Post on 05-Jul-2018
8/16/2019 Curs HPV Genital
http://slidepdf.com/reader/full/curs-hpv-genital 1/2
INFECŢIILE GENITALE CU HPV
Definiţie: localizarea la nivel genital sau anal a virusului HPV, cu sau fără manifestări clinice
Importantă r!"lemă #e sănătate u"lică
creşterea exploziva a frecvenţei bolii în ultimele decenii
implicarea anumitor tulpini de HPV în patologia oncologică (ginecologie, dermatologie,
urologie, !" etc#$
CA$ACTE$I%TICI GENE$ALE ALE HPV
% &'' tipuri diferite ( International Journal of Cancer, 2oo6 $
% &' #e (en!tiuri de HPV au fost identificate la nivel genital
particula sferica, diametru )*+ nm
-. circular dublu /elix
capsula icosaedrica (0' fete$
anvelopa proteica
capsida cu 10 capsomere
2 infectii litice doar in 3eratinocitele cutanate sau mucoase
.u face parte din grupa afecţiunilor cu declarare obligatorie
Prevalenţă foarte mare, circa )' * dintre femei sunt infectate cu unul sau mai multe tipuri de
HPV de*a lungul vieţii ( Am J Epidemiol 2003 )
4ea mai frecventă I56, clinic şi subclinic, la nivel global (Vaccine, 2006).
4ontaminarea sexuală , se citează transmitere extrasexuală Incubaţia săptăm7ni 8 luni 8 ani 999
:actori implicaţi ; deficit imunitar gazdă, virulenţă virus, condiţii locale, leziuni infraclinice#
DIAGN+%TICUL INFECŢIEI GENITALE CU HPV
-iagnostic clinic
plicaţii locale de acid acetic diluat <*+=
>xamen citologic, cu evidenţierea 3oilocite sau celule dis3eratozice
4olposcopia
>xamen /istopatologic ?etode de /ibridare moleculară
E,- HI%T+PAT+L+GIC
acantoza masiva
/iper3eratoza8para3eratoza
papilomatoza
8/16/2019 Curs HPV Genital
http://slidepdf.com/reader/full/curs-hpv-genital 2/2
@I"4I5>
IFD A testul nu este sensibil sau specific
teste serologice
/ibridizare -.
P4! A cea mai buna metoda
analiza restrictiei endonucleazei
T$ATA.ENT
Bilanţ amănunţit al dimensiunii si extensiei leziunilor
>xamen colposcopic la femei
>xamen urologic
>xamen regiune perianală şi anală
4onsult partener sexual 999
5ratament complet al tuturor leziunilor9
plicaţii locale de podofilină 8 podofilotoxina
4rioterapia
plicaţii de 54
>lectrocauterizare
+*:luorouracil
"aser 40
Interferon topic 8 intralezional 8 general
5ratament imunomodulator9
:emeile infectate cu mai multe tipuri de HPV au un risc mai mare de a dezvolta cancer de col
uterin comparativ cu cele infectate cu un singur tip Cancer Epidemiology, iomar!er" and
#re$ention 2006, de aici re%ult& importan'a "erotip&rii #V
5ipuri implicate &), &C, <&, <<, <+ , <D, +, +&, +0, +), +C, +D, )C, C0