Post on 24-Jul-2015
JUAN DE LA CRUZ PACHECOORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍATERCER AÑO
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
CONSOLIDACIÓN VICIOSA CODO Y ANTEBRAZO
CONSOLIDACIÓN VICIOSA
Fractura con consolidación viciosa.
Deformidad
Afectar función
CONSOLIDACIÓN VICIOSA
Superficie articular
Rotación o angulación
Cabalgamiento de los fragmentos
Bloqueo de los movimientos
CONSOLIDACIÓN VICIOSA
Están causadas por una mala reducción o inmovilización ineficaz durante la consolidación
HÚMERO DISTAL
Fracturas supracondíleas
Fracturas en T de los cóndilos
Fracturas articulares
Fracturas de los condilos
Cubito varoDolor lateralCúbito varo evidente inestabilidadTendón de cabeza
medial del tríceps prominente
Neuropatía cubital
Reconstrucción de ligamento colateral lateral
Osteotomía
Artroplastía total de codo
TERCIO PROXIMAL RADIO Y CUBITO1) De la cabeza del radio2) Del cuello del radio3) Del olécranon4) De fracturas de Montegia5) Sinostosis entre radio y cúbito
De la cabeza del radio
Deformidad leve pero no incapacitante
DolorLimitación funcional
Resección de la cabeza radial
Complicaciones
Pérdida de la fuerza prensilDolor a nivel de muñecaInestabilidad radiocubital
distalInestabilidad de complejo
colateral lateral de codoSustitución protésica
Del cuello radial.
Dolor crepitación y limitación funcional
Cartílago en buen estado
Osteotomía correctora
Del olécranonOsteotomíaRealineamiento de
los fragmentos
Incapacidad
Extirpación
Fracturas de Monteggia
Incapacidad importanteOsteotomías cúbito,
reducción cabeza radial
Articulación humero cubital dañada
Yeso hasta la consolidación
Sinostosis radiocubital
Fracturas conminución grave
1. En o distal a la tuberosidad bicipital
2. De la cabeza radial y articulación radiocubital proximal
3. Contigua con hueso través del codo hasta región distal de húmero
Resección quirúrgica
Resección temprana
6-12 meses no aumenta riesgo de recidiva
DIAFISIS RADIO Y CUBITO
Defectos funcionales RotaciónAngulación Atrapamiento de espacio
interóseo
Trastornos en articulación radiocubital distal
Osteoartritis en articulación radiocubital proximal
Limitaciones funcionales
Demandas físicasPérdida de la
movilidadInestabilidad
radiocubital distalestética
Osteotomías
Placa a compresión
Injerto óseo
12 meses
Osteotomy for Malunited Forearm Shaft Fractures in Children
Journal of Pediatric Orthopaedics:Volume 26(2)March/April 2006pp 193-196
Correction of Forearm Malunion Guided by the
Preoperative
ComplaintVolume 466, Number 6 / junio de 2008 1419-1428
Rüedi. Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas 783-800
Campbell. C Cirugía Ortopédica 3071-3120.