ATENCION AL RECIEN NACIDO Y SUEÑO SEGURO

El embarazo normal es el estado fisiológico de lamujer que se inicia con la fecundación y termina con elparto y el nacimiento del niñ@.

El embarazo de alto riesgo es aquel en el cual se tienecerteza o probabilidad de aparicion de daños a lasalud para la madre, el feto o el recien nacido.

Amenorrea secundaria (por lo menos 2 ciclos)

Nauseas, vómitos y mareos.

Sialorrea

Polaquiuria, nicturia

Mastalgia

Astenia y adinamia

Irritabilidad

Alteraciones del gusto y del olfato

Somnolencia

•Aumento de tamaño, consistencia y sensibilidad.

•Pigmentación del pezón

•Red venosa de Haller

•Aumento de tamaño de los tubérculos de Montgomery

•Salida de Calostro

•Pigmentación cutánea en abdomen

Intensificación de varios de los síntomas

Percepción de movimientos fetales por la embarazada

•Aumento de peso corporal•Coloración violácea de vagina (signo de Chadwik)•Pulso vaginal (signo de Ossiander)•Cuello e itsmo reblandecido (signo de Hegar)•Cuerpo uterino globoso y fondo de saco abultado (signo de noble budin)•Irregularidad del fondo uterino (signo de Piskasek)•Aumento del tamaño uterino, acorde con amenorrea

Auscultación de latidos cardiacos fetales

Palpacion de partes fetales

Percepcion de movimientos fetales

•Actividad cardiaca presente en el electrocardiograma fetal

•Esqueleto fetal visible a los rayos x

•Latidos cardiacos fetales audibles

•Sombra fetal en ultrasonografia

Wahl: El primer día de la ultima menstruación se le agregan 10 dias y se le restan 3

meses.FUM: 2 de noviembre y termino 5 de noviembre 5 +10 – 3 meses = 15 de agosto 2013 FPP

Pinard: Se le agregan 10 dias y se le restan 3 meses al ultimo dia de la menstruación.

Nagele:al primer día de la menstruación se le agregar 7 dias y se retrocede 3 meses.FUM : 16 de nov y termino 19 de noviembre19 + 7- 3 meses= 26 de agosto de 2013

Maniobras de Leopold:

Paciente en decubito dorsal y el medico en el extremo derecho.

1ra maniobra: palpando el fondo uterino puede identificar el polo fetal que lo ocupa.

2da maniobra.- palpando los flancos se determina situacion y ubicación del dorso fetal.

3ra maniobra.- permite palpar el polo presentado.

4ta maniobra.- permite evaluar el encajamiento de la presentacion en pelvis.

Audición con estetoscopio de Pinard

La embarazada en decúbito dorsal, el estetoscopio se coloca perpendicularmente sobre el foco de auscultación .

La cabeza del examinador ejercerá una presión suave pero continua sobre el estetoscopio.

La frecuencia de los latidos fetales oscila entre 120 y 160 lpm.

A partir de la vigésima semana.

∞ Hipertensión arterial, cefalea, acufenos o fosfenos.∞ Edema de cara manos y pies∞ Sangrado transvaginales∞ Leucorrea o salida de liquido transvaginal

fetido, prurito.∞ Orina obscura o arenosa, disuria.∞ Fiebre ∞ Ruptura de membranas∞ Contracciones uterinas∞ Señales de comienzo de parto∞ Ataques o convulsiones

OPORTUNA

- Iniciarse antes de la 12ava semana de

gestación

PERIODICA

Promover y proporcionar por lo menos 5 consultas

1ra . Primer trimestre

2da. Entre la semana 22 y 24

3ra . Entre la semana 27 y 29

4ta. Entre la semana 33 y 33

5ta. En la semana 38

COMPLETA

-Garantizara el cumplimiento de las acciones

AMPLIA COBERTURA

- A Todas las embarazadas

ATENCIÓN PRENATAL

Atención al recién nacido al momento del parto y hasta los 28 dias.

Durante la atención del parto , en la sala de expulsión se proporcionaran maniobras de reanimación neonatal a todo recién nacido.

< 3 = discreta dificultad respiratoria3 – 5 dificultad respiratoria moderada

>5 dificultad respiratoria grave.>7 asistencia a la ventilación

Prevencion de cuadros hemorragicos: aplicación de 1 mg IM de vit k.

Prevencion de oftalmopatia oftalmico: aplicación de cloranfenicol oftalmico 2 gotas en cada ojo.

Aspecto generalPielCabeza y caraOjosOidosNarizBocaCuelloToraxCardiovascularAbdomenGenitalesAnoTronco y columna vertebralExtremidadesEstado neuromuscular

ALOJAMIENTO CONJUNTO

-Vacunación con BCG-Lactancia materna-Toma de muestra de Tamiz Neonatal (3 A 5 DIAS RN)

TODO RECIEN NACIDO DEBETENER CONSULTAS DECONTROL A LOS 7 Y 28 DIAS

LA MAYORIA DE LASCOMPLICACIONES DE LOS RECIENNACIDOS OCURREN EN LA PRIMERASEMANA DE VIDA

ATAQUE AL ESTADO GENERAL

RECHAZO A LA VIA ORAL

SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

HIPEREMIA Y/O SECRECION PURULENTA EN BASE DE CORDON UMBILICAL

EVACUACIONES DIARREICAS, DESHIDRATACION Y/O DISTENSION ABDOMINAL

ICTERICIA PROGRESIVA

DEFECTOS AL NACIMIENTO

La lactancia materna es la forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole nutrientes en calidad y cantidad adecuadas.

FAVORECE EL DESARROLLO INTELECTUAL Y LA AGUDEZA VISUAL DEL NIÑO

PROTEGE LA SALUD DEL NIÑO

ESTIMULA UN ADECUADO DESARROLLO MAXILOFACIAL Y PREVIENE LAS CARIES.

FAVORECE EL APEGO EMOCIONAL ENTRE LA MADRE Y EL NIÑO.

BENEFICIA LA SALUD DE LA MUJER.AUMENTA EL INTERVALO ENTRE EMBARAZOS

BENEFICIOS ECONOMICOS

BENEFICIOS ECOLOGICOS

Clásica

Invertida

Acostada

Extracción manual

El hipotiroidismo congénito es una de las enfermedades endocrinas mas frecuentes en la niñez.

Se caracteriza por presentar insuficiencia enla síntesis de hormonas tiroideas por alteracionprimaria de la grandula tiroides.

En medicina tamiz significa “ colar” o “filtrar”.

El objetivo del tamiz neonatal es detectar la existencia deuna enfermedad o deficiencia congenita, antes de que esta semanifieste,para instalar o iniciar el tratamiento adecuado yevitar sus consecuencias.

Se puede detectar fenilcetonuria, hipotiroidismocongenito, hiperplasi suprarrenal, fibrosisquistica, galactosemia, defectos del ciclo de laurea, talasemias, toxoplasmosis, VIH, etc

Se debe realizar entre en 3 y 5to dia.

Algodón Alcohol Lanceta esteril Papel filtro especifico Ficha de identificación

A nivel mundial 10% de la población padece una discapacidad. (650 millones)

250 millones tienen problemas de audición.

Entre la población infantil, la hipoacusia es el defecto congénito mas frecuente.

En México 3 de cada 1000 recién nacidos presentara discapacidad por hipoacusia.

Se realiza en unidades medicas y hospitalescon el uso de Equipos de emisionesOtacústicas, o bien con equipos dePotenciales Evocados AuditivosAutomatizados.

El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante se define como la muerte inesperada de un niño menor de un año.

Sinónimos: muerte de cuna, muerte blanca.

Sexo mas afectado: masculino y embarazos gemelares.

Pico de presentación entre 2 y 4 meses.

Incidencia se duplica en meses de invierno

Dormir boca arriba (22%) Se acuestan de lado (64%) Boca abajo (12%)

Etiopatogenia: proceso multifactorial que durante el sueño trastorna la respiración, afecta el control cardiovascular y disminuye los reflejos protectores de la vía aérea y que el bebe sea incapaz de despertar ante condiciones de peligro

Cianosis

Hipotonía

Apnea

No lucha ni llanto

Acostar al dormir al bebe boca arriba, con la cabeza descubierta y con los brazos fuera de las sabanas y frazadas.

Evitar la exposición al humo de tabaco .

Evitar el abrigo excesivo

Cuna adecuada: Colchón firme, evitar superficies blandas, juguetes, almohadas edredones u otros objetos dentro de la cuna

Alimentación al seno materno