Informe Psicológico

Informe Psicológico

• Es eminentemente un instrumento científico de comunicación de los resultados de un proceso de evaluación .

Informe psicológico • Es la forma de concluir el proceso de la

evaluación psicológica.• Es la comunicación oral y escrita de los

resultados. • En el se vertirán diagnósticos, orientaciones o

intervenciones que den respuesta a los objetivos fijados inicialmente.

Informe psicológico Clínico • Desde lo clinico(Ochroch, citado en Frank de

Vertehelyi): • Instrumento para dar respuesta a preguntas

especificas del derivante.¿ Que desea saber el derivante en el ámbito clínico ?• Causas orgánicas• Grado de patología • Recomendaciones y sugerencias • Características de personalidad

Informe psicológico educacional

• Indagación sistémica del caso para dar explicación a fenómenos que repercuten en el aprendizaje del estudiante.

• Categorización de nivel de inteligencia del estudiante.

• Sugerencias concretas para ser aplicadas en el aula y orientaciones para la familia.

Informe psicológico Laboral

• Identificación de características personales, que permitan identificar fortalezas según un cargo.

• Exposición oral del letrado o fiscal ante tribunal que fallara en un proceso.

Informe psicológico Judicial

INFORME PSICOLÓGICO• Un informe NO es:

– Clase teórica sobre un cuadro psicopatológico: Esto nos aleja de percibir a una persona como ser único en su contexto; transmite mas bien un esqueleto teórico deshumanizado que no aporta información.

– Descripción de un sujeto como un conjunto de características patológicas ( impulsos, defensas, conflictos y otras abstracciones).

– Descripción definitiva acerca del examinado, valida permanentemente.

Algunos aspectos fundamentales del informe psicólogico

• Grant y Maletzky(1972)1. Es un testimonio archivable y duradero de la

tarea de evaluación ( apoyo mnesico para rescate de resultados)

2. Es fuente de información para contrastar las hipótesis formuladas ( valoración del proceso y las derivaciones u orientaciones efectuadas).

3. Es necesario para la comunicación de los resultados de la evaluación, cuando se considere oportuno, ético y útil.

4. El informe escrito puede considerarse un documento legal ( en determinado caso puede apoyar decisión jurídica)

5. Supone un rastro de conducta ( registro tanto del examinado como del evaluador)

Características de un informe psicológico

Documento científico

Características de un Informe psicológico

Vehículo de comunicación

Características de un informe psicológico

Que sea útil

CONTENIDO de un informe psicológico

Podría variar según la línea psicológica a la que se adhiera el psicólogo

Depende de las razones que sustentan la solicitud de evaluación de psicodiagnòstico.

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

Klopfer: Comportamiento durante el examen. Aspectos intelectuales de la personalidad Aspectos afectivos de la personalidad Áreas básicas de conflicto Técnicas de adaptación e inadaptación Aspectos del diagnostico Implicaciones del pronostico

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

Ochroch: Funcionamiento del Yo ( incluyendo también el nivel

intelectual). Funcionamiento afectivo Área psicosexual Relaciones interpersonales Ansiedades y defensas Impresión diagnostica Pronòstico y recomendaciones

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

1. Encabezamiento formal: Datos de identificación Derivante y motivo de consulta Listado de materiales aplicados

– Es esquemático.– Permite ubicar sistemáticamente la individualización

del caso, para que el lector pueda contextualizar la información y facilitar la lectura.

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

2. Antecedentes del sujeto ( historia clínica y familiar):

– Contexto histórico personal y familiar.– Crisis evolutivas y accidentales.– No debe ser parcial( o sea incluir solo patología o

conflicto).

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

3. Descripción Física y características significativas– Su importancia depende del grado de conocimiento que tenga

el derivante acerca de la persona evaluada.– Sirve para presentar una imagen viva de la persona con su

unicidad. No debe ser un mero listado de rasgos sin significado. Retrato representativo de rasgos sobresaliente.

– Mack: Sugiere descripción Próximo-distal Partir por apariencia general ( edad, tamaño, contextura, motilidad),

luego características del gesto y el lenguaje y tonalidad afectiva predominante.

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

4. Conducta durante la evaluación: en referencia al examinador.

Actitud: dependiente, sometida, oposicionista, desconfiada, agresiva.

Análisis secuencial: Aumento de ansiedad o producción de un mejor clima y alianza de trabajo.

Grado de concordancia entre actitud y conducta. Grado de concordancia entre vinculo y producción lograda.

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

5. Aspectos Intelectuales de la personalidad:– Recursos intelectuales de los cuales dispone el sujeto.– Imagen integrada de aspectos cognitivos, relación de estos

con otras áreas de la personalidad.– Cual es el nivel intelectual potencial, como se expresa en el

desempeño actual del sujeto.– Rendimiento general, análisis y síntesis, anticipación,

planificación, características del pensamiento, evaluación de la realidad, producción ( banal o creativa).

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

6. Funcionamiento Yoico: ( informe psicoanalitico)

– Nivel maduracional.– Autoimagen– Valores– Mecanismos adaptativos.

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

7. Aspectos afectivos de la personalidad y áreas de conflicto:

Reacciones emocionales y manejo de estas. Tono afectivo predominante. Sentimientos positivos y negativos. Adecuación o bizarrería del afecto Donde y cuando aparece. Impulsos y tendencias: Naturaleza y dirección, que conflictos plantean. Áreas de conflicto: Polos (opuestos o compatibles) Ansiedades ( tipo, como y cuando se manifiestan) y defensas ( cuando

se usan, intensidad, éxito)

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

8. Relaciones Interpersonales:– Modalidad vincular con figuras significativas.– Actitud hacia figuras vinculares.– Conflictos, sentimientos y manejo.– Predicción de éxito o fracaso en las relaciones

interpersonales.– Necesidades básicas proyectadas en los demás.– Adecuación o distorsión de relaciones sociales.

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

9. Síntesis diagnostica:– Resume dificultades e interferencias en el vivir que presenta

un sujeto.– Descripción, no rotulo.

10. Pronòstico y recomendaciones:– Permite planificar estrategias a seguir.– Claridad y precisión: Sugerencias especificas.– Coherente con el texto del informe ( al igual que el

diagnostico)– Motivación y aptitud para recibir tratamiento(reaccion ante

figura de autoridad, dependencia, ansiedad que es capaz de tolerar).

INFORME PSICOLÓGICO:Contenido

10. Pronostico y recomendaciones:– Aptitudes(Malan):

Claridad acerca del problema. Grado de expresión de problemática. Capacidad de ver màs allá de lo superficial. Como responde a interpretaciones.

– Indicación terapéutica(Malan) Que tan grave fue en el pasado su perturbación. Fortaleza de recursos internos e intereses actuales. Historia de vínculos y capacidad para soportar estrés en el pasado. Grado de apoyo del medio.

Resumiendo • Datos de Identificación• Motivo de consulta • Metodología utilizada• Actitud frente a la prueba • Antecedentes generales • Hipótesis diagnóstica • Resultados • Síntesis diagnóstica • Recomendaciones y sugerencias • Antecedentes del evaluador

Redacción de un informe

INFORME PSICOLÓGICO:REDACCION DEL INFORME

Informe debe ser Completo:– La mayor cantidad de datos y características

significativas.– Orden jerárquico preciso(integracion)– Es incompleto entonces tanto el informe pobre en

datos, como aquel que presenta poca relación entre estos. Datos aislados representan una descripción pobre de la persona.

INFORME PSICOLÓGICO:REDACCION DEL INFORME

Informe debe ser Especifico:– Rasgos y conductas en términos exactos de calidad

intensidad y efectos que producen.– Se debe evitar términos vagos y genéricos.– Ejemplo: “Persona colaboradora”, de que modo se da

esta colaboración (manifestación).

INFORME PSICOLÓGICO:REDACCION DEL INFORME

Informe debe ser Claro, conciso y original:– Claridad: evitar rodeos.– Parsimonia: Máxima especificidad mínima cantidad

de apelativos.– Original: Cada informe es un desafío, no es obligación

o rutina.

INFORME PSICOLÓGICO:REDACCION DEL INFORME

Informe debe ser Consistente y con continuidad interna:

– Describir a la persona según las hipótesis más factibles desde los datos obtenidos.

– No implica no dar lugar a las divergencias si existieran.

– Integración de hallazgos en un todo compuesto ( continuidad interna)

INFORME PSICOLÓGICO:REDACCION DEL INFORME

Informe debe ser Competente:– Organización de la información.– Incluye todos los datos significativos sin caer en la

fantasía.– Transmite con fidelidad las características de la

persona a partir del material obtenido.– Un todo sin rupturas.– Dar referencia significativa de un ser humano.

INFORME PSICOLÓGICO:ESCRITURA DEL INFORME

El mejor informe es el que tome en cuenta al lector.

– Psiquiatra o terapeuta: Lenguaje puede ser màs técnico, pero no excesivamente sofisticado ( marco de referencia).

– Medico, profesor, juez: Optimizar comunicación evitando exceso de términos complejos. Puede llevar a mala aplicación de la información dada.

Informe y devolución

INFORME DEVOLUCION

Ubicación Temporal Tarea de Cierre Tarea de cierre

Modalidad de transmisión Escrita Oral

Destinatario Derivante Entrevistado

Nivel de cercanía Puede enviarse Requiere interacción

Permanencia Queda registrado No hay registro

Origen del material Características de un otro

Se le reintegra algo que le pertenece.

Tipo de información brindada

Respuesta a inquietud de derivante

Considera el punto de urgencia y motivo de consulta ( manifiesto y latente)