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DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNADIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNADIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGASDIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
PRESENTACION DE PRESENTACION DE RESULTADOS DE INDICADORES RESULTADOS DE INDICADORES DE EVALUACION SISMED –2006 DE EVALUACION SISMED –2006
– DIRESA TACNA– DIRESA TACNA
Q.F. DINA VALENCIA F.DIRECTORA DEMID TACNA
Marzo, 2007
I. DISEÑO I. DISEÑO ORGANIZACIONALORGANIZACIONAL
Organigrama estructural de la Organigrama estructural de la DIRESA TACNA y DEMID DIRESA TACNA y DEMID
Funciones de la DEMID relacionadas Funciones de la DEMID relacionadas al acceso a medicamentos al acceso a medicamentos
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRESA TACNAORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRESA TACNA DIRECCION GENERALORGANO DE
CONTROL INSTITUCIONAL
Órganos Desconcentrados
DIRECCION DERED DE SALUD
TACNA
DIRECCION EJECUTIVA
DE PROMOCIONDE LA SALUD
DIRECCION EJECUTIVA
DE SALUD DE LAS
PERSONAS
DIRECCION EJECUTIVA
DE MEDICAMENTO
S,INSUMOS Y
DROGAS
DIRECCION EJECUTIVADE SALUD
AMBIENTAL
DIRECCION DELABORATORIOS
DESALUD
PUBLICA
DIRECCION EJECUTIVA
DE ADMINISTRACION
HOSPITAL HIPOLITO UNANUE
DE TACNA
DIRECCION EJECUTIVA
DE GESTION Y DESARROLLODE RECURSOS
HUMANOS
DIRECCION EJECUTIVA
DE PLANEAMIENTOESTRATEGICO
DIRECCION EJECUTIVA
DE EPIDEMIOLOGIA
OFICINA DE INFORMATICA, TELECOMUNICACIONES
Y ESTADISTICA
OFICINA DE PREVENCION YCONTROL DE
EMERGENCIASY DESASTRES
OFICINA DECOMUNICACIONES
OFICINA DEASESORÍA JURÍDICA
DIRECCION DEECONOMIA
DIRECCION DE
LOGISTICA
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGASEJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
EQUIPO DE TRABAJO DE FISCALIZACION, CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA
EQUIPO DE TRABAJO DE ACCESO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Div. de AlmacénEspecializado de Medicamentos
Div. Acceso de Medicamentos, Evaluación y Consolidación de Información
Div. de Uso Racional y Farmacovigilancia.
Div. EstablecimientosFarmacéuticos y Registros.
Div. Fiscalización de Drogas.
Div. Control y Vigilancia Sanitaria
FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS – RELACIONADO AL ACCESO A INSUMOS Y DROGAS – RELACIONADO AL ACCESO A
MEDICAMENTOS:MEDICAMENTOS:1.1. Cumplir y hacer cumplir las normas referidas a los Cumplir y hacer cumplir las normas referidas a los
medicamentos, insumos y drogas en el marco de las medicamentos, insumos y drogas en el marco de las normas de salud y política nacional y regional de normas de salud y política nacional y regional de salud y proponer las normas complementarias en su salud y proponer las normas complementarias en su jurisdicción.jurisdicción.
2.2. Controlar, vigilar y promover una adecuada Controlar, vigilar y promover una adecuada promoción y publicidad de productos farmacéuticos promoción y publicidad de productos farmacéuticos y afines.y afines.
3.3. Conducir y controlar el sistema de suministro de Conducir y controlar el sistema de suministro de medicamentos e insumos esenciales según las medicamentos e insumos esenciales según las normas pertinentes.normas pertinentes.
4.4. Mejorar el acceso a medicamentos seguros, eficaces Mejorar el acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad en concordancia con las necesidades y de calidad en concordancia con las necesidades de la población, implementando las estrategias de la población, implementando las estrategias necesarias.necesarias.
5.5. Establecer estrategias para lograr el uso racional de Establecer estrategias para lograr el uso racional de medicamentos, vigilando, monitoreando y medicamentos, vigilando, monitoreando y evaluando su cumplimiento e impacto en la evaluando su cumplimiento e impacto en la población regional.población regional.
FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS – RELACIONADO MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS – RELACIONADO
AL ACCESO A MEDICAMENTOS:AL ACCESO A MEDICAMENTOS:
6.6. Conducir y ejecutar las actividades Conducir y ejecutar las actividades correspondientes, establecidas en el Sistema correspondientes, establecidas en el Sistema Peruano de Farmacovigilancia, en su jurisdicción.Peruano de Farmacovigilancia, en su jurisdicción.
7.7. Desarrollar y difundir los estudios Desarrollar y difundir los estudios farmacoepidemiológicos y las consecuencias farmacoepidemiológicos y las consecuencias médico, sociales y económicas.médico, sociales y económicas.
8.8. Brindar información científica y técnica referida Brindar información científica y técnica referida a los medicamentos y su utilización.a los medicamentos y su utilización.
9.9. Difundir, orientar y capacitar a la población y al Difundir, orientar y capacitar a la población y al personal de los establecimientos de salud en su personal de los establecimientos de salud en su jurisdicción sobre el beneficio y riesgo de los jurisdicción sobre el beneficio y riesgo de los medicamentos y productos afines.medicamentos y productos afines.
II. PRESENTACIÓN DE II. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS DE LOS RESULTADOS DE LOS
INDICADORESINDICADORES
Indicador 1: Indicador de Disponibilidad. Indicador 1: Indicador de Disponibilidad.
Indicador 2: Indicador de AdquisicionesIndicador 2: Indicador de Adquisiciones
Indicador 3: Indicador de situación de los Indicador 3: Indicador de situación de los Fondos SIS destinados al SIMSEDFondos SIS destinados al SIMSED
INDICADOR 1 :INDICADOR 1 :
INDICADOR DE DISPONIBILIDAD:INDICADOR DE DISPONIBILIDAD:
3A : Porcentaje de disponibilidad de los 3A : Porcentaje de disponibilidad de los medicamentos incluidos en la CN LP 007-medicamentos incluidos en la CN LP 007-2005. 2005.
3B : Porcentaje de disponibilidad de 3B : Porcentaje de disponibilidad de medicamentos pertenecientes al PNME y medicamentos pertenecientes al PNME y no considerados en el listado de la CN LP no considerados en el listado de la CN LP 007-2005.007-2005.
Los item de medicamentos de mayor consumo incluidos en la CN LP 07-Los item de medicamentos de mayor consumo incluidos en la CN LP 07-2005, tienen una disponibilidad del 95%(con stock mayor a cero) y una 2005, tienen una disponibilidad del 95%(con stock mayor a cero) y una Disponibilidad Aceptable del 54.5% (con stock o cantidades que cubren Disponibilidad Aceptable del 54.5% (con stock o cantidades que cubren
la demanda entre 1 hasta 6 meses de consumo regular)la demanda entre 1 hasta 6 meses de consumo regular)
SUBINDICADOR 3A: DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN LA CN LP 07-2005
DIRESA TACNA - 2006
94.46 93.34 95.94 96.95 95.19
49.96 50.91 58.27 58.80 54.5434.52 31.21 29.82 34.13 32.42
0.0020.0040.0060.0080.00
100.00120.00
200603 200606 200609 200612 TotalSub3A
%
% Disp
% Disp_Acep
%SinRot
14.99
8.59
0.00
5.00
10.00
15.00
Disp Dis_Acep
PUNTAJE SUBINDICADOR 3A - DIRESA TACNA - 2006
Los items de medicamentos no incluidos en el listado de la CN pero Los items de medicamentos no incluidos en el listado de la CN pero incluidos en el PNME, alcanzan una Disponibilidad del 88.46% y una incluidos en el PNME, alcanzan una Disponibilidad del 88.46% y una
Disponibilidad Aceptable del 47%, lo que indica que solo el 47% del total Disponibilidad Aceptable del 47%, lo que indica que solo el 47% del total de estos medicamentos cubren la demanda entre 1 hasta 6 meses de de estos medicamentos cubren la demanda entre 1 hasta 6 meses de
consumo regular consumo regular
91.08
48.60
35.70
87.68
42.38
32.16
88.43
50.15
29.79
86.79
47.16
32.82
88.46
47.03
32.58
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
%
200603 200606 200609 200612 TotalSub3B
SUBINDICADOR 3B: DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS PERTENECIENTES AL PNME Y NO CONSIDERADOS EN LA CN LP
07-2005
% Disp
% Disp_Acep
%SinRot
5.97
3.17
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
Disp Dis_Acep
PUNTAJE SUBINDICADOR 3B - DIRESA TACNA - 2006
COMPROMISOS AL INDICADOR 1:COMPROMISOS AL INDICADOR 1:
DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSDISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
COMPROMISOS AL INDICADOR 1 = COMPROMISOS AL INDICADOR 1 = DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSDISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
La DEMID Tacna, realizará acciones tendientes a La DEMID Tacna, realizará acciones tendientes a que todos los medicamentos esenciales de mayor que todos los medicamentos esenciales de mayor consumo, considerados en el indicador 3A y 3B, consumo, considerados en el indicador 3A y 3B, tengan Disponibilidad del 100% y una tengan Disponibilidad del 100% y una Disponibilidad Aceptable del 100%, es decir que Disponibilidad Aceptable del 100%, es decir que los EE.SS. cuenten con stock o cantidades de los EE.SS. cuenten con stock o cantidades de medicamentos que cubran la demanda entre 1 medicamentos que cubran la demanda entre 1 hasta 6 meses.hasta 6 meses.
La DEMID, coordinará con la oficina de logística, La DEMID, coordinará con la oficina de logística, para que los procesos logísticos de la adquisición para que los procesos logísticos de la adquisición institucional o regional de medicamentos se institucional o regional de medicamentos se realicen oportunamente y sin demora. Y en caso realicen oportunamente y sin demora. Y en caso de presentarse demora del proveedor en la de presentarse demora del proveedor en la entrega de los medicamentos, la oficina de entrega de los medicamentos, la oficina de logística deberá tomar las medidas del caso de logística deberá tomar las medidas del caso de acuerdo a ley o al contrato firmado. acuerdo a ley o al contrato firmado.
COMPROMISOS AL INDICADOR 1 = COMPROMISOS AL INDICADOR 1 = DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSDISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
La DEMID, capacitará al personal responsable del La DEMID, capacitará al personal responsable del servicio de farmacia, a fin de que los servicio de farmacia, a fin de que los requerimientos de medicamentos del EE.SS. requerimientos de medicamentos del EE.SS. sean mas eficientes y que se apliquen sean mas eficientes y que se apliquen estrictamente las metodologías para calcular la estrictamente las metodologías para calcular la necesidad de medicamentos, y no caer en necesidad de medicamentos, y no caer en desabastecimiento, substock o sobrestock.desabastecimiento, substock o sobrestock.
Tomar medidas de sanción al personal Tomar medidas de sanción al personal responsable del servicio de farmacia, que no responsable del servicio de farmacia, que no cumpla con las especificaciones técnicas del cumpla con las especificaciones técnicas del requerimiento de medicamentos, estipuladas en requerimiento de medicamentos, estipuladas en la Directiva del SISMED.la Directiva del SISMED.
COMPROMISOS AL INDICADOR 1 = COMPROMISOS AL INDICADOR 1 = DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSDISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
En las oficinas de DEMID, fortalecer el control y/o En las oficinas de DEMID, fortalecer el control y/o revisión de los requerimientos de medicamentos revisión de los requerimientos de medicamentos de los EE.SS.de los EE.SS.
La DEMID, coordinará a nivel de la DIRESA con los La DEMID, coordinará a nivel de la DIRESA con los EE.SS, para que los Medicamentos sin Rotación EE.SS, para que los Medicamentos sin Rotación (33%) tanto del indicador 3A y 3B sean devueltos (33%) tanto del indicador 3A y 3B sean devueltos a brevedad posible al Almacén Especializado, a fin a brevedad posible al Almacén Especializado, a fin de redistribuir a otros establecimientos de salud y de redistribuir a otros establecimientos de salud y evitar el vencimiento.evitar el vencimiento.
INDICADOR DE ADQUISICIONESINDICADOR DE ADQUISICIONES
2A:2A: PORCENTAJE DE ORDENES DE COMPRA ENTREGADAS PORCENTAJE DE ORDENES DE COMPRA ENTREGADAS CON DEMORA AL PROVEEDOR.CON DEMORA AL PROVEEDOR.
2B: PORCENTAJE DE ORDENES DE COMPRA ATENDIDAS 2B: PORCENTAJE DE ORDENES DE COMPRA ATENDIDAS
CON RETRASO POR LOS PROVEEDORES.CON RETRASO POR LOS PROVEEDORES.
INDICADOR 2
Se realizaran coordinaciones permanentes con la Oficina de Logística, Se realizaran coordinaciones permanentes con la Oficina de Logística, para la emisión de o/c para medicamentos de la CN, en los tiempos para la emisión de o/c para medicamentos de la CN, en los tiempos
establecidos en los contratosestablecidos en los contratos
24
343
7 7
0
50
100
150
200
250
300
350
Nº O/CENTREGADASCON DEMORA
Nº TOTAL DE O/CENTREGADAS
% DE O/CATENDIDAS CON
DEMORA
P UNTAJ E 1
INDICADOR 2: INIDICADOR DE ADQUISICIONES (O/C ENTREGADAS CON DEMORA) - DIRESA TACNA - 2006
PUNTAJ E FINAL 1 : 7 (ACEPTABLE)
Hacer que se cumplan la imposición de penalidades por el retrazo Hacer que se cumplan la imposición de penalidades por el retrazo injustificado de entrega de medicamentos, previa coordinación con la oficina injustificado de entrega de medicamentos, previa coordinación con la oficina
de logística.de logística.
255
289
88. 2
0
0
50
100
150
200
250
300
Nº AT E NCIONE S CON RE T RAZO Nº T OT AL DE E NT RE GAS % DE O/ C AT E NDIDAS CON
RE T RAZO
P UNT AJ E 2
INDICADOR 2: INDICADOR ADQUISICIONES (O/C ATENDIDADS CON RETRAZO) - DIRESA TACNA - 2006
P UNTAJ E FINAL 2 : 0(P ESIMO)
7
0
0
2
4
6
8
PUNTAJE 1 PUNTAJE 2
RESULTADO FINAL INDICADOR 2 (INDICADOR DE ADQUISICIONES) - DIRESA TACNA - 2006
Resultado final, Indicador 2 = 7
COMPROMISO DE LA DEMID COMPROMISO DE LA DEMID PARA EL INDICADOR 2PARA EL INDICADOR 2
La DEMID, coordinará con la oficina de La DEMID, coordinará con la oficina de logística, para que las órdenes de logística, para que las órdenes de compra de la Compra Nacional sean compra de la Compra Nacional sean giradas con oportunidad. giradas con oportunidad.
En caso de presentarse demora del En caso de presentarse demora del proveedor en la entrega de los proveedor en la entrega de los medicamentos, la oficina de logística medicamentos, la oficina de logística deberá aplicar las penalidades de deberá aplicar las penalidades de acuerdo al contrato firmado. acuerdo al contrato firmado.
INDICADOR 3INDICADOR 3
INDICADOR DE SITUACIÓN DE LOS INDICADOR DE SITUACIÓN DE LOS FONDOS SIS DESTINADOS AL SIMSEDFONDOS SIS DESTINADOS AL SIMSED
El SIS nivel central a diciembre 2006, reembolsó a la DIRESA TACNA los El SIS nivel central a diciembre 2006, reembolsó a la DIRESA TACNA los consumos SIS hasta octubre 2006, solo faltando reembolsar consumos de consumos SIS hasta octubre 2006, solo faltando reembolsar consumos de noviembre, diciembre 2006 y un saldo de octubre, que hace un total de s/ noviembre, diciembre 2006 y un saldo de octubre, que hace un total de s/
74027.7174027.71
73734.34 74027.71
593 0
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
NUEV
OS S
OLES
1
ANALISIS DEL REEMBOLSO CON FUENTE DE FINANCIAMIENTO SIS - DIRESA TACNA A DICIEMBRE 2006
Consumos medicamentospendientes de reembolsos SISCENTRALSaldo pendiente de reembolso
Impoerte como saldo en cta. cte.
Saldo en cuenta corrientedestinado al SISMED
COMPROMISO DE LA DEMID PARA EL COMPROMISO DE LA DEMID PARA EL CUMPLIMIENTO DEL INDICADOR 3CUMPLIMIENTO DEL INDICADOR 3
Se seguirá coordinando con la Oficina Se seguirá coordinando con la Oficina Local del SIS para los reembolsos Local del SIS para los reembolsos correspondientes en forma completa.correspondientes en forma completa.
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS