Endoftalmitis Endógena

Nejamkin Danila, Zelarayan Nicolas, Calvo Rosario, Vidal Sofia, Baraldo del Cerro Cecilia,

Marini Cecilia, Leguia Mercedes, Asulay Mauricio, Azpelicueta Ramiro.

Presentación de un caso de endoftalmitis endógena.

Mc: Cambio estético de OI. Mujer 36 años. DBT

Objetivos:

Material y Métodos:

Dolor.

PRK Hipopion

Células en CA 4+

FO OD: Parches de retina blanquecinos dispersos a nivel de las arcadas temporales que permiten ver los vasos retinianos.

OD: AV 20/20 OI AV NPL. Ptisis

OI

Diag. Difereciales: EPPMPA –SPBE - Coriretinitisbacteriana, micótica, Sífilis, TBC

Plan: Lab Completo, VDRL, Fta-abs, HIV, PPD, RxTorax, RFG (Resultados Negativos)

15 días después

Dolor dental que le imposibilita

comer

OD: AV 20/200

Cuadro fue interpretado como endoftalmitis endógena

de posible foco odontógeno

Conclusiones:

LAB:

Directo: Cocos Gram Positivo.

Cultivo: sin crecimiento de gérmenes.

Internación: ATB sistémico.Muestra HA y HV.

Inyección Intravítrea devancomicina + ceftazidima.

Los casos de endoftalmitis endógenas bacterianas (2-8%) son en la mayoría

de los casos inicialmente confundidos. Causa principal: Endocarditis. El foco

odontógeno representa menos del 0.2% relacionada con mayor frecuencia a

enfermedad periodontal. Procedimientos como extracciones dentales, tratamiento

periodontal y endodóntico, también pueden causar una bacteriemia transitoria. Los

gérmenes implicados más comunes son Gram positivos, Staphilococcus aureus y

Streptococcus epidermidis. Los focos extraoculares condicionan una tasa mayor de

mortalidad. El Tratamiento se basa en antibioticoterapia sistémica en asociación al

tratamiento local correspondiente según el grado de compromiso ocular.

Resultados:

FO: OD vitreitis .

Subluxación

cristalino

2 Meses después…

Avcc 20/40

Okada AA. Endogenous endophthalmitis. Report of ten-year restrospective study. Ophthalmol 2004

Santos Toledo Lissette at al. Focos sépticos bucales en pacientes con uveítis. EDISAN Cuba vol.16 no.12 . 2012

OCT:

MER.Pliegues.Desp. Neroep foveal