Post on 10-Aug-2015
ATM
ATM Es la que permite abrir y cerrar la boca por medio de dos estructuras óseas
Hueso temporal
Hueso mandibular
FUNCIONES DEL ATM
MASTICAR HABLAR DEGLUTIR APERTURA Y CIERRE RETRUSIÓN PROTRUSIÓN LATERALIDAD ALGUNAS GESTICULACIONES FACIALES
COMPONENTES
HUESO TEMPOMRAL: interviene su porción escamosa que consta de: Eminencia articular Fosa glenoidea Parte anterior del conducto auditivo externo
CONDILO MANDIBULAR
Tiene forma de balón de rugby y se articula con la parte posterior de la fosa glenoidea junto con el disco articular
DISCO ARTICULAR
Compuesto por fibrocartílago y localizado entre la fosa glenoidea y el cóndilo mandibular. Es avascular y aneural en su parte central, permite el movimiento fluido y armónico e indoloro, el disco divide la ATM en 2 compartimentos
CAPSULA Constituida por colágeno y tejido fibroso que cubre la ATM limitando los movimientos extremos del cóndilo
Se inserta en los limites de la cavidad glenoidea y la eminencia articularSe fija en la superficie articular al cóndilo mandibular
LIGAMENTOS
LIGAMENTO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
COLATERAL ANTERIOR
Porción medial del disco
Porción anterior del cóndilo
Limita movimiento del cóndilo
COLATERAL POSTERIOR
Porción posterior del disco
Porción posterior del cóndilo
Limita movimiento del cóndilo
TEMPOROMANDIBULAR. PORCION OBLICUA
Eminencia articular
Cuello cóndilo Limita descenso del cóndilo a la apertura
TEMPOROMANDIBULAR. PORCION HORIZONTAL
Eminencia articular
Parte externa del cóndilo y porción posterior del disco
Limita la retrusion
LIGAMENTO Origen Inserción función
ESFENOMANDIBULAR Espina del esfenoides
Lingula Limita mov de protrusión y mediotrusion
ESTILOMANDIBULAR Apófisis estiloides
Borde posterior del ángulo y rama mandibular
Limita mov de protrusión y mediotrusion
PTERIGOMANDIBULAR Gancho del ala externa de la apófisis pterigoides
Angulo mandibular en zona de 2 molar
Limita mov de protrusión y lateral
MUSCULOS DE LA MASTICACION
MASETERO
TEMPORAL
PTERIGOIDEOS
DIGASTRICO
INERVACIÓNNERVIO ORIGEN RECORRIDO
AURICULOTEMPORAL
Nervio mandibular del n. trigémino
Desde la división posterior del n. mandibular del n. trigémino, se divide alrededor de la a. meníngea media y pasa entre el ligamento esfenomandibular y el cuello de la mandíbula. Da a todo los ramos sensitivos a lo largo de la capsula y conduce fibras autónomas para la glándula parótida
MASETERICO
División anterior del nervio mandibular del nervio trigémino
Se sitúa anterior a la ATM y proporciona ramos para la articulación antes de pasar sobre la escotadura mandibular para alcanzar el musculo masetero
TEMPORAL PROFENDO POSTERIOR
se sitúa anterior a la ATM y proporciona ramos para la articulación antes de inervar al m. temporal los ramos sensitivos ayudan al n. auriculotemporal a inervar la parte anterior de la ATM principalmente motor, pero conduce fibras sensitivas adicionales para la ATM
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
• Apertura• Cierre• Protrusion• Lateralidad• Retrusion
RotaciónSon los movimientos mandibulares que se realizan en el espacio infrasdiscal como apertura, Cierre y protrusión
Traslación Son los movimientos mandibulares que se realizan en el espacio supradiscal como lateralidad
APERTURALos cóndilos se trasladan hacia abajo y adelante al mismo tiempo que rotan. Es de 26mm
Músculos motores:• Pterigoideo interno• El haz anterior del digástrico • Milohioideo• Genihioideos
CIERRE Los cóndilos se trasladan hacia atrás, arriba y rotan en sentido contrario a las manecillas del reloj.
Músculos motores son• M. maseteros, temporales,
pterigoideos externos de los haces superiores.
• El ligamento esfeno mandibular arrastra pasivamente el menisco posteriormente en el cierre de la boca.
PROTRUSIÓNTraslación hacia delante y un poco hacía abajo. Se puede producir con o sin contactos dentales y su amplitud máxima es de 1.5 cm. Los músculos motores son el pterigoideo externo e interno que arrastran hacia delante los cóndilos mandibulares y los meniscos, el ligamento estilomandibular limita el movimiento
RETRUSIÓNLos cóndilos se trasladan hacia atrás, maximo 1mm. Existe rotación en sentido contrario a las manecillas del reloj. Los músculos motores son el haz posterior del digástricoestabilizado por los músculos suprahioideos arrastra la mandíbula posteriormente
LATERALIDAD
llamado movimiento de Bennett, son movimientos laterales (derechas e izquierda). Durante el movimiento lateral, el lado hacia donde se dirige la mandíbula se denomina lado de trabajo (laterotrusión), o sea el lado que se aleja del plano medio sagital. El lado opuesto se denomina lado de no trabajo (mediotrusión), o sea el lado que se aproxima a la línea media. Cuando la mandíbula realiza este movimiento hacia el lado derecho, el cóndilo izquierdo (cóndilo del lado de no trabajo u orbitante) se traslada hacia delante, abajo y adentro. El cóndilo contralateral es el del lado de trabajo, teóricamente, la mandíbula estaría rotando sobre él. Aunque lo cierto es que realiza un ligero desplazamiento hacia fuera y no una rotación pura.
lateralidad
OCLUSION IDEAL
Una oclusión ideal es aquella que realiza todas sus funciones fisiológicas necesarias al mismo tiempo que mantiene todas las partes del aparato estomatognático en perfecto estado de salud.
OCLUSIÓN ADAPTATIVA
Se refiere a las relaciones oclusales fisiológicas, desarrolladas a lo largo de la vida del paciente debido a los diferentes procesos adaptativos y en el cual no existe signos patológicos ni para funcionales.
OCLUSIÓN PATOLOGICAPerdida del equilibrio funcional, es el resultado de una sobrecarga funcional del sistema al que fue sometido, representada por altas demandas microtraumáticas a recuperación que supera la capacidad adaptativa del sistema.
TIPOS DE MORDIDA
OVERJET : es la medida que se toma desde el borde incisal del superficie Palatina de el ICS ; a la cara vestibular de el ICI ( mide de 2 a 3 mm )
OVERBITE : superficie vestibular de ICI que va a estar cubierta por el ICS ( mide 33%)
Alteraciones del overjet
SOBRE MORDIDA ANTERIOR ( mide mas de 3 mm)
Mordida cruzada anterior (menos de 3mm)
Borde a borde (0mm)
Alteraciones del overbite
MORDIDA PROFUNDA (MENOS DEL 33%)
BORDE A BORDE
FALTA DE ACOPLE ANTERIOR
MORDIDA CRUZADA PORTERIOR