Post on 25-Jul-2015
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Universidad Nacional de Piura
Anteproyecto de investigación PEDIATRIA I
Alumnos: Ortiz Durand RonaldSilva García JannerTimana Córdova HumbertoTorres Ancajima David EduardoUría León Ronald
"ANTIBIOTICOTERAPIA DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, EN PACIENTES PEDIATRICOS
HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA DEL HOSPITAL REGIONAL JOSE CAYETANO HEREDIA-PIURA
MAYO 2012 – DICIEMBRE 2012”
• DATOS GENERALES
– Título Del Anteproyecto
• “ANTIBIOTICOTERAPIA DE LA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES PEDIATRICOS HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL JOSE CAYETANO HEREDIA-PIURA MAYO 2012 –DICIEMBRE 2012”
– Autores
• Ronald Ortiz Durand.
• Janner Felizardo Silva García.
• Humberto Timaná Córdova.
• David Torres Ancajima Eduardo.
• Ronald Iván Uría León.
• Zapata Agurto Marlon.
– Asesor: Dra. Margarita Torres Cano.
– Facultad
• Facultad de Medicina Humana de la UNP
– Departamento Académico
• Medicina
– Área Materno Infantil
– Área De Estudio
• Pediatría
– Lugar de Estudio
• Hospital Regional José Cayetano Heredia.
• 2.2 Antecedentes
• En este estudio hecho en Madrid, realizado por Sushil K Kabra, RakeshLodha, Ravindra M Pandey : La amoxicilina es una alternativa al cotrimoxazol para el tratamiento de los pacientes ambulatorios con NAC.
• Estudios hechos en nuestro país:
• Streptococcus pneumoniae fue la bacteria patógena más aislada (57,2%), luego Moraxella catarrhalis (42,7%), Staphylococcus aureus (18,6%) y en pequeña cantidad Haemophilus influenzae (3,4%) y Streptococcus pyogenes (0,7%).
• Streptococcus pneumoniae presentó 31,3% de resistencia a la penicilina. El 96,7% de Moraxella catarrhalis fueron productoras de beta-lactamasa y 7,4% de los Staphylococcus aureus fueron resistentes a la oxacilina.
– Justificación
• Del punto vista teórico, porque en nuestra región Piura, la Neumonía Adquirida en la Comunidad constituye una de las principales causas de morbimortalidad.
• Del Punto de vista práctico; los resultados obtenidos permitirán incentivar y alentar a los trabajadores de salud a la creación de un protocolo de manejo de la Neumonía Adquirida en la Comunidad de esta manera se evitara resistencia.
Objetivo general
• Determinar el uso del antibiótico en pacientes pediátricos con Neumonía Adquirida en la Comunidad, hospitalizados en el Servicio de pediatría del hospital regional José Cayetano Heredia-Piura, mayo 2012 a diciembre 2012.
– Objetivos específicos
• Determinar la incidencia de la Neumonía Adquirida en la Comunidad en el Servicio de pediatría del hospital regional José Cayetano Heredia-Piura, mayo 2012 a diciembre 2012.
• Identificar el género y lugar de procedencia de los pacientes que presentan diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad, hospitalizados en el Servicio depediatría del hospital regional José Cayetano Heredia-Piura, mayo 2012 a diciembre 2012.
• Clasificar a los pacientes hospitalizados en el pediatría del hospital regional José Cayetano Heredia-Piura, mayo 2012 a diciembre 2012. Según los índices de severidad de la Neumonía Adquirida en la Comunidad.
– Enunciado del problema
• ¿Cuál es el manejo antibiótico de la neumonía adquirida en la comunidad, en pacientes pediátricos hospitalizados en el Servicio de pediatría del hospital regional José Cayetano Heredia-Piura, mayo 2012 a diciembre 2012?
• DEFINICIÓN DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO
– Características generales
• Tipo de estudio
• Por el periodo en que se capta la información: prospectivo.
• Por la secuencia del estudio: longitudinal.
• Según la interferencia del investigador en el estudio: observacional, aleatorizado.
• Según el análisis y alcance de los resultados: descriptivo.
Criterios de inclusión
• Pacientes de 2 meses a 5 años de edad
• Hospitalizadas en el Servicio de pediatría del Hospital regional JOSE CAYETANO HEREDIA III PIURA.
• Con diagnostico de Neumonía Adquirida en la Comunidad.
• Atendidos entre mayo 2012 -diciembre del 2012.
Criterios de exclusión:
• Pacientes con diagnostico de neumonía aspirativa.
• Pacientes inmunocomprometidos.
• Neumonía nosocomial: aquella que se presenta en pacientes después del cuarto día de estancia en un hospital o hasta 10-14 días tras el alta.
• Paciente con diagnostico de fibrosis pulmonar
– Ubicación témporo – espacial
• El presente trabajo de investigación se realizara mayo 2012 – diciembre 2012.
• DISEÑO ESTADÍSTICO
– Universo
• Pacientes que acuden a la atención en el hospital JOSE CAYETANO HEREDIA III PIURA entre mayo 2012 - diciembre 2012.
– Población
• Pacientes de 2 mese a 5 años de edad con diagnóstico de NAC hospitalizados en el servicio de pediatria del hospital JOSE CAYETNO HEREDIA III PIURA entre mayo 2012 - diciembre 2012.
•
– Tamaño y selección de muestra
• En este trabajo de investigación se utilizara el muestreo aleatorio simple donde le damos la oportunidad a cada uno de los miembros de la población a ser elegidos o tomados como muestra, esto permitirá obtener conclusiones en la muestra e inferir lo que pudiera ocurrir, a partir de esta, en la población, con un elevado grado de pertinencia.
PROCESO DE CAPTACIÓN DE INFORMACIÓN
– Instrumentos
• Se empleara una ficha de recolección de datos
• Los datos serán recogidos de pacientes con edades entre 2 meses y 5 años con diagnostico de NAC en el servicio de pediatría del HRJCH, en un periodo de 8 meses (mayo 2012 - diciembre 2012).
Procesamiento de Datos y análisis estadístico
– Métodos estadísticos
– Se hará uso de la estadística descriptiva mediante tablas de distribución de frecuencia y porcentajes.
DESCRIPCIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE LAS
VARIABLES, Y ESCALAS DE MEDICIÓN
NOMBRE DE VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN
OPERACIONAL INDICADORES
Sexo Diferencia biológica entre los seres humanos.
Femenino y masculino Varón
Mujer
Edad Tiempo de vida del paciente, desde el nacimiento hasta el ingreso al hospital
Medida según los años del paciente
Número de años
2 meses a 5 años
Neumonía adquirida en la
comunidad
Es una infección aguda del parénquima pulmonar que se manifiesta por signos y síntomas de infección respiratoria baja, asociados a un infiltrado nuevo en la radiografía de trax, producidos por dicha infección, y se presenta en pacientes no hospitalizados durante los 14 días previos.
NAC definida por características clínicas y radiológicas
Fiebre
Tos productiva
Disnea
Crepitantes pulmonares
Infiltrado radiológico
Severidade la NAC
Grado de compromiso anatómico y/o funcional que produce la enfermedad sobre el organismo del paciente
Severidad de la neumonía definida según la guía de práctica clínica NAC en niños de 2 meses a 17 años de edad, Perú 2009,que consideran la frecuencia respiratoria, las retracciones subcostales, incapaz de beber, convulsiones, cianosis central, sueño anormal, estridor en el niño tranquilo y malnutrición severa clínica.
Grave
Muy grave
Antibiótico
terapia
Es la sustancia química
producida por un ser vivo
o derivado sintético de
ella, que posee acción
bactericida y/ o
bacteriostática, que por
su efecto se utiliza en
medicina , para tratar
una infección
Antbitico empleado para erradicar el germen de
la NAC
Amoxicilina
Eritromicina
Ampicilina
Cloranfenicol
Cefuroxima
Rotación de antibiótico
Es un cambio en la medicación previa
.cambio de antibiótico durante el periodo de hospitalización
.si
no
Complicaciones de la NAC
Conjunto de patologías que se originan a partir de la NAC
Patología que se presenta en un paciente con NAC sin mejoría clínica.
Derrame pleural
Empiema
Absceso pulmonar
Meningitis
Peritonitis
Sepsis
SDRA
Falla orgánica múltiple
Mortalidad de la
NAC
numero proporcional de defunciones en la población o tiempos determinados
Número de defunciones originadas por la NAC durante mayo 2012 hasta diciembre 2012
Fallecieron
No fallecieron
• PRESUPUESTO
– Recursos Humanos: investigadores(nosotros)
– Recursos Materiales: bienes: material de escritorio, ordenador, impresora epson. Servicios: Fichas de recolección de datos, e internet.
– Recursos financieros: TOTAL GENERAL S/.1,045.00
Actividad MAY
2012
JUN
2012
JUL
2012
AGO
2012
SEP
2012
OCT
2012
NOV
2012
DIC
2012
Revisión bibliográfica
Elaboración de proyecto
Captación de información
Procesamiento y análisis
Impresión del trabajo de
investigación
Elaboración de informe final
ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN
• Los datos personales recolectados de la población incluirán solo las iniciales de sus nombres.
• Toda información obtenida en el presente trabajo de investigación no representa un riesgo para la salud de las pacientes, ya que el presente trabajo es de tipo observacional.
ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN
• De esta manera, respetando el derecho de cada uno de los participantes, a todos los padres o tutores de los pacientes se les hizo firmar un consentimiento, a los cuales se les explicó de manera clara y puntual en qué consiste el presente trabajo de investigación,
La Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC) es una infección aguda del parénquima pulmonar, adquirida fuera del ambiente hospitalario. El diagnóstico usualmente requiere del antecedente o hallazgo físico, de un proceso infeccioso agudo con fiebre y signos o síntomas de dificultad respiratoria o evidencia radiológica de un infiltrado pulmonar.
DEFINICIÓN
Los mejores predictores clínicos de hipoxemia son:• La incapacidad para beber o comer.• La frecuencia respiratoria mayor o igual a 70 por minuto• Las retracciones torácicas.
V.O
GRACIAS...