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DIABETES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
SUSTENTADO PORDANIANA PERDOMO G. R2
DIABETES Y NUTRICION.ASESORA DE TEMA
DRA. NORIS SOLANO MA.DRA MERARY MOTA MA.
DIABETES MELLITUS, 3RA EDICION. DR. MANUEL GARCIA DE LOS RIOS. DIABETES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. 2014; 21:277-294
Introducción
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE LA DIABETES EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA Y ASPECTOS QUE SON DIFERENTES EN ESTE GRUPO ETARIO, COMPARADO CON LOS ADULTOS. DESDE EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLÓGICO DURANTE LA ULTIMA DÉCADA HA EXISTIDO UN AUMENTO IMPORTANTE DE LA PREVALENCIA DE DM EN NIÑOS Y ADOLESCENTES TANTO DM1 COMO DM2.
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DIABETES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
EN EL GRUPO INFANTO JUVENIL LA MAYOR PARTE DE LOS CUADROS DE DM CORRESPONDEN A DM1. EN CAMBIO EN LOS ADULTOS LA GRAN MAYORÍA CORRESPONDE A TIPO 2.
EN MENORES DE 1 AÑO LA DM1 ES RARA PREDOMINAN LOS CUADROS GENÉTICOS. EN PRESCOLARES Y ESCOLARES LA DM1 CORRESPONDE A CERCA DEL 90% DE LOS CUADROS DIABÉTICOS EN LATINOAMERICA. EN LOS ADOLESCENTES PREDOMINA LA DM2. Y TAMBIÉN LA MODY (MATURITY ONSET DIABETES ON THE YOUNG).
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CLASIFICACIÓN DIABETES MELLITUS 1 DAIBETES MELLITUS 2 DIABETES NEONATAL. OTROS TIPOS ESPECIFICOS DE DM
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DIABETES NEONATAL
DIABETES NEONATAL
PERMANTETRANSITORIA
DISPONIBLEN:https://www.google.com.do/search?q=DIABETES+NEONATAL&espv=2&biw=1366&bih=667&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi93tvgjtjKAhXIHB4KHdb6BBwQ_AIBigB#imgrc=J122ngAwKg26_M%3A
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DIABETES MELLITUS TIPO 1SE PRESENTA EN NIÑOS PREESCOLARES Y ADOLESCENTE. SE CARACTERIZA POR: INSULINOPENIA SEVERA. INESTABILIDAD EN LA
GLICEMIA. TENDENCIA A CETOSIS.
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DIABETES MELLITUS TIPO 2
ESTE TIPO DE DIABETES DEBE SER CONSIDEREADA EN LOS NIÑOS CON: HISTORIA FAMILIAR
IMPORTANTE. OBESIDAD SIGNOS
CLÍNICOS . INSULINORESISTENCIA PERSISTENCIA DE LA
SECRECIÓN ENDÓGENA DE INUSLINA.
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DIABETES MELLITUS TIPO 2 LA EVOLUCIÓN DE LA
ENFERMEDAD. PROGRESIÓN DE LA
INSULINOPÉNIA RÁPIDA EN LOS ADOLESCENTES.
A LOS 5 AÑOS DE LA EVOLUCIÓN 38-50% DE LOS PACIENTES ESTÁN EN TX CON INSULINA.
SE HAN DESCRITO MAYOR TASA DE COMPLIACIONES CON MENOR TIEMPO EN ADOLESCENTES CON DM1 QUE EN DM 2.
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MATURITY ONSET DIABETES ON THE YOUNG.
SE CARACTERIZA POR: DIABETES DE INICIO
PRECOZ. ANTES DE LOS 25 AÑOS. FALTA DE USO DE
INSULINA POR UN TIEMPO.
PATRÓN DE HERENCIA AUTOSOMICA DOMINANTE CON MAS DE DOS GENERACIONES AFECTADOS.
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MATURITY ONSET DIABETES ON THE YOUNG
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DIABETES ETIOLOGÍA NO ESPECIFICADO
EN EL CASO DE EXISTIR UNA ETIOLOGIA ESPECIFICA YA SEA MONOGENICA , CROMOSOMICA ENDOCRINOLOGICA QUIRUGICOS O/Y ANATONIMICOS DEL PÁNCREAS.
DIAGNOSTICO
LOS NIÑOS CON GLICEMIA EN CUALQUIER MOMENTO DEL DIA CON RESUTADOS MAYOR 200MG7DL. ASOCIADO A SÍNTOMAS RELACIONADOS.
EL DX DE DM1 Y DM2 SE REALIZA EN BASE A ELEMENTOS CLÍNICOS TALES COMO LA MAGNITUD DE LA INSULINOPENIA Y SU PERSISTENCIA CON EL TIEMPO ASI COMO LA PRESCENCIA DE RESISTENCIA A LA INUSLINA. DIABETES MELLITUS, 3RA EDICION. DR.
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DIAGNOSTICO • SI SE SOSPECHA DE
DM2 APARTE DE DATOS CLÍNICOS PACIENTE TAMBIÉN PRESENTABA DISLIPIDEMIA. ADEMÁS UN PÉPTIDO C MAYO DE 0.5 ES SUGESTIVO DE PRODUCCION UN DE INULINA ENDÓGENA.
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TRATAMIENTO
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TRATAMIENTO EN DIABETES MELLITUS TIPO1
LA INSULINOTERAPIA EN NIÑOS COMPRENDE LA ADM DE UNA INSULINA BASAL PARA EVITAR LA NEOGLUCOGENESIS HEPÁTICA Y LA CETOSIS. Y INSULINA PRANDIAL QUE SE ADM CON LAS COMIDAS Y/O CORRECCIÓN DE GLICEMIAS
INSULINOTERAPIA PRANDIALINSULINOTERAPIA BASAL INSULINOTERAPIA EN DM1 EN
EL LACTANTE Y EL PREESCOLAR
INSULINOTERAPIA EN DM1 EN ESCOLARES.
INSULINOTERAPIA EN DM1 EN ADOLESCENTES
BOMBAS DE INFUSION DE
INSULINA
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GRACIAShttps://www.youtube.com/watch?v=9vDszIQaryI