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8/16/2019 Cinemática Mandibular
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CINEMÁTICA
La palabra cinemática, tiene su origen en un término griego que justamente significa en ese idioma
mover. Es la rama de la mecánica clásica que se ocupa del estudio de las leyes del movimiento de los
cuerpos, independientemente y sin tener en cuenta aquellas causas que lo producen, es decir, la
cinemática, se centra y limita a estudiar la trayectoria de un cuerpo en función del tiempo.
Es el cambio de posición que realiza un cuerpo llamado “móvil con respecto a un sistema de
referencia. El sistema de referencia, es el lugar donde se encuentra dic!o cuerpo, los ejes coordenados y
el cronometro para registrar el tiempo. "us elementos son# móvil, trayectoria, los vectores, posición, y el
vector desplazamiento.
$óvil# Es el cuerpo en movimiento. %rayectoria# está formado al unir las posiciones por donde pasa el móvil.
E & 'istancia recorrida o recorrido del móvil, es la longitud de la trayectoria.
r 0 & vector posición inicial. r f & vector posición final.
d & vector desplazamiento. d & | d | & distancia entre la posición inicial y final.
d & r f - r 0 = r
1. MOVIMIENTO RECTILÍNEO:Es aquel en el que el móvil describe una trayectoria en l(nea recta.
) & *ector posición.
https://es.wikipedia.org/wiki/Trayectoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Trayectoria
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d & r f - r 0 = r
+antidades f(sicas cinemáticas#
*elocidad media *m -# +antidad f(sica vectorial.
*m & desplazamiento d -%iempo empleado t & t-
$agnitud # módulo-
*m & d t
*elocidad v -# %ambién llamada velocidad instantanea lineal o tangencial. "u dirección es tangente en cada
posición y tiene el mismo sentido que el movimiento. "u magnitud módulo- es la rapidéz del
móvil en cada posición.
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Rapidez promedio (Vp): También llamado rapidez media.
Vp =distanciarecorrida(e)tiempo empleado(t )
Aceleración media (ām) : Cantidad física ectorial.
ām =f ѵ − I ѵ t =
Δѵ
Δt
ām ! "# tienen la misma dirección y sentido
$a%nit&d (mód&lo):
ām¿ Δѵ
Δt
Aceleración (ā): Tambien llamada aceleracion instantanea' seala acia adentro
de la c&ra (acia la parte concaa).
Movimiento rectilíneo acelerado:
*. +a rapidez a&menta,. Vf - V
Vi a /
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Movimiento Desacelerado o retardado:+a rapidez dismin&!e Vf 0 Vf a
2. MOVIMIENTO RECTILNEO !NI"ORME #M.R.!$.
+a elocidad es constante
V = Vm
1o e2iste aceleración.ām = ā =
t
V
d = Vt
a) 3osición (2) en el $.R.4
t
V
2 f 5f = 5 6 Vt
%. MOVIMIENTO RECTILNEO !NI"ORMEMENTE VARIADO # M.R.!.V $
+a aceleración es constante. ām = ā
t V V/
5 5f
d
a. V f = V 0 6 āt
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b. V f 2 = V 02 + 2ād
c. d = V 0t +1
2 āt,
d.d
t =
Vo+Vf 2
e. 5f = 5 6 Vt 6
ā
2 t,
• 7i%nos:
( 8 ) ( 6 )
• 4nidades: ( 79 ) d' 2 : en metros (m)
t: en se%&ndos (s) V' Vf :
m
s
ā =m
s ²
&. MOVIMIENTO DE CADA LI'RE:s a;&el moimiento realizado en el acío' sin considerar la resistencia de aire' ! solo
con la f&erza de atracción de la %raitatoria ;&e aplica la tierra al c&erpo. Todos los
c&erpos ;&e realizan este moimiento tienen &na aceleración llamada:
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• /orm&las: a = % ! d =
f. Vf = Vi 6 %t
%. Vf = Vi, 6 ,%
. = Vit 6g
2 t,
i. Alt&ra m2ima: ma2 =V ₒ ²
2g
>. Tiempo de &elo: T&elo=2V ₒ
g
• 7i%nos:
( 8 ) ( 6 )
(. MOVIMIENTO )ARA'*LICO :
%
B VB
Vp
3 D
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E$A5 VD
V
A C
+ = alcance orizontal. VC = VF
• TAB = TBC
V G V V5
d ! =
V/G V/
V5
d2
• d2 = dit
• Vf! = V! 6 %t
• Vf!, = V, 6 ,%
• = VGt 61
2 %t,
La Articulación T!"#r#!andi$ular
El mailar inferior, formado por un solo !ueso, se articula !acia arriba, por la parte superior y
posterior de sus dos ramas, con la zona media de la base del cráneo/ se le llama Articulación
temporomandibular.
Esta articulación, en la que tienen lugar todos los movimientos de la masticación, sufre
considerables modificaciones seg0n su modo de locomoción y el régimen alimenticio propio de
cada ser !umano.
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La articulación del mailar inferior con el cráneo en la fosa articular se conoce con el nombre
de articulación temporomandibular 1%$-, y es la más compleja del cuerpo !umano. 2ermite
movimientos de bisagra en un plano y por tanto puede considerarse como una articulación
ginglimoide. 2ero al mismo tiempo permite movimientos de deslizamiento y desplazamiento
laterales y esto la clasifica dentro de las articulaciones artrodiales. Esto quiere decir técnicamente
que la 1%$ es una articulación ginglimoartrodial 34eson, 5678- y es 0nica en el cuerpo !umano.
%ambién se le considera como una articulación bicondilea porque presenta dos cóndilos que son#
a- cóndilo mandibular localizado en la parte superior del etremo de la mand(bula y
b- temporomandibular que está formado por el !ueso temporal.
La 1%$ consiste en una superficie condilar que se une en la fosa del !ueso temporal. Entre
las dos estructuras óseas se interpone el disco articular que por su morfolog(a le permite a la
articulación la variedad de movimientos.
Es una articulación doble, en la cual dos cavidades sinoviales dentro de una membrana
fibrosa com0n quedan completamente separadas por un menisco interarticular fibroso, delgado y
ovalado. La cara superior de este menisco es cóncava y convea, amoldándose al cóndilo y a la
cavidad glenoidea del temporal, respectivamente/ la cara inferior se adapta a la superficie articular
el(ptica del cóndilo del mailar. "u periferia se une a la cápsula articular y, por delante, al tendón del
m0sculo pterigoideo eterno.
La 1%$ es la articulación que !ace posible abrir y cerrar la boca. Es donde la mand(bula se
articula con el !ueso temporal del cráneo, delante del o(do y en cada lado de la cabeza. "e utiliza
al masticar, !ablar, tragar, bostezar, etc. 2or ello es una de las articulaciones más usadas en el
cuerpo. 9sted puede localizarla poniendo sus dedos delante de cada o(do y presionando
firmemente al abrir y cerrar la boca# el movimiento que sentirá ocurre en cada 1%$. %rabajan
siempre juntas y conducidas por cinco pares de m0sculos que crean sus movimientos/ cuando
funcionan correctamente, usted puede abrir y cerrar su boca sin dolor ni molestias.
%&NCI'N (E LA ATM
:ace posible los movimientos de apertura, cierre, protrusión, retrusión y lateralidad .
La 1%$ es una articulación compleja. "u estructura y función se divide en dos sistemas
diferentes# uno de ellos es el que circunda la cavidad sinovial inferior cóndilo y disco articular-.
+omo el disco está (ntimamente unido a la cabeza condilar por los ligamentos laterales y discal
mediano, el 0nico movimiento fisiológico posible entre las dos superficies es la rotación con el disco
sobre la superficie articular del cóndilo. 2or tanto, el complejo cóndilo;disco es el responsable delmovimiento de rotación de la 1%$.
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:9E"3"
a2 T!"#ral
:ueso plano par que ocupa el espacio entre el occipital, el parietal y el esfenoides/ este !ueso
contiene en su espesor los órganos esenciales de la audición, forma parte de la bóveda y de la base del
cráneo.
2resenta dos caras# endocraneal y exocraneal .
La cara exocraneal del temporal nos muestra las tres partes constituyentes de este !ueso#
12 Porción escamosa o concha. "ituada delante del pe
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5. 2orción escamosa
?. Escotadura parletal@. "urco para la arteria temporal mediaA. %riangulo supramiático8. %ubérculo pos glenoideoB. +avidad o fosa glenoideaC. 1pófisis cigomática7. %ubérculo cigomático anterior 6. +isura timpanoescamosa
5D. +onducto auditivo eterno55. 2orción timpánica5?. 1pófisis mastoides5@. 1pófisis vaginal5A. 1pófisis estiloides58. %ubérculo posglenoideo
Hueso Maxilar Inerior
5. +abeza?. +uello@. orde posterior de la ramaA. 1ngulo8. Escotadura mandibularB. FamaC. orde inferior de la rama7. 1pófisis coronoides6. orde anterior de la rama5D. L(nea oblicua55. +uerpo5?. ase
5@. 1gujero dentario inferior 5A. Espina spi58. 1gujero mentoniano5B. 2orción alveolar5C. %ubérculo mentoniano57. 2rotuberancia o eminencia mentoniana
$2 El !a*ilar infri#r # !and4$ula
Es un !ueso fuerte en el que se insertan los dientes inferiores y los m0sculos masticadores, por
cuya acción las caras masticatorias de los dientes inferiores se aplican contra las de la arcada superior/
además, da inserción a los m0sculos de la lengua y del suelo de la boca/ consiste en un cuerpo !orizontal
en forma de arco gótico y en cuyo vértice queda la barbilla o mentón, y de los dos etremos se proyectan
verticalmente las ramas del mailar.
!"#$P%. En su cara eterna, en la l(nea media, la s(nfisis mentoniana presenta una rugosidad vertical
que corresponde a la l(nea de unión de las mitades del cuerpo !acia el segundo a
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La barbilla prominente es caracter(stica del !ombre, a diferencia del borde inferior inclinado !acia
atrás en los monos superiores. 2or debajo de los incisivos, !ay una fosa superficial donde se origina el
m0sculo borla de la barba# por abajo del espacio interpremolar se observa el agujero mentoniano de
dirección oblicua, por el que pasan los vasos y nervios mentonianos !asta la superficie. La l(nea oblicua
eterna parte del tubérculo mentoniano y es más notable !acia atrás, donde se contin0a con el borde de
la rama del mailar. Esta l(nea, además de brindar inserción !acia adelante al m0sculo cuadrado de la
barba y al triangular de los labios, y !acia atrás al buccinador, se
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LA RAMA (EL MA5ILAR: es plana/ su borde anterior se proyecta !acia la apófisis coronoides, el borde
posterior, inclinado !acia atrás, termina en el cóndilo del mailar/ éste queda separado de la apófisis
coronoides por el borde superior cóncavo y delgado, llamado escotadura sigmoidea.
La cara eterna de la rama del mailar brinda inserción al masetero ecepto en la porción superior
y posterior, que queda en contacto con la parótida.
En la cara interna, por arriba de su porción central, el orificio superior del conducto dentario inferior,
de dirección oblicua, conduce al conducto dentario inferior y a los vasos y nervios dentarios inferiores que
llegan a las ra(ces de los dientes/ a la altura de los premolares se dirige !acia afuera y atrás, !asta
alcanzar la superficie en el agujero mentoniano. :acia abajo del orificio superior del agujero dentario y de
la l(nea milo!ioidea, se observa el canal milo!ioideo, por donde pasan los vasos y nervios del mismo
nombre.
'etrás del canal, la zona correspondiente al ángulo de la mand(bula presenta rugosidades donde
se inserta el pterigoideo interno/ en el borde posterior del ángulo se inserta el ligamento estilo mailar y por
arriba de este sitio la parótida rodea el borde y ambas caras interna y eterna-, incluido el cuello. En esta
región se advierte que la arteria mailar interna y sus ramas men(ngeas y maseterina están en relación
inmediata/ la 0ltima se dirige a la escotadura sigmoidea/ por delante del orificio superior del conducto
dentario, el nervio lingual está adosado al !ueso. 9na laminilla delgada llamada l(ngula o espina de "pi,
cubre al agujero como un escudo/ por delante y abajo presta inserción al ligamento esfenomailar, que se
dirige a la espina del esfenoides. %iene poca importancia como ligamento, pero interesa por un resto del
cart(lago de $ec4el.
LA A6'%I3I3 CORONOI(E3: es delgada y triangular/ en su cara interna y en sus bordes se inserta el
m0sculo temporal, que se contin0a por el borde anterior de la rama del mailar !asta llegar al cuerpo del
!ueso. Esta apófisis coronoides se palpa fácilmente !aciendo presión en el masetero relajado después de
abrir la boca/ en esas circunstancias, la apófisis desciende por detrás del !ueso malar que la cubre.
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C'N(ILO (EL MA5ILAR IN%ERIOR# se proyecta !acia arriba, atrás y adentro por una porción estrec!a
en sentido anteroposterior, llamada cuello/ se contin0a con la rama del mailar/ !acia arriba queda el
cóndilo propiamente dic!o/ su eje mayor tiene dirección interna y ligeramente !acia atrás y abajo/ el
revestimiento del cart(lago se etiende a una buena parte de la cara posterior. En la cara anterior del cuello
se inserta el pterigoideo eterno/ en la eterna, el ligamento temporomailar, y el nervio aur(culotemporal
queda por dentro y atrás. "i se !ace presión con el dedo por delante del trago, y cuando se introduce
el dedo en el conducto auditivo eterno y se indica al individuo que abra y cierre la boca se apreciarán el
movimiento de la articulación temporomandibular y la cercan(a del cóndilo y el cart(lago del conducto
auditivo.
"ituado a su vez en la parte inferior de la cara, el mailar inferior o mand(bula es un !ueso impar,
central y simétrico, que constituye por s( solo la mand(bula. 2ara mayor claridad de descripción, se divide
en dos partes#
1. Parte media o cuerpo
2. Ramas o dos extremos laterales
&. !uerpo del maxilar' %iene forma de !erradura cuya concavidad mira !acia atrás/ !emos de considerar
dos caras, anterior y posterior, y dos bordes, superior e inferior.
a( !ara anterior' +ara anterior# +ara anterior# +ara anterior# +ara anterior# 2resenta en su parte media
una l(nea vertical, indicio de la soldadura de las dos y !acia debajo de la s(nfisis mentoniana se encuentrala eminencia mentoniana.
'e cada lado de la eminencia mentoniana parte una l(nea saliente, denominada l(nea oblicua eterna y
que termina en el borde anterior de la rama, prestando inserción a los m0sculos triangular de los labios,
cuadrado de la barba y cutáneo. 9n poco por encima de esta l(nea y aproimadamente a nivel del segundo
premolar se encuentra un orificio circular, el agujero mentoniano.
b( !ara posterior' En su l(nea media presenta cuatro peque
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El cóndilo del mailar inferior es una eminencia elipsoidea, aplanada en sentido anteroposterior, cuyo eje
mayor se dirige oblicuamente de afuera !acia adentro y de delante !acia atrás/ sensiblemente inclinado
!acia adentro, sobresale aproimadamente un cent(metro del plano interno de la rama ascendente, se
articula con la cavidad glenoidea y el cóndilo del temporal.
En el cuello del cóndilo !ay una depresión en la parte anterointerna destinada a la inserción del
pterigoideo eterno.
En la apófisis coronoides se inserta el m0sculo temporal.
3&6ER%ICIE3 ARTIC&LARE3
a2 Ca)idad ,ln#ida
La cavidad glenoidea es una depresión profunda de forma elipsoide, cuyo eje mayor lleva eactamente
la misma dirección que el cóndilo. Está limitada#
5. 2or delante, por el tubérculo cigomático y por la ra(z transversal del arco cigomático o cóndilo del
temporal.
?. 2or detrás por la apófisis y la cresta pétrea.
@. 2or dentro, por la espina del esfenoides.
A. 2or fuera, por la ra(z longitudinal de la apófisis cigomática, la rama de bifurcación interior de esta ra(z yla pared anterior del conducto auditivo eterno. 9na cisura detalladamente estudiada en 3steolog(a, la
cisura de =laser, divide nuestra cavidad glenoidea en dos partes desiguales# la "art antri#r7 la !8
"9ua7 t8 la$rada n la $a d la c#nc;a < c#ntitu
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$2 3in#)ial
La cápsula o membrana sinovial es una capa de tejido conectivo altamente vascularizada que recubre
todas las estructuras de la 1%$ que no están bajo fuerzas de compresión o de tracción. Las áreas de
cobertura sinovial más importantes se encuentran en la zona retrodiscal y cuando el cóndilo se coloca en
la fosa articular la membrana sinovial forma pliegues en su aspecto posterior. +uando el cóndilo se
desplaza !acia adelante estos pliegues desaparecen porque la membrana sinovial !a sido traccionada.
c2 (ic# # !nic# articular
El disco articular está compuesto por tejido conectivo denso sin vascularización o inervación. En un
plano sagital se le consideran @ zonas# una central o intermedia, una anterior y otra posterior. La
intermedia, donde se localiza la zona articular, es la más delgada y está bordeada por las zonas anterior y
posterior, que son más gruesas especialmente la posterior-.
3bservando frontalmente el disco, generalmente es más grueso en su superficie mediana interna-
que en su superficie lateral eterna-. "u forma la determina la morfolog(a del cóndilo y de la fosa, pues
durante el movimiento mandibular se adapta a las demandas funcionales de las superficies articulares/ es
decir, el disco tiene fleibilidad y adaptabilidad dentro de ciertos l(mites normales/ cuando éstos se
traspasan puede deformarse y alterarse de forma irreversible.
El disco articular está ad!erido posteriormente a un área de tejido conectivo lao, ricamente
vascularizado e inervado, conocido con el nombre de tejido retrodiscal, el cual se encuentra ad!erido al
ligamento capsular. El disco articular también se inserta por fibras tendinosas al m0sculo pterigoideo lateral
y se encuentra ad!erido al ligamento capsular no solamente anterior y posterior sino también mediana y
lateralmente interna y eternamente-/ esto quiere decir que la 1%$ se encuentra francamente dividida en
dos compartimentos# el superior, que se encuentra limitado por la fosa articular y por la cara superior del
disco, y el inferior, limitado por la cabeza del cóndilo y la superficie inferior del disco.
6#d!# c#nidrar n l d# cara7 d# $#rd < d# *tr!idad:
a2 'e las dos caras, una es anterosuperior y la otra posteroinferior. La cara anterosuperior es a la
vez cóncava y convea# cóncava por delante, en donde se aplica contra el cóndilo del temporal y convea
por detrás, en donde se corresponde con la cavidad glenoidea. Esta porción convea es muc!o menos
etensa en el cóndilo mailar y por consiguiente resulta cóncava en toda su etensión. En cuanto a la
vertiente posterior, está libre de todo contacto con el disco fibroso y se encuentra en relación inmediata
con la parte posterior de la cápsula articular.
$2 'e los dos bordes del menisco, el posterior es muc!o más grueso que el anterior# mide @ o A
mil(metros de altura, mientras que el anterior no pasa de 5 o ? y contin0a por arriba de la dirección de la
vertiente posterior del cóndilo del mailar/ el anterior avanza !asta el l(mite anterior del cóndilo del
temporal.
c2 Las dos etremidades del menisco temporomailar se distinguen en eterna e interna. 9na y otra
se doblan ligeramente !acia abajo y se fijan, por medio de delgados fasc(culos fibrosos, en las
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etremidades correspondientes del cóndilo mailar. 'e esto resulta que en los diferentes movimientos de
la articulación temporomailar, el menisco fibroso acompa
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+ada uno de los cóndilos, considerado aisladamente, presenta dos caras# cara anterior o vertiente
anterior, que mira !acia arriba y adelante, casi directamente arriba/ cara posterior o vertiente posterior, que
mira !acia atrás. Estas dos vertientes se unen en el punto culminante del cóndilo/ en su conjunto,
representa una especie de albardilla convea, a la vez en sentido anteroposterior y en sentido transversal.
$2 3u"rfici t!"#ral
2ara la articulación temporomailar, el temporal presenta una eminencia transversal, el cóndilo del
temporal y por detrás del cóndilo, una cavidad glenoidea. El cóndilo del temporal lo constituye la ra(z
transversal de la apófisis cigomática/ es ésta una eminencia transversal, fuertemente convea de delante a
atrás y ligeramente cóncava de fuera a adentro. 2artiendo del tubérculo, se dirige oblicuamente !acia
dentro y un poco atrás. $ira !acia abajo y un poco fuera, lo cual quiere decir que su etremidad eterna
está sensiblemente más elevada que su etremidad interna.
LIAMENTO3 (E LA ATM
Los ligamentos de la 1%$ juegan un papel importante como estructuras protectoras. Fealmente no
entran activamente en su funcionamiento, sino que en forma pasiva restringen los movimientosmandibulares o articulares. Los ligamentos de la 1%$ son#
a2 Li,a!nt# c#latral7 los ligamentos colaterales o discales ad!ieren los bordes mediano y
lateral del disco articular a los dos polos del cóndilo. Estos ligamentos van del disco al cóndilo y están
constituidos por fibras colágenas muy densas que no permiten su estiramiento. "u función es restringir los
movimientos del disco, es decir, !acen que éste se mueva pasivamente con el cóndilo cuando éste se
desplaza anteriormente. "on responsables de los movimientos de bisagra de la 1%$ que se producen
entre el cóndilo y el disco articular. Los ligamentos colaterales tienen su propia vascularización e
inervación.,
$2 Li,a!nt# ca"ular , la 1%$ está completamente circundada por el ligamento capsular. Las
fibras superiores del ligamento capsular se insertan en el !ueso temporal, en los bordes de la superficies
articulares de la fosa mandibular y de la eminencia articular. En su etremidad inferior las fibras del
ligamento capsular se insertan en el cuello del cóndilo. La función del ligamento capsular consiste en
controlar las fuerzas medianas y laterales que tienden a dislocar las superficies articulares/ además, cierra
completamente el compartimento articular y mantiene en su interior el l(quido sinovial. El ligamento
capsular también tiene su inervación propia que da mensajes propioceptivos, indicando la posición y
movimientos de la articulación.
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c2 Li,a!nt# t!"#r#!andi$ular , el aspecto lateral del ligamento capsular está reforzado por
fibras fuertes que constituyen el ligamento lateral o temporomandibular. Hste está constituido por una parte
eterna oblicua y una interna !orizontal/ la porción eterna se etiende de la superficie eterna del
tubérculo articular y del proceso cigomático !acia el borde posterior del cuello del cóndilo. La porción
interna !orizontal va de la misma superficie eterna del tubérculo articular y del proceso cigomático al polo
lateral del cóndilo, parte posterior y parte del disco articular. La porción oblicua del ligamento
temporomandibular resiste la apertura ecesiva de la boca/ en este movimiento el ligamento se tensiona y
marca el l(mite de apertura, de ?D;?8 mm. Esta caracter(stica limitante del movimiento rotacional de
apertura del ligamento temporomandibular solamente se encuentra en !umanos.
La porción interna !orizontal del ligamento temporomandibular limita los movimientos posteriores
del cóndilo y del disco. En efecto, cuando se aplican fuerzas de desplazamiento posterior condilar, esta
porción del ligamento se !ace r(gida e impide que el cóndilo se mueva posteriormente en la fosa
mandibular. Entonces, su función será proteger los tejidos retrodiscales por el desplazamiento posterior del
cóndilo. Esta porción interna !orizontal del ligamento temporomandibular también protege al m0sculopterigoideo lateral, impidiendo una distensión eagerada.
d2 Li,a!nt# acc#ri#7 el ligamento esfenomandibular se etiende desde la espina del
esfenoides !acia abajo y !acia el lado, a una peque
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M>cul# d la !aticación
6RINCI6ALE3 M?3C&LO3 MA3TICA(ORE3
"e conocen cinco m0sculos que intervienen directamente en los movimientos del mailar inferior#
temporal, masetero, pterigoideo interno, pterigoideo eterno y digástrico.
Los cuatro primeros tienen por función com0n elevar el mailar inferior y el descenso de éste lo
produce un m0sculo, que toma igualmente su origen en la base del cráneo y se denomina digástrico. Es el
depresor de la mand(bula y se encuentra situado en la región supra!ioidea.
a2 T!"#ral
El m0sculo temporal ocupa la fosa temporal, teniendo forma de un anc!o abanico, cuya base se
!alla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis coronoides del mailar inferior.
IN3ERCIONE3
Este m0sculo se inserta por arriba 5. #n la l+nea temporal inerior, ). #n toda la extensión de la
osa temporal situada por debao de la l+nea temporal inerior- . #n la cara prounda de la
aponeurosis /ue lo cubre, pero solamente en sus dos tercios superiores. 0. #n la parte media de la
cara interna del arco ci1om2tico, por al1unos asc+culos de desarrollo muy variable y también en la
cara anterior del tendón de ori1en del m3sculo masetero.
'esde estas diferentes superficies de inserción, los fasc(culos carnosos del m0sculo temporal sedirigen los anteriores, verticalmente abajo/ los medios, oblicuamente abajo adelante/ y los posteriores,
!orizontalmente adelante. %erminan en las dos caras, interna y eterna, de una lámina fibrosa que tiene la
misma forma del m0sculo y que al principio está situada en su espesor. "e separa pronto del mismo,
disminuyendo en anc!ura a medida que va insertándose en la apófisis coronoides del mailar inferior.
Esta inserción se efect0a a la vez en el vértice, en dos bordes, en la cara interna y, raras veces, en
la eterna de la apófisis coronoides del mailar inferior. 1 propósito de la inserción inferior del m0sculo
temporal es de notar que las fibras que provienen de la parte inferior del ala mayor del esfenoides forman,en la cara profunda del m0sculo, un fasc(culo más o menos distinto que va a terminar en el labio interno
del borde anterior de la rama del mailar, descendiendo !asta cerca del 0ltimo molar.
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Fesulta de la descripción precedente que el m0sculo temporal se compone de dos planos de fibras#
un plano superficial, que termina en la cara eterna del tendón y un plano profundo, que termina en su
cara interna. 'e estos dos planos el segundo es muc!o más importante que el primero.
ACCI'N. El m0sculo temporal eleva el mailar inferior y lo une al mailar superior. 2or sus
fasc(culos posteriores, de dirección !orizontal, atrae el cóndilo !acia atrás y lo conduce !acia la cavidad
glenoidea, cuando !a sido llevado !acia delante por la contracción de los dos pterigoideos eternos.
$2 Matr#
$0sculo grueso en forma de rombo, desciende del arco cigomático para insertarse en la cara
eterna de la apófisis coronoides, la rama y el ángulo del mailar inferior. El masetero está cubierto
parcialmente por la glándula parótida, lo cruza el conducto parot(deo de "tenon y está revestido por una
prolongación delgada de la aponeurosis parot(dea/ se palpa fácilmente, y en ocasiones se ve, cuando se
aprietan con fuerza los dientes/ en estas circunstancias, el conducto de "tenon puede !acerse notar
debajo del dedo.
Mucul# t!"#ral Mucul# Matr#
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IN3ERCIONE3. Este m0sculo está constituido por dos fasc(culos que se ven muy
claramente eaminándolos por la cara eterna# uno anteroeterno y otro fasc(culo
profundo o posterointerno.
a2 %ac4cul# u"rficial. Es el más importante de los dos, y se inserta por
arriba en el borde inferior del arco cigomático en sus dos tercios anteriores, esta
inserción de origen se !ace por medio de una aponeurosis muy gruesa y resistente,
que se etiende sobre la cara eterna del m0sculo y se prolonga !asta su parte media,
donde termina en forma de lengIetas más o menos afiladas, pero siempre muy
irregulares. Las fibras constitutivas del fasc(culo superficial se dirigen oblicuamente de
arriba abajo y delante atrás, para terminar en el ángulo del mailar, as( como en la
porción inferior de la cara eterna de la rama ascendente.
$2 %ac4cul# "r#fund#. Está situado por dentro del fasc(culo superficial, del
que sobresale por detrás. Las fibras que lo constituyen se insertan a la vez en el borde
inferior y en la cara interna del arco cigomático. 'esde este punto, se dirigen
oblicuamente abajo y adelante, y se ocultan por debajo de las fibras del fasc(culo
superficial a las que cruzan formando un ángulo de ADJ a A8J. Kinalmente, van a
insertarse en la cara eterna de la rama mailar, desde la zona de inserción del
fasc(culo superficial !asta la base de la apófisis coronoides.
ACCI'N. 1s( como el temporal, el masetero es un m0sculo elevador del
mailar inferior.
c2 6tri,#id# intrn#
La porción principal del m0sculo pterigoideo interno nace de la superficie
interna de la apófisis pterigoides y de la porción inferior de la fosa pterigoidea y
recibe un manojo, situado superficialmente al pterigoideo eterno, que procedede la tuberosidad del mailar superior/ de esta manera se forma un m0sculo
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cuadrilátero que se inserta en el mailar inferior, entre el canal milo!ioideo y el
ángulo del !ueso.
IN3ERCIONE3. "ituado por dentro de la rama del mailar inferior, tiene la
misma disposición que el masetero. "uperiormente se inserta# 5. En la cara interna del
ala eterna de la apófisis pterigoides/ ?. En el fondo de la fosa pterigoidea/ @. En parte
de la cara eterna del ala interna, y A. 2or medio del fasc(culo denominado palatino de
“uvara, en la apófisis piramidal del palatino.
'esde la fosa pterigoidea se dirige !acia abajo, atrás y afuera, en busca de la
cara interna del ángulo del mailar, en donde termina enfrente de las inserciones del
masetero.
ACCI'N. Es principalmente un m0sculo elevador del mailar inferior, pero,debido a su posición, también proporciona a este !ueso peque
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&. #n la parte interna del cuello del cóndilo.
). #n la parte correspondiente al menisco interarticular.
6tri,#id# Intrn# < *trn#
ACCI'N. El m0sculo pterigoideo eterno tiene constantemente su punto fijo en
el cráneo y el móvil en el cóndilo del mailar. +omo el punto móvil está situado !acia
atrás y afuera del punto fijo, la contracción del m0sculo tiene por efecto dirigir !acia
delante y adentro el cóndilo sobre el que se inserta.
1l contraerse los dos m0sculos simultáneamente, los dos cóndilos se mueven ala par/ juntos se dirigen !acia delante y siguiendo todo el mailar este movimiento de
progresión, el arco dentario inferior se coloca por delante del arco dentario superior.
1l encontrarse un solo m0sculo, sólo se mueve el cóndilo sobre el que se
inserta, el otro cóndilo permanece inmóvil y el mailar ejecuta alrededor de este 0ltimo
movimiento de rotación que tiene por objeto dirigir la barbilla !acia el lado opuesto.
"i los pterigoideos eternos se contraen alternativamente y siguiendo un ritmo
regular la barbilla se dirige alternativamente a la derec!a contracción del m0sculo
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izquierdo- e izquierda contracción del m0sculo derec!o- y los molares inferiores rozan
en todos sentidos con los superiores.
#n resumen
5. La contracción simultánea de los dos pterigoideos eternos determina los
movimientos de proyección !acia delante del mailar inferior.
?. La contracción aislada y alternativa o de deducción, en virtud de los cuales la
barbilla se dirige !acia el lado que el m0sculo se contrae.
2 (i,8tric#
El m0sculo digástrico se etiende desde la base del cráneo al !ueso !ioides y
desde éste a la porción central del mailar inferior. Fepresenta en su conjunto un largo
arco de concavidad dirigida arriba, que abraza a la vez a la glándula parótida y a la
glándula submailar.
Este m0sculo digástrico, como su nombre lo indica, está constituido por dos
porciones o vientres, uno anterior y otro posterior, unidos en medio.
Vintr "#tri#r . El vientre posterior o mastoideo se inserta, por arriba, en el
lado interno de la apófisis mastoides, en una ranura especial, llamada ranura
digástrico. "e dirige oblicuamente !acia abajo, delante y adentro, y después de un
trayecto de @ o A cent(metros termina en el lado interno de una !oja tendinosa
arrollada en semicono, la cual se transforma paulatinamente en un tendón cil(ndrico# el
tendón intermedio.
Tndón intr!di#. Hste contin0a la dirección del vientre posterior, se
aproima luego al m0sculo estilo!ioideo, al que atraviesa por su parte más inferior,
llegando de este modo encima del cuerpo del !ioides. "e encorva entonces sobre s(
mismo, para dirigirse !acia delante y adentro, e inmediatamente después da origen a
los fasc(culos carnosos, cuya reunión constituye el vientre anterior del m0sculo.
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Vintr antri#r . "e dirige de atrás a adelante y un poco de fuera a adentro,
!acia el borde inferior del mailar/ finalmente, va a fijarse un poco por fuera de la
s(nfisis, en una fosilla especial, llamada fosilla digástrica.
ACCI'N. Los dos vientres del digástrico, como están inervados por nerviosdiferentes, gozan de una acción autónoma y, en la mayor(a de los casos, se contraen
aisladamente.
a) l vientre anterior inferior del digástrico, si toma su punto fi!o en el hueso
hioides, ba!a el maxilar. "esempe#a en este caso un papel importante en el acto de la
masticación$ es depresor del maxilar. %i se toma su punto fi!o en el maxilar, eleva el
hueso hioides.
b) l vientre posterior puede tomar su punto fi!o en el cráneo o en el hueso
hioides$ en el primer caso dirige el hueso hioides hacia atrás y arriba$ en el segundo,
inclina la cabe&a hacia atrás, siendo de este modo cong'nere de los m(sculos
extensores.
c) inalmente, cuando los dos vientres del digástrico se contraen a la ve&,
elevan el hueso hioides.
(i,atric#
f2 3u"ra;i#id#
E3TILO@IOI(EO. Es un m0sculo en forma de !ueso situado en casi toda su
etensión por dentro y por delante del vientre posterior del digástrico. "e etiende de
la apófisis estiloides al !ueso !ioides.
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Acción. Es elevador del !ueso !ioides.
MILO@IOI(EO. Entre los dos milo!ioideos forman el suelo de la boca. "u
forma es aplanada y más o menos cuadrangular y se etiende del mailar inferior al
!ueso !ioides.
Acción. Elevador del !ueso !ioides y también de la lengua, interviniendo por
consiguiente en los movimientos de deglución.
ENI@IOI(EO. $0sculo corto que se etiende como el precedente, encima del
cual se !a situado. "e etiende del mailar inferior al !ueso !ioides.
IN3ERCIONE3. "uperiormente, se inserta este m0sculo en las apófisis geni,
merced a láminas tendinosas muy cortas/ sigue luego en dirección oblicua !acia abajo
y atrás para insertarse en la cara anterior del cuerpo del !ueso !ioides.
Acción. Es elevador del !ueso !ioides o abatidor del mailar inferior, seg0n
donde tome su punto de apoyo.
,2 Infra;i#id#
El grupo de m0sculos infra!ioideos esternocleido!ioideo, omo!ioideo,esternotiroideo y el tiro!ioideo-, rara vez suelen estar afectados cl(nicamente como
consecuencia de disfunciones del sistema gnático. "in embargo, su conocimiento
puede ser 0til para complementar el diagnóstico y los planes de tratamiento.
ACCIONE3 EN R&6O
Los maseteros, los temporales y los pterigoideos internos elevan el mailar
inferior y pueden !acer gran fuerza al apretar los dientes. 1l ser fijado por estos
m0sculos, el mailar inferior puede colocarse en protrusión por la acción de lospterigoideos eternos, y en retracción al contraerse las fibras posteriores de los
temporales/ la acción alternada de los pterigoideos eternos de uno y otro lado
producen movimientos de vaivén del mailar inferior !acia delante y !acia el lado
opuesto.
El temporal, el masetero y el pterigoideo interno elevan al mailar inferior/ al
morder con los incisivos act0an primero el masetero y el pterigoideo interno, y luego la
porción anterior del temporal. +on los molares tienen los tres su máima acción. Laapertura de la boca es debida primero al pterigoideo eterno, que dirige !acia delante
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el cóndilo y !ace rotar el mailar inferior alrededor de un centro que se !alla próimo al
ángulo/ es auiliado al principio de su acción por los m0sculos milo!ioideo, digástrico y
geni!ioideo. +uando la boca es abierta contra resistencia, los m0sculos infra!ioideos
act0an fijando el !ioides y los supra!ioideos cooperan en ello. El pterigoideo eterno
determina la protrusión del mailar y acompa
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El $ovimiento se produce entre la superficie superior del cóndilo y la superficie
inferior del disco. Mo !ay cambio de posición condilar de D a ??mm. "e produce un ángulo de 56 y 5? grados. "e produce en tres 2lanos de referencia#
o :orizontalo Krontal vertical-o "agitalo La unión de estos tres ejes# Es el +entro de Fotación +ondilar.
!e de Rotación* Es la unión del centro de rotación condilar derec!o e izquierdo.
R#tación @#ri#ntal: Es un movimiento de 1pertura y cierre Fotación
pura-. "e le denomina $ovimiento de bisagra Eje terminal de bisagra-
Tr!inal d $ia,ra:
L(nea imaginaria que une los centros rotacionales de los cóndilos en
Felación +éntrica. Es la posición más posterior y superior de los
cóndilos en la 1%$. Es importante para el 'iagnóstico y tratamiento
dental.
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R#tación %r#ntal DVrtical2:'esplazamiento del cóndilo de atrás !acia adelante. "ucede en los mov.
$asticatorios de lateralidad. Ejm. cuando se mastica unilateralmente. Es una
posición de referencia para realizar prótesis.
R#tación 3a,ital:'esplazamiento de un cóndilo de arriba !acia abajo. Limitan este
desplazamiento los ligamentos y m0sculos.
+ MOVIMIENTO (E TRA3LACI'N
La mand(bula se desplaza de atrás !acia adelante. "e realiza entre el complejo
cóndilo;disco y fosa articular. "e produce un ángulo de @7 grados. En los movimientos
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normales de la mand(bula se llevan a cabo simultáneamente rotación y traslació
MOVIMIENTO3 MAN(IB&LARE3:
Los movimientos mandibulares son#
A6ERT&RA B&CAL:+ombinación de rotación y traslación. "e realiza por acción de los m0sculos
depresores de la mand(bula. 'e movimiento de Fotación 2ura de la mand(bulaen posición de bisagra terminal !asta alcanzar una separación de ? a ?.8 cm.
El cóndilo sufre una traslación.
C#!# "r#duc:
o Gnicia con la rotación en el área inframeniscal !asta una separación de ?Dmm,
con la acción de los m0sculos depresores.
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o La rotación está acompa
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El cierre se completa con una rotación y reubicación de los elementos
articulares en reposo.• 6ROTR&3I'N:2artiendo de oclusión céntrica 3.+- y 2osición de máima intercuspidación
2.$.G- la mand(bula se desliza !acia adelante !asta la relación borde a borde
de los dientes anterior. El $0sculos 2terigoideo Eterno se contrae. +uando la
mand(bula sobrepasa al mailar se llama# 2rotrusión máima y no es
fisiológica.
C#!# "r#duc#
%rayectoria condilar# El cóndilo mandibular se dirige !acia delante sobre la
vertiente post. del cóndilo del temporal.El cóndilo y el disco se desplaza !acia adelante y abajo a través de la
eminencia articular.• RETR&3I'N:'esde 2rotrusión se lleva la mand(bula de regreso a oclusión céntrica por
acción de las fibras !orizontales del temporal.• LATERALI(A(:
"e realiza llevando la mand(bula !acia los lados derec!a e izquierda. Es funcional
y ocurre durante la masticación. +on la contracción unilateral del $. 2terigoideo
eterior. "e da con =u(a +anina o Kunción canina. En dentición primaria !ay
función de grupo. En los lados de trabajo y no trabajo no debe eistir
interferencias.
%unción d ru"#: +ontacto de las vertientes vestibulares de las c0spides
superiores e inferiores. 'os dientes posteriores y el canino !arán contacto.
Intrfrncia: Evita o impide la función y necesita ser desgastadas y
ajustadas. +uando un solo diente post. contacta, este contacto en molares se
debe evitar. "e puede dar en $ov. 2rotrusivos , $. Lateralidad-.
u4a Canina: +ontacto entre canino superficial e inferior. La mayor(a de
personas presentan gu(a canina.
C#!# "r#duc#
2or acción del 2terigoideo Eterior, lleva el cóndilo izquierdo a un recorrido !acia
abajo, adelante y adentro. y tendrá como centro de rotación al cóndilo de lado
derec!o lo que eplica que el cóndilo de balance se denomina orbitante y el de
trabajo pivotante.
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LA(O (E TRABAO DLATEROTR&3I'N2 :
:acia donde se desplaza la mand(bula por contracción del 2terigoideo eterior del
lado contrario. El cóndilo de ese lado ,ira #$r un F )rtical7 realizandorotación pura. 1l cóndilo se denomina# +óndilo rotacional, cóndilo de trabajo o
pivotante. Mocc!i +onceicao, E. ?DD7- indica que el lado de trabajo se llama as(
por el contacto de caninos y por que el bolo alimenticio va !ac(a ese lado durante
la masticación. Eiste# Kunción de grupo y gu(a canina.
LA(O (E NO TRABAO O LA(O (E BALANCE DME(IOTR&3I'N2:
"e denomina as( al lado contrario del lado de trabajo, que está en desoclusión
descanso-.Es el lado que se aproima a la l(nea media. 1l cóndilo se
denomina# +óndilo de 3rbitación o +óndilo de %raslación. "e denomina
N$ovimiento de alanzaN. El cóndilo gira sobre sus eje vertical y se traslada.
El cóndil# tralada d:
arriba;abajo, atrás;adelante, adentro;afuera.
%act#r d l# !#)i!int# !andi$ular
Meff 56CB- clasifico 8 factores para dic!os movimientos, su relación con la
morfolog(a oclusal de los dientes y su posición en las arcadas. Estos factores son#
La posición inicial# Rlación Cntrica. %ipos de $ovimiento# R#tación < Tralación. La dirección de los $ovimientos y el plano en el cual ellos se realizan#
@#ri#ntal7 %r#ntal # 3a,ital. El grado de movimiento y su relación con las superficies oclusales. La mayor(a
se producen en a"rtura !4ni!a-. El significado cl(nico var(a de estos movimientos var(a de un individuo a otro.
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CONCL&3IONE3
$0sculos de la masticación $0sculos de la masticación. "e llaman m0sculos de lamasticación a los directamente responsables de las posiciones y movimientosmandibulares. "i bien cada m0sculo interviene en variados movimientos, podemos
clasificarlos de acuerdo a su función primaria o principal, en# elevadores y depresores,protrusores y retrusores, y de lateralidad. Este conocimiento es importante, porque ladeterminación de la función principal de un m0sculo !ipertónico por ejemplo, puedeorientar al diagnóstico de la disfunción oclusal causal.
a- El)ad#r: masetero, pterigoideo interno y parte anterior del temporal.b- ("r#r: pterigoideo eterno, parte anterior del digástrico, y los
supra!ioideos milo!ioideo, geni!ioideo-/ colaborando también losinfra!ioideos para estabilizar al !ueso !ioides.
c- 6r#tru#r: pterigoideos eterno e interno.d- Rtru#r: porciones media y posterior del temporal, y parte posterior del
digástrico/ colaborando los supra e infra!ioideos en la fijación del !ueso!ioides.e- Latralidad: porciones media y posterior del temporal de un lado,
simultáneamente con contracciones de los pterigoideo interno y eterno delotro lado.
Esta es una forma didáctica de analizar los m0sculos de la masticación/ pero debemosrecordar que el movimiento producido por los m0sculos esqueléticos en general, esbastante más complejo/ involucrando corrientemente cuatro tipos de unciónmuscular'
a. L# !#t#r "ri!ari#7 que mueven la parte del cuerpo
b. L# inr,ic#, que asisten o ayudan a los primariosc. L# anta,#nita7 que se oponen o limitan la acción de los m0sculos
primarios yd. L# d fiFación7 que mantienen las diversas asociaciones articulares en
una posición óptima apropiada para que se realicen eficientemente losmovimientos deseados.
2ara cerrar la boca por ejemplo, el masetero act0a como motor primario, ayudado por la acción del temporal y del pterigoideo interno que son los sinérgicos/ estos m0sculosestán opuestos por la acción del pterigoideo eterno y el milo!ioideo que act0an comoantagonistas, limitando o suavizando la acción de los motores primarios/ y las fibras
posteriores del temporal, por su capacidad de mantener retruida la mand(bula, act0ancomo un m0sculo de fijación y dan firmeza a las 1%$. Mormalmente, todos estos
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m0sculos act0an simultáneamente como un perfecto equipo, controladosfundamentalmente por el cerebelo/ ya directamente, o ya creando arcos reflejosfisiológicos. 2ero en un proceso tan complejo algo puede fallar y destruir totalmenteesta sincronización/ y ello no es dif(cil, bastando a veces una simple interferenciacusp(dea bajo tensión ps(quica para crear un verdadero caos funcional.
M#)i!int# !andi$ular.
+uando los m0sculos masticatorios entran en acción se aprecian dos tipos demovimientos en la 1%$# rotación y translación.
En el sistema masticatorio se presenta el movimiento de rotación cuando !ay aperturay cierre de la boca alrededor de un eje fijo que pasa por los cóndilos. Este movimientode rotación se realiza en el compartimento inferior de la articulación. Es, pues, unmovimiento entre la superficie superior del cóndilo y la inferior del disco articular.
El movimiento de rotación del mailar inferior se puede efectuar en tres planos#!orizontal, frontal vertical- y sagital. En cada plano se logra dic!o movimientoalrededor de un punto llamado eje de rotación.
El movimiento mandibular alrededor del eje !orizontal es un movimiento de apertura ycierre. "e denomina movimiento de bisagra y el eje alrededor del cual se mueve recibeel nombre de eje de bisagra. Este es un movimiento puramente rotacional.
+uando los cóndilos están en su posición más superior en la fosa articular y la bocase abre, el eje alrededor del cual se realiza este movimiento se llama eje de bisagraterminal.
En el movimiento de traslación todo el cuerpo mandibular se mueve !acia delante enforma protrusiva/ el movimiento de translación se efect0a en el interior de la cavidadsuperior de la articulación, entre la superficie superior del disco articular y la inferior dela fosa articular, es decir, entre el complejo disco;cóndilo y fosa articular. En la mayor(ade los movimientos masticatorios normales los dos movimientos de rotación ytranslación se realizan simultáneamente.
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