GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACIÓN DE LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS

DIPLOMADO

CLASE RESUMEN.

Marta Cortez

Historia del Control de Calidad

NIVELES DE LA CALIDAD.

GESTION DE CALIDAD

EXCELENCIA EN GESTION

GARANTIA DE CALIDAD

CONTROL DE CALIDAD

Prof. TM. Leonardo Rubio F.

Historia del Control de Calidad

INSTRUMENTOS DE GESTIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD

1. Profesionales de Atención en Salud y sus Especialidades

2. Entidades autorizadas que certifican especialidades profesionales

1. Profesionales de Atención en Salud y sus Especialidades

2. Entidades autorizadas que certifican especialidades profesionales

1. Prestadores institucionales acreditados.

2. Entidades acreditadoras autorizadas

1. Prestadores institucionales acreditados.

2. Entidades acreditadoras autorizadas

CALIDAD DE ATENCIÓNEN SALUD

SISTEMA DE ACREDITACIÓN DE ESTABLECMIENTOS

SISTEMA DE CERTIFICACIÓN

DE LA ESPECIALIZACIÓNPROFESIONAL

SISTEMA DE FISCALIZACIÓN

SISTEMA DEREGISTROS

PÚBLICO

3 GARANTÍAS DE CALIDAD

Certificación de Competencias para la Atención de Salud

(Especialidades)

Acreditacióny Registro

deEstablecimientos

Habilitación de Profesionales para

la Atención de Salud

AcreditaciónGarantía de Calidad

UsuariosDerechos Exigibles y Reclamables

Ministerio de Salud e ISPDiseño y Revisión Periódica de Estándares

Superintendencia- Fiscalización de Garantías- Fiscalización de

Cumplimiento de Estándares de Acreditación

SEREMI- Formaliza a Prestadores- Fiscalización de

Vigencia de la Autorización Sanitaria

Seguros de SaludControl de Cumplimiento de la Garantía de Calidad

Prestadores- Mantención de Estándares- Mejoramiento Continuo- Buenas Prácticas

Reglamento del Sistema de Acreditación Para Prestadores Institucionales de Salud

(Decreto N° 15 del 2007)

Ámbitos• Respeto a la Dignidad del Paciente• Gestión de la Calidad• Gestión de Procesos• Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención• Competencias del Recurso Humano• Registros• Seguridad del Equipamiento• Seguridad de las Instalaciones• Servicios de Apoyo.

Características Obligatorias

1. ESTÁNDAR AMBITO 1 RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP)

La institución provee una atención que respeta la dignidad del paciente y resguarda principios éticos esenciales en el trato que se le otorga.

MINSAL Y LOS DERECHOS DEL PACIENTE

1.- Registrar2.- Tipificar3.- Responder4.- Contrastar5.- Indicadores6.- Metas

Procedimiento claro

RESPONSABLE

Gestión de la Calidad

• Encargado de Calidad

• Política de Calidad

• Programa de Calidad

• INDICADORES

Gestión de la Calidad

Marta Cortez

Partes de un INDICADOR

1.- Nombre: Es la expresión conceptual (escrita) de lo que se desea medir

2.- Fórmula de Cálculo: Es la expresión matemática que permite medir o cuantificar el nivel o magnitud que alcanza el indicador en un cierto período de tiempo (anual, semestral, etc.), considerando variables que se relacionan adecuadamente para este efecto.

3.- Medio de Verificación (Fuente de obtención de datos): Los indicadores necesitan datos para ser desarrollados, siendo indispensable identificar la fuentede información de donde se deben obtener los datos.

4.- Método: Forma en que se obtendrán los datos desde la fuente

5.- Registro: En donde se llevará el registro del indicador

Marta Cortez

Partes de un INDICADOR

6.- Frecuencia: Consigna cada cuánto tiempo se hará la medición del indicador

7.- Meta (Umbral de Cumplimiento): nivel óptimo de cumplimento del indicador (debe estar definido por la autoridad competente) Este nivel óptimo debe ser acorde a lo aceptable de acuerdo a los requerimientos establecidos por las normas, reglamentoso leyes que rigen el proceso.

8.- Responsable: Quien está a cargo de llevar el registro y control del indicador

¿Para qué la Gestión por Procesos?

• Mejora continua de las actividades desarrolladas

• Reducir la variabilidad innecesaria

• Eliminar las ineficiencias asociadas a la repetitividad de las

actividades

• Optimizar el empleo de los recursos

¿Para quién lo hacemos?

¿Qué hacemos?

¿Cómo lo hacemos?

Clientes Procesos

Productos/Servicios

La Triada Guía

21

Clientes/Partes Interesadas

Procesos ClaveProcesos ClaveEntradas

Salidas

Procesos Estratégicos

Procesos de Soporte

Clientes/PartesInteresadas

EJEMPLO PARA LABORATORIO CLINICO

Gentileza T.M. Leonardo Rubio.

Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención

Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención

Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención

Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención

Valor crítico:

Resultado de laboratorio tan alejado de lo normal, que constituye una amenaza para la vida, a menos que se inicien acciones correctivas inmediatas.

Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención

Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención

RRHH

100%

75% 75%

Médicos Especialidad Laboratorio Clínico

RRHH

100% 100% 90%¿¿Especialidades?

RRHHDTO. Nº 433 DE 1993:

DTO.N°20 DE 2012:

RRHH

RRHH

100%

RRHH

?

RRHH

100% 50% 50%

RRHH

RRHH

Documentos ministeriales usar para elaborar procedimiento Manejo de Accidentes por Material Sangre o fluídos corporales de riesgo

RRHH

RRHH

Registros

Registros

Decreto 20 / 2012

Registros

Registros

Decreto 20 / 2012

Art. 13:

Registros

Decreto 20 / 2012

PR Adquisición Equipamiento:- Responsables.- Personal técnico usuario.- Evaluación calidad técnica.- RG participación personal

técnico y usuario.

1. Programa de Mantenciones Preventivas.

2. RG de Mantenciones Preventivas Realizadas.

Seguridad del Equipamiento

1 •Calibración

2 •Control

3 •Mantención

Seguridad del Equipamiento

Variaciones de respuestaPérdida de

confianza de ellas

Limpieza inadecuada (depósito de sales, polvo)

Envejecimiento (Lámparas, sist.

Aspiración/dispensación,

mangueras)

Estress Mecánico

(movimientos, traslados)

Seguridad del Equipamiento

La Información de un equipo debe estar ordenada y accesible:

Fabricante

•Catálogos y especificaciones•Manuales•Certificados

Laboratorio

•Ficha•Procedimiento•Registro Uso•Etc.

Servicio Técnico

•Certificado calibración•Registro Mantención•Registro reparación

Seguridad de las Instalaciones

Reglamento de Laboratorios

Clínicos. Decreto 20/2012

Guía de Planificación y

Diseño Laboratorios

Clínicos. Área de Normas y

Estándares de Calidad. MINSAL.

1997

Guías Técnico-Metodológicas

Laboratorios Clínicos. Planta

Física de Laboratorio Clínico

Volumen II. MINSAL. 1998

¿Existe Normativa sobre infraestructura Laboratorios?

Muchas Gracias