: - 5 cm H2OReposo: - 5 cm H2O Espiración: -4 a - 8 cm H2OEspiración: -4 a - 8 cm H2O

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Patologías tratadas con el Patologías tratadas con el drenaje toràcicodrenaje toràcico

Neumotórax Neumotórax a tensión Hemotórax-Hemoneumotórax Neumectomía- Lobectomía

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

CONCEPTO:

Drenaje torácico es aquel sistema que, mediante uno ó varios tubos colocados en pleura o mediastino, facilita la eliminación del contenido liquido o gaseoso.

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

OBJETIVOS DEL PROTOCOLO:

CONOCER Y MANEJAR LOS EQUIPOS DE DRENAJE TORÁCICO

GARANTIZAR QUE CUMPLEN CON LA FUNCIÓN PARA LA QUE HAN SIDO DISEÑADOS

PREVENIR LAS GRAVES COMPLICACIONES QUE SE DERIVAN DE UN MAL FUNCIONAMIENTO

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

CLASES DE MATERIAL DRENADO: Aire Liquido linfático de alto contenido graso Sangre Líquido asociado ó provocado por algún

tumor que infiltre pleura Material purulento

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Material:Material: Tubo vinílico multifenestradoTubo vinílico multifenestrado Conector simple o en “Y”Conector simple o en “Y” Frascos (de 2 Lts.) y …Frascos (de 2 Lts.) y … Unidades descartablesUnidades descartables Agua estérilAgua estéril SuturasSuturas Equipo de cirugía menorEquipo de cirugía menor Pinzas RochesterPinzas Rochester

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Sistema de 3 frascosSistema de 3 frascos

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Unidades Unidades

descartablesdescartables

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Toracostomìa: técnicaToracostomìa: técnica

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Toracostomìa: técnicaToracostomìa: técnica

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Cuidados específicos:Cuidados específicos: Signos vitalesSignos vitales Fluidoterapia, analgésicos y antibióticosFluidoterapia, analgésicos y antibióticos Transfusión sanguíneaTransfusión sanguínea Cuantificación horaria del líquido recolectado***Cuantificación horaria del líquido recolectado*** OxigenoterapiaOxigenoterapia Posición en semifowlerPosición en semifowler Control radiológico periódico***Control radiológico periódico***

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Cuidados Generales: Aposito Tubo de tórax Tubo de conexión Sistema de drenaje Fisioterapia Registro

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

EL PINZAMIENTO DE LOS TUBOS DEBE QUEDAR LIMITADO A:

Cuando se cambie el equipo Para intentar localizar una fuga aérea Para valorar la retirada del tubo torácico

" NO SE DEBE PINZAR EN NINGUN OTRO CASO"

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

Complicaciones: Lesión en pulmón, corazón ó esófago Perforación diafragmática Hemorragia Edema pulmonar unilateral Empiema Enfisema subcutáneo dolor

DRENAJE TORACICODRENAJE TORACICO

¿Cuándo retirar un tubo toràcico?¿Cuándo retirar un tubo toràcico? Disminución del drenaje a 50-100 cc en 24 hrs.Disminución del drenaje a 50-100 cc en 24 hrs. Mejoría del estado respiratorio del pacienteMejoría del estado respiratorio del paciente Ausencia de oscilaciones en la cámara bajo Ausencia de oscilaciones en la cámara bajo

trampa de aguatrampa de agua Desaparición de cualquier pérdida de aireDesaparición de cualquier pérdida de aire Radiografía de tórax indicando que el pulmón se Radiografía de tórax indicando que el pulmón se

ha expandidoha expandido

GRACIASGRACIAS