Nombre: Ivan Gabriel Condori FelipezGrupo: “C4”.

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

UDABOLFISIOLOGIA I

GRUPOS SANGUÍNEOS; TRANSFUSION; TRASPLANTE DE

ÓRGANOS Y DE TEJIDOS

La Antigenecidad Provoca Reacciones Inmunitarias en la Sangre

• HAY AL MENOS 30 ANTIGENOS COMUNES Y CIENTOS DE OTROS Ag RAROS, Y CADA UNO PROVOCA REACCIONES Antigeno-Anticuerpo.

• LOS MAS IMPORTANTES SON: EL “SISTEMA ABO” Y EL “SISTEMA Rh”.

Cuando se intentaba por 1ra vez realizar una transfusión de sangre de una persona a otra, ocurría la aglutinación inmediata o tardía y la hemolisis de los eritrocitos que llevan frecuentemente a la muerte.

Multiplicidad de Antígenos en las Células Sanguíneas

• HAY AL MENOS 30 ANTIGENOS COMUNES Y CIENTOS DE OTROS Ag RAROS, Y CADA UNO PROVOCA REACCIONES Antigeno-Anticuerpo.

• LOS MAS IMPORTANTES SON: EL “SISTEMA A-B-O” Y EL “SISTEMA Rh”.

Multiplicidad de Antígenos en las Células Sanguíneas

Grupos Sanguíneos O-A-BAntígenos A y B: AglutinógenosLlamados también aglutinemos, son los que causan la mayoría de las reacciones transfusionales sanguíneas.Tipos Principales de Sangre O-A-B:La sangre de los donantes y de los receptores se clasifica generalmente en cuatro tipos principales de sangre O-A-B, dependiendo de la presencia o falta de dos aglutinógenos (A y B).

ANTIGENO ANTICUERPO TIPO DE SANGRE

A ANTI-B A

B ANTI-A B

A Y B NINGUNO AB

NINGUNO ANTI-A YANTI-B

O

Frecuencia de los Tipos Sanguíneos

TIPO DE SANGRE

PORCENTAJE

O 47%

A 41%

B 9%

AB 3%

Aglutininas

TIPO DE SANGRE

ALGUTINOGENOS AGLUTININAS

O NINGUNO ANTI-A YANTI-B

A A ANTI-B

B B ANTI-A

AB A Y B NINGUNO

Tipos de Aglutininas a Diferentes Edades

LAS AGLUTININAS EMPIEZAN A APARECER EN EL CUERPO ALREDEDOR DE LOS 2 A 8 PRIMEROS MESES DEL NACIMIENTO.

LA CONCENTRACION MAXIMA DE ALCANZA NORMALMENTE DE LOS 8-10 ANOS DE EDAD, Y DECLINA DE MANERA GRADUAL A LO LARGO DE LOS ANOS RESTANTES DE VIDA.

Reacciones Transfusionales = Hemolisis Aguda

Cuando la sangre del receptor y del donante es incompatible, se produce la hemolisis de los eritrocitos en la sangre circulante. En este caso, los anticuerpos lisan los eritrocitos mediante la activacion del sistema del complemento, lo que libera enzimas proteoliticas que rompen las membranas celulares.

TIPAJE DE LA SANGRE:

ANTES DE TRANSFUNDIR A UN PACIENTE, ES INDISPENSABLE CONOCER EL TIPO DE SANGRE TANTO DEL DONADOR COMO DEL RECEPTOR.

PARA ESTO SE REALIZA EN TIPAJE DE LA SANGRE O DETERMINACION DE GRUPOS SANGUINEOS, ES UNA PRUEBA DE LABORATORIO MUY SENCILLA Y ECONOMICA.

Tipos Sanguineos Rh

Diferencia entre el sistema O-A-B y el Rh:

• En el sistema O-A-B las aglutininas responsables de producir las reacciones transfucionales aparecen espontáneamente.

• En el sistema Rh las aglutininas casi nunca aparecen de forma espontanea.

Esto quiere decir que hay que exponer a la persona de forma muy intensa a un antígeno Rh para que las aglutininas causen una reacción.

<Rh Positivo> y <Rh Negativo> Existen 6 tipos de antígenos Rh : C, c, D, d, E, e, cada uno llamado factor Rh.El antígeno “D” es considerado el mas antigénicos y es el mas prevalente en la población, y cualquiera que presente este antígeno se dice que es Rh positivo,y si no tiene este antígeno es considerado Rh negativo.

ERITOBLATOCIS FETAL“ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN

NACIDO”

Es una enfermedad del feto y de los recién nacidos caracterizada por la aglutinación y la fagocitosis de los eritrocitos del feto.

MADRE: Rh negativa PADRE: Rh positivoBEBE: Rh Positivo y la madre produce aglutininas anti-

Rh, se difunden a través de la placenta hasta el feto y aglutinan los eritrocitos

INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD

Una madre Rh negativa:Primer hijo: no suele producir aglutininas anti-Rh

suficientesSegundo bebe: 3%Terceros bebes: 10%

Así va aumentando progresivamente la incidencia!

Cuadro Clínico!

El recién nacido con eritoblastosis e ictérico es generalmente anémico cuando nace, y las aglutininas anti-Rh de la madre circulan en la sangre del niño hasta por 2 meses. Destruyendo mas eritrocitos.

TRATAMIENTOReemplazar la sangre del recién nacido con

sangre Rh negativa (400ml de sangre), sirve para bajar la concentración de bilirrubina y por lo tanto evitar el kernicterus.

Trasplante de Órganos y Tejidos

Tipos de InjertosAUTOINJERTO:

-Es el trasplante el un órgano o tejido, donde el donador y el receptor son el mismo.

-No tiene problemas de reacción inmunitaria.

ISOINJERTO

-Cuando el trasplante es realizado entre gemelos homocigotos.

-Por lo general no hay reacciones inmunitarias, debido a que las HLA son idénticas.

ALOINJERTO

- Trasplante de órganos o tejidos, de un ser humano a otro, con diferente código genético, por lo tanto sus moléculas HLA son distintas.

XENOINJERTO

-Trasplante entre individuos de diferente especie, de un animal inferior a un ser humano o viceversa.

Trasplante de Tejidos Celulares

ISOINJERTO

ALOINJERTO

Las células del trasplante contiene prácticamente los mismos tipos de

antígenos que los tejidos del receptor, tendrán una forma de vida normal.

XENOINJERTO

Casi siempre ocurren reacciones inmunitarias, las cuales provocan la muerte

de las células del injerto de 1 día a 5 semanas después, a menos que se aplique un

tratamiento especifico.

Rechazo de injerto

• Los linfocitos T son la principal parte del sistema inmune que destruye las células injertadas, su supresión es mas importante que la de los anticuerpos plasmáticos.

Rechazo de injerto

• Algunas sustancias terapéuticas son: - hormonas glucocorticoides aisladas de la

corteza suprarrenal que van a suprimir el crecimiento de todo tejido linfático y por lo tanto disminuyen la formación de anticuerpos y linfocitos T

- Varios fármacos que tienen efecto toxico sobre el sistema linfático

Rechazo de injerto

- Ciclosporina que tiene efecto inhibidor especifico sobre la formación de los linfocitos t colaboradores. Este es el mas usado porque no inmunodeprime por completo a la persona.