Post on 22-Feb-2015
Casos Clínicos Hígado
ENRIQUE APOLINARIO MANUELU 275
Varón de 57 años.Niega antecedentes médicos de importancia.Antecedentes Quirúrgicos: Colecistectomía laparoscopica 20/11/2010Laparoscopia exploratoria enero 2011.Colangiografia + colocación de catéter de
drenaje biliar externo 31/03/11RAMS: NiegaMedicación Habitual: Ranitidina 1tb/ PRN Paracetamol 1tb/PRN dolor.
DX :Lesión de vía biliar post colecistectomía laparoscópica.
P04: Plastia vías biliares + anastomosis en y de roux + drenaje JP
Hemodinamicamente estable.24/06711HB: 15.3Plaquet: 357 milF.Alcalina: 460GGTP: 674B.T: 1.24B.D: 0.72
11/07/11HB: 16.1Plaquet: 242 milF.Alcalina: 520GGTP: 637B.T: 1.89B.D: 1.15
13/07/11HB: 12.6Plaquet: 241 milF.Alcalina: 271GGTP: 345B.T: 1.13B.D: 0.76
TUESTA RAMIREZ LEONIDASU 263
Varón de 56 años.Patológicos: Hepatitis B.Pancreatitis aguda severa 08/2007.Gastritis crónica 04/11RAMS: NiegaAntecedentes Quirúrgicos: CPRE por coledocolitiasis 2007Colecistectomía laparoscopía 2008
DX ingreso: Litiasis intrahepatica dc/NM de vías biliares.
DX Post operatorio: P0 2 Hepatectomia izquierda - Probable colangiocarcinoma.
T. Klasking III BHepatectomia izquierda + derivación
biliodigestiva + colangiografia + liberación de bridas y adherencia + drenaje JP
16/05 Ca 19.9: 2 milFosfatasa alcalina 105 TGP Y TGO VN
COLANGIORMN 07/06/11Atrofia del lóbulo hepático izquierdo, dilatación de vías biliares, múltiples cálculos IH.
CANO PIZARRO CLOTILDE
Mujer de 56 añosAntecedentes:HTA hace 15 años, Pre-diabetes,
hiperuricemia, obesidad. RAMS: NiegaMedicación habitual:Omeprazol 1tb/dEnalapril 1tb/c 12hHidroclorotiazida.MetforminaAlopurinol
CANO PIZARRO CLOTILDE
Antecedentes Quirúrgicos: Histerectomía hace +- 20 a por
miomatosis.COLELAP 16/05/11 Essalud
ChimboteLaparoscopía exploratoria por
bilioperitoneo en dos oportunidades + Drenaje tubular externo: 06/06/11 y 13/06/11.H. Lazarte- Trujillo
1. DX: Fistula biliar
CANO PIZARRO CLOTILDE
Colangioresonancia 07/07/11Colección poli lobulada bien
delimitado localizado en espacio sub frénico derecho 131x60mm d/c Bilioma.
Dren tubular en hepático común, sin evidencia de estenosis o dilatación.
Cuenta con preQX completos.
RODRÍGUEZ DÁVILA MAGNA277
Mujer de 56 añosAntecedentes:HTA (+): RAMS: Paracetamol, AntalginaMedicación Habitual: Enalapril 1tb/dHidroclorotiazida 25mg/díaWarfarina S/TAntecedentes Quirúrgicos:Prótesis Valvular Aortica mecánica
08/2008
RODRÍGUEZ DÁVILA MAGNA277
DX: Hernia inguinal bilateralPLAN:Suspensión de warfarina e inicio
de heparina por 3 días.Hernio plastia CUENTA CON PREQX completos