Caso Clínico José María Fraile Vicente XII Edición Máster de Medicina Paliativa y Tratamientos...

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Caso Clínico

José María Fraile VicenteXII Edición Máster de Medicina Paliativa y Tratamientos de

Soporte del Enfermo con Cáncer21-22 de enero de 2011

Motivo de consulta

Varón 32 años

Infección respiratoria

Cáncer de esófago avanzado

Antecedentes PersonalesBMN Normofuncionante

1993

Osteosarcoma RD

1995

Progresión Pulmonar

Ene’09

S.Depresivo

Oct’09

Ca epidermoide tercio medio de esófago estadio IV

Abril’10

Hematemesis

TEP bilateral+IP

- 7 d

TOS

DISNEA

DETERIORO FUNCIONAL MODERADO

FIEBRE

DOLOR TORACICO

DISFAGIA S+L

SD CONSUNTIVO

0 d

EF ANODINA

BARTHEL PREVIO 90

PPS PREVIO 70

BARTHEL INGRESO 30

PPS INGRESO 30

Enfermedad Actual

Pruebas complementarias

1) ANALITICA : Anodina

2) RX TORAX: Infiltrado BI

Pruebas complementarias

Pruebas complementarias

1) ANALITICA : Anodina

2) RX TORAX: Infiltrado BI

3) TC TORAX: consolidacion + BA+ atelectasia LII

Pruebas complementarias

Pruebas complementarias

1) ANALITICA : Anodina

2) RX TORAX: Infiltrado BI

3) TC TORAX: consolidacion + BA+ atelectasia LII

4) ESOFAGOGRAMA

Pruebas complementarias

Pruebas complementarias

Pruebas complementarias

Pruebas complementarias

DISFAGIA10% Ca avanzado

40% Cabeza y Cuello

80% Esófago

COMPLICACIONES PROTESIS ESOFÁGICAS:

1. Dolor retroesternal.

2. Perforación.

3. Hemorragia tumoral.

4. Neumonía por aspiración.

5. Migración protésica.