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EFECTOS DERMATOLOGICOS ADVERSOS DE LOS
PRODUCTOS USADOS CON PROPOSITO COSMETICO
DRA. ALINA GOMEZ C.DERMATOLOGA
HOSPITAL BAUTISTA NICARAGUA
TALLER INTERNACIONAL: TOXICOS, MUJER Y SALUD
ACADEMIA NICARAGUENSE DE DERMATOLOGIA
COSMETICOS*“ARTICULOS APLICADOS AL CUERPO
HUMANO PARA LIMPIAR, EMBELLECER, PROMOVER LA ATRACCION O ALTERAR LA
APARIENCIA”.
NO INTENTAN AFECTAR LAS FUNCIONES O ESTRUCTURAS DEL
CUERPO* FD&C (FDA)
MEDICAMENTO*“ARTICULOS DESTINADOS AL
DIAGNOSTICO, CURA, MITIGACION, TRATAMIENTO O PREVENCION DE
ENFERMEDADES. PUEDEN AFECTAR LA ESTRUCTURA O CUALQUIER
FUNCION DEL CUERPO HUMANO O DE OTROS ANIMALES”
MEDICAMENTOS SIN CONTROL:ADQUIRIDOS SIN RECETASEGUROS-EFECTIVOSINDICACIONES BIEN CLASIFICADAS
*FD&C (FDA)
REGULACIONES LEGALES*COSMETICOS
FIRMAS COSMETICAS SON LAS RESPONSALES DE LA SEGURIDAD Y LAS INSTRUCCIONES ADECUADASCUMPLIR LIMITES DE INGREDIENTES RESTRINGIDOSNO USO DE INGREDIENTES PROHIBIDOSNO REQUIEREN PREVIA APROBACIONEXCEPCION: COLORANTES ADICIONALES
*FDA-OFICINA DE COSMETICOS-ABRIL 10, 2000
REGULACIONES LEGALES*MEDICAMENTOS
REQUIEREN APROBACION LEGAL ANTES DE SER INTRODUCIDOS EN EL COMERCIOESTUDIOS PREVIOS DEMUESTRAN SEGURIDAD Y EFICACIA
*FDA-OFICINA DE COSMETICOS-ABRIL 10, 2000
CLASIFICACION DE LOS COSMETICOS (FDA)
PRODUCTOS PARA CUIDO DE LA PIELFRAGANCIAPRODUCTOS PARA MANICUREMAQUILLAJE DE LOS OJOSOTROS MAQUILLAJESCOLORANTES DE PELOOTROS PRODUCTOS PARA EL PELODESODORANTESPRODUCTOS PARA EL RASURADOPRODUCTOS DE BEBEACEITES Y BURBUJAS PARA EL BAÑOENJUAGUES BUCALESBRONCEADORES
INGREDIENTES PROHIBIDOS O RESTRINGIDOS*
HEXACLOROFENO (PRESERVATIVO)COMPUESTOS DEL MERCURIO (PRESERVATIVO)PROPELENTES CFC (AEROSOL)BITHIONOLSALICILANILIDA HALOGENADACLOROFORMOVINIL CLORIDECOMPUESTOS CON ZIRCONIUMCLORIDE METILENE
*FDA-OFICINA DE COSMETICOS-MARZO 30, 2000
INGREDIENTES INSEGUROS*CLOROACETAMIDA (preservativo)
ETOXYETANOL ACETATO DE ETOXYETANOL (solventes)
HC AZUL #1 (colorante de pelo)
p-HIDROXYANISOL (antioxidante)
PIROCATECHOL (tinte pelo, cuido del pie)
4-METOXY-m-FENILENEDIAMINE (tinte pelo)4-METOXY-m-FENILENEDIAMINE HCL4-METOXY-m-FENILENEDIAMINE SULFATO
*COSMETIC INGREDIENTS REVIEW (CIR) REPORTE 1999
SUSTANCIAS NO RECOMENDADAS*FRAGANCIAS
ACETYLETHYLTETRAMETHYLTETRALIN (AEIT)
MUSK AMBRETTE
6-METILCUMARIN
*INTERNATIONAL FRAGANCE ASSOCIATION (IFRA)
PRODUCTOS CONTAMINANTES*DIOXANE:
Productos con prefijo PEGPolietilenePolietilenglicolPolioxyetilene(detergentes, solventes, emulsificantes)
NITROSAMINAS:
Dietanolamina (DEA)(MEA)(TEA)(cremas-lociones-shampoos)
*FDA: ”PROHIBITED INGREDIENTS AND RELATED SAFETY ISSUES” MARZO 30, 2000
ADITIVOS DE COLOR*REQUIEREN CERTIFICACION FDA:Derivados primarios de petróleo/carbón
EXENTOS DE CERTIFICACION:Derivados minerales-plantas-animales
Clausula Delaney (1960): Prohíbe cualquier cantidad de colorantes que cause cáncer en animales o personas
Precaución: Amarillo #5 (tartrazine)Rojo #3 (erythrosine)
*FDA – FEBRERO 7, 1995
TATUAJES Y MAQUILLAJE PERMANENTE*
PRACTICA SIN CONTROL
NINGUN COLORANTE HA SIDO APROBADO PARA INYECTARSE EN PIEL
SE USAN PIGMENTOS NO APROBADOS PARA EL CONTACTO CON LA PIEL(colorantes de imprenta/pintura de carro)
*FDA:”TATTOOS AND PERMANENT MAKEUP” NOV 29,2000
Timko AL, Miller CH, Johnson FB, Ross V; IN VITRO QUANTITATIVE CHEMICAL ANALYSIS OF TATTOO PIGMENTS
Archives of Dermatology Vol 137 No. 2, Feb 2001
TATUAJESCOMPLICACIONES
PRIMARIAS*INFECCIONES
REACCIONES ALERGICAS
GRANULOMAS
QUELOIDES
RESONANCIA MAGNETICA
REMOCION (Insatisfacción)*FDA:”TATTOOS AND PERMANENT MAKEUP” NOV 29,2000
TINTES PARA EL CABELLOCOMPLICACIONES
Enrojecimiento-irritaciónQuemaduraPérdida del cabelloReacción alérgica: Prurito-edema fascial
Dificultad respiratoriaSobretodo por derivados del carbón
PROHIBIDO USO DE TINTES PERMANENTES EN CEJAS Y PESTAÑAS
FDA-”HEADING OFF HAIR-CARE DISASTERS: USE CAUTION WITH RELAXERS AND DYES” Enero-Febrero 2001
Swee W, Klontz KC, LambertLA: A NATIONWIDE OUTBREAK OF ALOPECIA ASSOCIATED WITH THE USE OF A HAIR-RELAXING FORMULATION
Archives of Dermatology Vol 136 No 9, Septiembre
2000
PRODUCTOS QUIMICOS BRONCEADORES
BRONCEADORES ORALES:Píldoras de Tirosina (amino ácido) Canthaxanthin : retinopatía
BRONCEADORES TOPICOS:Promueven exposición al solAumentan fotoenvejecimiento y cáncer de la pielFotodermatosis medicamentosasCataratas
FDA “SUNSCREENS, TANNING PRODUCTS, AND SUN SAFETY” JUNIO 2000
PRODUCTOS PARA LAS UÑASCOMPLICACIONES
INFECCIONES
REAC. ALERGICAS Y DE CONTACTO Resinas acrílicas (uñas artificiales) Formaldehído libre (endurecedor) Metacrilato (uñas artificiales): Deformidad
IRRITACION OCULAR
MUERTE: Ingesta de Acetonitrilo(removedor de uñas artificiales)
FDA: “FINGERNAILS: LOOKING GOOD WHILE PLAYING SAFE” 95“UPDATE ON ARTIFICIAL NAIL REMOVERS” DICIEMBRE 99
Woolf A, Shaw J “CHILDHOOD INJURIES FROM ARTIFICIAL NAIL PRIMER COSMETIC PRODUCTS”
Archives of Pediatric & Adolescent Medicine Vol 152 (1)
Pag 41 Enero 1998
PRODUCTOS CUTANEOS “ADELGAZANTES”
Remueven fluídos: Reducción temporal de medidasAlteración hidroelectrolítica rápida
No disuelven la grasaAminofilina (crema):
Asmáticos deber de evitarlo (sensibilización)
FDA - “ABOUT BODY WRAPS,PILLS AND OTHER MAGIC WANDS FOR LOSING WEIGHT” NOV 1982“THIGH CREAMS” FEB 2000
EXFOLIACION QUIMICA(PEELING)
Superficial: Epidermis/unión Dermis-epidermis (0.06 mm)
Medio: Dermis papilar y reticular superior (0.45-0.60 mm)
Profundo: Dermis reticular media (0.60-0.80 mm)
APLICACIÓN DE AGENTES CAUSTICOS A LA PIEL PARA PRODUCIR UNA
DESTRUCCION CONTROLADA DE LA EPIDERMIS O LA DERMIS, CON
REEPITELIZACION POR SEGUNDA INTENCION Y ASI MEJORAR EL
ASPECTO DE LA PIEL
Coleman WP, Brody HJ: Avances en exfoliación química. En: Clínicas Dermat Vol 1-1997Matarasso SL Hanke W Alster TS: Dermablasión En: Clínicas Dermatológicas Vol 4 - 1997
COMPUESTOS QUIMICOS USADOS EN PEELINGS
Fenol 88%F. Baker-Gordon: fenol + aceite crotón
agua + hexaclorofenoAcido tricloroacético 10-50%ResorcinolAlfa hidroxi-ácidos: ac. glicólico, lácticoS. de Jessner: resorcinol + ac. láctico
acido salicílicoBeta hidroxi-ácidos: ac. salicílico, ac. trópicoAc. retinoico
Coleman WP, Brody HJ: Avances en exfoliación química. En: Clínicas Dermat Vol 1-1997Matarasso SL, Hanke W, Alster TS: Dermablasión. En: Clínicas Dermatológicas Vol 4 - 1997
PEELING QUIMICOSEFECTOS COLATERALES
ESPERADOSDolor / ArdorEritema: 7-14 d (< 3 meses)Pigmentación:Hipo (P. profundo) FENOL
Hiper (P. superf y medio)Quistes de MillionAcné nódulo-quísticoReactivación del Herpes SimpleInfecciones bacterianasFotosensiblidad
Resnik SS, Resnik BI: Complicaciones de los Peeling químicos. En: Clínicas Dermatológicas Vol 13(2) Abril 1995
PEELING QUIMICOSCOMPLICACIONES
Eritema > de 3 meses: FotosensibilidadCambios pigmentarios permanentes
Fenol / TAC >50% Cicatrices hipertróficasAtrofiaEfectos sistémicos (fenol):
Cardiotoxicidad (30 m)Hepato-nefrotóxico
Resnik SS, Resnik BI: Complicaciones de los Peeling químicos. En: Clínicas Dermatológicas Vol 13(2) Abril 1995
PEELINGDEBATE ACTUAL
FDA sólo ha aprobado crema emoliente de TRETINOINA para fotoenvejecimientoAHA y BHA en industria cosmética
ac. glicólico / ac. láctico / ac. SalicílicoCremas y lociones de cara y cuerpoShampoos y suavizantes de la cutícula
Realizados por:Médicos (Qx plásticos / Dermatólogos)Cosmetólogas
FDA “Alpha Hydroxy Acids for skin care” Mayo 1999
PEELINGDEBATE ACTUAL
FDA – Oficina de la Mujer (1996)AHA provocan: Fotosensibilidad ( >18%)
Daño celular inducido por rayos UV (se duplica)
Efectos reversibles (4 semanas de Tx)
Estudio de FOTOTOXICIDAD de AHA y BHA ( a largo plazo)
Programa Nacional de TóxicosFDA “AHAs and UV Sensitivity: Results of New FDA-Sponsored Studies” Mar 2000
Lamberg L “TREATMENT” COSMETICS: HYPE OR HELP
Journal of the American Medical Association Vol 279
No 20 Mayo 1998
RECOMENDACIONESEN EL USO DE ACIDO
GLICOLICO Y LACTICO EN COSMETICOS*
AHA en concentraciones 10% ó menosPH: 3.5 ó mayorFórmula que proteja la piel de rayos UV o que la etiqueta advierta para el uso simultáneo de filtros solares
*Conclusiones del Panel de Revisión de Ingredientes de Cosméticos - 1997
RECOMENDACIONESUSO DE AC GLICOLICO Y LACTICO
EN SALONES COSMETICOS*
AHA en concentraciones de 30% ó menosPh: 3 ó mayorUso breve – no continuoLavadoUso diario de protectores solares
*Conclusiones del Panel de Revisión de Ingredientes de Cosméticos - 1997