Post on 05-Aug-2015
Definición de Bioseguridad
Se define Bioseguridad como el conjunto de normas oactitudes que tienen como objetivo prevenir losaccidentes en el área de trabajo, es decir, a disminuir elpotencial riesgo ocupacional. También se puede definircomo el conjunto de medidas preventivas que debentomar el personal que trabaja en áreas de la salud paraevitar el contagio de enfermedades de riesgoprofesional.
LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
A) Universalidad: Implica considerar que toda personapuede estar infectada.
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar laexposición directa a sangre y otros fluidos orgánicospotencialmente contaminantes, mediante la utilizaciónde materiales adecuados que se interpongan alcontacto de los mismos.
C) Medios de eliminación de material contaminado:Comprende el conjunto de dispositivosy procedimientos adecuados a través de los cuales losmateriales utilizados en la atención de pacientes, sondepositados y eliminados sin riesgo de contagio pormal manejo de estos.
El odontólogo en su práctica cotidiana al igual que losdemás especialistas, están expuestos a una cantidad demicroorganismos contenidos en la sangre , secrecionesorales o respiratorias del paciente. El objetivo del controlde infecciones es eliminar esa posible transferencia demicroorganismos, (odontólogo-paciente, paciente-odontólogo, paciente-paciente).
El personal de salud oral puede estar expuesto a lasinfecciones en el consultorio a través de diferentes víascomo son:
-Injurias causadas por instrumental contaminado(ej. pinchazos).
- Lesiones preexistentes en las manos del operadorcuando se trabaja sin la debida protección.
Salpicaduras, cuando se opera la pieza de alta puedensalpicarse partículas de o.1mm o más de diámetro aunos 6 m con una velocidad de 50-60 km/hr. Estaspartículas pueden causar micro traumas en ojos, cara ymanos . Tales micro lesiones pueden servir como víade entrada a microorganismos patógenos contenidosen la sangre y saliva.
Elementos Críticos, Semicriticos y no Críticos.
Elementos
Odontológicos
Relación con
los Tejidos
Contacto
saliva/sangre
Ejemplos
Críticos Penetran ++ AGUJAS,
BISTURI.
Semicríticos Contactan ++ TURBINA ETC.
No Críticos No contactan Contam. ind. EQUIPO DENTAL.
a) Instrumentos críticos.b) Instrumentos semicriticos.c) Instrumentos no críticos.
Instrumentos odontológicos.
Instrumentos críticos.
Son los que entran en contacto directamente con lostejidos de los paciente o con la sangre, y que puedeningresar en espacios biológicos estériles.
Instrumentos semicriticos.
Son los que no penetran enlos tejidos del paciente o queno están en contacto con lasangre, pero tocan lasmucosas y la saliva delpaciente.
Instrumentos no críticos.
Son los que no están en contacto directo con la sangre ola saliva del paciente pero que pueden estarcontaminados por las manos del operador o por objetosya corrompidos.
Enfermedades transmisibles en la practica odontológica.
o Hepatitis B.o Hepatitis C.o Conjuntivitis Herpética.o Herpes simple, o Herpes zoster.o Mononucleosis
infecciosa.o Sarampión.o Rubeola.o SIDA.o HPV.
Control de VIH.• Conocer las manifestaciones propias
de la enfermedad SIDA.Candidiasis oral y la gingivitis ulcero
necrosante aguda.• Respetar las normas de bioseguridad en la practica
odontológica diaria.• Usar desinfectantes como:
Yodoformo, hipoclorito de sodio, fenol y glutaraldehidos.
Virus de la Hepatitis B
Un odontólogo tiene 6 veces mas posibilidades decontraer hepatitis B y 9 veces si es cirujano operiodoncista.
El volumen de sangre requerido para transmitir el SIDAes de 0,1 mL, se requieren 0.00004 mL de sangre paracontraer hepatitis B.
Un odontólogo portador crónico de hepatitis B puedeinfectar a su pareja e hijos.
Hepatitis CEl virus de la hepatitis Cse transmite por víaparenteral, transfusionessanguíneas, o consumode drogas intravenosas.El riesgo de desarrollarhepatitis c en untrabajador de la saludque ha tenido contactopunzo - cortante o consaliva del paciente es de5 a 10 % deben de tenerun control detransaminasas de 1.3 y 6meses del contacto.
Hepatitis D.
Es una coinfeccion de la hepatitis B y el tratamiento y laepidemiologia son muy similares, la única forma decontagiarse es por sangre, hasta ahora la protección esvacunarse contra la hepatitis B.
Causadas por Bacterias.• Gingivitis Necrosante.
• Enfermedad periodontal agresiva.
• Ulceras,osteomielitis,osteitis producidas por:a. Klebsiela pneumoniae y Enterobacterium cloacae.b. Escherichia coli.
• Actinomicosis.• Sinusitis
• Exacerbación de periodontitis apical.
• Celulitis mandibular.
SISTEMA B.E.D.A. PARA CONTROL DE INFECCIONES
consiste en la ejecucion de las medidas mas eficientespara la proteccion de todo aquel que mantengarelacion directa e indirecta con nuestro consultoriodental y que debemos cumplir con todas las pautasque nos señala este sistema.
BarrerasEsterilizacionDesinfeccionAntisepsia
Procedimientos tendientes a evitar la contaminacionbacteriana de los diferentes elementos presentes en elconsultorio. Como son: los pisos, superficies demuebles, toallas, jabones, interruptores de equipos,lamparas y luz electrica, telefonos, jeringas de agua,micromotores.
BARRERAS
La higiene de los ambientes debera ser de primeracalidad antes, durante y después de la prestación de losservicios profesionales. En la mayor parte de losprocedimientos, los profesionales y el personal asistente,los equipo, el instrumental y los materiales entran encontacto con diversos gérmenes que pueden causarenfermedades o contaminacion de los ambientes detrabajo.
Debe considerarse como superficie contaminada todaaquella con la que entren en contacto el instrumental olos materiales utilizados en la boca del paciente.
CUIDADO DE LA PLANTA FISICA DEL CONSULTORIO DENTAL
PROTECCION DE LOS AMBIENTES DE TRABAJO
Existen procedimientos básicos para evitar la contaminacioncruzada como son:
A. control y conservación del instrumental estéril
B. desinfección de equipos y ambiente
C. evitando la contaminacion de pisos y módulos con la caída desaliva y sangre
D. trabajar en ambientes convenientemente ventilados.
E. la eliminación obligatoria de todo elemento de trabajo que nopueda esterilizarse y que haya entrado en contacto con saliva osangre: agujas de anestesia, eyectores de saliva, escobillas deprofilaxis, hojas de bisturí, campos operatorios de papel.
F. el respeto estricto de las normas existentes de proteccioncontra el SIDA.
HIGIENE DE LAS MANOS
El lavado de manos debera ser con un jabón liquido quecontenga 4% de clorhexidina para romper la tensionsuperficial y que disuelva los aceites de superficie de lapiel, se debera aplicar un germicida cutaneo.
ESTERILIZACION
Procedimientos que permiten la eliminación de todas formas de vida ubicadas sobre objetos inanimados, tanto vegetativas como esporas.
METODOS DE ESTERILIZACION
Los medios de esterilización pueden ser físicos y químicos. En odontología seusa por lo común el calor (seco o húmedo).
ESTERILIZACION POR CALOR SECO
Consiste en colocar los instrumentos en el esterilizador previamente lavados ysecados cuidadosamente, durante 60 minutos a una temperatura de 160ªc o30 minutos a 180ªc. Si se abre la puerta del esterilizador durante el procesoeste se interrumpe, por lo que el tiempo total debera contarse nuevamentea partir de ese momento.
ESTERILIZACION CON CALOR HUMEDO BAJO PRESION
Cuando se esterilice utilizando autoclave, los instrumentos deberán someterseal vapor saturado de agua a 120ªc por 15 libras de presión que la autoclaveorigina durante 10 minutos. Cuando se logra la temperatura de 134ªc a 30libras de presión, se esteriliza el material en 5 minutos. Todo el procesodemorara 30 minutos. Tiempo total que el instrumental debera hallarse enel autoclave.
DESINFECCION
Todo procedimiento que permita la higiene de los elementos inanimados. Consiste en la eliminación de los microbios patógenos sin destruir las esporas.
DESINFECCION DE ESCUPIDERAS Y SUPERFICIES
Debera realizarse antes y después de cada procedimientoy entre pacientes. Se recomienda usar hipoclorito desodio.
DESINFECCION DEL INSTRUMENTAL
Las soluciones de glutaraldehido son consideradas lamejor opción para lograr desinfección, pues puedenlograr esterilizar en periodos prolongados de tiempo.
DESINFECCION DE FRESAS
Se aconseja colocarlas en una caja de petri o una cajametálica pequeña con 4 o 5 pastillas de formalinadurante 12 a 24 horas. Luego se lavan o esterilizan.
ANTISEPSIA
Es todo procedimiento que permita la eliminación de lasformas vegetativas bacterianas patógenas que seencuentren ubicadas sobre objetos vivos.(tejidosorgánicos).
ASEPSIA
se entiende los métodos empleados para impedir quedeterminado medio sea contaminado. cuando estemedio se encuentra exento de bacterias, se le llama¨aséptico¨.