Post on 05-Mar-2015
Consulta de Retinografía en
Atención Primaria
DepartamentoAlicante-Hospital General
Centro de Salud “Ciudad Jardín”
Autores:Ángel Villalba PachecoMª Luisa Raga OrtegaAurelio Sáez Aguado
Introducción
• La RetinopatLa Retinopatía ía
diabética (RD):diabética (RD): • Enfermedad crónica de
elevada prevalencia y
curso progresivo.
• Segunda Causa de
ceguera en España .La
primera en edad
laboral.
Objetivos • PREVENCIÓN RDPREVENCIÓN RD en pacientes diabéticos tipo I y II.
(Control estricto de la glucemia y control de la presión arterial)
• OFERTAROFERTAR Servicio “ alternativo-complementario” a los
profesionales de Atención Primaria
– GARANTIZARGARANTIZAR: Accesibilidad y Rapidez de respuesta con informe
personalizado.
– FINALIDADFINALIDAD:: Confirmación diagnóstica y Tratamiento por el
servicio de Oftalmología
– DELEGAR Y ASUMIRDELEGAR Y ASUMIR : : por parte AP la Responsabilidad en su
Control y Diagnóstico
Material y Métodos (RECURSOS)EQUIPAMIENTO:
– Una Cámara de Retina no midriática TOPCON TCR NW-6S, SONY*. Incluye mesa pie central ATE-600 S/TABL. NEW COLO; tablero MOD 1 (44x61) ATE-600 New color.
– Software IMAGEnet-ibase
– Un Tonómetro digital con medición palpebral (TGDc-01 “PRA”).
– Tests de Amsler
Material y Método (CIRCUITO)Material y Método (CIRCUITO)
Indicación
Informe resultados
Indicación de derivación
Información cita y preparación
Responsable del procesoResponsable del proceso
Realización de la fotografíaRealización de la fotografía
Resultado Resultado
Serv. OftalmologíaServ. Oftalmología
Interpretación, informe HCE ABUCASISInterpretación, informe HCE ABUCASIS
Cita ConsultaCentralizada ABII
Cita ConsultaCentralizada ABII
USUARIOUSUARIO
HSE Abucasis
PROF. SANITARIOPROF. SANITARIO
Material y Métodos
– LA IMPLICACIÓN LOS DISTINTOS NIVELES LA IMPLICACIÓN LOS DISTINTOS NIVELES ASISTENCIALESASISTENCIALES
– LA DISPONIBILIDAD RECURSOS MATERIALES y LA DISPONIBILIDAD RECURSOS MATERIALES y HUMANOS: profesionales AP y servicio OftalmologíaHUMANOS: profesionales AP y servicio Oftalmología
– “TELEOFTALMOLOGÍA” Herramienta diagnósticaHerramienta diagnóstica
Resultados
• Total pacientes (30 diciembre 09): 549
• Total exploraciones (30 diciembre 09): 549
• Resultados: Total-Normal: 495-RD Leve: 32-RD Moderada: 12-RD Severa: 2-Patológico: 3-Opacidad Medios: 5
Resultados 46 casos RNPD
n: 549
4%
65,3%
24,5%
RN Severa
RN ModeradaRN Leve
Resultados
• El informe definitivo se remite por escrito al Médico de Familia del paciente. Este informe puede incluir las siguientes opciones:
– Normal– Patológico Centro Especialidades
Oftalmología– Patológico Control Hospitalario
Resultados
Patológicosn: 49
53%
20%
26.5% Control Anual
Rev Oft. Zona
Cita Hospital
Fotografía de Fondo de ojo con Cámara No Midriática
Conclusiones I
• Facilita la exploración oftalmológica desde AP
• Refuerza la educación sanitaria del paciente
• Permite un mayor acceso y conservar imágenes
• Facilita el diagnóstico y ttº precoces
Conclusiones II
• Los profesionales de enfermería estamos perfectamente capacitados mediante formación para realizar esta clase de pruebas.
• Desde AP la Consulta de enfermería es el lugar idóneo para desarrollar nuestro rol profesional