Aparato digestivo

Aparato digestivo:

El intestino primitivo se forma en la 4ta semana por los pliegues embrionarios y como resultado ocupa gran parte

del intestino originando la mayoría de su epitelio y glándulas

El epitelio de la cavidad bucal deriva del ectodermo del estomoideo (boca primitiva) y el epitelio de la región caudal del producto

Los elementos musculares y fibrosos derivan del mesodermo esplasmico (proctodeo)

Estomoideo

Cavidad bucal

Intestino faríngeo:

Se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el divertículo traqueo bronquial incluyendo los arcos y bolsas faringeas

Intestino anterior:

Se localiza desde la faringe hasta la región duodenal incluyendo:

Esófago

Primordio hepático

Estomago

Páncreas

Vesícula biliar

Duodeno

Esófago

Esófago:

En la 4ta semana aparece el divertículo respiratorio sobre la pared ventral del intestino anterior a nivel de la unión con intestino faríngeo

Del divertículo se separa originando el tabique traqueoesofagico que divide el intestino anterior en

Porción ventral (primordio respiratorio)

En la porción dorsal (esófago)

Anormalidades en el desarrollo

Atresia esofágica

Causada por desviación del tabique traqueoesofagico o algún factor mecánico que oprime el intestino anterior y evita el paso de liquido amniótico causando polihidramnios

Estenosis esofágica:

Estrechamiento del esófago causado por una recanalización incompleta durante la 8va semana el esófago mantiene una luz muy pequeña en algunos periodos y posteriormente se amplia

Estomago

Estomago:

Se forma por una dilatación fusiforme del intestino anterior durante la 4ta semana

Modifica su forma y ubicación debido al crecimiento asimétrico de algunas de sus regiones y por rotaciones especificas

El estomago permanece suspendido a la pared dorsal de la cavidad abdominal por el mesenterio o meso gástrico dorsal

que al moverse por rotación forma la bolsa omental del peritoneo (o transcavidad de los epiplones)

El mesenterio ventral une el esófago y duodeno con el primordio hepático y a la pared abdominal

Anormalidades en desarrollo

Estenosis pilórica hipertrofica congénita:

Engrosamientos de la capa muscular del píloro ocasionando estrechamiento de su luz, causada por

factores genéticos

Hígado y

vesícula biliar

Hígado y vesícula biliar

En la 3er semana se forma una evaginación del epitelio endodérmico de la porción distal ventral del intestino anterior que origina el divertículo hepático

Se introduce en el tabique transverso (mesodermo de la cavidad pericárdica y saco vitelino) dejando una conexión llamado conducto colédoco

A partir de evaginaciones del colédoco, se forman las vesículas biliares y su conducto cistico así como la yema pancreática ventral

Las células hematopoyéticas

las células de kuppfer

las de Tej conectivo de hígado

se originan del mesodermo del tabique

transverso

El hígado crece rápidamente

Sobresale en la cavidad abdominal provocando que la vena umbilical se sitúe en un estrecho espacio caudal del

tabique transverso

Que disminuye también en su porción dorsal formando un epiplón menor (ligamento gastrohepatico y duodeno

hepático) en el meso gástrico ventral

El mesodermo superficial del hígado se diferencian en el peritoneo visceral, excepto la porción anterior que forma la porción tendinosa del diafragma

La función hematopoyética (eritrocitos y leucocitos) en hígado dura de la 4ta a la 26ava semana (de la 9ena en adelante es ya reducida)

La formación de bilis inicia en hígado a la 12ava semana y continua posteriormente en vesícula biliar

Anormalidades

Atresia de la vesícula biliar y conductos biliares

Falta de recanalización de conductos intra y extra hepáticos o del conducto colédoco

Causa ictericia y progresiva

Páncreas

Páncreas:

Se forma del endodermo del duodeno aprox. en la 4ta semana

Consta de dos partes

• Dorsal

• Ventral (también formada por dos partes)

Durante la rotación del estomago, duodeno y conductos colédocos, la porción ventral gira también

se une a la porción dorsal formando el páncreas menor con el cuerpo pancreático que proviene de la región ventral uniendo así el páncreas ventral con el dorsal

El conducto principal o de wirsung se forma por ambas partes y junto con el colédoco se produce en el duodeno

El conducto accesorio o de Santorini se forma del conducto pancreático dorsal

Finalmente se fusionan ambos conductos en el 90% de los casos

La secreción de insulina inicia en el 5to mes

Anomalías

Cada parte de la región ventral puede girar en sentido opuesto alrededor del duodeno formando el páncreas

anular que puede obstruir el duodeno

Anormalidades

Estenosis duodenal

Estrechamiento de la luz a causa de una recanalización incompleta y por consecuencia

un estrechamiento del duodeno

Una ligera evaginación de ileon llamada divertículo de Meckel

El cual conecta al ombligo del bebe por un cordón fibroso o ligamento por el onfalomesenterico provocando fricción en los movimientos peristálticos del intestino, cuando se están

absorbiendo los alimentos

Fístula umbilical o vitelina

Cuando no se cierra completa, la unión entre ileon y ombligo, ocasiona expulsión de heces por el ombligo

Enterocistoma o quiste vitelino

Los extremos del conducto vitelino forman cordones fibrosos y la porción media origina un quiste; puede

ocasionar estrangulación del intestino

Bazo

Bazo:

Órgano del tejido linfoide que se forma a partir de células del mesenquima del meso gástrico dorsal

frente a la curvatura mayor del estomago

Intestino medio

Intestino medio:

Un alargamiento del tubo y del mesenterio a nivel del intestino medio forma el asa intestinal primitiva (o hernia fisiológica)

Cuyo vértice se comunica con el saco vitelino por el conducto onfalomesenterico dividiendo así el intestino medio en una rama cefálica y una caudal del asa que entran en el espacio del cordón umbilical dando un giro de 90 grados

1) CefálicaPorción distal del duodeno

Yeyuno y parte del ileon

2) CaudalRegión inferior del ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y los primeros dos tercios del

colon transverso

Por la décima semana las asas intestinales regresan a cavidad abdominal debido a la disminución del crecimiento del hígado y aumento de volumen de la cavidad abdominal

El mesenterio dorsal queda comprimido y se fusiona en partes con el peritoneo parietal

Anormalidades:

En el desarrollo del intestino medio, los restos del conducto onfalomesenterico puede ocasionar:

Anormalidades relacionadas con el intestino medio

1) Onfalocele

Las asas no regresan a cavidad abdominal y producen una tumefacción en cordón umbilical quedando fuera del recien

nacido y solo cubierto por el amnios

2) Hernia umbilical congénita

Cuando faltan capas musculares y piel en región del ombligo, las vísceras se salen de nuevo de cavidad

abdominal y están cubiertas solo por peritoneo y por el amnios presentado eventacion de vísceras gastroquisis

3) Rotación anormal del asa intestinal:

Consiste en irregularidad de la rotación, cuando el asa intestinal regresa a cavidad abdominal causando la

anomalía llamada colon izquierdo

4) Atrecia o estenosis intestinal:

Causada por recanalización nula o incompleta, se acompaña de severos en el recién nacido

Intestino posterior

A partir del intestino posteriror se origina un tercio distal del colon transverso colon ascendente, recto y parte superior del colon anal

La porción terminal entra en la cloaca que es una cavidad revestida por endodermo que esta en contacto con el ectodermo superficial a nivel de membrana cloacal

Endodermo del intestino posterior forma el revestimiento de vejiga y uretra

En la porción del mesenquima queda entre la alantoides y el intestino posterior

Se forma el tabique urorectal que desciende hasta formar el seno urogenital y el conducto ano rectal

La membrana anal esta rodeada por mesenquima y se localiza en el fondo de una depresión ectodérmica llamada fosa anal o proctodeo en la 8va semana

En la 9na semana se rompe la membrana anal y la unión entre el endodermo y ectodermo forma la línea pectinia

Anormalidades

Atresia rectal

No se desarrolla la fosa anal y se obstruye el conducto anal

Ano imperforado:

No se rompe la membrana anal