Post on 21-Feb-2017
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINAFISIOLOGÍA II
TEMA: Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso.SEMESTRE: TerceroPARALELO: “A”
INTEGRANTES:
• Cambisaca Kimberly• Cabezas Denisse• Cerda Tatiana• Cherrez Yadira• Coello Erick• Rodrigo Díaz
DISTENSIBILIDAD VASCULARY FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO
DISTENSIBILIDAD VASCULAR
Todos los vasos son distensibles.
P° arterial
Resistencia Flujo
D. Arterial: permite acomodar gasto pulsátil del corazón y superar las barreras de la presión; para flujo homogéneo.
D. Venoso: RESERVORIO-> aumento leve P° almacena 0,5 – 1 L.
UNIDADES DE DISTENSIBILIDAD VASCULAR
•^ incremento fraccionado del V x
C/mmHg que aumenta la
presión:
Según la formula:
Es Decir:• “Si 1 mmHg
provoca el aumento de volumen de
un 1ml en un vaso que
originalmente contenía 10mm de sangre.”
¿Cuál es su distensibilidad
?0,1 x mmHg ó 10% x mmHg
DIFERENCIAS EN LA DISTENSIBILIDAD DE ARTERIAS Y VENAS.
+ FUERZAARTERIAS > VENAS.
COMO MEDIA DE DISTENSIBILIDADVENAS 8 > VENAS.
DISTENCIBILIDAD VASCULAR (o capacitancia vascular) Estudios Hemodinamicos + importante conocer cantidad de sangre
almacenada en una porción dada de la circulación por cada mmHg que aumente.
CURVATURAS DE VOLUMEN-PRESION DE LAS CIRCULACIONES ARTERIAL Y VENOSA
C. A: 700ml – 100mmHg400ml - 0mmHg
S. Venoso: 2 000 a 3.500 ml necesario unos cientos de ml para modificar en 3 o 5 mmHg. Transfusión sanguínea.
EFECTOS DE LA ESTIMULACION O DE LA INHIBICION SIMPATICA SOBRE LAS RELACIONES VOLUMEN-PRESION EN LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO
ESTIMULACION – aumentar la presión en cada volumen.
INHIBICION – disminuir Importantes para disminuir las
dimensiones y enviarlo a otro. HEMORRAGIA.
COMPLIANCIA DIFERIDA (relajación por estrés) DE LOS VASOS VASO – AUMENTO DE VOLUMEN – INCREMENTO DE PRESION –
ESTIRAMIENTO PROGRESIVO DE M. LISO.
PULSACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Árbol arterial
Reduce las pulsaciones de la presión
Si el sistema arterial careciera de distensibilidadFlujo sanguíneo durante la sístole Faltaría flujo durante la diástole
Cada latido cardiaco impulsa una oleada de sangre a las arteriasDistensibilidad de las
arteriasAmortigua los
cambios de la presión Flujo suave y continuo
Presión sistólica:120mmH
g
Presión diastólica:80mmHg
Presión de pulso:
40mmHg
FACTORES QUE AFECTAL A LA PRESIÓN DE PULSO
Volumen sistólico del corazón: gasto cardíaco y resistencia periférica.
Distensibilidad total del árbol arterial Características de la eyección del corazón en la sístole
Volumen sistólico-más sangre en el árbol arterial-presión de pulso
Distensibilidad total Presión para el volumen sistólico
Presión del pulso= Volumen gasto cardiaco/compliancia arterial
Perf
iles
anor
mal
es d
e la
pre
sión
del
pul
so
Transmisión de los pulsos de presión hacia las arterias periféricas
Velocidad de la transmisión del pulso de la presión
Corazón expulsa sangre hacia la aorta en la sístole Se distiende la porción proximal de la aorta Inercia impide el flujo a la periferia Aumenta la presión en la a.p y se extiende a lo largo de la aorta
AMORTIGUACIÓN DE LOS PULSOS DE PRESIÓN EN LAS ARTERIAS MÁS
PEQUEÑAS, ARTERIOLAS Y CAPILARES
ComplianciaAmortigua las pulsaciones Más distensible-más sangre para el
aumento de presión
ResistenciaAmortigua las pulsaciones Poco flujo sanguíneo para distender
el siguiente segmento del vaso
Disminución de las pulsaciones en la periferiaResistencia al movimiento de la
sangre en los vasos Compliancia de los vasos
MÉTODOS CLÍNICOS PARA MEDIR LAS PRESIONES SISTÓLICA Y DIASTÓLICA
MÉTODO DE AUSCULTACIÓN
Presiones arteriales normales medidas por el método de auscultación
Presión arterial media
LAS VENAS Y SUS FUNCIONES
Presiones venosas: presión en la aurícula derecha (presión venosa central) y presiones venosas periféricas
Aurícula derecha del corazón (presión venosa central) La presión en la aurícula derecha esta
regulada por el equilibrio entre:1. La capacidad del corazón de bombear la sangre
hacia el exterior de la aurícula y el ventrículo derecho hacia los pulmones.
2. La tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas hacia la aurícula derecha.
Factores que aumentan la el retorno venoso (la presión en la aurícula derecha):
1. Aumento del volumen de sangre2. Aumento del tono de los grandes vasos en todo el organismo, con el incremento
resultante de las presiones venosas periféricas3. Dilatación de las arteriolas (flujo de sangre entre arterias y venas más rápido )
Contribuyen a la regulación de gasto cardíaco
Presión normal en la aurícula derecha : 0 mmHg
Insuficiencia cardíaca grave Después de una transfusión masiva de sangre
20 o 30 mmHg
Límite inferior: -3 a -5 mmHg-descenso de flujo sanguíneo
Resistencia venosa y presión venosa periférica
Resistencia al flujo sanguíneo de las grandes venas cuando están distendidas es casi 0.
Presión de las venas pequeñas más periféricas : + 4 y +6 mmHg mayor que la presión en la aurícula derecha
Efecto de la presión elevada en la aurícula derecha sobre la presión venosa periférica
Cuando la presión en la aurícula derecha aumenta por encima de +4 a +6 mmHg (0 mmHg) la sangre comienza a volver a las venas grandes. Aumenta el tamaño de las venas Los puntos de colapso se abren Aumento de la presión venosa periférica en extremidades y en todo el cuerpo
Efecto de la presión intraabdominal sobre las presiones venosas de las piernas
Presión de la cavidad abdominal en una persona en decúbito: +6 mmHg. Puede aumentar : + 15 o 30 mmHg.
Cuando la presión intraabdominal aumenta la presión de las venas de las piernas debe aumentar por encima de la presión abdominal.
Efecto de la presión gravitacional sobre la presión venosa.
Presión gravitacional se produce por el peso de la sangre en las venas.
Persona en bipedestación : la presión en la aurícula derecha se mantiene en torno a 0 mmHg.
Un adulto que esta de pie y absolutamente quieto la presión de las venas en los pies es de +90 mmHg.
Demas niveles: 0 y 90 mmHg
Efecto del factor gravitacional sobre la presión arterial y otras presiones. Afecta
A. periféricas Capilares
Válvulas venosas y bomba venosa: efecto sobre la presión venosa
La incompetencia de la válvula venosa provoca las venas <<varicosas>>. Sobre-estiramiento. Presión venosa excesiva. Se está de pie mucho tiempo.
Estimación clínica de la presión venosa. Observando el grado de distensión de las venas periféricas.
Determinación directa de la presión venosa y de la presión en la aurícula derecha
Presión venosa Se introduce una aguja en la vena y se conecta a un registrador de
presión.
Presión en la aurícula derecha Se inserta un catéter a través de las venas
periféricas hasta esa cámara.
Nivel de referencia de la presión para medir la presión venosa y otras presiones circulatorias
Nivel de referencia En válvula tricúspide o cerca
de ella. Ausencia de efectos
gravitacionales
El corazón actúa como un regulador de retroalimentación de presión en la válvula tricúspide.
Presión válvula tricúspide aumenta = ventrículo derecho se llena más, el corazón bombea la sangre más rápidamente.
Si la presión cae = ventrículo derecho no puede llenarse adecuadamente, su capacidad de bombeo disminuye
FUNCIÓN DE RESERVORIO DE SANGRE
DE LAS VENAS + 60% de la sangre Son muy distensibles Reservorio sanguíneo en la
circulación
EJEMPLO:En las personas normales, el movimiento del pie y pantorrilla durante actividades como caminar bombea la sangre por las venas de las piernas hacia el corazón.
Presión
arterial cae
Se activan señales
nerviosas desde senos
carotideos
y zonas
sensibles a la presión
Reservorios sanguíneos específicos.
Reservorios sanguíneos
VASO
Hasta 100ml de sangre
HÍGADO
Varios cientos de ml de sangre
V. ABDOMINALES GRANDES
Hasta 300ml
PLEXOS VENOSOS
Varios cientos de mililitros
El bazo: reservorio para almacenar eritrocitos
Los senos pueden llenarse y almacenar sangre total. En la pulpa los capilares son tan permeables que la sangre se filtra a
través de las paredes de los capilares hacia la malla trabecular, formando la pulpa roja.
Se pueden liberar hasta 50ml de eritrocitos concentrados hacia la circulación, elevando el hematocrito en 1-2%.
Función de limpieza de la sangre en el bazo: eliminación de células viejas.
Células sanguín
eas atravies
an la pulpa Antes de
entrar en los senos…
Soy exprimid
as
Eritrocitos débiles
destruidos
Se dirigen al bazo
Células retículo endoteliales en el bazo
Sistema especializado
Destruir, por fagocitosis, partículas extrañas, microorganismos,
toxinas, etc.
Macrófagos móviles, macrófagos tisulares fijos y células de la médula ósea,
bazo, hígado y ganglios linfáticos.