Cáncer de próstata

Epidemiologia

Presentación Clínica

Patología Ultrasonografía

TRUS

Resonancia Magnética MRS Gammagrafía

Epidemiologia

Presentación Clínica

Patología Ultrasonografía

TRUS

Epidemiología

Epidemiología

• Es una enfermedad de adultos mayores (≥65)

• 200,000 casos cada año *

• 30,000 muertes*

Epidemiologia

Presentación Clínica

Patología Ultrasonografía

TRUS

Presentación Clínica

Presentación clínica

• Usualmente es detectado por:

• PSA ≥4ng/dL

• DRE anormal

• Clínicamente se manifiesta con:

• Síntomas urinarios bajos

• Dolor de espalda

• Apoyarse con:

• IPSS: international prostate symptoms score(35)

Epidemiologia

Presentación Clínica

Patología Ultrasonografía

TRUS

Patología

+.

Patología

• 95% son adenocarcinomas provenientes de los acinos

• Se evalúan según la clasificación de Gleason(1-5)

Epidemiologia

Presentación Clínica

Patología Ultrasonografía

UltrasonografíaTRUS

Ultrasonografía

• TRUS se realiza después de un DRE anormal o PSA elevado

• Biopsias

• Lesiones hipoecoicas (60-70%)

• Lesiones hiperecoicas (30-40%)

Próstata normal

• Vista longitudinal

• Vista axial

• Vista sagital

• Vista transversa

Epidemiologia

Presentación Clínica

Patología Ultrasonografía

UltrasonografíaTRUS

TRUS

• Sangrado transrrectal

mínimo

• Hematuria

• Hemospermia

• Prostatismo

Cáncer de próstata• Caso 1

• Caso 2

Resonancia Magnética MRS Gammagrafía

Resonancia Magnética

Preparación

• Dieta blanda 12h antes

• Evitar líquidos estimulantes

• Enema de limpieza

• Admr. de Glucagón

• Tacto rectal previo

Resonancia Magnética

• Se usa cuando hay antígeno elevado y biopsia negativa

• Se puede utilizar pre o post Qx

• Se busca si hay extensión extracapsular

• Permite visualizar invasión de la vesícula seminal

• T2

T1 vs T2

Errores en el Diagnóstico

• Presencia de Sangre

• Prostatitis

• Fibrosis del Estroma

Carcinoma Prostático

Resonancia Magnética MRS Gammagrafía

MRS

RM-Espectroscopía

• Permite la cuantificación de Metabolitos• En próstata• Colina• Creatina• Citrato

• Índice Colina+Creatina/Citrato elevado (+0.75) • Sugestivo de proceso maligno

• En Tej Normal Hay altos niveles de Citrato, que no hay en procesos patológicos

Ventajas

• Estatificación tumoral

• Recurrencia después del tratamiento

• Distinción ADC vs Benignos

Relación Normal vs Neoplásica

Carcinoma de Próstata extracapsular

MRS

Resonancia Magnética MRS Gammagrafía

Gammagrafía Ósea

Gammagrafía Ósea

• Útil para detección de Metástasis Oseas

• Indicada en Pacientes con

• PSA +10

• Gleason +7

• Dolor Óseo

• Tecnecio 99

Gracias

Epidemiologia

Presentación Clínica

Patología Ultrasonografía

TRUS

Bibliografía

Anglada., F. J. (Diciembre de 2005). COMISIÓN CLÍNICA DE CÁNCER DE PRÓSTATA. Cordoba, España.Haaga, J. R. (2011). TC y RM Diagnostico por Imagendel Cuerpo Humano. Barcelona: Elsevier.J.C. Vilanova abc, ,. J.-F. (Diciembre de 2010). Utilidad de la resonancia magnética en el cáncer de próstata. Obtenido de Utilidad de la resonancia magnética en el cáncer de próstata: http://zl.elsevier.es/es/revista/radiologia-119/utilidad-resonancia-magnetica-cancer-prostata-13188857-actualizacion-2010#f0010María del Rocío Iñíguez Rodríguez, *. C. (2010). Aplicaciones de la RM funcional en el cáncer prostatico: hallazgos en espectroscopia y difusion. Revista de Investigacion Medica Sur, 73-80.osep Comet Batlle, J. C. (marzo de 2005). Archivos Españoles de Urología. Obtenido de LOCALIZACIÓN DEL CANCER DE PRÓSTATA EN LA GLÁNDULA CENTRAL MEDIANTE ESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNÉTICA ENDORECTAL.: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0004-06142005000200009&script=sci_arttext#f1usero, R. A. (2003). RESONANCIA MAGNÉTICA EN PRÓSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP). Obtenido de RESONANCIA MAGNÉTICA EN PRÓSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP): http://www.enfervalencia.org/ei/anteriores/articles/rev59/artic03.htm