Post on 14-Apr-2017
Angeles Molina Morate. Enfermera CS Cuenca I
Jesús Ruiz Huerta Enfermero CS Torrejoncillo del Rey. Cuenca
Nicolás Madrigal García. Enfermero CS Motilla del Palancar. Cuenca
Mariano Bermejo ,Martínez. Responsable U.H. Hospital U. Ramón y Cajal. Madrid
Teresa Segovia Gómez. Enfermera
Mujer de 41 años.
Antecedentes sin interés.
Accidente de tráfico el 05/12/2013. Fractura cabeza
peroné y denudamiento severo cara interna de rodilla-
hueco poplíteo hasta tobillo con despegamiento de toda
la piel por cara interna y anterior de rodilla en pierna
derecha.
En Quirófano: Lavado. Desbridamiento parcial de grasa
subcutánea y mallado de piel que presenta moderada
vitalidad. Aproximación bordes. Incisiones de descarga
(no acumularse hematoma / seroma). Drenaje.
Vendaje compresivo ++ (éxito parcial de recuperación
de piel denudada).
Hospitalización: progreso adecuado de la herida, tratamiento
antibiótico selectivo para las bacterias.
ITC a Sº Rehabilitación por tendencia a rigidez articular de la rodilla.
ALTA por mejoría.
Continuidad de curas en consultas externas 2v/ semana
2/I/14
Ingreso para desbridamiento
agresivo, lavado y tratamiento
para instaurarTPN. Solicitada ITC a U.H.Crónicas.
Paciente deprimida/angustiada. Dolor pese a la analgesia.
Desbridamiento Autolítico + Cortante: Varihesive Hidrogel® y
Varihesive Extrafino®, c/día.
Resultado cultivo: S. Aureus y P. Aureoginosa sensible a
Cotrimoxazol.
7/I/14
Preparación del lecho de herida
para instaurar TPN.
Limpieza con S.F.,Aquacel Ag+®,
Compresa de gasa y Tubifix nº 5.
Cura diaria.
El día 13/I/14 curas cada 3 días
Alta a domicilio y cita en la Unidad
Suspende Antibiótico. Se protege tendón expuesto con malla
para TPN
Mejora ánimo y aptitud. Continúa de baja, realiza todas ADVD.
Se retira TPN
Rechaza injerto ofertado.
Se comienza con CAH
Limpieza con S.F. Aquacel Foam® y venda de
compresión, Urgo Lite® 2v/semana.
Curas cada 5 días
Curas un día a la semana.Urgo Lite® + Mepentol
emulsión®
ALTA
2/I/14