Post on 10-Aug-2015
DIABETES MELLITUS
Definición
Trastorno metabólico complejo, de etiologia heterogénea que afecta a ambos sexos
• Resistencia a la insulina.
• Alteración de secreción por celulas Ɓ.
• Destruccion de las celulas B del pancreas
• Mayor producción de Glucosa.
Los síntomas clínicos de la DM son consecuencia de las repercusiones que origina la falta de insulina a nivel de las células de los distintos tejidos diana: hígado, músculo y tejido adiposo
DIABETES MELLITUS
Clasificación
• dm tipo 1 (insulino dependiente).• dm tipo 2 (no insulino
dependiente).• diabetes gestacional • diabetes secundaria a patologias
DIABETES MELLITUS
DM Tipo 1
• Suele comenzar a temprana
edad
• Trastorno catabólico en el que
hay ausencia absoluta de
insulina circulante
• Mediada por autoanticuerpos
contra las células de los
islotes, insulina.
• Tendencia a la cetoacidosis
diagnostico
• Clinico • Antecedentes familiares de DM tipo 1• Glicemia en sangre superior a 127mg/dl
tratamiento• Conseguir un control metabolico 80/170mg/dl• Insulinoterapia • Regimen dietetico• Ejercicio • Apoyo psicologico
DIABETES MELLITUS tipo ii
Aspectos centrales
• Hiperglicemia crónica.
• Resistencia a la insulina.
• Defecto de secreción por celulas Ɓ.FASES:
1. Estado de insulino - resistencia .
2. Insulino – resistencia marcada (tejidos periféricos).
Normoglicemia.
Intolerancia a la glucosa. HIPERGLICEMIA POSTPRANDRIAL.
diagnostico• Glucemia mayor o igual a 200
mg/dL en cualquier momento del
día, junto a clínica cardinal de
diabetes (poliuria, polidipsia,
polifagia y pérdida de peso).
• Glucemia basal mayor o igual a
126 mg/dL, al menos en dos
ocasiones diferentes.
• Glucemia mayor o igual a 200
mg/dL dos horas tras la SOG con
75 g de glucosa. Requiere
también una segunda
confirmación en día diferente.
Debe realizarse en pacientes con
una única cifra de glucemia en
ayunas mayor o igual a 126
mg/dL.
Alteración hidrocarbonada que se
presenta por primera vez durante el
embarazo.
Aparece habitualmente al aumentar
los niveles de hormonas contra
insulares, durante el 2°-3° trimestre
del embarazo.
Presentan un riesgo aumentado de
morbi-mortalidad fetal y tienen mayor
riesgo de desarrollar diabetes mellitus
DIABETES gestacional
DIAGNÓSTICO:
Screening
Indicaciones
- Historia familiar de diabetes mellitus
(familiar de primer grado).
- IMC >25 kg/m2 o mayor o igual al 20%
del peso ideal (obesidad).
- Antecedentes de fetos macrosómicos,
abortos o morbilidad perinatal.
diagnostico
DIAGNÓSTICO:
- Toda mujer embarazada entre las 24 y 28
semanas de gestación y en cuanto se conozca
embarazo en las pacientes de alto riesgo.
- Edad superior a 45 años.
- Existencia de otros factores de riesgo
cardiovascular, como hipertensión arterial o
dislipemia.
- Alteración de la glucemia en ayunas o
intolerancia hidrocarbonada.
- Síndrome de ovario poliquístico, acantosis
nigricans.
DIABETES gestacional