Post on 10-Jan-2016
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Control Prenatal
Instituto Clínico La Florida
Fundamujer
Centro Materno Fetal
Dr. Ernesto Hurtado
Control Prenatal
Serie de encuestas o visitas programadas de
las embarazadas con integrantes de equipo
de salud.
Dr. Ernesto Hurtado
Eficacia del Control Prenatal
Actualmente la mayoría coincide con su
eficacia cuando es provisto de rutina a toda
la población de embarazadas.
Dr. Ernesto Hurtado
¿Cómo se asocia el Control Prenatal con una Dosis?
5 o más cantidades.
Dr. Ernesto Hurtado
¿Cómo se debe establecer los niveles de cuidados para mujeres con diferentes riesgos?
¿Cuán eficaces son por separado, los componentes que integran el equipo médico que realiza el control prenatal?
Dr. Ernesto Hurtado
“Por la experiencia acumulada
en los servicios de salud y por
las evidencias cientificas que
hasta hoy se disponen, se puede
decir, que el cuidado de salud
en el embarazo es un ejemplo
de Medicina Preventiva”
Dr. Ernesto Hurtado
Objetivo Control Prenatal Aporte Educativo.
Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.
Vigilar el desarrollo fetal.
Detectar enfermedades maternas.
Aliviar molestias a la mujer.
Preparar a la embarazada física y psicológicamente.
Dr. Ernesto Hurtado
Control Prenatal
Precoz
Periódico
Completo
Amplia Cobertura
Dr. Ernesto Hurtado
Objetivos del Control Prenatal
Fijar un cronograma de visitas prenatales.
Indicación Pericondicional.
Clasificar Riesgos.
Disminuir GS y Factor RH.
Medir el peso pregestacional, talla HB y otras.
Identificar el embarazo inesperado.
Preparar a la mujer para la maternidad.
Entre otros.
Dr. Ernesto Hurtado
Control PrenatalPrueba de embarazo.
Calculo de Amenorrea.
Historia medica y evaluación de peso.
Examen clínico completo.
Peso corporal y talla.
Suplementación Ácido fólico.
Examen Ginecológico.
Enfermedades infecciosas ginecológicas (Sífilis, Vaginosis, HIV).
Dr. Ernesto Hurtado
Marcadores sericos maternos.
Exámenes odontológico.
Ecosonograma obstétrico.
Enfermedades infecciosas (Hepatitis B).
Infecciones urinarias.
Diabetes mellitus.
HTA
Embarazo múltiple.
Dr. Ernesto Hurtado
Descartar presentación pelviana.
Preparación para la maternidad.
Preparación para la lactancia.
Métodos ACO.
Evaluar la capacidad pélvica y relación fetopélvica.
Marcadores ecográficos cromosomo.
Evaluación de la longitud cervical.
Ecosonografía fetal.Dr. Ernesto Hurtado
Historia Clínica Prenatal
Interrogatorio.
Antecedentes.
Examen físico.
Diagnósticos.
Paraclínicos.
Dr. Ernesto Hurtado
Control Prenatal
El enfoque de riesgo se fundamenta en el hecho de que no todos los individuos tienen la misma probabilidad de padecer un daño determinado.
Dr. Ernesto Hurtado
Factores de Riesgo
1.Condiciones Socioeconómicas-Demográficas
Edad (< 17 años y > 35 años).
Ocupación : esfuerzo físico/ carga horaria.
Baja escolaridad.
Talla baja.
Peso bajo.
Violencia domestica.
Drogas.
Dr. Ernesto Hurtado
2. Historia Reproductiva Anterior
Muerte prenatal.
R.M. < 2.500 gr. y > 4.000 gr.
Abortadora habitual.
Cirugía uterina anterior.
Hipertensión.
Diabetes.
Dr. Ernesto Hurtado
3. Embarazo Actual
Feto, alteración del crecimiento.
Ganancia de peso inadecuado.
Amenaza de parto pretermino.
Gestación prolongada
Hemorragias.
Madre RH negativo.
Óbito fetal.
Dr. Ernesto Hurtado
4. Enfermedades Clínicas
Cardiopatías.
Neuropatías.
Nefropatías.
Endocrinopatías.
Hemopatías.
Hipertensión arterial.
Epilepsias.
Enfermedades
infecciosas.
Enfermedades
autoinmunes.
Anemias 8 gr /dl.
Dr. Ernesto Hurtado
Configuración del Embarazo
Prueba de embarazo.
Examen clínico.
Ecograma obstétrica.
Dr. Ernesto Hurtado
Determinación de la Edad Gestional y FPP
Dr. Ernesto Hurtado
Determinación del Grupo Sanguíneo y del Factor RH
Dr. Ernesto Hurtado
Confirmación de la Existencia Fetal
Dr. Ernesto Hurtado
Evolución Nutricional de la Embarazada
Dr. Ernesto Hurtado
Control de Peso
Semanas Peso P90
13 0.4 3.5
16 1.8 5.4
19 2.9 7.7
25 5.6 11.3
29 6.6 12.1
32 7.6 14.5
35 7.9 15.4
40 8.0 16
Dr. Ernesto Hurtado
Detección de Anemia
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Requerimientos de Hierro durante el Embarazo
Total de hierro requerido en un embarazo: 840 mg.
Feto y placenta: 350 mg.
Pérdida durante el parto: 250 mg.
Pérdida básales: 240 mg.
Mujer embarazada debe recibir 5-6 mg de
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Suplementos
.
Bajo peso al nacer.
Partos preterminos.
Defectos tubo .
Dr. Ernesto Hurtado
Prevencos de los Defectos Congénitos.
Dr. Ernesto Hurtado
Suplementación con Yodo
Dr. Ernesto Hurtado
Control PA
Dr. Ernesto Hurtado
Infecciones y Embarazo.
Flujo (Lesiones).
Gonorrea.
Sífilis.
Vaginosis.
Candidiasis Vaginal.
Tricomo
Infección HIV.
Hepatitis B.
Rubiola.
Toxoplasmosis.
Tétanos.
Infecciones urinarias bajas-altas.
Dr. Ernesto Hurtado
Promoción Lactancia Materna
Dr. Ernesto Hurtado
Control Prenatal y Lactancia
Identificar mujeres en riesgo para la lactancia.
Informar sobre los beneficios de la lactancia materna.
Informar desventajas sobre biberón y chupón.
Examen mamarios.
Cuidados mamarios.
Cuidados mamarios.
Informar técnicas correctas de amamantar.Dr. Ernesto Hurtado
Detección del Embarazo Múltiple
Dr. Ernesto Hurtado
Ecografía Obstétrica
Dr. Ernesto Hurtado
Educación para la Salud
Dr. Ernesto Hurtado