Post on 07-May-2015
CHANCROIDE,
C. Trachomatis
HERPES
CHANCROIDE
GENERALIDADES Conocido como: chancro blando
Agente: Haemophilus ducreyi bacteria cocobacilar gramnegativa
Mayor afección de hombres que de mujeres, con una relación 3:1
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La más importante es la úlcera genital
lesión inicial: pápula eritematosa
A los 3 días se convierte en una pústula que se rompe espontáneamente
dando lugar a la úlcera bien circunscrita por lo general no presenta induracióndolorosas y sangran fácilmente
Localización en hombres: en el prepucio, cuerpo, glande y escroto
Localización en la mujer: los labios mayores, labios menores y área perianal
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
CULTIVO de H. ducreyi a partir de la lesión
Diagnóstico clínico es impreciso
Elección Azitromicina 1g V.O, dosis única.
Otras opciones:
Ceftriaxona 250mg I.M, dosis única.
Ciprofloxacina 500mg V.O, cada 12 hrs/3d
Eritromicina base 500mg V.O, cada 8 hrs/7d
CLAMIDIA TRACHOMATIS
CLASIFICACIÓN
Tracomatis Pneumoniae Psittaci Pecoru::: rumiantes
C. tracomatis se divide en 2 tipos Linfogranuloma venéreo L1-L3::: afecta células
linfoides Tracoma::: A, B, Ba y C ::: afecta E. plano estratificado
Oculogenitales D-K Transmisión sexual Neonatal
Importancia:::: tx mas prolongado para los serotipos de LGV
Gram – intracelulares obligadas
Carecen de movilidad
Replicación en citoplasma
Se consideran parásitos energéticos
Incubación 1-3 sem.
SEROTIPOS D-K Transmiten por contacto sexual
Cervicitis Salpingitis Sx uretral agudo Endometritis Embarazo ectópico Infertilidad
Uretritis proctitis Epididimitis
Lactantes Neumonía conjuntivitis
Asintomático80-90%
LGV Chamydia trachomatis
L1-L2-L3
ETS más frecuente (20-30a) Linfogranuloma inguinal o linfopatía venérea Capacidad de infectar los nódulos linfáticos. Endémica en áfrica, india, suroeste de Asia,
caribe, Sudamérica
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Primera Fase: 3 y 21 días posteriores. pápulas indoloras que tienden a ulcerarse en el sitio de la
lesión Uretritis, proctitis
Segunda Fase: 10 a más de 30 días después. Linfadenopatia unilateral severa y muy dolorosa. La inflamación de extiende y forma una masa de ganglios
SX INGUINAL
Linfadenopatia inguinal dolorosa Inicia 2-6 semanas de la exposición Unilateral 2/3 La piel fina se adelgaza Múltiples fistulas que presentan drenaje
Cadenas de ganglios por arriba y por debajo del conducto inguinal
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
• HC y EF• BA ganglionar• NAAT • Serología para
LGV
Métodos de laboratorio
• Doxiciclina100mg/7dias/12• Ofloxacina 300mg/12 o
levofloxacina 500mg 24• Azitromicina 1g única dosis • Amoxicilina
5oomg/8hrs/7dias
Tx farmacológico
• Tratamiento a la pareja
• Seguimiento hasta negativise
NO OLVIDAR
Pruebas de amplificacion de acidos nucleicos
HERPES GENITAL
HERPES GENITAL Es una infección de
transmisión sexual (ITS)
Contacto Directo. Agente etiológico: VHS
DNA VHS 1 y 2
Cosmopolita 75% de contagio por
el canal del parto
Síntomas sistemicos
Cefalea, ataque al estado general, mialgias Local
Disuria, secrecion vaginal o uretral y adenopatia inguinal dolorosa e incluso supurativa
Las lesiones son vesicula, pustulas que se ulceran 4-15 dias
.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Diagnóstico:ClínicoPCR
Tratamiento : Aciclovir (400mg c/8hrs por 7 a 10días) Valaciclovir
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO