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MANEJO QUIRÚRGICO DE LA CESÁREAPrograma de Formación
Actualización en el Manejo del Paciente Quirúrgico
Alfredo Castro Díaz
Mª Jesús Martín González
Francisco Cabañas Elías
Concepción González García
2010
Manejo Quirúrgico de la CesáreaUnidad 4:
Instrumentación, seguridad, asepsia y esterilización en el procedimiento de la cesárea.
Docente
Alfredo Castro DíazÁrea de Gestión Sanitaria, Málaga Este.Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
La cesárea :
Se trata pues de una intervención quirúrgica que se realiza en un quirófano con todas las medidas necesarias de "asepsia".
Se procede la extracción del feto y anejos a través de una abertura realizada a la madre en la pared abdominal y útero.
Se suele preferir la anestesia regional, que permite a la paciente vivir este momento de manera consciente.
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
La cesárea no programada:
Es la indicada en el embarazo anteparto o durante el parto, en los casos que a priori no se preveía su necesidad pero que, por la aparición de algún problema, la hace aconsejable. Pueden ser:
• No urgente:
- Sospecha de desproporción pélvico-cefálica.
- Fracaso de la inducción del parto.
- Parto estacionado.
• Urgente:
- Sangrado por placenta previa.
- Sospecha de pérdida del bienestar fetal.
- Enfermedad materna grave como eclampsia.
• Muy urgentes o de Emergencia:
- Prolapso de cordón.
- Desprendimiento de placenta.
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Toda cirugía entraña un riesgo, máxime cuando es de urgencia o emergencia.
Existen eventos adversos evitables cuando:
• El Equipo de intervención está bien entrenado
• Existe :
• Una comunicación adecuada
• Protocolos de actuación actualizados y unificados por los miembros del Equipo Quirúrgico de Urgencia (EQU)
• Un registro donde quede recogida toda la información y actuación al paciente desde el inicio del proceso hasta su resolución.
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Ruta del paciente Quirúrgico 2007
U. R. P. A. FECHA Y HORA
TURNO M T N TURNO M T NT N TURNO MENFERMERA / A. ENF ENFERMERA / A. ENF ENFERMERA / A. ENF
HORA
HEMOGRAMA
OBSERVACIONES
HEMOGRAMA
COAGULACIóNBIOQUíMICA
GASES
P RUEBAS CRUZADAS
TEST DE ALDRETTEPROBLEMAS
IDENTIFICADOSNOC OBJETIVOS NOC
ACTIVIDAD
H O R A R I O
00033 DETERIORO RESPIRACIóN ESPONTÁNEA
0802 ESTADO DE LOS SIGNOS VITALES
VALORACIONES
RESPIRACIóN
1ª 2ª 3ª 4ª
TOTALES
CONSCIENCIA 00087 RIESGO LESIóN
PERIOPERATORIA1901 CONTROL DEL RIESGO
PRESCRIPCIóN
CIRCULACIóN 00006 RIESGO HIPOTERM IA 3900 REGULACIóN DE TEMP ERATURA
COLOR
00132 DOLOR AGUDO1605 CONTROL DEL
DOLOR
00134 NAUSEAS 2104 DISMINUCIóN GRAVEDAD SíNTOMAS
00016 DETERIORO ELIMINACIóN URINARIA
0590 MANEJO ELIMINACIóN URINARIA
00146 ANSIEDAD / 00148 TEMOR
1402 CONTROL DE LA ANSIEDAD
00126 CONOCIM IENTOS DEFICIENTES
8011 CONOCIMIENTO DE LA ACTIVIDAD PRESCRITA
00025 RIESGO
DE
DESEQUILIBRIO
DE
VOLUMEN LíQUIDO
0600 EQUILIBRIO
ELECTROLÍTICO
Y ACIDOBáSICO
00025 RIESGO
DE
DESEQUILIBRIO
DE
VOLUMEN LíQUIDO
0600 EQUILIBRIO
ELECTROLíTICO
Y ACIDOBÁSICO
Preparación del cuidador Apoyo al cuidador principalFomento implicación familiarDisminución ansiedad
M A N E J O D E L D R E N A J E 2
Manejo ENTRADA
Electrólitos SALIDA
Enseñanza medicamentos prescritos
M A N E J O D E L D R E N A J E 3
M A N E J O D E L D R E N A J E 1
Adm. Productos sanguineos
Análisis a pie de cama
Seguridad
Manejo del dolor
Instruir al paciente en PCA
Manejo de las náuseas
Aspiración vías aéreas
Oxigeneterapia
Adm. Aerosoles
Orientación de la realidad
V
Manejo Hipotermia / Manta térmica
Monitorización SaO2
Ventilación mecánica
V R A N
34 25 50
F.R. Tª F.c. T.A.
10
66
80
MO
NIT
OR
IZA
CIó
N D
E S
IGN
OS
VIT
AL
ES
40 41 200 225 10
35 40
25
100 125
35 50 75
15 36 75 100
175 200 8
30 39 150
0
20 37 2
38 125 150
HORARIO
175 6
4
Precaución evitar aspiraciónSondaje vesical
Cuidados del catéter. DIURESISIrrigación ENTRADA
Irrigación SALIDA
Glucemia capilar
OBSERVACIONES
URPA - HOSPITAL DE DÍA
ALTA DEL PACIENTE
FECHA
FIRMA FACULTATIVO
CONTINUIDAD DE CUIDADOS DEL PACIENTE QUIRúRGICO
VALORACIóN
VALORACIóNHD / ANTEQUIRóFANO URPA / HD AL ALTA
HOSPITALIZACIóN QUIRóFANO HOSPITALIZACIóN
CONTROL SIGNOS VITALES
Tª
T.A.
F.C.
S N VíA PERMEABLE
N VíA PERMEABLE
S N N
MSI
MSD MSI MSD MSI MSD MSI MSD
VíA PERMEABLE
MSISE CANALIZA VíA
DOLOR
CANALIZACIóN VÍAMSD VíA
PERMEABLES S
ANSIEDAD
DEFICIT CONOCIMIENTOS
EVOLUCIóN DE PROBLEMAS AL ALTAANTEQUIRóFANO URPA/HD AL ALTA
UNIDAD/HD QUIRóFANO UNIDAD/HD
DOLOR
ANSIEDAD
CONOCIMIENTOS DEFIC IENTES
OBSERVACIONES SE ENTREGA AL ALTA
MEDICACION
DOCUMENTACIóN
RECOMENDACIONES AL ALTA
DERIVACIóN DEL PACIENTE AL ALTA
ENFERMERA ENLACE HOSPITALARIA
ASISTENTE SOCIAL
CIRCULANTE ACOMPAÑADO POR AYUD. ANESTESIA
O580 SONDAJE VESICAL O940 FÉRULA / YESO / PAYR
3801 MANEJO DE LA HIPOTERMIA
4
1080 SONDAJE NASOGÁSTRICO
6680 MONITORIZACIóN
3120 INTUBACIóN Y ESTABILIZACIóN VíA AÉREAGASAS PAQUETES DE . . . . Uds
COMPRESAS PAQUETES DE . . . . Uds
6490 PREVENCIóN DE CAíDAS
ANESTESIA6 - ORL.
6570 PRECAUCIóN CON EL LÁTEX 2920 CONTAJE DE GASAS Y COMPRESAS
7 - OTRAS AUX. ENFERM ERÍA
CUIDADOS PERIOPERATORIOS
5820 DISMINUCIóN / NIVEL ANSIEDAD 3540 PROTECCIóN UPP
HOJA QUIRúRGICAINTERVENCIóN HORARIOS PROCEDIMIENTO
QUIRúRGICOPROGRAMADA ENTRADA Q.
URGENTE SALIDA Q. DIAGNóSTICO POSTOPERATORIO
2840 ADMINISTRACIÓN ANESTESIA 2900 ASISTENCIA QUIRúRGICA
ES
PE
CIA
LID
AD
1- CIRUGíA
SIN ANESTESIA SEDACIóN EQUIPO DE ENFERMERíA2-UROLOGíA
GENERAL RAQUíDEA3-TOCOGINE. INSTRUM ENTISTA
LOCAL OTRAS4 - OFTAL.
CIRCULANTE5 - TRAUMA
FACULTATIVOS Y ENFERMERíA CONFIRMAN INTERVENCIóN Y LOCALIZACIóN QUIRúRGICA
LOCALIZACIóN ANATóMICA RECUENTO CAMBIO DE PERSONAL CORRECTO
RECUENTO FINAL CORRECTO6545 CONTROL INFECCIóN INTRAOPERATORIA
2420 RECUENTO INSTRUMENTAL CORRECTORASURADO DE LA ZONA QUIRúRGICA3662 DRENAJES
LAVADO DE LA ZONA QUIRúRGICAUBICACIóN, TIPO
Y CALIBRERIESGO DE PERDIDA >1000 cc DE SANGRE
2440 SE ESTABLECE ACCESO VENOSO ADECUADO UBICACIóN, TIPO Y CALIBRE
4190 MSD MSI 4220 VíA CENTRAL 7820 MANEJO DE MUESTRAS
4238 EXTRACCIóN VENOSA C ó D I G O
4232 EXTRACCIóN ARTERIAL C ó D I G O 4030 APóSITOS
4030 ADMINISTRACCIóN PRODUCTOS SANGUíNEOS
INFORMACIóN POSTOPERATORIA A FAMILIA3160 ASPIRACIóN DE VíAS AÉREAS
EL PACIENTE SALE: RX ESCOPIA
8
6486 PROTECCIóN PACIENTE 3270 EXTUBADO INTUBADO
6489 PROTECCIóN EQUIPO SANITARIO NIVEL DEL DOLOR 0 1 2 3 9 10
PRECAUCIóN CON ELECTRODO NEUTROO960 MOVILIZACIóN CON TRANSFER
UBICACIóN Y CUIDADOS 5340 SE ACOMPAÑA A:
5 6 7
OBSERVACIONES INTRAOPERATORIAS
6590 PRECAUCIóN CON MANGUITO DE ISQUEMIA DESPERTAR U.C.I. PUERPERIO
PLANTA AMBULATORIO OTROS UBICACIóN Y TIEMPO
SONDAJE VESICAL S/P
PREPARACIóN COLORRECTAL
PETICIóN PRUEBAS CRUZADAS
LATERALIDAD PROCED. Q.PULSERA IDENTIFICATIVA
NS N S
RUTA DEL PACIENTE QUIRúRGICO IDENTIFICACIóN DEL PACIENTE
NOMBRE
Hª CLíNICA HABITACIóN
FECHA
CUIDADOS PREQUIRúRGICOSENFERMERA
CUIDADOS PREQUIRúRGICO VISITA PREQUIRúRGICA
UNIDAD
DIAGNóSTICOVERIFICACIÓN QUIRúRGICAAUX. ENFERMERíA
FECHACUIDADOS VISITA
PREQUIRúRGICO PREQUIRúRGICA
VERIFICACIóN
ALERGIAS:QUIRúRGICAS N
INFORMACIóN PACIENTE
ENSEÑANZA PREQUIRúRGICA
CONSENTIMIENTO QUIRúRGICO
PREOPERATORIO
C A L I B R EMSI
C A L I B R E
MSDC A L I B R E
MSDC A L I B R E
FLICTENAS
CONSTANTES
VE
RIF
ICA
CIó
N
PR
EO
PE
RA
TO
RIA
REVISIóN Hª CLíNICA
ZONA A PREPARARAYUNO PREOPERATORIO
COSENTIMIENTO ANESTéSICO
NOMBRE
INFORM. FAMILIA / CUIDADOR
ACOMPAÑANTE / CUIDADOR
DOLOR 9 10
PRECISA INTERPRETE
0 1 2 3 4 5 6 7 8
TEMOR / ANSIEDAD 1 2 3 4 5
RIESGO CAIDAS
PR
EP
AR
AC
IóN
Q
UIR
úR
GIC
A VíA PERIFéRICA
VíA CENTRAL CATéTER EPIDURAL
MSIC A L I B R E
MSDC A L I B R E
MSI
SANGRE EN PREVISIóN GLUCEMIA BASAL
QUíMICOLIMPIEZA ESMALTES / PINTURAS
CORTE DEL PELO MECáNICO
PRESENCIA PRóTESIS FIJAS
RETIRADA PRóTESIS MóVILES SE ENTREGA A
OBJETOS P ERSONALES / METáLICOS SE ENTREGA A
PR
OFI
LA
XIS
ANTITETáNICA
ANTIBIóTICA
MEDIAS COMPRESIVAS
OFTáLMICA
ANTITROMBóTICA
ANTICOAGULANTE
PREMEDICACIóN ANESTéSICA
MEDICACIóN HABITUAL
T. A. F. C. Tª PESO ESTADO DE LA PIEL
íNTEGRA EDEMAS úLCERAS
OBSERVACIONES
LÁTEX M EDICAM ENTOS
RASURADO
SI NO
Hospital Comarcal de la AxarquíaVélez-Málaga
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
CAJA DE INSTRUMENTAL DE CESÁREA
“Mutatis mutandis”.Es decir modificar lo modificable cada vez que sea conveniente para dar una mejor respuesta de actuación, ya que al tratarse de intervenciones a veces de extrema urgencia donde se da la paradoja de que incluso nos podemos encontrar con un relevo de personal en medio de una intervención, por lo que todos debemos actuar de forma muy similar disminuyendo la variabilidad en los cuidados e intervenciones.
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
CAJA DE CESÁREA. Instrumental que contiene.
o JUEGO DE CÁPSULAS METÁLICAS: (Cazoletas Pequeña y
mediana………………………………………………………………....1
o VALVAS DE DOYEN. . . . . . .2
o VALVAS SUPRAPÚBICAS. . . . . . .2
o JUEGO DE SEPARADORES DE ROUX. . . . .1
o JUEGO DE SEPARADORES DE FARABEUF. . . .1
o PINZAS DE DISECCIÓN S/D. . . . . .3
o PINZAS DE DISECCIÓN C/D. . . . . .3
o PINZA RUSA.. . . . . . . .1
o MANGO DE BISTURÍ Nº 4. . . . . . .2
PORTA PINZAS Nº 1
o PINZA DE PEAN. . . . . . . .1
o PINZAS DE CRILLE. . . . . . . .2
o PINZAS DE KOCHER S/D. . .. . . . .4
o PINZAS DE FOERSTER-BALLENGER. . . . .4
o PINZAS DE KOCHER C/D. . . . . . .4
o PINZA DE BABCOCK. . . . . . .1
o TIJERA DE MAYO CURVA. . . . . . .1
o TIJERA DE MAYO RECTA. . . . . . .1
o TIJERA DE METZEMBAUM. . . . . .1
o PORTA AGUJAS DE HEGAR 18 CM. . . . .2
PORTA PINZAS Nº 2
o PINZAS DE MOSQUITO. . . . . . .5
o PINZAS DE BABY-MIXTER . . . . . .2
o PINZAS DE MIXTER. . . . . . .2
o PINZA DE BABCOCK. . . . . . .1
o PINZAS DE FAURE. . . . . . . .2
o PINZAS DE POZZI. . . . . . . .2
o PINZAS DE KOCHER S/D. . .. . . . .1
o PINZAS DE KOCHER C/D. . .. . . . .1
o TIJERA DE METZEMBAUM. . . . . .1
o PORTA AGUJAS DE HEGAR 24 CM. . . . .1
INSTRUMENTAL NECESARIO EN CESAREA
CÁPSULAS METÁLICAS. .2VALVAS DE DOYEN. . .1VALVAS SUPRAPÚBICAS. .1SEPARADORES DE ROUX. .2PINZAS DE DISECCIÓN S/D. .2PINZAS DE DISECCIÓN C/D. .2PINZA RUSA. . .1MANGO DE BISTURÍ Nº 4. .2
PORTA PINZAS Nº 1
PINZA DE PEAN. .1PINZAS DE CRILLE. .2PINZAS DE KOCHER S/D. .4PINZAS DE FOERSTER-BALLENGER. .4PINZAS DE KOCHER C/D. .4PINZA DE BABCOCK. . .1TIJERA DE MAYO CURVA. .1TIJERA DE MAYO RECTA. .1TIJERA DE METZEMBAUM. .1PORTA AGUJAS DE HEGAR 18 CM. .2
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
CAJA DE CESÁREA. Instrumental que contiene.
o JUEGO DE CÁPSULAS METÁLICAS: (Cazoletas Pequeña y
mediana………………………………………………………………....1
o VALVAS DE DOYEN. . . . . . .2
o VALVAS SUPRAPÚBICAS. . . . . . .2
o JUEGO DE SEPARADORES DE ROUX. . . . .1
o JUEGO DE SEPARADORES DE FARABEUF. . . .1
o PINZAS DE DISECCIÓN S/D. . . . . .3
o PINZAS DE DISECCIÓN C/D. . . . . .3
o PINZA RUSA.. . . . . . . .1
o MANGO DE BISTURÍ Nº 4. . . . . . .2
PORTA PINZAS Nº 1
o PINZA DE PEAN. . . . . . . .1
o PINZAS DE CRILLE. . . . . . . .2
o PINZAS DE KOCHER S/D. . .. . . . .4
o PINZAS DE FOERSTER-BALLENGER. . . . .4
o PINZAS DE KOCHER C/D. . . . . . .4
o PINZA DE BABCOCK. . . . . . .1
o TIJERA DE MAYO CURVA. . . . . . .1
o TIJERA DE MAYO RECTA. . . . . . .1
o TIJERA DE METZEMBAUM. . . . . .1
o PORTA AGUJAS DE HEGAR 18 CM. . . . .2
PORTA PINZAS Nº 2
o PINZAS DE MOSQUITO. . . . . . .5
o PINZAS DE BABY-MIXTER . . . . . .2
o PINZAS DE MIXTER. . . . . . .2
o PINZA DE BABCOCK. . . . . . .1
o PINZAS DE FAURE. . . . . . . .2
o PINZAS DE POZZI. . . . . . . .2
o PINZAS DE KOCHER S/D. . .. . . . .1
o PINZAS DE KOCHER C/D. . .. . . . .1
o TIJERA DE METZEMBAUM. . . . . .1
o PORTA AGUJAS DE HEGAR 24 CM. . . . .1
INSTRUMENTAL NECESARIO EN CESAREA CÁPSULAS METÁLICAS: . . .2
VALVAS DE DOYEN. . ..1
VALVAS SUPRAPÚBICAS. . .1SEPARADORES DE ROUX. . .2PINZAS DE DISECCIÓN S/D. . .2PINZAS DE DISECCIÓN C/D. . .2PINZA RUSA. . . .1MANGO DE BISTURÍ Nº 4. . .2
PORTA PINZAS Nº 1PINZA DE PEAN. . .
.1PINZAS DE CRILLE. . .
.2PINZAS DE KOCHER S/D. . .4PINZAS DE FOERSTER-BALLENGER. .
.4PINZAS DE KOCHER C/D. . .4PINZA DE BABCOCK. . .
.1TIJERA DE MAYO CURVA. . .1TIJERA DE MAYO RECTA. . .1TIJERA DE METZEMBAUM. . .1PORTA AGUJAS DE HEGAR 18 CM. .
.2
HISTERECTOMIA DURANTE LA CESAREA, AÑADIR:
PORTA PINZAS Nº 2 caja cesáreaPINZAS DE MOSQUITO. . .5PINZAS DE BABY-MIXTER . .2PINZAS DE MIXTER. . .2PINZA DE BABCOCK. . .1PINZAS DE FAURE. . .2PINZAS DE POZZI. . .2PINZAS DE KOCHER S/D. . .1PINZAS DE KOCHER C/D. . .1TIJERA DE METZEMBAUM. . .1PORTA AGUJAS DE HEGAR 24 CM. .1
Y DE CAJA DE HISTERECTOMIA SEPARADOR DE RICARD, 3ª VALVA y Valvas maleables
PORTA-PINZAS Nº3 HISTEROLABO. . . .1 PINZAS DE POZZI. . . .2 PINZAS FOERSTER BALLENGER CURVA.. .2 PINZAS FOERSTER BALLANGER RECTA. . .2 PINZAS DE WERTHEIM (P. VAGINAL). . .4 PINZAS DE FAURE. . . .8 PINZAS DE KOCHER OSCHNER C/D. . .4
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
MATERIAL NECESARIO PARA LA INTERVENCIÓN DE CESÁREA.
· Set intervención de cesárea
· Paquete de cesárea.
. Caja de cesárea
· Guantes
· Bisturí eléctrico.
· Goma de aspiración con yankaüer ·
. Contenedor para agujas.
· 3 pinzas de cordón.
· 2 mangos para lámparas.
· 2 hojas de bisturí del nº 23.
· Suturas para útero, peritoneo, aponeurosis, subcutáneo, Grapadora para piel.
Instrumental.
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PREPARACIÓN DE LA MESA DE INSTRUMENTACIÓN
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PREPARACIÓN DE LA MESA DE INSTRUMENTACIÓN
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
EQUIPO DE INTERVENCIÓN
ENFERMERO CIRCULANTE Y DE ANESTESIA
ENFERMERO INSTRUMENTISTA
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
ANESTESISTA
CIRUJANO
AYUDANTE DE CIRUGÍA
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
ENFERMERO
CIRCULANTE Y DE
ANESTESIA
ENFERMERO
INSTRUMENTISTA
AUXILIAR DE
ENFERMERÍA
ANESTESISTA
CIRUJANO
AYUDANTE DE CIRUGÍA
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
PIEL TEJIDO SUBCUTANEO APONEUROSIS
BISTURÍ FRÍO
P. DISECCIÓN C/D
P. DISECCIÓN C/D BISTURÍ ELÉCTRICO
P. DISECCIÓN C/D P. DISECCIÓN C/D
KOCHERS C/D
TIJERA DE MAYO CURVA
SEPARADOR DE ROUX
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
TEJIDO SUBCUTANEO
BISTURÍ ELÉCTRICO
P. DISECCIÓN C/D P. DISECCIÓN C/D
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
PIEL TEJIDO SUBCUTANEO APONEUROSIS
BISTURÍ FRÍO
P. DISECCIÓN C/D
2 KOCHERS C/D
TIJERA DE MAYO CURVA
SEPARADOR DE ROUX
BISTURÍ ELÉCTRICO
P. DISECCIÓN C/D P. DISECCIÓN C/D
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACÓIN
APONEUROSIS
2 KOCHERS C/D
TIJERA DE MAYO CURVA
SEPARADOR DE ROUX
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
MÚSCULO PERITONEO ÚTERO
P. DISECCIÓN S/D
TIJERA DE MAYO CURVA
BISTURÍ ELECTRICO
SEPARADOR DE ROUX
2 KOCHERS S/D
TIJERA DE MAYO CURVA
SEPARADOR DE ROUX
VALVA SUPRAPÚBICA
2º BISTURÍ
KOCHERS S/D
ASPIRADOR
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
MÚSCULO
P. DISECCIÓN S/D
TIJERA DE MAYO CURVA
BISTURÍ ELECTRICO
SEPARADOR DE ROUX
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
MÚSCULO PERITONEO ÚTERO
P. DISECCIÓN S/D
TIJERA DE MAYO CURVA
BISTURÍ ELECTRICO
SEPARADOR DE ROUX
2 KOCHERS S/D
TIJERA DE MAYO CURVA
SEPARADOR DE ROUX
VALVA SUPRAPÚBICA
2º BISTURÍ
KOCHERS S/D
ASPIRADOR
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
PERITONEO
2 KOCHERS S/D
TIJERA DE MAYO CURVA
SEPARADOR DE ROUX
VALVA SUPRAPÚBICA
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
MÚSCULO PERITONEO ÚTERO
P. DISECCIÓN S/D
TIJERA DE MAYO CURVA
BISTURÍ ELECTRICO
SEPARADOR DE ROUX
KOCHERS S/D
TIJERA DE MAYO CURVA
SEPARADOR DE ROUX
VALVA SUPRAPÚBICA
2º BISTURÍ
KOCHERS S/D
ASPIRADOR
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
ÚTERO
2º BISTURÍ
KOCHERS S/D
ASPIRADOR
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
FETO CORDÓN UMBILICAL PLACENTA
2 KOCHERS S/D
TIJERA DE MAYO CURVA
2 KOCHERS S/D
TIJERA DE MAYO CURVA P. FOERSTER BALLENGER
3 PINZAS DE CORDÓN
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
ÚTERO PERITONEO MÚSCULO
4 KOCHERS S/D
PORTA-AGUJAS: VICRIL 0 A/C
P. DISECCIÓN S/D – P. RUSA
TIJERA DE MAYO RECTA
PINZA DE CRILLE
4 P. FOERSTER BALLENGER
PORTA-AGUJAS: VICRIL 1 A/C
P. DISECCIÓN S/D – P. RUSA
TIJERA DE MAYO RECTA
PINZA DE CRILLE
PORTA-AGUJAS: VICRIL 0 A/C
P. DISECCIÓN S/D – P. RUSA
TIJERA DE MAYO RECTA
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
APONEUROSIS TEJIDO SUBCUTANEO PIEL
CAZOLETA CON S.F. TIBIO
COMPRESA PARA SECADO
BISTURÍ ELECTRICO
P. DISECCIÓN C/D
PORTA-AGUJAS: VICRIL 2/0 A/T
4 KOCHERS C/D
PORTA-AGUJAS: VICRIL 1 A/T
P. DISECCIÓN C/D
2 P. DISECCIÓN C/D
GRAPADORA
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
PIEL
APÓSITO COMPRESIVO APÓSITO CON VENDAJE COMPRESIVO
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
SEGURIDAD, ASEPSIA Y ESTERILIDAD DURANTE LA CESÁREA
Existen una serie de parámetros que van a favorecer el mantenimiento de la asepsia en el quirófano, además de establecer unas condiciones de seguridad que minimizan los riesgos potenciales que podemos encontrar en este espacio.
TEMPERATURA 20-24ºC
HUMEDAD 40-60%
VENTILACION 15-20 R/H
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
SEGURIDAD, ASEPSIA Y ESTERILIDAD DURANTE LA CESÁREA
SIN OLVIDARNOS DE:
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
SEGURIDAD, ASEPSIA Y ESTERILIDAD DURANTE LA CESÁREA
Dentro de las medidas de asepsia a realizar en un quirófano hay que referirse a la limpieza y desinfección como técnicas fundamentales para prevenir y evitar la infección nosocomial.
LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL
NO USAR SOLUCIONES SALINAS
USAR AGUA FRIA
MANTENER EL MATERIAL 15MIN. EN SOLUCIÓN DETERGENTE
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
CAJA DE INSTRUMENTAL
MATERIAL A EMPLEAR EN CESÁREA
VALVAS DE DOYEN
V. SUPRAPÚBICAS
P. DISECCIÓN C/D – S/D . RUSA
MANGO BISTURÍ
S. ROUX
PORTA – PINZAS Nº1
CAZOLETAS
RESTO
DEL
MATERIAL
Instrumentación en cesárea
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Gracias