Atresia de esófago Cuidados de Enfermería

ATRESIA DE ESÓFAGO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

HOSPITAL DE PEDIATRÍA PROF. DR. JUAN P. GARRAHAN

XI JORNADAS DE ENFERMERÍA NEONATAL

DEFINICIÓN

INTERRUPCIÓN DE LA LUZ ESOFÁGICA CON O SIN COMUNICACIÓN CON LA VÍA AÉREA

OBJETIVOS

EVITAR EL DAÑO PULMONAR

MANTENER UNA NUTRICIÓN ADECUADA

EVITAR COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA REPARACIÓN ESOFÁGICA

FOMENTAR LA PARTICIPACIÓN DE LOS PADRES EN EL CUIDADO

CLASIFICACIÓN

• IMPOSIBILIDAD DE PROGRESAR

SONDA HACIA EL ESTOMAGO

• SIALORREA

• EPISODIOS DE AHOGO DURANTE

LA ALIMENTACIÓN

• POLIHIDRAMNIOS

• CÁMARA GÁSTRICA AUSENTE O

PEQUEÑA

DIAGNÓSTICO

PRENATAL POSTNATAL

DIAGNÓSTICO PRENATAL

POLIHIDRAMNIOS = Exceso de líquido amniótico CÁMARA GÁSTICA PEQUEÑA O AUSENTE

DIAGNÓSTICO POSTNATAL

IMPOSIBILIDAD DE INTRODUCIR UNA SONDA OROGÁSTRICA

DIAGNÓSTICO POSTNATAL

Rx. CON INTODUCCIÓN DE SONDA RADIOPACA

PRESENTACIÓN CLÍNICA

NAUSEAS

VÓMITOS

CIANOSIS

AHOGAMIENTO

DURANTE LA

ALIMENTACIÓN

PRESENCIA DE SALIVACIÓN EXCESIVA

L A DISTENSIÓN ABDOMINAL SUGIERE PRESENCIA DE FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA

PREQUIRÚRGICOS

EQUIPAMIENTO

SERVOCUNA RADIANTE

MONITOR MULTIPARAMÉTIRCO

BOLSA DE REANIMACIÓN Y MÁSCARA

SISTEMA DE ASPIRACIÓN CONTÍNUA

RESPIRADOR

BOMBAS DE INFUSIÓN

KIT DE ATRESIA DE ESÓFAGO

PREQUIRÚRGICOS

KIT DE ATRESIA DE ESÓFAGO

SONDA DE DOBLE VÍA O TIPO REPLOGLE

TUBULADURA T63

DIAL A FLOW

PERFUS

TELA ADHESIVA

APÓSITO HIDROCOLOIDE

PREQUIRÚRGICOS

SONDA DE DOBLE VÍA (REPLOGLE)

PREQUIRÚRGICOS

POSICIÓN SEMI SENTADO

PREQUIRÚRGICOS

COLOCACIÓN DE SONDA REPLOGLE

PREQUIRÚRGICOS

ACCESOS VASCULARES

CATÉTER PERIFÉRICO CATÉTER EPICUTANEO - CAVA

PREQUIRÚRGICOS

ACCESOS VASCULARES

CATÉTER ARTERIAL CON TRANSDUCTOR DE PRESIÓN

PREQUIRÚRGICOS

• ECOCARDIOGRAFÍA PREQUIRÚRGICA (VÍA DE ABORDAJE)

• ENDOSCOPÍA RESPIRATORIA

• BAÑO PREQUIRÚRGICO

• EXÁMENES DE LABORATORIO

• PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

POSTQUIRÚRGICOS

REGRESO DEL QUIRÓFANO

INTUBADO (ARM)

SONDA TRANSANASTOMÓTICA

DRENAJE EXTRAPLEURAL CON SELLO

BAJO AGUA

POSTQUIRÚRGICOS

• CABECERA A 30°

• CABEZA EN LÍNEA MEDIA, CUELLO EN SEMIFLEXIÓN

• NO HIPEREXTENDER EL CUELLO

• CUIDADOS EXHAUSTIVOS DEL TUBO ENDOTRAQUEAL

• CUIDADOS DE LA SONDA TRANSANASTOMÓTICA

• CUIDADOS DEL DRENAJE EXTRAPLEURAL

• SEDACIÓN Y ANALGESIA (24-48 Hs.)

POSTQUIRÚRGICOS

• CABECERA A 30°

• CABEZA EN LÍNEA MEDIA,

CUELLO EN SEMIFLEXIÓN

POSTQUIRÚRGICOSCUIDADOS EXHAUSTIVOS DEL TUBO ENDOTRAQUEAL

NO SE PUEDE EXTUBAR !!

FIJACIÓN

PERMEABILIDAD

UBICACIÓN

NO SOBREPASAR EL LARGO DEL TET AL ASPIRAR

POSTQUIRÚRGICOSCUIDADOS DE LA SONDA TRANSANASTOMÓTICA

EVITAR EXTRACCION ACCIDENTAL !!

FIJACIÓN

PERMEABILIDAD

USO DE MANOPLAS

POSTQUIRÚRGICOSCUIDADOS DEL DRENAJE EXTRAPLEURAL

FIJACIÓN EN EL FLANCO Y EN LA UNIDAD DEL PACIENTE

PERMEABILIDAD (CUIDAR QUE NO SE ACODE)

PAÑAL FLOJO

CAMBIO DEL FRASCO BITUBULADO

OBSERVACIÓN DEL DÉBITO (CALIDAD Y CANTIDAD)

POSTQUIRÚRGICOS

NO PESAR POR 48 – 72 Hs

COMPLICACIONES

TEMPRANAS

• DEHISCENCIA DE LA ANASTOMOSIS

ESOFÁGICA

• DEHISCENCIA DE LA SUTURA TRAQUEAL

TARDÍAS

• REFLUJO GASTRO ESOFÁGICO

• ESTENOSIS ESOFÁGICA

• REFISTULIZACIÓN T-E

• TRAQUEOMALACIA

• DISMOTILIDAD ESOFÁGICA

DEHISCENCIA DE LA ANASTOMOSIS

HOSPITAL DE PEDIATRÍA PROF. DR. JUAN P. GARRAHAN XI JORNADAS DE ENFERMERIA NEONATAL

PRESENCIA DE SALIVA A LAS 24 – 72 HORAS

NO SE REOPERA EXCEPTO SI LA DEHISCENCIA ES TOTAL

DEHISCENCIA DE LA SUTURA

TRAQUEAL

COMPLICACIÓN GRAVE- MORTAL

APARECE A LAS 12 -72 HORAS

SALIDA DE GRAN CANTIDAD DE AIRE

NEUMOTORAX

EL DRENAJE DEBE OSCILAR NO BURBUJEAR

REFLUJO GASTROESOFÁGICO

40% DE LOS CASOS

PH METRÍA

ESOFAGOGRAMA

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

FUNDOPLICATURA DE NISSEN

TRAQUEOMALACIA

TOS PERRUNA O DE FOCA

MUERTE POR COLAPSO DE LA VÍA AÉREA (CASOS SEVEROS)

CURSO DE RCP A LOS PADRES

DEBILIDAD DE LOS ANILLOS TRAQUEALES

ESTENOSIS ESOFÁGICA

DISFAGIA

DILATACIÓN CON SONDAS CON BALON

ESTRECHEZ DE LA ANASTOMOSIS ESOFÁGICA

ESOFAGOSTOMÍA

MANTENER PERMEABILIDAD

EMISIÓN CONTÍNUA DE SALIVA

MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL

ABOCAMIENTO DEL ESÓFAGO PROXIMAL AL EXTERIOR

GASTROSTOMÍA

MANTENER PERMEABILIDAD

MEDIR RESIDUO GÁSTRICO

MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL

CUANDO NO ES POSIBLE REALIZAR LA ANASTOMOSIS ESOFÁGICA

MUCHAS GRACIAS

Lic. Oscar González

Área de Terapia Intensiva Neonatal

oskygon@yahoo.es

Atresia de esófago Cuidados de Enfermería

Health & Medicine

Transcript of Atresia de esófago Cuidados de Enfermería

005 Atresia Intestinal

Andalucía tendrá un protocolo específico contra el ... · 20-21 Cuidados al nacimiento ... y nutricionales al niño con atresia de esófago [Laura Sans Guerrero] 22 Escuelas rurales

Atresia de esófago - campus.usal.escampus.usal.es/~ogyp/Clases teoricas 2012 2013/Digestivo A Grande 3... · Atresia de esófago Se citan factores hereditarios en el origen de la

Acta 5.4 Atresia

I CURSO DE ATRESIA DE ESOFAGO PARA FAMILIARES · 2020. 4. 22. · I CURSO DE ATRESIA DE ESOFAGO PARA FAMILIARES Capítulo 1: Generalidades de la Atresia de Esófago 2 Un poco de historia….

ATRESIA DE ESÓFAGO · • Sialorrea y ↑trabajo respiratorio • Rx: SNG a nivel de tercio medio de esófago Hemivértebras T4 - T9 • Se decide Intervención Quirúrgica. Rafael

ATRESIA ESOFÁGICA

ATRESIA COANAL

acacip.org.aracacip.org.ar/revista/110106.pdf · Aspiración esofágica contínua en atresia de esófago: ... En los neonatos con atresia de esóiago uno de IOS cuidados preoperatorios

Atresia esofagica

Atresia y Estenosis.

Guía Itinerario Formativosectorzaragozados.salud.aragon.es/uploads/document... · Alteración de la deglución en los pacientes intervenidos de atresia de esófago. H.U. Miguel Servet

Atresia Esofágica

Atresia Ileum2

ATRESIA BILIAR.ppt

ATE RECIÉN Atresia de NACIDO esófago con Esófago - La Pazatesofago.org/wp-content/uploads/2017/11/3-Dra-Elorza-Jornadas.pdf · RECIEN NACIDO con Atresia de esófago: Cuidados postquirúrgicos

ATRESIA ESOFAGICA. Anomalía màs frecuente en el esófago.Se encuentra en 1 de cada 2000 RN vivos. Lo màs común de las alteraciones del esófago es la falla.

atresia esofágica.ppt

Atresia Intestinal

Atresia pulmonar