Post on 22-Jul-2020
“Garantizando la Atención del Parto
Humano y Seguro, en el Centro de Salud
Materno El Bosque, Micro Red Trujillo”
RECONOCIMIENTO A LA GESTION DE PROYECTOS DE CALIDAD
2009
Gerencia Regional de SaludRED TRUJILLO - MRTM
Equipo del PMCC
Mg. Patricia Urquiaga CasosMg. Elda Muñoz SánchezObst. Cristina Bendezú
GamboaDra. Roxana Chiroque CastroObst. Deyssi Becerra Malca
Generalidades
UBICACIÓN:Localidad: Urb. Santo
DominguitoDistrito: TrujilloProvincia: TrujilloRegión: La Libertad
POBLACION 2009:Jurisdicción Bosque: 29,850 hbtes., 746 gestantesPoblación de la MRTM: 167,499 hbtes., 4184 gestantesPoblación de los Hospitales: 115,497 hbtes., 2885 gestantes.(Centro Referencial - Atención de partos)
RECURSOS HUMANOS 2009
Horario de Atención: 24 horasCategoría: I – 4 - FONBDimensiones: Humano, Técnico y EntornoServicio: Centro Obstétrico (Atención del Parto)
RECURSOS HUMANOS Nombrados Contratado
(PF)
Servicios No
PersonalesTOTAL
Funcionarios 1 0 0 1Número de
Médicos 1 0 4 5
Profesionales No Médicos 3 0 13 16
Técnicos Asistenciales 8 0 1 9
Técnicos Administrativos 2 0 0 2
Personal de Servicio 0 0 4 4
TOTAL 15 0 22 37
IntroducciónEl Parto es un proceso importante para toda mujer y su familia.
MINSA (2001) “Somos Personas que atendemos Personas … las personas merecen recibir un trato como el que desearían recibir algún día los que prestan las atenciones”. Gobierno Regional y GERESA LL:PMCC.La Política Regional de Salud:Prioridad Regional (Mortalidad Materna)Eje de Trabajo: “Calidad y Eficiencia de los Servicios de Salud”INDIFERENCIA CEROCREAR SONRISASSATISFACCION y SEGURIDAD de los usuarios
Problemas encontradosIncremento de quejas de pacientes.21% procedentes de otras regionesCobertura Nula (0%) del Indicador 15 Estándares de Calidad FONB .Escaso reconocimiento a los Derechos en salud de los
Ciudadanos.El 7.1% complicaciones post parto (dehiscencias, infección)
Incremento de quejas de pacientes.21% procedentes de otras regionesCobertura Nula (0%) del Indicador 15 Estándares de Calidad FONB .Escaso reconocimiento a los Derechos en salud de los
Ciudadanos.El 7.1% complicaciones post parto (dehiscencias, infección)
Investigación Operativa: “Percepciones y Expectativas de la atención del Parto, en gestantes de la Micro Red Trujillo, Agosto-Octubre 2007. (202 gestantes - 11 EESS)
INSTRUMENTO DE RECOJO DATOS
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
EXPECTATIVAS• 77.2% Tener acompañante.•73.8% Recibir información.•69.8% Consentimiento antes del procedimiento.• 68.3% Expresarse con libertad.•62.9% Vestimenta de elección.•62.9% Apoyo para sus molestias.•43.6% Elegir posición del parto.•41.6 % Elegir alimentación
EXPECTATIVAS• 77.2% Tener acompañante.•73.8% Recibir información.•69.8% Consentimiento antes del procedimiento.• 68.3% Expresarse con libertad.•62.9% Vestimenta de elección.•62.9% Apoyo para sus molestias.•43.6% Elegir posición del parto.•41.6 % Elegir alimentación
PERCEPCIONES
• 50% atención regular y mala• 43.1% no tuvo posición adecuada del parto.•47% vestimenta inadecuada.• 47.5% inadecuado trato.•57.4% inadecuada información recibida.•67.8% no tuvo acompañante.•51.5% inadecuada alimentación recibida.•51.5% falta privacidad en atención.
PERCEPCIONES
• 50% atención regular y mala• 43.1% no tuvo posición adecuada del parto.•47% vestimenta inadecuada.• 47.5% inadecuado trato.•57.4% inadecuada información recibida.•67.8% no tuvo acompañante.•51.5% inadecuada alimentación recibida.•51.5% falta privacidad en atención.
Problemas Priorizados
Insatisfacción de las usuarias con la atención del parto.
Insatisfacción de las usuarias con la atención del parto.
Incremento de complicaciones post parto (dehiscencias e infección puerperal).
Incremento de complicaciones post parto (dehiscencias e infección puerperal).
Definición del Problema
Personal no considera las necesidades y costumbres de la usuaria
Falta de implementación para atención humanizada y adecuada culturalmente
Falta de capacitación en atención humanizada y segura
Quejas por ingreso sin acompañante
Insatisfacción de las usuarias en la atención del parto e Incremento de complicacionespostparto
Quejas por falta de respeto a sus costumbres
USUARIAPERSONAL
GESTION INFRAESTRUCTURA
Paciente no recibe información de los sucesos del parto
Atención de manera rutinaria
Falta capacitación en practicas sanitarias seguras
Falta de implementación para atención segura
Falta de biombos, cortinas para mantener la privacidad de la usuaria
Se elaboró e implementó el PMCC:“Garantizando la atención de un parto
humano y seguro, en el Centro de Salud Materno El Bosque, Micro Red Trujillo,
Noviembre 2007– Marzo 2008”
Entonces …¿Que significa Parto Humano?
Es entender que la mujer que está dando a luz es un ser humano y no una máquina; respetándola como un importante y valioso ser, y teniendo la certeza de que la experiencia que presenta mientras estádando a luz, es satisfactoria.
Y …¿Que significa Parto Seguro?
Es atender el parto respetando las normas mínimas de bioseguridad que garanticen protección de los actores de la atención, facilite la prevención de infecciones y desarrolle prácticas sanitarias seguras.
Solución de Problemas y Herramientas de Calidad
Identificaron y priorizaron 2 Problemas principales
(Lluvia de ideas, mapa global de procesos, matriz de priorización)Investigación Operativa
Identificaron Causas y nudos críticos
(Matriz de ¿Por qué?, ¿Por qué? y matriz de priorización de causas raíces)
Objetivos Generales
Objetivos Específicos, Indicadores
Identificación de Soluciones Efectivas (Lluvia de ideas y Plan de Acción: Diagrama de Gantt)
Personal considera las necesidades y costumbres de la usuaria.
Implementación para atención humanizada y adecuada culturalmente
Capacitación en atención humanizada y segura
Felicitaciones por ingreso del acompañante al parto
Satisfacción de usuarias en la atención del parto y Disminución de complicaciones postparto
Soluciones a los Problemas
Felicitaciones por el reconocimiento a sus derechos
USUARIAPERSONAL
GESTION INFRAESTRUCTURA
Paciente recibe información de los sucesos del parto
Atención de Parto Humano
Capacitación en practicas sanitarias seguras.
Implementación para atención segura
Implementación de biombos, cortinas para mantener la privacidad de la usuaria
Instalación de Mecanismos : Escucha al Usuario
Rediseño y Mejora de Procesos: Informes, Caja, Admisión y otros.
Reconocimientos de los Seres de Calidad
Objetivos Generales
Aumentar en 50% las usuarias con satisfacción igual o superior al 90%
Aumentar en 50% las usuarias con satisfacción igual o superior al 90%
Disminuir en 30% las complicaciones post parto por falta de aplicación de prácticas sanitarias seguras.
Objetivos Específicos
.
.
Realizar la atención del parto con principios de humanización y adecuación cultural
Realizar la atención del parto con principios de humanización y adecuación cultural
Estandarizar las competencias actitudinales del personal para brindar atención con principios de humanización y adecuación
cultural.
Estandarizar las competencias actitudinales del personal para brindar atención con principios de humanización y adecuación
cultural.
Fortalecer las competencias del personal para brindar una atención segura del parto
Fortalecer las competencias del personal para brindar una atención segura del parto
Garantizar la dotación de recursos necesarios para el cumplimiento de prácticas seguras en la atención de la madre y el
RN.
Garantizar la dotación de recursos necesarios para el cumplimiento de prácticas seguras en la atención de la madre y el
RN.
Indicadores
. % Usuarias con satisfacción de 90% a más% Usuarias con satisfacción de 90% a más
% Usuarias que califican la atención del parto en regular o malo% Usuarias que califican la atención del parto en regular o malo
% Personal que demuestra competencias para la atención con principios de humanización, adecuación cultural y buenas prácticas sanitarias seguras
% Personal que demuestra competencias para la atención con principios de humanización, adecuación cultural y buenas prácticas sanitarias seguras
Nº Partos y Producción económica mensual del establecimiento por partos eutócicos institucionalesNº Partos y Producción económica mensual del establecimiento por partos eutócicos institucionales
% Complicaciones por la aplicación incorrecta de buenas prácticas sanitarias seguras% Complicaciones por la aplicación incorrecta de buenas prácticas sanitarias seguras
Promedio gastos mensuales por complicaciones postpartoPromedio gastos mensuales por complicaciones postparto
Fuentes de la Información
Encuesta de los Estándares de Calidadde la Atención Materna Perinatal.
Test Evaluación de Habilidades.
Encuesta creada por el servicio.
Informe de Caja y SIS.
Libro de Partos de la Maternidad.
Costo de pago que hace el SIS.
Reportes de HIS.
Ejecución del Plan
1° Presentación y Aprobación del PMCC
2° Organización del Equipo
3° Socialización del Proyecto
Capacitación del Personal de Salud4°
5° Rediseño y Mejora de Procesos
Área de informes: Orientación sobre procesos de atenciónCaja: Asignación de turno de emergenciaAdmisión: Atención preferencial
6° Emergencia Obstétrica
ANTES: NUTRICION
Evaluación y HospitalizaciónOrientaciónElección de acompañante
7° Centro obstétrico: Dilatación
Actividades: Comodidad, privacidad, respeto costumbres, ingesta de líquidos
Acompañante, orientación, se facilita higiene y respeta sus costumbres,
DUCHA PARA PACIENTES
Implementación
ANTES DESPUES
Bioseguridad, medidas protectoras e higiene,. 8° Centro obstétrico: Sala de Partos
DESPUESANTES
ANTES DESPUES
Implementación Sala Partos y Áreas complementarias
Acompañante, privacidad y comodidad
ANTES DESPUES
Respeto de sus costumbres: Parto Vertical
Promoción de la lactancia
Continua apoyo a lactancia materna, respeto a sus costumbres
9° Hospitalización
MonitoreoEl monitoreo fue realizado en 2 oportunidades a los 2 meses y a los 5 meses.Ciclos PHEA: Diciembre 2007 y Marzo 2008Al institucionalizarse se continua con el monitoreo
Se cumplió100A demanda0
100% de Implementaci
ón de los recursos míni mos
necesarios y solicitados
Insumos y equipos
implementados en el Centro Obstétrico y Servicio de Emergencia Obstétri ca
Se cumplióparcial mente90%2 talleres0
100% del Personal médico y obstetríz
capacitado y estandari zado
que demuestra
competencias
Porcentaje de personal que demuestra
competencias
Se cumplió3Única vez0
1 Documento de Aprobación
y 2 de Sociali zación
Documentos de Aprobación y Sociali zación,
Reuniones Técnicas
CONCLUSI ON DEL
MONI TOREO
RESULTADO ALCANZADOPERI ODI CI DADBASAL
RESULTADO ESPERADOINDI CADOR
Se cumplióparcial mente75Diciembre y
marzo135Disminui r al
50% el egreso por este ítem
Gasto tri mestral por el manejo de complicaciones
post parto
Se cumplió4.4Diciembre y marzo7.1
Disminui r en 30% las complicaciones post parto, por la aplicación incorrecta de medidas de bioseguridad.
Porcentaje de complicaciones
post parto (dehiscencias de
episiorrafia e infección
puerperal )
No se cumplió4500Diciembre y
marzo4600
Aumentar 20% el ingreso
económico por la
atención de los partos
Ingreso mensual promedio por concepto de atención de
partos
El Porcentaje de usuarias que
alcanzan el 90% a más de satisfacción
umentar en 50% el porcentaje de
usuarias con 90% a más de
satisfacción
0 Diciembre y marzo
0
No se cumplió
Porcentaje de usuarias que califican entre regular y mala la atención recibida
Disminuir en 20% el porcentaje de usuarias que califican de regular o malo la atención recibida
50 Diciembre y marzo
20
Se cumplió
Número de partos producidos en el establecimiento
Aumentar en 20% la cobertura de partos atendidos en el establecimiento
46 Diciembre y marzo 45 No se cumplió
Resultados
Sonrisas de Satisfacción: Usuaria y Acompañante
Fichas de Felicitaciones de las pacientes
Fichas de Felicitaciones de familia
InnovaciónSe plantearon diversas soluciones en base a expectativas de las usuariasAdquirió material para Atención del parto humano y seguro
Privacidad: cortina corrediza en sala partos biombos en la sala de dilatación
Agua temperada para higieneAdquirió estufa
Originalidad.Basada en las necesidades y expectativas de las propias usuarias.Enfocado en adecuación cultural, humanización y seguridad del paciente.Garantía uso de barreras protectoras para la atención del
parto: personal de salud, usuaria y acompañante
.Desarrollo continuo de Talleres de Abrazoterapia. Institucionalización de prácticas de bioseguridad madre-
niño: lavado de manos, pezones, inmediatamente luego del parto para que inicie su lactancia
.Identificación permanente de la satisfacción de usuarias: buzón
con uso de caritas que expresan sentimientos.Implementación del consultorio de escucha al usuarioUso de paneles, periódicos murales y trípticos para
difusión
Apoyo de Alta GerenciaBosque: Trabajo en equipo, conformación Comité, facilidades, apoyo logístico, coordinación con otras instituciones y niveles superiores, felicitación y reconocimiento, promoviendo la selección del Ser de Calidad, visitas continuas al centro obstétrico, socializo Estrategia Crear Sonrisas, creación de Oficina de Escucha al usuario SERES DE CALIDAD
C. S. MATERNO BOSQUE
. Red Trujillo: Reconocimientos, Apoyo técnico
. GERESA: Apoyo Técnico, visitas de Monitoreo, Talleres, Estímulos, publicación de proyectos
MINSA: Visitas de Monitoreo, Apoyo Técnico, Talleres
SostenibilidadContinua hasta la actualidadSe designó responsabilidadesFelicitación al personal de saludImplementó Consultorio escucha al usuario. Elaboró el Plan de Seguridad del Paciente. Se elaborará Protocolo de AtenciónAval Liberteño
Costo del Proyecto no generó un gasto excesivo (s/.2045.8)
El Proyecto permitió: Optimizar el uso de recursosContribuye a abordar: Prioridad Muerte MaternaSatisfacción de las usuarias y Crear Sonrisas Satisfacción del usuario interno
Podemos Concluir que:
Usando la creatividad, ingenio e innovación dentro de un ambiente de trabajo en equipo se logran
soluciones originales, novedosas, de alto impacto y que se convierten en una práctica de quehacer
diaria y de reflexión continua para seguir avanzando.
«Todos los hombres son creados de una única esencia. Si uno sufre, los
demás no pueden permanecer en paz. Ustedes que son indiferentes a los
sufrimientos ajenos, no merecen ser llamados humanos».
Al-Din Saadi, siglo XIII: El poeta persa
Tú puedes lograr el cambio … Solo adopta a cada mujer como tu propia familia y verás las sonrisas fluir entre ustedes. ...No dejes que la rutina te
haga una máquina más
¡¡¡¡ Llegó el tiempo de ser nuevamente amigos de las madres !!!!
GRACIAS POR SU ATENCION