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IND
ICE
TUBERCULOSIS CUTANEA
TUBERCULOSIS DE INOCULACION
PRIMARIA
TUBERCULOSIS CUTANEA
VERRUGOSA
INTRODUCCION
• Definicion• Epidemiolo
gia• Etiologia• Patogenia• Histopatolo
gia• Manifestaci
onclinicas.
TUBERCULOSIS CUTANEAINTRODUCCION
Su incidencia disminuyo un 6% en estados unidos y un 10% en europa entre 1953 y 1985.en 1983 la OMS la declaro emergencia globar. Esto se debio a 3 factores:1. Pandemia de HIV2. Pobreza3. Problemas sociales
TUBERCULOSIS CUTANEADEFINICION Y CLASIFICACION La tuberculosis cutanea es una enfermedad
infecciosa cronica, causada por M. tuberculosis, M. bovis y en ciertas condiciones el bacilo calmette-guerien, una cepa atenuada de M. bovis desarrollada para la vacunacion.
El mycobacterium tuberculosis, Bacilo de Koch o bacilo tuberculoso, puede afectar cualquier órgano del cuerpo en grados variables.
Invade con mas facilidad los pulmones. La piel es de susceptibilidad intermedia La clasificacion esta basada en el modo de
imfeccion y el estado del huesped. La localización depende de la forma clínica,
y las lesiones dermatológicas son muy variadas: nódulos, gomas y úlceras, así como placas verrugosas y vegetantes.
TUBERCULOSIS CUTANEADEFINICION Y CLASIFICACION
Se divide en Tuberculosis verdaderas y tubercúlides.
Las tuberculosis verdaderas son formas habitadas y se encuentra la presencia del bacilo.
En las Tubercúlides no se encuentran bacilos.
TUBERCULOSIS CUTANEAEPIDEMIOLOGIA
Es de distribución mundial y se relaciona Con nivel socioeconómico bajo.
En los países no industrializados constituye alrededor de 0.5 a 3 de las enfermedades de la piel.
Su prevalencia había disminuido notablemente en los países desarrollados, pero ha habido un resurgimiento en todo el mundo, principalmente en regiones de gran prevalencia de infección por HIV, por migración de población de regiones de alta a baja endemia.
TUBERCULOSIS CUTANEAETIOPATOGENIA
Es causada por M . Tuberculosis bacilo de Koch; en seres humanos 95% tuberculosis depende de la variante hominis y rara vez de las bobis
El Bacilo es acido resistente Mide2 .5 a 3.5 mmicrómetros
La infección en seres humanos ocurre principalmente por inhalación y solo a veces por inoculación o ingestión
TUBERCULOSIS CUTANEAETIOPATOGENIA
La aparición de tuberculosis en la piel depende de las propiedades del microorganismo causal:
Virulencia Número de bactérias Estado general Reactividad del huésped así como del mecanismo por
el cual las bacterias se introducen a la piel
TUBERCULOSIS CUTANEAETIOPATOGENIAHUESPED
la especie humana es susceptible a la infeccion por m. tuberculosis. aunque existen diferencias entre distintas pobaciones individuos.
son factores imporatantes:
la edadel estado de saludlas condiciones
ambientales.el sistema inmunitario
TUBERCULOSIS CUTANEAETIOPATOGENIAVIA DE INFECCION La inoculacion cutanea
produce un chancro tuberculosos o tuberculosis cutanea verugosa, segun el estado inmunitario del huesped.
Las micobasterias pueden diceminarse por extension continua de un proceso tuberculoso en la piel ej, escrofulodermia, linfatica ej,lupus vulgar o hematica ej, tuberculosis miliar aguda cutanea o lupus vulgar
TUBERCULOSIS CUTANEABACILO BOVIN ATENUADO O DE CALMETTE-GUÉRIN
Se presenta en el sitio de aplicación de éste; es una forma de tuberculosis luposa propia de niños y jóvenes; también puede producir lesiones colicuativas en cuello.
TUBERCULOSIS DE INOCULACION PRIMARIADEFINICION
El chancro tuberculoso y la afeccion de los ganglios regionales constituyen el complejo primario tuberculoso cutaneo.
Los as afectados son los ninos y los sitios de localizacion preferencialmente es el rostro, incluidas las conjuntivas y la cavidad bucal, las manos y las extremidades inferiores.
TUBERCULOSIS DE INOCULACION PRIMARIAPATOGENIA
◦ Los bacilos se introducen en los sitios de excoriaciones menores en la piel.
◦ Las lesiones bucales son frecuentes causadas por bacilos bovinos presentes en la leche no pasteurisada, que se introducen en regiones de traumatismo bucales o por los lechos de las estracciones dentarias.
◦ Al principio es multibacilar pero a medida que se desarrolla la inmunidad se vuelve paucibacilar.
TUBERCULOSIS DE INOCULACION PRIMARIAMANIFESTACIONE CLINICAS
ChancroPapulasUlcera indoloraLinfadenopatias
regionales
TUBERCULOSIS DE INOCULACION PRIMARIAHISTOPATOLOGIA
La primera etapa produce una reaccion inflamatoria aguda inespecfica de la piel y ganglios linfaticos, y de pueden detectar micobacterias en una tincion de fite, luego de 3 a 6 semanas, el infiltrado y ganglios regionales adquieren una apariencia tuberculoide y se produce caseificacion
TUBERCULOSIS CUTANEA VERRUGOSAPATOGENIA Es una afeccion
paucibacilar causada por una reinfeccion exogena en un individuo previamente sensibilizado con alta inmunidad.
TUBERCULOSIS CUTANEA VERRUGOSAMANIFESTACIONES CLINICAS Lesiones en las
manos o en las extremidades inferiores.
Papulas pequenas asintomaticas rodeadas de un halo inflamatorio violaceo.