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CINTURA PÉLVICA
MIOLOGÍAUniversidad de la Sabana
MORFOFISIOLOGÍAEnrique Cristancho Hoyos MD
2005
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Introducción
La articulación de la cadera es la mejor equipada del cuerpo en cuanto a músculos se
refiere.
Con la adquisición de la postura erecta del ser humano, la articulación del hombro se liberó dela locomoción y la cadera se encargó de lasfunciones repartidas en cuatro articulaciones enlos cuadrúpedos.
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Introducción
La bipedestación acarreó además,considerables cometidos de equilibrio que
representan una carga adicional para laarticulación de la cadera.
El potente manto muscular que cubre estaarticulación es la expresión de la relevancia deésta en la marcha y la bipedestación.
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Objetivos
Clasificar funcionalmente los músculos de la
cintura pélvica.Reconocer la región topográfica.Observar las relaciones vasculares y
nerviosas.
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Miología de la cintura pélvica
Función del miembro inferior:Soportar el peso del cuerpo.Suministrar una base estable para
permanecer de pie, caminar y correr.Su especialidad es la locomoción.
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Miología de la cintura pélvica
La cintura pélvica y los miembros inferioresposeen muchos aspectos estructurales
similares a los miembros superiores, perotienen menos libertad de movimiento.Mientras que la cintura escapular se une al
tronco a través de la articulación esterno –
clavicular, los dos huesos de la cadera searticulan entre sí (sínfisis púbica) y con eltronco (a. sacroiliacas).
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Clasificación funcional
Articulaciones sacroiliacas:Nutación y contranutación
Sínfisis púbica:Separación
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Clasificación funcional
Articulación de la cadera (coxofemoral)FlexiónExtensión Aducción Abducción
RotaciónCircunducción
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Clasificación funcional
Flexión Extensión
Aducción Abducción y rotación
interna
Rotación externa
Músculos ventrales. M. del isquión hacia
la pierna y glúteo
mayor. Aductores del muslo. Glúteos medio y
menor, tensor de lafascia lata.
Rotadores externosde la nalga.
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Fascia de la región glútea
La fascia superficial es gruesa, sobre todo
en las mujeres. Impregnada de grandes cantidades de
grasa, contribuye a la prominencia de las
nalgas. Se separa para abarcar el glúteo máximo.
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Fascia de la región glútea
La fascia profunda se continúa por abajo
con la fascia lata. En la superficie lateral del muslo, la fascia
se engruesa para formar una bandaancha y fuerte, la cintilla o ligamentoiliotibial.
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Músculos de la región glútea
La región de la nalga posee tres planosmusculares:
SuperficialGlúteo máximo (mayor)Tensor de la fascia lata
MediaGlúteos medio (mediano) yGlúteo mínimo (menor)
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Músculos de la región glútea
ProfundaPiriforme (piramidal)Gemelo superior (gémino superior)Gemelo inferior (gémino inferior)Obturador interno
Obturador externoCuadrado femoral (crural)
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Músculo glúteo máximo (mayor)
Origen Cresta iliaca
Superficie externa delilión (fosa iliaca).
Sacro
Cóccix Ligamento sacro
tuberoso.
Inserción Ligamento iliotibial.
Tuberosidad glúteadel fémur o cresta delglúteo mayor (bifurcación externade la línea áspera).
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Músculo glúteo máximo (mayor)
Relaciones Superficial, cubierto por la aponeurosis y
la piel. Separado del isquion y de la cara externa
del trocanter mayor por un bolsa serosa. Su borde inferior forma en gran parte el
pliegue glúteo.
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Músculo glúteo máximo (mayor)
Inervación Ramos del nervio glúteo
inferior (ciático menor).
Acción Extensión y rotación
externa de la articulaciónde la cadera.
A través del ligamentoiliotibial extiende laarticulación de la rodilla.
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Músculo tensor de la fascia lata
Origen Espina iliaca antero
superior y la crestailiaca próxima. Aponeurosis glútea.
Inserción Ligamento iliotibial de
Massiat que va ainsertarse en latuberosidad internade la tibia.
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Músculo tensor de la fascia lata
Relaciones Superficial y recubre la parte externa de la
región glútea y del muslo.
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Músculo tensor de la fascia lata
Inervación Nervio glúteo
superior.
Acción Tensor de la
aponeurosis femoral. Abductor y rotador interno del muslo.
Inclina la pelvis hacia
su lado y concurre alequilibrio aldescansar en un pie.
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Músculo glúteo medio (mediano)
Origen Cara externa del ilion
entre las líneasgluteas anterior yposterior.
Espina ilíaca
anterosuperior. Labio externo de lacresta ilíaca trescuatos anteriores.
Inserción Cara lateral del
trocanter mayor delfémur.
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Músculo glúteo medio (mediano)
Relaciones Debajo del glúteo mayor, cubre el glúteo
menor. Su borde posterior sigue el borde superior
del piramidal.
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Músculo glúteo medio (mediano)
Inervación Nervio glúteo
superior.
Acción Abductor y rotador del
muslo hacia adentro. Enderaza la pelvis
(punto el fémur).
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Músculo glúteo mínimo (menor)
Origen Porción anterior de la
cresta ilíaca, fosailíaca externa entrelas líneas glúteasanterior e inferior.
Inserción Borde superior y
anterior del trocanter mayor.
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Músculo glúteo mínimo (menor)
Relaciones Cubre la fosa ilíaca externa y la cápsula
de la articulación de la cadera.
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Músculo glúteo mínimo (menor)
Inervación Nervio glúteo
superior.
Acción Abductor y rotador del
muslo hacia adentro. Enderaza la pelvis
(punto el fémur).
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Músculo piriforme (piramidal)
Origen Cara anterior del
sacro, (2, 3 y 4vértebras sacras)
Inserción Borde superior del
trocanter mayor.
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Músculo piriforme (piramidal)
Relaciones La porción intrapelviana cubre el sacro y
por delante de ésta están el recto y losvasos hipogástricos.
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Músculo piriforme (piramidal)
Relaciones En la porción extrapelviana, el piramidal
sale de la pelvis por la escotadura ciáticamayor, por encima de este músculo pasanlos vasos y nervios glúteos superiores y
por debajo los nervios ciático mayor ymenor, los vasos isquiáticos y los vasos ynervios puedendos internos.
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Músculo piriforme (piramidal)
Inervación Rama del plexo sacro
(ramos ventrales deS1 y S2).
Acción Facilita al fémur la
rotación hacia fuera.
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Músculo gemelo superior
Origen Espina ciática.
Inserción Cara medial del
trocanter mayor y enla fosa trocantérica ofosita digital.
Por un tendón común
con el obturador interno.
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Músculo gemelo superior
Inervación Ramos del plexo
sacro (L5 y S1)
Acción Rotador lateral del
muslo. Endereza la cabeza
del fémur dentro delacetábulo.
Separa el musloflexionado.
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Músculo gemelo inferior
Origen Tuberosidad
isquiática.
Inserción Cara medial del
trocanter mayor y enla fosa trocantérica ofosita digital.
Por un tendón común
con el obturador interno.
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Músculo gemelo inferior
Inervación Ramos del plexo
sacro (L5 y S1)
Acción Rotador lateral del
muslo. Endereza la cabeza
del fémur dentro delacetábulo.
Separa el musloflexionado.
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Músculos gemelos
Relaciones Sobre la cápsula de la articulación de la
cadera. Están separados del glúteo mayor por los
nervios y vasos isquiáticos.
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Músculo obturador interno
Origen Cara interna de la
membrana obturatrízy contorno óseo delagujero obturador.
Inserción Cara interna del
trocanter mayor sobrela cavidad digital.
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Músculo obturador interno
Relaciones Por dentro está en relación con el agujero
obturador. A su salida de la pelvis está en relación la
escotadura ciática mayor. Por fuera de la pelvis, el tendón está
entre los dos géminos.
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Músculo obturador interno
Inervación Nervio para el
obturador interno (L5y S1)
Acción Rotador lateral del
muslo.
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Músculo obturador externo
Origen Cara externa de l a
membrana obturatrízy su contorno óseo.
Inserción En la fosita digital.
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Músculo obturador externo
Relaciones Cubierto por el psoas ilíaco y los
aductores mayor y menor.
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Músculo obturador externo
Inervación Nervio obturador.
Acción Rotador del muslo
hacia fuera.
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Músculo cuadrado femoral (crural)
Origen Borde externo de la
tuberosidadisquiática.
Inserción Tuberculo cuadrado
de la crestaintertrocantérica.
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Músculo cuadrado femoral (crural)
Relaciones Cubierto por el glúteo mayor y el ciático
mayor y al mismo tiempo cubre laarticulación de la cadera.
En su borde superior se relaciona con el
gémino inferior y el borde inferior con elaductor mayor.
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Músculo cuadrado femoral (crural)
Inervación Músculo para el
cuadrado femoral (L5y S1)
Acción Rotador lateral del
muslo. Enderaza la cabeza
del fémur en elacetábulo.
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CK