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Análisis descriptivo del sistema
estadístico del seguro de Salud (2011).
Alfonso Parrao Guzmán
Octubre 2012
Serie Documentos de Trabajo
Documento de trabajo No. 127
2
Índice
Introducción…………………………………………………………………………………..….…….3
1. Población por Estado………………….………………………………………………...……6
2. Comportamiento del Seguro de Salud……………………………………………...8
2.1 Seguro de Salud por Estado……………………………………..……….………..8 2.2 Seguro de Salud por Compañía…………………………………………….….…13
3. Seguro de Salud Individual………………………………………………………….…..15
3.1 Seguro de Salud Individual por Estado………………………………..…..16 3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía………………………….…...20
4. Seguro Colectivo………………..……………………………………………………..………23
4.1 Seguro Colectivo por Estado…………………….……………….………..……..23 4.2 Seguro Colectivo por Compañía………………………………….……..……..27
Conclusiones…………………………………………………………………………..……………….30
Anexo: Distribución de conceptos por sexo y edad..………...................31
Comparación periodos 2007 - 2011…………………………………………………….98
3
Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2011.
Alfonso Parrao Guzmán*
En México existían antes de 2000, compañías administradoras del cuidado de la salud privada a
través de la administración prepagada de salud (consultas, medicamentos, hospitalización, etc.),
sin embargo, éstas se encontraban realizando operaciones activas de seguros sin ser
aseguradoras de acuerdo con el Artículo 3° de la Ley General de Instituciones y Sociedades
Mutualistas de Seguros (LGISMS), por lo que se procedió a normalizar dichas actividades,
convirtiéndolas en Instituciones de Seguros Especializadas en Salud (ISES).
Debido a la importancia que representa para el país el hecho de que un mayor número de
mexicanos cuente con seguros privados para cubrir los riesgos de accidentes y enfermedades a
los que están expuestos, en la operación de seguros de accidentes y enfermedades, se añadió el
ramo de Salud a partir del año 2000.
Así fue como el ramo de Salud, se constituyó como base para que las sociedades u organizaciones
conocidas como entidades administradoras de medicina prepagada, se convirtieran en ISES.
Se define el ramo de Salud, como la prestación de servicios dirigidos a prevenir o restaurar la
salud a través de acciones en beneficio del asegurado, y se precisa que aun cuando esta actividad
se lleve a cabo con recursos e instalaciones propias será considerada como una operación activa
de seguros, por lo que su práctica sólo puede autorizarse a instituciones de seguros, a las que
adicionalmente se les puede facultar a operar el ramo de Gastos Médicos.
Es conveniente resaltar que la prestación de servicios de salud sólo puede considerarse como
operación activa de seguros si esos servicios se comercializan a futuro y el cumplimiento de la
obligación de prestarlos depende de un acontecimiento futuro e incierto, previsto por las partes,
ya sea que dicha prestación de servicios se satisfaga con recursos e instalaciones propias o no
propias del obligado.
En consecuencia, no constituye operación activa de seguros la prestación de servicios de salud
cuyo costo de cada servicio se cubra por el usuario, directamente o a través de un tercero, sin
que se asuma el compromiso y la contingencia financiera derivados de no cubrir el costo de cada
servicio que se preste, sino únicamente el costo en función de la probabilidad de llegar a prestarlo
en caso de sobrevenir el acontecimiento futuro e incierto previsto por las partes.
Por lo tanto, no se considerará operación activa de seguros la comercialización de un servicio o
conjunto de servicios de salud predeterminados y ciertos, cuyo costo total sea cubierto por el
usuario en una o varias exhibiciones, antes, durante o después de prestado el servicio. Sin
embargo, sí se considerará operación activa de seguros cuando la prestación de servicios de
salud predeterminados y ciertos se ofrezca de manera conjunta con la prestación de servicios de
salud supeditados a la realización de acontecimientos futuros e inciertos.
* Las opiniones que aparecen en este artículo son del autor y no necesariamente coinciden con las de la CNSF.
4
Con el fin de lograr una vigilancia integral de las instituciones de seguros autorizadas en el ramo
de Salud, la LGISMS encomienda la supervisión de las mismas a la Comisión Nacional de Seguros
y Fianzas (CNSF) y a la Secretaría de Salud.
Uno de los principios básicos del Sistema Nacional de Salud, consiste en garantizar, a través de
las ISES, la prestación de servicios para la promoción, fomento, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de la salud de las personas, al fijar una serie de requisitos de carácter
médico con el fin de atender adecuadamente las demandas de los usuarios y se exige que los
servicios médicos sean de alta calidad, a través de una adecuada integración en su
infraestructura y equipamiento.
En seguros, la práctica del ramo de Salud presenta ciertas características distintas a las de los
otros dos ramos de la operación de Accidentes y Enfermedades (Accidentes Personales y Gastos
Médicos), por lo siguiente:
a) Su origen no se deriva exclusivamente de un acontecimiento externo, violento, súbito y
fortuito o de un accidente o enfermedad que afecte la salud del asegurado sino que parte,
del objetivo de mantener la salud de éste mediante acciones tanto de prevención como
de restauración;
b) El objeto de los seguros privados o voluntarios en el ramo de Salud, es prestar servicios
mediante la administración y articulación de recursos tanto propios o directos, como
contratados con terceros prestadores, o una combinación de ambos, a diferencia de los
otros ramos cuyo propósito es cubrir o rembolsar los gastos necesarios en que incurre el
asegurado, y
c) El ramo de Salud contempla los servicios dirigidos a prevenir la salud de los asegurados
mediante las acciones de fomento, a través de la detección temprana de enfermedades,
por medio de pruebas con base en factores de riesgo epidemiológico, así como el
seguimiento a la salud de los asegurados, particularmente en el caso de enfermedades
crónicas, donde su control oportuno permita evitar el surgimiento de complicaciones
futuras; finalmente, y con objeto de facilitar la prestación de los servicios en el ramo de
Salud, podrá encargarse a un profesional de la salud dar continuidad y coordinar las
acciones de salud conjuntamente con otros prestadores que se requieran, siempre en
beneficio del asegurado.
Conforme a las Reglas de Operación, los asegurados podrán acceder a planes de Salud que
comprendan servicios ofrecidos por redes médicas y hospitalarias, propias o contratadas, donde
se dará seguimiento a su salud tanto en aspectos preventivos como curativos, con esquemas de
referencia1 y contrarreferencia cuya oportunidad permitirá dar énfasis al mantenimiento de la
salud.
Se destacan como derechos (entre otros) de los pacientes: acceso expedito a los servicios; un
trato respetuoso tanto en los servicios, como a su privacidad; decisión para aceptar o no las
propuestas terapéuticas, a seleccionar el médico y al hospital para su atención, a solicitar otras
opiniones sobre su padecimiento, conforme a lo pactado en el contrato de seguro; comunicación
en todo momento con su familia; seguridad personal durante su atención tanto a él como a sus
acompañantes y pertenencias; a conocer la identidad y grado de preparación de los servidores
de salud que lo atienden y el responsable del equipo; a ser informado sobre su padecimiento, los
métodos de diagnóstico y sus riesgos, beneficios y alternativas.
1 Se dice que son referenciados, cuando un médico de la red envía a un paciente a otro médico (dentro o fuera de la red)
para ser atendido, asimismo cuando este último médico vuelve a referenciar a otro, entonces se dice contrarreferencia.
5
A los médicos se les exige que cuenten con cédula profesional a fin de acreditar sus conocimientos
técnicos, y en caso de que existan consejos de certificación de especialidad, mantener la otorgada
por los mismos. A su vez, los hospitales deberán contar, además de las autorizaciones y permisos
necesarios, con la certificación del Consejo de Salubridad General en reconocimiento a su calidad.
Además, en beneficio de los asegurados, las instituciones mantendrán en forma permanente la
adecuada atención médica, mediante la instrumentación de los siguientes programas:
a) El programa para el control de la utilización de los servicios médicos en el cual se deberán
incluir mecanismos para detectar y corregir problemas de acceso, idoneidad y eficiencia
de los servicios prestados, así como adecuados niveles de utilización de los mismos, y
b) El programa de mejora continua en la prestación de los servicios que contemple la
elevación en la calidad de la atención, el fomento a la enseñanza y la investigación médica
y el desarrollo gradual de indicadores que permitan evaluar su avance, así como el
desempeño en la prestación de los servicios de las instituciones.
La Secretaría de Salud emitirá las disposiciones de carácter general bajo las cuales deberán
apegarse las instituciones en la elaboración e instrumentación de dichos programas.
Por lo que hace a la entrega de información de las instituciones a las autoridades, la Comisión
Nacional de Seguros y Fianzas fungirá como ventanilla única para su recepción, con la
responsabilidad de comunicarla a la Secretaría de Salud para los efectos conducentes,
particularmente como elemento de evaluación para la expedición de los dictámenes a su cargo.
Este documento tiene por objeto hacer un análisis descriptivo del seguro de Salud al cierre de
2011 a nivel mercado y compañía.
El monto de las primas emitidas, así como el reporte del número y monto de siniestros de las
compañías fueron seleccionadas como las variables básicas del presente trabajo, ya que éstas
permiten conocer la penetración del seguro en los distintos estados de la República Mexicana,
así como su estructura. Se utilizó el número de habitantes por estado como la variable de
referencia, ya que permite obtener las primas per cápita por estado, siendo éste un buen
indicador del nivel de penetración del seguro.
El documento muestra los resultados de la proyección realizada a fin de estimar la población para
el año de 2011. En este sentido, es necesario señalar que la información disponible fue el censo
de 2010 del INEGI por estado.
Se realizó un análisis del comportamiento de cada Estado en cuanto a la prima emitida y la
siniestralidad que fueron reportados en el año 2011, así como la distribución de asegurados.
El análisis consistió en:
Participación de mercado de la prima emitida por Estado y Compañía.
Prima per Cápita a nivel estatal.
Participación de la siniestralidad en el monto promedio por siniestro y cociente de
siniestralidad.
6
Es importante mencionar que se identifica a la institución de seguros líder2 en cada estado.
Asimismo se realiza un análisis similar para los diferentes tipos de seguros de Salud, a nivel
Individual y Colectivo. Adicionalmente, se detalla la concentración de primas directas y siniestros
reportados en el seguro de Salud. Finalmente se ofrecen algunas conclusiones, sobre los
resultados del presente documento y se muestra un anexo en donde se analizan descriptivamente
los conceptos de siniestralidad, sexo y expuestos de la estadística de Salud al cierre de 2011, así
como una comparativa de las principales cifras del mercado de 2007 a 2011.
1. Población por Estado.
La estimación de la población por estado para el año de 2011, se realizó utilizando el período
inter-censal 2000-2010; es decir, se tomaron en cuenta los censos de 2000 y 2010. La
estimación para 2011 se realizó mediante el cálculo de la tasa de crecimiento por estado
intercensal, anualizando la tasa se aplicó en forma lineal para cada estado.
Cuadro 1
Población por Estado de 2011
ESTADO CENSO 2010
(INEGI)
Población 2011
(estimada) PARTICIPACIÓN
Edo. De México 15,175,862 15,416,788 13.51%
Distrito Federal 8,851,080 8,876,366 7.78%
Veracruz 7,643,194 7,724,418 6.77%
Jalisco 7,350,682 7,470,288 6.55%
Puebla 5,779,829 5,859,882 5.14%
Guanajuato 5,486,372 5,583,244 4.89%
Chiapas 4,796,580 4,903,706 4.30%
Nuevo León 4,653,458 4,752,898 4.17%
Michoacán 4,351,037 4,390,923 3.85%
Oaxaca 3,801,962 3,842,118 3.37%
Chihuahua 3,406,465 3,445,915 3.02%
Guerrero 3,388,768 3,422,783 3.00%
Tamaulipas 3,268,554 3,329,733 2.92%
Baja California 3,155,070 3,239,764 2.84%
Coahuila 2,748,391 2,802,247 2.46%
Sinaloa 2,767,761 2,792,955 2.45%
Hidalgo 2,665,018 2,716,209 2.38%
Sonora 2,662,480 2,715,984 2.38%
San Luis Potosí 2,585,518 2,617,695 2.29%
Tabasco 2,238,603 2,279,637 2.00%
Yucatán 1,955,577 1,990,646 1.74%
2 A lo largo de este documento se hará mención a la palabra líder, para referirse a aquella compañía que predomina en
determinado estado por su participación en la emisión de primas directas o en el monto de siniestros reportado.
7
ESTADO CENSO 2010
(INEGI) Población 2011
(estimada) PARTICIPACIÓN
Querétaro 1,827,937 1,883,080 1.65%
Morelos 1,777,227 1,802,587 1.58%
Durango 1,632,934 1,653,705 1.45%
Zacatecas 1,490,668 1,505,762 1.32%
Quintana Roo 1,325,578 1,393,847 1.22%
Aguascalientes 1,184,996 1,215,203 1.07%
Tlaxcala 1,169,936 1,195,129 1.05%
Nayarit 1,084,979 1,104,410 0.97%
Campeche 822,441 838,129 0.73%
Baja California Sur 637,026 669,022 0.59%
Colima 650,555 663,494 0.58%
Total 112,336,538 114,098,568 100.00%
Fuente: Estimación del autor en función del censo 2010.
A continuación se muestra una gráfica de los estados con mayor porcentaje poblacional.
Gráfica 1
Estados con Mayor porcentaje de Población
Fuente: Estimación del autor en función del censo 2010.
Es de hacer notar que el Estado de México, Distrito Federal, Veracruz, Jalisco, Puebla y
Guanajuato representaron casi la mitad de la población total de la República Mexicana (44.64%).
Cada uno de esos estados tiene más del 4% de la población total.
13.51%
7.78%
6.77%
6.55%
5.14%
4.89%
55.36%
Población México 2011
Edo. De México
Distrito Federal
Veracruz
Jalisco
Puebla
Guanajuato
Estados restantes
8
2. Comportamiento del seguro de Salud.
La información utilizada, relativa a primas y siniestros por estado y por compañía, corresponde
a las cifras que las instituciones aseguradoras reportaron a la Comisión Nacional de Seguros y
Fianzas al cierre de 2011 mediante el Sistema de Información Estadística (archivos de bases a
nivel registro3).
La participación en el año 2011 del seguro de Salud, el cual forma parte de la Operación de
Accidentes y Enfermedades, dentro del Sector asegurador, fue de 0.66% del total de las Primas
Directas y respecto a la participación de los Siniestros fue de 0.76%.
A continuación se presenta la composición de cartera, tanto de las primas como de los siniestros
del sector asegurador. Adicionalmente se obtiene la razón de siniestros con la prima para las
distintas operaciones y ramos.
Cuadro 2
Participación en Primas y Siniestros por Operación (Total) Cifras contables
Ramo Primas Participación Siniestros Participación Sin/Pri
Vida 109,547,916,293 39.48% 56,857,954,601 37.68% 51.90%
Daños 109,502,139,022 39.47% 56,854,056,346 37.68% 51.92%
Acc. y Enf. 39,775,570,775 14.34% 27,400,807,828 18.16% 68.89%
Pensiones 15,749,153,132 5.68% 7,962,521,493 5.28% 50.56%
Salud C/GM 1,834,848,661 0.66% 1,154,162,638 0.76% 62.90%
Salud S/GM 1,050,442,230 0.38% 662,290,456 0.44% 63.05%
Total 277,460,070,113 100.00% 150,891,793,363 100.00% 54.38%
2.1 Seguro de Salud por Estado.
2.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la Prima Emitida4.
A continuación, se muestra la participación en la prima emitida directa por Estado, donde el
Distrito Federal fue la entidad más representativa con 40.74 % del total.
3 De acuerdo con la Circular Única Disposición 16.9.2 la base de datos es un archivo de texto plano conteniendo 208 campos. 4 Existen compañías que no tienen oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste y
otros (regionales). Asimismo, la información proviene de la estadística entregada.
9
Gráfica 2.1
2.1.1.1) Prima per Cápita.
Con el objetivo de dar a conocer la penetración del seguro en los distintos estados, se calculó la
prima per Cápita para cada uno de ellos mediante el siguiente cociente:
Prima per Cápita ( i ) =
Donde Mi = monto de la prima emitida en el Estado i
Pi = población total del Estado i.
De esta manera, los estados con mayor penetración del seguro de Salud fueron: Nuevo León,
Distrito Federal, Sonora, Campeche y Baja California. En contraste, los estados con menor
penetración del seguro de Salud fueron: Chiapas Tlaxcala, Tabasco, Oaxaca y Guerrero.
El cuadro 2.1 muestra la penetración del seguro de salud en cada estado:
Cuadro 2.1
Prima per Cápita. Penetración del Seguro de Salud por Estado.
Estado Prima per cápita
(pesos)
Nuevo León 50.33
Distrito Federal 48.13
Sonora 37.19
Campeche 9.50
Baja California 6.66
Zacatecas 6.11
Querétaro 6.00
Jalisco 5.61
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
Distrito Federal
Nuevo León Sonora Edo. De México
Estados restantes
40.74%
22.82%
9.63%
6.22%
20.58%
Participación por estado en la prima emitida
iP
iM
10
Estado Prima per cápita
(pesos)
Coahuila 5.61
Chihuahua 5.13
Edo. De México 4.23
Morelos 2.92
Tamaulipas 2.90
Guanajuato 2.82
San Luis Potosí 2.77
Aguascalientes 2.75
Sinaloa 2.46
Durango 2.24
Colima 1.97
Yucatán 1.60
Baja California Sur 1.54
Hidalgo 1.27
Michoacán 1.23
Nayarit 0.97
Puebla 0.96
Veracruz 0.81
Quintana Roo 0.80
Chiapas 0.79
Tlaxcala 0.70
Tabasco 0.69
Oaxaca 0.56
Guerrero 0.50
2.1.2) Participación en la siniestralidad de los Estados.
Una manera de medir el monto que una aseguradora paga por cada siniestro ocurrido es el monto
promedio de siniestralidad, el cual se calcula de la siguiente manera:
Monto promedio = siniestros de número
siniestros de monto
Los estados con mayor monto promedio de siniestralidad en el seguro de Salud fueron:
Zacatecas, Nuevo León, Michoacán, Guerrero y Chiapas; por otro lado, los estados con menor
monto de siniestro promedio fueron: Tamaulipas, Veracruz, Aguascalientes, Querétaro y
Campeche, como se puede apreciar en el siguiente cuadro.
Cuadro 2.2
Monto promedio de siniestralidad por Estado
11
Estado Monto promedio
Zacatecas 7,861.09
Nuevo León 2,707.71
Michoacán 2,293.33
Guerrero 2,011.58
Chiapas 1,516.53
Oaxaca 1,360.34
Tlaxcala 1,258.55
Hidalgo 1,228.68
Coahuila 1,177.13
Quintana Roo 1,173.30
Nayarit 1,161.60
Sonora 1,009.59
Distrito Federal 987.20
Guanajuato 979.15
Jalisco 906.52
Edo. De México 800.97
Colima 729.13
Chihuahua 700.85
Baja California Sur 667.98
Yucatán 616.63
Puebla 546.35
Morelos 541.70
San Luis Potosí 528.19
Tabasco 479.00
Durango 461.32
Sinaloa 436.28
Baja California 429.23
Tamaulipas 345.77
Veracruz 319.67
Aguascalientes 277.78
Querétaro 228.00
Campeche 116.67
La gráfica 2.2 muestra el resultado anterior, la línea paralela al eje de los estados representa el
promedio nacional.
Gráfica 2.2
12
El monto promedio de siniestralidad a nivel nacional fue de $1,120.56. Asimismo con el propósito
de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas, se calcula
el siguiente cociente de siniestralidad para cada estado:
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
El siguiente cuadro muestra los estados y su participación porcentual utilizando el cociente
anteriormente citado5:
Cuadro 2.3
Cociente de siniestralidad por estado Estado Cociente de Siniestralidad
Zacatecas 88.72%
Distrito Federal 75.98%
Chiapas 67.91%
Chihuahua 67.69%
Guerrero 65.84%
Nuevo León 63.18%
Quintana Roo 61.83%
Oaxaca 60.95%
Michoacán 59.05%
Morelos 56.88%
Tlaxcala 55.23%
San Luis Potosí 52.24%
5 No se tomaron en cuenta para el cálculo de dicho cociente los estados con primas negativas.
0.00
1,000.00
2,000.00
3,000.00
4,000.00
5,000.00
6,000.00
7,000.00
8,000.00
9,000.00
Monto promedio de siniestralidad por estado
Monto Promedio Nacional: 1,120.56
13
Estado Cociente de Siniestralidad
Coahuila 51.67%
Tabasco 51.64%
Tamaulipas 48.51%
Guanajuato 48.31%
Durango 47.66%
Sinaloa 46.82%
Edo. De México 46.25%
Yucatán 46.23%
Sonora 46.05%
Hidalgo 45.45%
Jalisco 45.27%
Querétaro 42.25%
Colima 41.65%
Baja California 40.28%
Veracruz 38.54%
Baja California Sur 37.34%
Nayarit 31.60%
Puebla 27.51%
Campeche 25.33%
Aguascalientes 18.39%
La misma fórmula aplicada a nivel nacional, considerando que las primas totales fueron
$1,048,562,174 y el monto de siniestralidad fue de $658,345,732, se tiene que el índice de
siniestralidad fue 62.79%.
2.2 Seguro de Salud por Compañía.
2.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.
El siguiente cuadro muestra las cinco compañías del seguro de Salud con mayor participación en
la prima emitida, que en conjunto participaron con el 86.23%.
Cuadro 2.4
Participación por Compañía en la prima emitida. Compañía Participación
Médica Integral GNP 20.35%
Plan Seguro 20.19%
Servicios Integrales de Salud Nova 19.65%
AXA Salud 13.06%
General de Salud 12.98%
Total 86.23%
Las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el
cuadro siguiente:
Cuadro 2.5
14
Compañías líderes por Estado. Compañía Estado donde es líder
AXA Salud
Hidalgo
Oaxaca
Puebla
Sinaloa
Tabasco
Veracruz
Yucatán
General de Salud
Baja California
Chihuahua
Durango
Guanajuato
Jalisco
Michoacán
Sonora
Preventis Bancomer
Baja California Sur
Guerrero
Nayarit
Quintana Roo
Tlaxcala
Plan Seguro
Aguascalientes
Colima
Estado de México
Morelos
Servicios Integrales de Salud
Nova
Coahuila
Nuevo León
Tamaulipas
Zacatecas
Seguros Centauro Salud Especializada
Campeche
Querétaro
San Luis Potosí
Médica Integral GNP Chiapas
Distrito Federal
2.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.
En el seguro de Salud las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros
reportados con respecto al total del mercado en este seguro fueron: Médica Integral GNP,
Servicios Integrales de Salud Nova, Plan Seguro y SaludCoop México, como se muestra en el
siguiente cuadro (el monto total de siniestros fue de $662,247,138 en todos los estados y fuera
de la República)
Cuadro 2.6
Participación de las Compañías en el monto de los siniestros. Compañía Participación
Medica Integral GNP 21.25%
Servicios Integrales de Salud Nova 21.14%
Plan Seguro 15.76%
SaludCoop México S.A. de C.V. 14.67%
Compañías restantes 27.19%
Total 100.00%
15
Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas
directas, se calcula el siguiente cociente para cada compañía:
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que
es consumido por los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas
emitidas en 2011 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran
destinadas a cubrir siniestros de 2011. Por otra parte, debieran adicionarse las primas que no se
devengaron en el año anterior y que cubrieron siniestros en 20116.
Sin embargo, debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza
este cociente, obteniendo el siguiente cuadro por compañía:
Cuadro 2.7
Cociente de siniestralidad por compañía
Compañía Siniestralidad
(%)
SaludCoop México S.A. de CV 1305%
Servicios Integrales de Salud Nova 68%
Médica Integral GNP 66%
Preventis Bancomer 58%
General de Salud 53%
Plan Seguro 49%
Dentegra Seguros Dentales 48%
Seguros Centauro Salud Especializada 37%
AXA Salud 31%
3. Seguro de Salud Individual.
Para el ejercicio de 2011, el tipo de seguro con mayor participación en la prima directa fue el
Individual (57.33%), seguido de colectivo (42.67%). A continuación se muestra gráficamente la
participación de cada tipo de seguro en la prima directa del seguro de Salud.
Gráfica 3
6 En los seguros de Salud, es común que las pólizas se emitan en las ciudades más desarrolladas del país, cubriendo a
personas de los diferentes estados, en donde pueden ocurrir los siniestros. Por ello, es conveniente manejar con cierta
reserva la información por estado.
16
3.1 Seguro de Salud Individual por Estado
3.1) Participación de la prima emitida directa por Estado
En el año 2011 la prima emitida directa en el seguro de Salud individual representó un monto de
$601,453,411.
A continuación se muestra la participación de la prima emitida directa por Estado correspondiente
al seguro individual.
Cuadro 3
Participación porcentual de la prima
emitida directa por Estado del seguro individual
Estado Participación
Distrito Federal 43.97%
Nuevo León 23.31%
Edo. De México 8.83%
Sonora 5.53%
Jalisco 5.39%
Estados Restantes 12.96%
Es de hacer notar que el Distrito Federal es la entidad más representativa en cuanto a emisión
de prima, ya que representa el 43.97% del total.
Gráfica 3.1
Seguro Individual
57.33%
Seguro Colectivo42.67%
17
Cabe mencionar que en los primeros cinco estados, se emitió el 87.04% de la prima directa de
todo el país para el ramo Individual.
3.1.1) Prima per Cápita.
Debido a que la prima per cápita da a conocer la penetración del seguro Individual en cada uno
de los diferentes estados, se realizó el cálculo de esta misma con la siguiente fórmula:
Prima per Cápita ( i ) = iP
iM
Donde Mi = monto de la prima emitida correspondiente al seguro Individual en
el Estado i.
Pi = población total del Estado i.
Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor penetración del seguro Individual
fueron: Distrito Federal, Nuevo León, Sonora, Jalisco y Estado de México.
Por otro lado, los cinco estados con menor penetración del seguro Individual fueron: Tabasco,
Chiapas, Guerrero, Oaxaca y Tlaxcala, este último tan sólo invirtió $0.11 por habitante.
El cuadro 3.1 muestra la prima per cápita de los estados antes mencionados:
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
Distrito Federal
Nuevo León Edo. De México
Sonora Jalisco Estados Restantes
Participacion por estado en la prima emitida individual
18
Cuadro 3.1
Prima per Cápita. Penetración del Seguro individual por estado.
Estado Prima per cápita
(pesos)
Distrito Federal 29.79
Nuevo León 29.50
Sonora 12.25
Jalisco 4.34
Edo. De México 3.45
Coahuila 3.25
Baja California 2.62
Chihuahua 2.42
Aguascalientes 2.16
Sinaloa 1.87
Querétaro 1.86
Morelos 1.64
Guanajuato 1.63
Tamaulipas 1.49
Colima 1.23
Zacatecas 1.21
Durango 1.11
San Luis Potosí 0.67
Baja California Sur 0.66
Yucatán 0.65
Puebla 0.65
Michoacán 0.64
Hidalgo 0.58
Campeche 0.58
Veracruz 0.40
Nayarit 0.39
Quintana Roo 0.34
Tabasco 0.29
Chiapas 0.21
Guerrero 0.20
Oaxaca 0.13
Tlaxcala 0.11
Por último, la Prima per cápita a nivel Nacional fue de $5.27, es decir, en promedio cada habitante
de la República Mexicana gastó $5.27 en un seguro Individual de Salud anualmente.
3.1.2) Participación en la Siniestralidad de los Estados.
Para esta sección, se ha calculado el monto promedio de siniestralidad del seguro individual de
la siguiente manera:
Monto Promedio = siniestros de número
siniestros de monto
19
Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor monto promedio de siniestralidad
del seguro Individual fueron: Nuevo León, Michoacán, Distrito Federal, Guanajuato y San Luis
Potosí. Por otra parte, los cinco estados con menor monto promedio fueron Nayarit,
Aguascalientes, Oaxaca, Baja California Sur y Tlaxcala.
El siguiente cuadro muestra la información antes mencionada:
Cuadro 3.2
Monto promedio de Siniestralidad del seguro individual por Estado.
Estado Monto promedio
(pesos)
Nuevo León 2,913.20
Michoacán 2,792.08
Distrito Federal 2,708.52
Guanajuato 2,105.30
San Luis Potosí 2,002.31
Coahuila 1,954.84
Edo. De México 1,858.40
Zacatecas 1,841.33
Guerrero 1,419.38
Durango 1,324.95
Jalisco 1,208.12
Morelos 1,148.02
Tamaulipas 1,080.58
Querétaro 1,080.27
Chihuahua 825.21
Hidalgo 679.81
Veracruz 557.44
Yucatán 554.75
Sonora 510.17
Quintana Roo 442.02
Colima 415.72
Chiapas 337.51
Baja California 334.44
Campeche 315.33
Sinaloa 302.58
Puebla 287.72
Tabasco 287.67
Nayarit 284.34
Aguascalientes 215.55
Oaxaca 205.10
Baja California Sur 157.61
Tlaxcala 97.56
Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros del seguro
individual y las primas emitidas directas del mismo, se calcula el siguiente cociente para cada
estado:
El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando
este cociente.
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
20
Cuadro 3.3
Cociente de siniestralidad del seguro individual por estado
Estado Cociente de
Siniestralidad
Guerrero 78.22%
Michoacán 74.73%
San Luis Potosí 65.88%
Coahuila 61.78%
Nuevo León 60.12%
Distrito Federal 57.43%
Chihuahua 55.02%
Guanajuato 53.51%
Querétaro 53.32%
Tamaulipas 51.51%
Edo. De México 49.44%
Sonora 48.15%
Durango 42.98%
Jalisco 42.67%
Zacatecas 42.28%
Quintana Roo 38.26%
Morelos 38.09%
Baja California 35.41%
Yucatán 34.42%
Colima 32.32%
Veracruz 31.90%
Sinaloa 30.78%
Hidalgo 23.82%
Tabasco 22.79%
Oaxaca 19.21%
Campeche 18.43%
Puebla 16.55%
Baja California Sur 15.46%
Chiapas 15.08%
Aguascalientes 9.60%
Nayarit 8.27%
Tlaxcala 7.35%
Dicho cociente indica en valor porcentual la cantidad monetaria que se destina a la siniestralidad,
por cada peso emitido.
3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía.
3.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.
Las cinco compañías que operan el Seguro individual con mayor volumen de prima emitida
fueron: Plan Seguro, Médica Integral GNP, AXA Salud, Servicios Integrales de Salud Nova y
General de Salud, las cuales en conjunto captaron 98.66 % de la emisión de Prima en el Seguro
Individual.
21
Cuadro 3.4
Porcentaje de la prima emitida por Compañía Nombre de la Compañía Participación
Plan Seguro 35.15%
Médica Integral GNP 22.49%
AXA Salud 17.67%
Servicios Integrales de Salud Nova 15.79%
General de Salud 7.57%
Total 98.66%
Las Compañías Líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el
cuadro siguiente:
Cuadro 3.5
Compañías líderes por estado. Compañía Estado donde es líder
AXA Salud
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Guerrero
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Plan Seguro
Aguascalientes
Colima
Chiapas
Distrito Federal
Hidalgo
Estado de México
Morelos
Nayarit
General de Salud
Coahuila
Chihuahua
Durango
Guanajuato
Jalisco
Michoacán
Servicios Integrales de Salud Nova
Nuevo León
San Luis Potosí
Zacatecas
Es de hacer notar que AXA Salud fue líder en 15 de los 32 estados de la República Mexicana,
Plan Seguro en 8 estados, General de Salud en 6 estados y Servicios Integrales de Salud Nova
en 3 estados.
22
3.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.
En el seguro Individual la participación de las compañías en el monto de siniestros reportados
con respecto al total del mercado fueron:
Cuadro 3.6
Participación de las Compañías del monto de siniestros. Nombre Compañía Participación
Plan Seguro 31.8%
Médica Integral GNP 27.1%
Servicios Integrales de Salud Nova 20.2%
AXA Salud 9.3%
General de Salud 9.0%
SaludCoop México S.A. de CV 2.3%
Seguros Centauro Salud Especializada 0.2%
Dentegra Seguros Dentales 0.0%
Total general 100%
En la siguiente gráfica se muestra la información citada en el cuadro anterior:
Gráfica 3.2
Participación del monto de siniestros por compañía en Seguro Individual
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
23
Se calculó el cociente de siniestralidad7 como lo indica la fórmula siguiente, con el fin de conocer,
a través de ésta la relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas
emitidas8.
De esta manera y debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se
utiliza este cociente, obteniendo el siguiente cuadro del cociente de siniestralidad.
Cuadro 3.7
Cociente de siniestralidad.
Nombre Compañía Cociente de
siniestralidad
SaludCoop México S.A. de CV 112%
Servicios Integrales de Salud Nova 70%
Médica Integral GNP 66%
General de Salud 65%
Plan Seguro 49%
Seguros Centauro Salud Especializada 42%
Dentegra Seguros Dentales 32%
AXA Salud 29%
4. Seguro Colectivo.
El Seguro Colectivo contribuyó con 42.67% de la cartera de primas directas de los Seguros de
Salud
4.1 Seguro Colectivo por Estado.
4.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la prima emitida.9
En el año 2011 la prima emitida de este seguro tuvo un monto de $447,108,763. (Sólo
considerando los estados de la República Mexicana)
La participación en la prima emitida directa por estado se presenta en la Gráfica 4.1, es de hacer
notar que el Distrito Federal fue la entidad más representativa en cuanto a la emisión de prima,
representando 36.40% del total, los estados más representativos y su respectivo porcentaje se
presentan a continuación.
7 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por los
siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2011 no se devengará sino hasta
el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2011. 8 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución
geográfica de la siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola
ciudad. 9 Existen compañías que no tiene oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste y otros
(regionales).
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
24
Gráfica 4.1
Participación por estado en la prima emitida del Seguro Colectivo
En el siguiente cuadro se muestran los acumulados porcentuales de los estados más
representativos.
Cuadro 4
Porcentaje de la Prima emitida directa por Estado Estado Participación
Distrito Federal 36.40%
Nuevo León 22.15%
Sonora 15.15%
Baja California 2.92%
Edo. De México 2.72%
Jalisco 2.13%
Chihuahua 2.08%
4.1.2) Prima per Cápita.
Se calcula la prima per cápita, que permite conocer la penetración del seguro Colectivo en cada
uno de los diferentes estados. Se realizó el cálculo de esta misma con la siguiente fórmula:
Prima per Cápita ( i ) = i
i
P
M
Donde Mi = monto de la prima emitida correspondiente al seguro
Colectivo del Estado i.
Pi = población total del Estado i.
Una vez realizados los cálculos, los estados con mayor penetración fueron: Sonora, Nuevo León,
Distrito Federal, Campeche y Zacatecas. En contraste los estados con menor penetración del
seguro Colectivo fueron: Tabasco, Guerrero, Puebla, Hidalgo y Colima.
El cuadro 4.1 muestra la prima per cápita de todos los estados:
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
Distrito Federal
Nuevo León Sonora Baja California
Edo. De México
Jalisco Chihuahua
36.40%
22.15%
15.15%
2.92% 2.72% 2.13% 2.08%
25
Cuadro 4.1
Penetración del seguro Colectivo Estado Prima per cápita
Sonora 24.94
Nuevo León 20.83
Distrito Federal 18.34
Chihuahua 14.03
Campeche 8.92
Zacatecas 4.90
Querétaro 4.14
Baja California 4.03
Edo. De México 2.17
San Luis Potosí 2.10
Guanajuato 1.95
Tamaulipas 1.41
Coahuila 1.35
Morelos 1.28
Durango 1.12
Chiapas 1.01
Yucatán 0.95
Baja California Sur 0.87
Jalisco 0.62
Sinaloa 0.59
Michoacán 0.59
Tlaxcala 0.59
Aguascalientes 0.59
Nayarit 0.58
Quintana Roo 0.46
Oaxaca 0.43
Veracruz 0.42
Tabasco 0.41
Guerrero 0.37
Puebla 0.31
Hidalgo 0.25
Colima 0.14
Por último, la penetración del Seguro Colectivo a nivel nacional fue de $3.92 por habitante, es
decir, en promedio por cada habitante de la República Mexicana se invirtió $3.92 en un Seguro
Colectivo de Salud anualmente.
4.1.3) Participación en la siniestralidad de los Estados.
Utilizando la misma fórmula de la sección del Seguro Individual, pero aplicada Colectivo:
Monto promedio = siniestros de número
siniestros de monto
Los Estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro Colectivo fueron: Zacatecas,
Guerrero, Quintana Roo, Colima y Oaxaca, mientras que los estados con menor monto promedio
de siniestralidad fueron: Veracruz, Tamaulipas, Estado de México, Querétaro y Campeche.
26
El siguiente cuadro ilustra lo antes mencionado:
Cuadro 4.2
Monto Promedio de Siniestralidad por estado
Estado Monto promedio
(pesos)
Zacatecas 11,945.58
Guerrero 3,279.15
Quintana Roo 2,826.79
Colima 2,538.35
Oaxaca 2,508.43
Nuevo León 2,486.50
Baja California Sur 2,268.83
Sonora 2,078.85
Chiapas 1,950.57
Nayarit 1,822.19
Michoacán 1,705.47
Tlaxcala 1,697.72
Hidalgo 1,646.98
Puebla 1,422.11
Sinaloa 780.23
Yucatán 648.12
Chihuahua 640.57
Distrito Federal 633.26
Coahuila 621.44
Tabasco 562.34
Jalisco 542.70
Baja California 505.13
Guanajuato 503.95
Morelos 410.63
San Luis Potosí 399.61
Aguascalientes 347.64
Durango 301.49
Veracruz 247.93
Tamaulipas 190.77
Edo. De México 166.37
Querétaro 151.16
Campeche 113.36
Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas
directas, se ha calculado el siguiente cociente para cada estado:
El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando
este cociente, donde el valor a nivel nacional fue 74.19%.
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
27
Cuadro 4.3
Cociente de siniestralidad por estado
Estado Cociente de
siniestralidad
Distrito Federal 106.12%
Zacatecas 100.24%
Sinaloa 97.51%
Chiapas 87.42%
Morelos 81.05%
Chihuahua 79.05%
Quintana Roo 79.05%
Oaxaca 74.01%
Tabasco 71.93%
Nuevo León 67.50%
Tlaxcala 64.34%
Hidalgo 63.63%
Guerrero 57.42%
Colima 57.30%
Yucatán 54.34%
Jalisco 54.11%
Baja California Sur 53.99%
Durango 52.29%
Aguascalientes 50.67%
Puebla 50.36%
San Luis Potosí 47.91%
Nayarit 47.28%
Tamaulipas 45.37%
Sonora 45.02%
Veracruz 44.88%
Baja California 43.46%
Michoacán 42.03%
Guanajuato 41.24%
Coahuila 37.78%
Querétaro 37.26%
Edo. De México 32.27%
Campeche 25.78%
4.2 Seguro Colectivo por Compañía.
4.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.
Las seis compañías que manejaron el seguro Colectivo, con mayor volumen de prima emitida
fueron:
Cuadro 4.4
Participación de las Compañías en la prima emitida Compañía Participación
Servicios Integrales de Salud Nova 25.02%
General de Salud 20.19%
Médica Integral GNP 17.40%
Preventis Bancomer 13.25%
Seguros Centauro Salud Especializada 10.18%
AXA Salud 6.96%
Total 93%
28
A continuación se presentan las Compañías líderes en los distintos estados de la República
Mexicana:
Cuadro 4.5
Compañías Líderes por Estado
Compañía Estado donde es líder
Preventis Bancomer
Aguascalientes
Baja California Sur
Colima
Chihuahua
Guerrero
Michoacán
Nayarit
Puebla
Quintana Roo
Tabasco
Tlaxcala
Veracruz
General de Salud
Baja California
Durango
Guanajuato
Jalisco
Sinaloa
Sonora
Seguros Centauro
Salud Especializada
Campeche
Querétaro
San Luis Potosí
Tamaulipas
Yucatán
AXA Salud
Hidalgo
Estado de México
Oaxaca
Servicios Integrales de
Salud Nova
Coahuila
Nuevo León
Zacatecas
Médica Integral GNP Chiapas
Distrito Federal
Dentegra Seguros Dentales
Morelos
Cabe hacer notar que Preventis Bancomer fue líder en 12 de los 32 estados de la República
Mexicana, General de Salud en 6 estados, Seguros Centauro Salud Especializada en 5 estados,
AXA Salud y Servicios Integrales de Salud Nova en 3 estados, Médica Integral GNP en 2 estados
y Dentegra Seguros Dentales en un estado.
29
4.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.
Las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros reportados con
respecto al total del mercado en este seguro fueron: SaludCoop México, Servicios Integrlaes de
Salud Nova, Médica Integral GNP, General de Salud y Preventis Bancomer, como se muestra en
el siguiente cuadro:
Cuadro 4.6
Participación por Compañía en el monto de siniestralidad Nombre Compañía Participación
SaludCoop México S.A. de CV 27%
Servicios Integrales de Salud Nova 22%
Médica Integral GNP 15%
General de Salud 13%
Preventis Bancomer 10%
Seguros Centauro Salud Especializada 5%
Dentegra Seguros Dentales 4%
AXA Salud 3%
Para esta sección, se ha calculado el cociente de siniestralidad10, con el fin de conocer, a través
de éste, la relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas11.
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
Debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta manera, se utiliza este cociente,
obteniendo el siguiente cuadro por compañía del cociente de siniestralidad.
Cuadro 4.7
Cociente de siniestralidad por compañía
Nombre Compañía Cociente de
siniestralidad
SaludCoop México S.A. de CV 11228.0%
Médica Integral GNP 66.3%
Servicios Integrales de Salud Nova 65.7%
Preventis Bancomer 57.7%
Dentegra Seguros Dentales 47.8%
General de Salud 46.4%
Seguros Centauro Salud Especializada 36.9%
AXA Salud 36.6%
10 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por
los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2011 no se devengará sino
hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2011. 11 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución
geográfica de la siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola
ciudad. Por otra parte, deberían adicionarse las primas que no se devengaron en el año anterior y que cubrieron
siniestros en el 2011.
30
Conclusiones
Durante el ejercicio de 2011, el seguro de Salud contribuyó con 0.66% del total de las primas
directas del sector asegurador (considerando Vida, Accidentes y Enfermedades, Pensiones y
Daños), contando con 11 instituciones que manejaron el seguro de Salud en al menos una de
sus modalidades.
El tipo de seguro Individual representó la mayor parte de la emisión de primas directas de los
seguros de Salud (57.33%), contando con 8 compañías que ofrecieron estos seguros. En tanto
que el tipo de seguro Colectivo representó el 42.67% de la emisión de primas durante 2011,
contando con 8 instituciones que manejaron este seguro.
Este seguro, aún se encuentra en fase de desarrollo (inició en 2000), aunado a la poca cultura
en seguros y la escasa publicidad entre la población mexicana, son las razones por las que su
porcentaje de participación en el mercado asegurador es aún muy reducido, sin embargo,
derivado del índice de siniestralidad a nivel nacional (62.79%), la mínima penetración y la
densidad de población estatal; se puede afirmar que el potencial de crecimiento de este seguro
es muy prometedor.
31
ANEXO
En esta sección se presenta la distribución por sexo, y demás conceptos que constituyen la base
de información de los seguros de Salud para el mismo ejercicio.
Se define asimismo en una sinopsis a continuación, cada concepto utilizado en los cuadros de
distribución posteriores, de acuerdo con la Circular Única Disposición 16.9.2.
Concepto Descripción o Definición
Diagnóstico Padecimiento por el cual algún miembro del grupo familiar acude a la consulta.
Edad Se calcula restando mediante la fecha de nacimiento.
Consultas Externas
de Especialidad
Es la atención que imparten los médicos especialistas, con excepción de los
definidos anteriormente, a pacientes ambulatorios, incluyendo los casos referidos
por médicos en consultas de primer contacto.
Consultas Externas
de Primer Contacto
Se refiere a la atención que ejecuta el médico general, familiar, pediatra,
ginecólogo o internista, siempre que la consulta no se realice por referencia de
una consulta de primer contacto, que coordine las acciones de salud en beneficio
del asegurado a los pacientes ambulatorios en la unidad médica o a domicilio, con
objeto de proporcionar asistencia médica o procedimientos preventivos.
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Se refieren a estudios y exámenes auxiliares de diagnóstico, en los que se utilizan
las siguientes técnicas: rayos X, ultrasonografía, tomografía axial computada,
resonancia magnética nuclear, espect, electrocardiograma, audiología,
espirometría, electroencefalograma, pruebas electrofisiológicas, medicina nuclear
y similares.
Exámenes de
Laboratorio Clínico
Se refiere al análisis físico, químico y biológico de diversos componentes y
productos del cuerpo humano e incluye servicios de patología clínica, anatomía
patológica, histopatología y citología exfoliativa, cuyos resultados coadyuvan en el
diagnóstico y tratamiento de los problemas médicos.
Hospitalización Se refiere a la actividad realizada para la restauración de la salud, que involucra
un internamiento o un evento ambulatorio.
Honorarios Médicos Importe total pagado por los honorarios médicos de los procesos hospitalarios
correspondientes.
Prima Emitida
Se identificará el importe total de la prima emitida del ejercicio, de aquellas pólizas
que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate, independientemente de
que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.
Límite Máximo de
Responsabilidad
Se reportará el monto de límite máximo de responsabilidad especificado en la
póliza, de aquellas pólizas que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se
trate, independientemente de que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de
reporte.
Medicamentos Se reportan los medicamentos por el tipo de sustancia activa que contienen.
Consultas Externas
Planificación
Familiar
Son las consultas que el asegurado hace con el fin de realizar un conjunto de
acciones tendientes a producir una actitud consciente de la pareja ante la
reproducción, para que decidan voluntariamente el número de hijos y el
espaciamiento de los embarazos.
Consultas Externas
Prenatales
Se refiere a las consultas y a la atención dirigida a la detección y control de
factores de riesgo obstétrico, a la prevención, detección y tratamiento de la
anemia, preeclampsia, infecciones cérvicovaginales e infecciones urinarias, las
complicaciones hemorrágicas del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino y
otras patologías intercurrentes con el embarazo.
32
Concepto Descripción o Definición
Consultas Externas
a Puérperas Las consultas que se refieren a la atención que sigue al alumbramiento.
Acciones prevención
salud bucal
Se entiende como acciones preventivas de salud bucal todas aquellas acciones de
fomento y educación para la salud, detección, protección específica, diagnóstico y
control realizadas en beneficio de la salud bucal del individuo.
Acciones Curación
salud bucal
Las acciones curativas de salud bucal se refieren a todas aquellas acciones para
realizar diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento, rehabilitación y control de
las alteraciones bucales.
Consultas Externas
Niño Sano
El integrante del grupo familiar a quien corresponda el registro sea menor de cinco
años de edad. Las consultas de niño sano implican llevar a cabo actividades de
promoción, diagnóstico, tratamiento y recuperación que se engloban dentro del
control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño.
1. Consultas Externas de Especialidad
Cuadro A-1.1
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 71,409 30,854 20,798 11,441 4,318 8,641 1,909 222 592 0
1 143,501 74,392 49,536 34,022 31,568 20,235 15,697 7,178 18,939 8,305
2 107,695 62,430 60,165 42,068 32,668 34,204 12,348 14,397 6,695 5,116
3 159,669 84,426 51,850 37,176 24,072 38,033 13,233 16,439 10,908 1,672
4 129,760 81,549 58,832 47,760 24,912 14,427 17,757 6,277 8,097 3,673
5 154,032 106,171 69,807 37,563 35,280 17,019 8,578 7,484 4,562 5,586
6 125,241 78,131 44,900 28,420 14,797 11,267 9,256 5,955 2,937 6,453
7 143,668 92,392 47,850 54,392 30,534 23,610 9,750 6,581 2,017 2,629
8 126,447 68,677 37,590 31,292 10,027 8,206 6,858 8,750 5,340 1,149
9 110,714 75,771 40,127 27,984 15,367 13,191 3,659 3,799 1,769 403
10 143,052 79,535 39,670 29,779 17,381 8,565 7,488 2,063 1,964 2,634
11 112,797 52,878 39,745 33,584 12,328 9,162 5,598 4,613 6,506 1,540
12 105,942 77,200 43,756 23,470 16,757 16,019 4,025 2,378 4,786 754
13 75,662 83,966 51,823 13,350 9,135 9,136 10,315 4,489 3,537 6,450
14 120,200 72,304 28,458 25,321 8,611 14,283 5,471 11,832 4,198 1,757
15 156,423 70,105 48,195 27,969 15,046 9,951 5,302 1,553 1,272 4,395
16 116,529 85,948 32,175 26,931 12,086 9,101 3,242 3,490 3,113 1,352
17 121,603 55,490 40,765 33,024 25,004 8,632 6,669 3,403 1,332 1,416
18 108,396 50,311 25,132 20,596 15,014 8,657 3,797 6,411 5,374 2,994
19 129,185 60,736 28,793 21,090 15,279 8,784 5,915 679 0 0
20 112,813 59,862 42,252 22,206 13,079 4,461 2,700 3,331 324 0
21 92,828 63,750 37,553 22,862 11,448 5,199 3,643 4,247 4,311 811
22 115,982 67,125 40,289 25,349 6,513 5,441 2,757 10,199 1,871 753
23 122,206 61,347 44,151 25,382 7,920 2,921 7,873 2,303 656 0
24 134,974 69,166 34,464 23,272 7,526 7,678 16,384 4,703 2,261 663
25 139,174 78,238 41,775 34,044 13,478 7,801 5,911 3,185 9,452 540
26 136,721 92,235 54,222 26,421 16,073 5,853 3,366 1,958 1,050 2,782
33
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
27 155,515 97,039 79,550 47,591 27,912 13,734 15,521 12,973 2,491 4,701
28 180,116 96,077 56,567 53,705 28,412 13,180 7,115 21,057 4,622 5,547
29 187,319 97,869 62,804 59,588 39,121 13,266 24,763 13,364 4,882 11,280
30 224,516 97,563 69,664 61,453 39,843 18,330 15,417 26,323 12,041 13,899
31 201,256 134,459 85,994 63,940 44,745 32,820 14,983 10,055 20,201 4,622
32 206,147 132,361 96,140 83,872 45,102 23,353 39,118 22,453 4,792 8,932
33 218,564 126,287 86,965 63,093 33,698 30,686 14,926 16,971 7,812 5,170
34 228,249 133,906 92,595 76,654 49,540 34,672 21,959 22,013 16,081 10,587
35 259,749 126,522 76,958 60,721 55,764 18,398 25,812 8,591 7,951 4,493
36 253,401 139,444 97,239 77,221 45,009 36,641 34,362 14,207 6,588 11,364
37 263,886 143,643 117,853 69,483 56,298 28,525 32,118 29,464 8,370 8,220
38 247,684 140,495 90,007 85,513 61,572 29,297 22,431 24,951 12,516 4,849
39 217,092 131,103 70,486 75,844 71,013 22,414 14,358 21,914 9,788 5,671
40 209,136 128,320 97,490 71,019 53,068 25,729 30,582 14,348 6,490 14,075
41 196,832 132,185 117,507 92,560 48,753 45,448 39,278 17,053 10,681 7,633
42 216,949 156,944 80,943 84,419 67,588 43,100 34,402 30,101 7,684 6,021
43 191,784 134,070 70,145 62,547 29,776 19,182 20,535 23,473 18,847 10,758
44 185,027 132,606 81,053 63,937 26,274 43,271 18,340 13,603 9,768 3,975
45 183,905 116,907 79,141 76,355 41,492 19,896 20,146 13,660 21,516 6,320
46 210,720 119,277 83,943 90,247 31,529 20,574 23,187 6,127 3,050 2,141
47 205,256 122,263 88,568 88,657 43,597 47,180 30,786 15,576 11,226 11,180
48 210,713 106,568 95,163 73,397 37,822 26,971 25,930 14,513 12,484 8,866
49 194,281 132,831 87,437 105,958 53,471 43,073 26,132 9,725 12,638 9,604
50 194,030 119,598 93,283 73,157 41,641 32,152 44,315 30,393 15,478 23,162
51 229,351 122,460 65,869 61,527 44,777 46,321 19,457 14,687 23,348 5,070
52 261,637 152,086 117,334 58,457 39,003 27,468 32,001 11,363 10,610 25,099
53 238,219 121,930 78,209 66,338 67,409 33,979 22,862 14,232 21,657 14,974
54 236,253 123,906 74,213 69,932 50,514 37,919 25,042 20,961 14,820 7,689
55 166,919 88,052 86,800 62,598 44,775 66,246 21,580 12,816 24,415 10,814
56 209,607 115,128 107,002 93,778 38,377 56,354 21,527 19,847 18,209 2,908
57 190,886 95,252 68,092 108,084 33,911 36,176 28,938 11,234 26,022 10,932
58 183,198 108,666 108,429 113,044 61,307 46,615 19,449 28,094 13,189 12,071
59 138,961 99,828 79,232 68,184 26,709 29,705 33,782 25,871 12,689 30,234
60 123,689 78,472 67,426 59,889 39,507 35,521 22,251 23,944 14,317 15,474
61 153,901 79,395 84,990 82,044 64,804 44,606 56,969 40,316 11,429 23,991
62 133,641 76,715 80,466 53,002 32,519 35,123 21,816 26,624 12,294 14,127
63 102,285 62,048 79,514 52,723 41,145 24,079 29,876 23,159 12,619 10,624
64 109,867 74,457 72,089 55,455 49,141 41,825 18,631 21,013 9,915 15,153
65 110,194 88,133 51,173 64,948 39,280 53,375 51,503 16,818 16,927 16,983
66 96,506 152,006 59,212 42,339 82,043 63,345 30,280 29,581 23,024 40,429
67 79,707 64,691 47,661 76,489 37,860 38,384 32,841 13,135 15,220 13,633
68 119,965 58,484 48,508 48,020 36,877 44,228 20,881 25,639 18,654 20,819
69 98,544 54,492 47,618 61,879 27,898 16,271 24,624 14,305 18,730 6,537
70 52,119 41,400 53,421 42,855 36,558 23,193 20,072 13,451 6,958 12,889
71 66,549 56,697 58,218 53,247 33,843 19,439 17,997 15,474 6,955 6,213
34
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
72 44,641 29,000 28,997 23,505 15,428 32,469 24,764 10,028 14,816 6,462
73 45,715 41,086 30,391 34,086 11,368 12,786 22,398 15,334 3,986 3,141
74 39,676 27,594 49,733 23,713 34,142 25,053 18,078 17,050 15,113 12,336
75 106,204 61,610 44,856 27,159 27,474 23,700 19,139 13,660 10,293 9,182
76 69,344 22,297 17,279 18,830 7,600 10,236 3,427 6,359 4,377 1,054
77 60,800 49,119 33,707 20,518 29,098 18,162 16,265 8,223 6,967 8,807
78 40,457 36,875 29,118 26,692 28,888 19,034 15,783 13,313 13,990 4,294
79 38,443 26,099 46,307 59,236 10,428 11,620 4,596 5,623 9,229 3,134
80 56,678 17,576 18,135 16,020 17,421 13,263 7,757 5,388 4,968 12,868
81 39,301 47,388 46,064 32,788 15,981 17,589 18,228 5,587 3,419 1,938
82 31,148 31,192 12,346 10,042 11,425 1,649 3,175 2,836 7,581 5,988
83 33,381 12,169 15,417 28,121 14,213 6,131 3,070 3,304 12,328 839
84 29,858 21,100 30,838 12,249 23,785 4,482 6,703 2,539 5,217 1,064
85 17,360 24,624 9,316 13,152 6,384 10,678 2,144 6,052 5,330 840
86 10,052 30,549 13,374 6,907 20,140 5,514 7,421 5,036 1,522 12,831
87 6,121 7,904 5,913 5,236 2,362 4,290 1,085 1,043 0 794
88 8,488 14,322 21,948 4,316 5,804 5,806 4,146 1,764 1,575 1,826
89 15,026 5,011 6,780 13,236 9,067 4,576 5,428 5,706 9,759 0
90 9,811 4,280 7,539 10,522 3,212 4,221 6,611 1,909 416 4,493
91 1,100 0 0 0 1,532 0 0 0 0 0
92 16,039 2,042 7,149 1,432 1,277 598 1,254 0 694 1,061
93 6,200 8,285 5,778 750 1,445 1,307 830 830 1,909 0
94 1,100 550 1,549 550 0 1,581 0 0 722 420
+95 2,653 1,450 980 430 430 0 0 2,113 848 778
Cuadro A-1.2
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico Diagnóstico Monto Porcentaje
1 12,190,344 31.96%
2 7,369,746 19.32%
3 5,231,158 13.72%
4 4,332,021 11.36%
5 2,746,422 7.20%
6 2,067,286 5.42%
7 1,560,698 4.09%
8 1,137,088 2.98%
9 828,920 2.17%
10 677,710 1.78%
Total 38,141,393 100.00%
35
Gráfica A-1.1
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Gráfica A-1.2
Participación porcentual en el
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
0
2,000,000
4,000,000
6,000,000
8,000,000
10,000,000
12,000,000
14,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mo
nto
Diagnóstico
Monto promedio: 3,814,139
Diagnóstico 132%
Diagnóstico 219%
Diagnóstico 314%
Diagnóstico 411%
Diagnóstico 57%
Diagnóstico 66%
Diagnóstico 74%
Diagnóstico 83%
Diagnóstico 92%
Diagnóstico 102%
36
Cuadro A-1.3
Número de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 427 226 118 209 9 12 4 1 0 1
1 1,048 614 275 395 63 50 29 18 13 27
2 789 448 295 346 74 66 28 22 7 18
3 1,064 597 281 343 75 68 31 26 4 13
4 895 474 261 356 75 43 24 15 7 17
5 964 539 266 248 87 44 21 20 13 13
6 831 472 203 221 44 34 31 14 8 5
7 804 476 236 268 81 46 26 16 7 4
8 682 321 163 110 34 17 11 12 2 3
9 638 348 186 154 41 40 13 12 2 5
10 704 365 161 154 43 22 18 5 8 8
11 557 291 158 143 33 22 15 12 3 12
12 529 292 122 74 32 24 9 5 1 6
13 471 244 149 62 17 22 19 8 4 7
14 530 249 106 113 20 33 11 16 5 8
15 654 304 143 119 35 21 10 4 3 3
16 667 397 142 136 37 27 9 11 3 7
17 634 364 147 171 41 22 13 5 3 2
18 563 323 117 151 26 29 9 7 7 8
19 694 340 137 113 40 24 10 3 0 0
20 792 396 191 223 28 14 9 8 0 1
21 698 396 193 186 31 14 8 6 1 5
22 718 389 180 272 18 14 9 12 2 5
23 755 419 192 320 20 11 12 9 0 3
24 772 376 168 210 20 14 11 11 3 5
25 704 394 180 228 52 15 15 6 2 4
26 623 358 209 169 48 16 12 7 5 4
27 645 377 239 267 74 48 19 43 13 6
28 820 432 237 272 85 41 23 24 11 14
29 779 450 243 292 90 40 38 31 7 16
30 971 502 308 380 88 51 30 28 8 20
31 945 596 296 350 79 52 30 23 13 19
32 1,019 571 363 357 102 65 66 38 12 15
33 1,013 560 309 295 94 87 46 37 10 25
34 1,192 720 361 391 121 96 39 35 10 16
35 1,259 657 327 426 101 52 71 30 11 28
36 1,193 659 407 506 126 67 47 37 24 18
37 1,271 643 354 370 94 63 53 34 17 23
38 1,134 633 371 436 109 83 67 35 19 26
39 1,179 631 308 503 121 63 43 34 17 22
40 1,172 627 387 444 130 62 38 42 27 20
41 993 680 365 439 105 96 102 33 22 25
42 1,117 690 297 502 125 103 63 54 11 19
43 1,007 647 340 432 87 57 53 37 19 44
37
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
44 1,065 663 323 628 77 79 44 24 10 17
45 1,019 624 329 601 84 53 45 26 19 27
46 1,069 794 338 599 70 53 51 24 3 9
47 1,252 663 359 570 100 60 46 38 25 21
48 1,185 708 389 714 95 58 52 43 27 24
49 1,166 750 395 690 84 78 48 28 24 32
50 1,176 672 347 613 81 57 76 50 50 26
51 1,262 717 343 701 86 69 48 28 18 23
52 1,287 747 326 616 101 62 56 21 39 26
53 1,071 639 347 574 84 75 47 31 25 47
54 1,226 714 323 613 97 64 48 38 18 22
55 1,034 612 368 589 94 88 47 29 19 36
56 1,149 671 331 838 75 80 50 33 8 50
57 1,071 560 304 560 76 45 59 27 26 37
58 885 570 332 575 86 83 41 42 22 22
59 774 534 248 537 64 64 62 44 62 27
60 716 443 266 484 104 93 49 50 29 31
61 476 309 194 296 89 93 64 34 27 25
62 399 261 166 237 71 48 49 28 19 29
63 310 197 251 193 86 55 48 36 20 25
64 354 262 187 232 101 73 37 42 24 24
65 237 179 117 144 74 86 74 32 28 29
66 264 168 122 102 99 68 55 42 28 36
67 205 159 108 124 67 73 42 24 21 29
68 226 163 120 119 67 55 40 40 32 34
69 177 152 115 153 77 36 47 32 20 23
70 150 93 103 95 78 41 31 20 20 16
71 170 157 112 115 63 36 30 28 14 15
72 127 62 65 47 31 48 34 17 9 24
73 123 84 67 56 30 26 34 22 8 12
74 79 64 97 39 38 43 33 30 12 18
75 169 91 54 47 47 38 32 22 14 16
76 82 63 47 33 17 17 10 17 4 8
77 125 70 46 36 32 29 18 12 15 12
78 101 68 54 52 56 20 29 25 8 16
79 69 55 29 31 20 19 11 7 4 11
80 80 39 34 31 17 34 16 15 15 12
81 87 72 61 52 32 35 28 12 4 5
82 63 55 24 20 22 6 7 6 5 10
83 71 26 26 37 26 16 8 7 2 7
84 44 30 37 11 9 7 10 4 2 5
85 38 42 18 22 15 12 6 8 3 7
86 35 24 27 12 13 8 9 9 11 3
87 21 14 14 10 6 7 3 1 1 0
88 26 21 22 12 18 15 7 4 3 4
38
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
89 30 10 11 9 12 7 10 11 0 4
90 22 10 12 7 4 5 8 4 3 1
91 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0
92 10 4 10 3 2 1 2 0 2 1
93 18 15 10 2 3 2 2 2 0 3
94 2 1 2 1 0 2 0 0 1 1
+95 4 4 2 1 1 0 0 3 1 1
Cuadro A-1.4
Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico Diagnóstico Consultas Porcentaje
1 59,719 38.46%
2 34,592 22.28%
3 18,523 11.93%
4 25,039 16.12%
5 5,638 3.63%
6 4,112 2.65%
7 2,948 1.90%
8 2,058 1.33%
9 1,168 0.75%
10 1,493 0.96%
Total 155,290 100.00%
Gráfica A-1.3
Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Co
nsu
ltas
Diagnóstico
Consultas Promedio: 15,529
39
Gráfica A-1.4
Participación porcentual en el número de Consultas Externas de Especialidad por
Diagnóstico
Cuadro A-1.5
Monto Promedio de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico Diagnóstico Monto Promedio
1 204
2 213
3 282
4 173
5 487
6 503
7 529
8 553
9 710
10 454
Diagnóstico 138%
Diagnóstico 222%
Diagnóstico 312%
Diagnóstico 416%
Diagnóstico 54%
Diagnóstico 63% Diagnóstico 7
2%
Diagnóstico 81% Diagnóstico 9
1% Diagnóstico 101%
40
2. Consultas Externas de Primer Contacto
Cuadro A-2.1
Monto de Consultas Externas de Primer Contacto por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1,253,649 497,433 175,772 96,609 50,711 26,051 11,729 9,601 7,010 1,977
1 2,268,593 1,067,510 488,740 286,493 171,008 114,656 67,312 44,562 25,651 19,208
2 1,530,872 670,533 370,170 240,028 155,482 110,322 46,647 36,420 19,934 11,110
3 1,203,936 515,882 257,831 152,883 99,803 68,219 35,798 24,123 8,987 3,198
4 1,189,651 500,503 276,895 157,568 87,817 60,270 25,234 13,708 5,991 2,634
5 1,013,902 507,225 251,695 131,644 77,543 46,540 25,177 10,077 5,607 3,548
6 923,418 506,757 192,904 107,607 52,529 25,379 13,093 6,790 2,965 1,736
7 819,161 322,344 163,492 89,837 60,196 30,468 17,589 9,066 5,460 2,035
8 673,194 283,167 123,080 68,825 37,387 15,885 9,948 5,752 2,385 1,366
9 580,864 226,568 100,106 51,257 30,391 15,483 7,691 5,589 1,920 608
10 555,968 202,933 119,590 51,640 22,587 11,148 3,446 2,731 4,884 687
11 497,798 211,934 82,257 34,128 19,296 9,194 5,736 2,149 1,738 2,244
12 417,527 157,025 71,673 48,870 16,202 8,329 3,128 1,961 770 190
13 399,712 150,539 107,327 34,495 18,730 9,526 7,122 2,330 899 331
14 393,537 158,192 76,546 36,694 19,227 13,459 6,004 3,191 2,643 1,467
15 376,347 136,107 71,908 27,902 9,402 5,908 3,044 1,961 1,205 804
16 306,706 106,924 60,307 34,268 12,350 7,791 1,959 648 0 0
17 311,790 108,493 49,559 37,460 12,060 9,254 3,092 1,918 1,479 2,790
18 299,291 91,580 44,777 23,062 10,225 3,760 2,226 1,065 950 0
19 314,547 113,356 52,540 19,642 13,204 2,860 766 336 336 336
20 246,092 89,837 54,334 40,778 9,681 6,648 3,298 697 826 1,152
21 303,862 91,639 51,145 25,070 12,963 6,213 1,719 866 444 431
22 297,142 151,687 48,823 26,306 16,107 7,873 2,716 1,289 6,372 740
23 306,615 131,443 59,015 22,457 9,117 5,391 5,647 1,069 222 444
24 395,961 154,062 89,865 29,811 16,738 3,702 2,746 2,412 179 50
25 481,809 180,731 80,210 45,049 20,895 6,228 3,775 914 2,836 185
26 589,109 230,687 120,166 45,126 19,555 9,425 4,671 3,016 3,368 436
27 745,564 303,330 153,508 69,035 23,573 16,434 6,959 3,826 2,444 1,332
28 793,711 322,755 185,096 71,200 32,650 21,270 9,020 10,821 4,044 1,222
29 955,246 409,372 192,640 73,313 46,529 20,463 10,711 8,460 2,339 304
30 998,334 420,268 189,697 81,331 39,089 20,491 8,301 3,839 3,518 961
31 1,117,809 475,602 209,279 84,019 57,224 20,570 9,377 5,174 4,054 628
32 1,173,276 514,028 240,079 102,439 59,869 29,901 15,744 5,575 2,911 3,234
33 1,087,254 493,722 236,363 118,063 49,558 34,449 13,440 12,807 3,831 2,759
34 1,164,048 579,917 272,084 122,725 65,171 57,368 21,860 29,943 8,683 13,985
35 1,152,066 565,552 229,867 97,885 51,934 40,557 18,577 11,854 7,707 7,027
36 1,252,163 576,801 301,430 134,695 66,231 37,889 21,246 27,180 6,196 13,939
37 1,242,375 616,331 281,789 116,856 58,993 34,879 40,962 12,490 4,710 1,757
38 1,292,125 581,680 307,307 126,428 58,256 31,785 22,451 21,037 6,206 4,219
39 1,158,591 550,921 258,068 126,335 84,260 62,523 42,377 12,381 13,100 13,934
40 1,159,915 574,813 220,750 110,288 53,874 33,665 17,899 4,740 4,464 1,280
41 1,189,595 535,813 326,509 113,690 79,594 49,938 29,569 38,399 9,756 5,860
41
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
42 1,093,877 532,012 270,371 125,613 48,966 34,621 15,189 9,499 8,247 5,523
43 944,578 431,167 188,490 104,783 66,927 47,425 27,606 16,053 40,654 5,244
44 836,758 395,239 187,688 75,923 61,028 33,059 40,797 11,604 6,570 3,917
45 713,255 334,512 160,045 67,260 41,695 29,494 9,189 16,886 5,527 7,956
46 642,091 385,859 154,000 66,984 47,092 19,973 24,867 11,740 7,054 10,225
47 708,704 334,018 132,374 64,242 29,353 19,340 15,668 8,777 4,123 3,284
48 668,628 302,334 122,577 59,330 37,746 27,343 22,366 7,216 12,039 4,867
49 696,092 303,525 116,094 74,104 37,151 27,118 14,426 6,786 4,023 2,843
50 599,607 342,965 120,533 56,944 46,144 21,380 24,926 14,091 11,269 2,153
51 497,626 255,086 111,096 62,475 40,083 33,072 11,856 17,371 14,557 5,268
52 505,634 254,562 116,197 69,599 49,436 35,467 11,889 12,394 2,323 590
53 489,507 231,231 105,298 52,212 38,621 17,089 9,034 19,753 7,110 6,702
54 415,247 206,888 81,995 39,736 43,562 30,456 15,679 6,520 2,407 1,521
55 440,760 232,151 91,353 40,953 32,299 19,110 12,235 13,430 2,393 2,833
56 452,116 218,568 129,620 142,310 46,881 22,136 12,362 6,986 4,151 4,363
57 388,513 211,251 97,777 137,316 24,609 32,426 19,552 6,028 8,054 6,027
58 505,887 213,437 252,074 58,880 36,261 13,787 9,057 2,926 2,291 4,500
59 436,547 212,071 112,746 65,958 28,360 43,590 15,934 37,223 10,236 5,710
60 376,622 179,649 77,440 40,302 28,997 18,714 10,704 6,772 4,890 5,280
61 404,078 175,497 76,221 35,289 31,748 14,776 14,728 2,464 1,266 1,155
62 319,803 159,545 80,523 33,579 31,926 18,692 72,554 16,218 5,219 795
63 346,235 142,512 58,008 36,319 28,781 12,947 8,267 2,591 2,050 1,333
64 330,344 152,023 64,176 54,811 26,437 9,965 7,327 3,699 2,299 2,702
65 293,456 125,779 70,666 45,784 18,286 14,843 10,473 4,536 2,447 4,722
66 277,599 104,046 80,312 33,683 15,176 11,674 4,789 2,759 1,912 894
67 223,080 94,145 59,595 39,124 19,035 14,393 16,965 4,188 1,933 3,388
68 429,824 115,111 105,022 23,434 34,599 35,755 8,260 2,973 1,122 273
69 264,059 136,562 77,027 33,712 25,527 5,643 2,677 5,362 5,534 2,006
70 191,225 116,318 46,747 31,214 12,713 7,124 3,781 1,601 186 3,834
71 146,439 75,345 39,441 15,356 10,394 9,153 2,631 3,791 1,598 2,115
72 117,621 68,298 39,324 14,606 11,098 4,954 2,439 2,162 690 2,643
73 89,361,221 50,623 33,492 21,554 4,475 3,648 1,992 2,221 2,375 194
74 120,400 32,455 13,750 12,726 12,326 7,363 1,134 688 917 687
75 235,193 74,329 40,074 14,857 10,382 4,826 4,491 2,457 1,182 521
76 87,787 22,217 14,261 6,038 2,324 803 230 222 185 -36
77 82,896 24,756 10,439 8,012 2,239 2,351 2,068 574 -22 473
78 72,215 41,228 14,207 7,330 2,294 19,702 3,729 8,334 7,465 1,783
79 82,385 25,228 24,754 11,205 6,290 5,024 355 492 198 197
80 59,560 13,703 7,229 11,285 17,590 4,273 4,652 4,222 1,632 303
81 83,136 25,057 24,450 12,586 9,538 13,949 1,138 2,246 480 344
82 17,032 14,402 6,091 7,552 2,211 3,217 2,585 2,216 1,247 746
83 33,298 14,701 5,956 2,664 1,240 228 444 222 215 214
84 18,849 6,210 3,685 3,553 1,982 1,321 1,016 278 395 198
85 31,292 6,571 8,547 6,476 1,613 1,500 499 79 79 0
86 49,143 12,440 11,547 2,894 3,221 2,263 1,250 595 344 186
42
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
87 14,550 3,619 2,378 1,204 720 458 273 231 227 407
88 6,366 4,373 1,376 1,369 1,770 442 771 184 -14 0
89 17,090 2,652 2,512 909 704 465 185 0 0 0
90 4,066 3,693 650 402 629 363 183 89 71 70
91 6,317 6,057 215 185 0 0 0 0 0 0
92 28,987 2,886 1,254 1,301 515 515 415 397 212 194
93 1,453 1,040 334 309 407 1,527 214 214 197 753
94 6,302 4,864 517 442 214 198 185 185 0 0
+95 16,816 5,299 682 464 340 338 222 212 0 0
Cuadro A-2.2
Monto de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Porcentaje
1 139,625,291 75.09%
2 22,526,105 12.11%
3 10,898,423 5.86%
4 5,450,963 2.93%
5 3,041,966 1.64%
6 1,912,457 1.03%
7 1,116,064 0.60%
8 713,524 0.38%
9 400,583 0.22%
10 254,048 0.14%
Total 185,939,424 100.00%
Gráfica A-2.1
Monto de Consultas Externas de Primer Contacto (Diagnósticos)
0
20,000,000
40,000,000
60,000,000
80,000,000
100,000,000
120,000,000
140,000,000
160,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mo
nto
Diagnóstico
Monto Promedio: 18,593,942
43
Gráfica A-2.2
Participación porcentual en el Monto de Consultas
Externas de Primer Contacto por Diagnósticos
Diagnóstico 175%
Diagnóstico 212%
Diagnóstico 36%
Diagnóstico 43%
Diagnóstico 52%
Diagnóstico 61%
Diagnóstico 70.60%
Diagnóstico 80.38% Diagnóstico 9
0.22%
Diagnóstico 100.14%
Cuadro A-2.3
Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 4,346 2,098 702 412 217 125 58 47 29 12
1 8,787 4,855 2,117 1,317 734 502 294 205 131 83
2 7,317 2,893 1,577 1,079 641 372 223 131 95 59
3 5,723 2,249 1,121 731 414 286 164 94 44 22
4 5,170 2,093 1,118 712 381 249 117 61 32 15
5 4,460 1,921 1,004 597 335 196 98 49 25 16
6 3,775 1,598 839 498 219 101 58 31 16 8
7 3,407 1,355 756 439 219 120 74 41 28 11
8 2,725 1,115 520 313 157 78 51 28 12 7
9 2,434 969 456 260 119 64 42 27 10 3
10 2,157 862 452 259 107 50 17 9 16 5
11 2,008 817 368 196 85 48 26 12 10 11
12 1,712 637 338 172 80 36 17 9 3 1
13 1,628 681 349 191 82 47 24 10 5 3
14 1,491 670 338 188 81 44 30 14 11 8
15 1,354 619 275 141 48 20 14 9 5 4
16 1,187 477 246 139 51 26 9 3 0 0
17 1,182 476 249 167 58 35 15 7 8 7
18 1,085 422 220 139 40 18 10 5 5 0
19 1,014 441 243 137 49 14 4 1 1 1
44
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
20 907 407 222 132 44 20 12 2 5 5
21 1,024 401 238 149 53 24 8 4 2 2
22 972 443 227 139 45 25 16 8 7 3
23 1,105 500 275 140 40 18 17 5 1 2
24 1,325 590 324 173 69 20 15 8 2 1
25 1,646 687 335 212 82 33 20 6 3 1
26 1,864 773 410 201 79 44 22 12 4 2
27 2,383 1,012 542 273 96 56 33 21 12 6
28 2,654 1,115 569 275 109 73 32 26 15 6
29 2,904 1,283 676 312 144 71 46 30 11 2
30 2,963 1,413 723 385 155 68 30 19 16 5
31 3,391 1,492 766 377 173 76 40 24 13 3
32 3,659 1,674 820 446 205 123 66 27 14 15
33 3,446 1,647 796 431 164 103 60 25 12 12
34 3,675 1,767 921 480 234 148 81 59 28 31
35 3,450 1,759 828 426 194 118 65 37 21 14
36 3,773 1,786 910 488 200 86 64 45 23 34
37 3,818 1,775 923 463 203 121 82 51 19 8
38 3,527 1,720 940 466 204 117 77 59 26 17
39 3,344 1,654 877 440 249 173 101 45 28 19
40 3,229 1,687 790 430 195 105 62 26 13 7
41 3,017 1,583 730 440 220 129 78 55 33 21
42 2,824 1,343 664 371 164 103 65 35 29 22
43 2,341 1,163 631 385 201 120 93 45 48 19
44 2,276 1,129 546 327 156 91 103 37 23 14
45 1,905 962 459 321 113 80 35 29 17 14
46 1,708 918 437 300 118 73 59 37 25 29
47 1,672 918 418 316 116 69 56 32 19 12
48 1,653 847 440 290 118 56 54 26 21 16
49 1,506 816 411 313 133 93 57 20 19 15
50 1,493 896 409 298 148 73 61 37 35 10
51 1,442 742 387 269 121 72 34 32 23 7
52 1,277 674 381 254 111 71 36 27 11 3
53 1,238 663 325 242 102 56 39 33 17 22
54 1,117 584 329 214 100 69 45 25 16 9
55 1,134 631 331 205 96 55 45 29 9 9
56 1,197 594 363 277 148 62 45 26 15 18
57 1,013 507 311 263 94 78 43 19 22 17
58 1,140 617 322 256 103 52 36 15 13 18
59 1,054 591 318 228 99 82 43 32 22 24
60 946 510 257 194 111 68 39 29 24 16
61 808 471 247 140 93 40 32 12 6 3
62 826 430 232 131 71 44 37 22 13 5
63 859 416 227 143 80 42 32 14 11 8
64 772 385 209 151 82 36 28 19 12 6
45
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
65 716 365 218 143 69 52 25 20 14 14
66 695 320 207 126 65 41 22 13 8 3
67 569 276 170 113 81 62 39 20 13 15
68 585 285 143 100 56 54 31 11 7 3
69 523 268 147 72 41 25 14 19 17 5
70 407 259 134 80 40 27 10 4 2 7
71 309 163 92 50 36 24 11 13 8 8
72 332 195 120 53 43 23 14 13 5 8
73 227 131 63 44 19 13 6 9 7 1
74 233 108 54 38 28 15 6 4 5 3
75 232 122 90 50 37 20 20 13 6 2
76 116 65 30 29 16 5 1 1 2 1
77 143 75 30 40 11 6 10 4 4 5
78 163 91 47 34 14 14 16 8 8 6
79 90 51 50 22 17 9 4 2 1 1
80 99 52 29 30 35 14 5 3 6 2
81 148 75 44 42 18 17 7 20 4 3
82 55 42 23 33 12 13 12 8 5 3
83 70 36 28 16 6 1 2 1 1 1
84 59 25 18 18 12 7 5 2 2 1
85 63 37 22 13 10 10 3 1 1 0
86 42 32 22 25 8 8 6 3 3 1
87 44 16 12 5 3 2 1 1 1 2
88 24 20 7 9 9 2 2 2 1 0
89 31 14 12 4 3 2 1 0 0 0
90 19 23 4 5 5 5 2 2 1 1
91 9 10 1 1 0 0 0 0 0 0
92 13 13 6 7 3 3 2 2 1 1
93 5 6 2 2 2 7 1 1 1 3
94 10 3 3 2 1 1 1 1 0 0
+95 18 5 3 4 2 2 1 1 0 0
Cuadro A-2.3
Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico Consultas Porcentaje
1 159,288 49.94%
2 74,406 23.33%
3 37,615 11.79%
4 22,463 7.04%
5 10,654 3.34%
6 6,251 1.96%
7 3,769 1.18%
8 2,221 0.70%
9 1,378 0.43%
10 908 0.28%
Total 318,953 100.00%
46
Gráfica A-2.3
Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
Gráfica A-2.4
Participación porcentual en el número
de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
160,000
180,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Co
nsu
ltas
Diagnóstico
Consultas Promedio: 31,895
Diagnóstico 150%
Diagnóstico 223%
Diagnóstico 312%
Diagnóstico 47%
Diagnóstico 53%
Diagnóstico 62%
Diagnóstico 71%
Diagnóstico 80.70%
Diagnóstico 90.43%
Diagnóstico 100.29%
47
Cuadro A-2.5
Monto promedio de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Promedio
1 877
2 303
3 290
4 243
5 286
6 306
7 296
8 321
9 291
10 280
3. Exámenes de Imagenología y Gabinete.
Cuadro A-3.1
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 10,415 8,707 3,956 1,607 2,790 301 3,794 158 288 530
1 25,221 9,432 9,659 5,872 4,021 2,525 6,341 3,765 1,893 1,821
2 29,585 11,801 12,806 8,284 10,634 6,577 3,013 2,847 1,592 867
3 22,194 10,852 12,352 5,790 2,140 3,365 5,231 2,287 1,402 1,444
4 18,391 17,546 6,760 7,861 6,307 3,591 1,909 1,526 2,271 1,021
5 42,814 14,512 13,534 8,415 3,240 4,632 306 3,552 3,982 288
6 13,383 14,429 9,386 5,508 5,043 1,469 1,317 399 1,526 1,275
7 26,389 27,249 15,159 6,010 6,465 1,994 4,923 993 1,096 0
8 15,684 6,067 13,893 2,395 1,272 1,678 2,200 1,243 0 0
9 27,740 15,897 5,035 12,360 2,070 1,248 1,504 1,693 0 0
10 26,968 10,131 11,660 1,715 1,670 894 1,257 1,096 237 0
11 17,595 24,609 10,237 2,027 7,558 2,018 2,254 5,196 0 2,052
12 18,457 17,740 8,203 3,943 4,736 238 0 0 0 0
13 17,505 19,967 12,981 5,686 7,488 6,988 340 1,200 1,129 266
14 24,894 13,453 3,875 3,524 4,968 2,074 901 3,205 624 267
15 28,619 13,509 18,649 5,029 2,838 10,047 392 6,555 0 0
16 32,094 68,549 3,812 5,507 862 4,373 0 1,750 424 0
17 35,038 19,493 12,567 11,836 5,106 4,904 1,966 3,693 607 0
18 23,379 21,849 5,755 1,547 1,204 288 537 0 0 0
19 11,183 18,405 9,995 8,380 11,551 2,799 0 267 0 0
20 15,002 8,089 659 274 2,201 5,688 822 0 0 0
21 30,739 7,750 7,905 6,206 501 4,387 606 289 0 0
22 23,150 17,999 16,654 3,536 6,828 313 4,958 3,613 0 0
23 33,029 11,856 11,075 1,683 3,984 2,254 0 487 0 0
24 25,123 9,168 7,393 3,817 665 1,387 0 0 555 0
25 37,162 15,724 7,038 11,368 2,332 1,871 509 403 0 242
48
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
26 54,660 20,468 21,663 4,012 6,803 7,518 1,101 0 568 0
27 65,983 15,797 14,151 11,806 5,271 3,471 3,767 973 0 0
28 74,488 20,118 10,798 8,339 6,769 6,239 632 7,470 561 0
29 66,582 28,087 17,610 4,326 2,905 6,526 6,433 5,791 2,915 0
30 62,691 33,142 33,591 18,113 13,717 2,282 4,523 2,834 334 1,050
31 86,634 38,540 12,389 27,108 11,795 4,150 1,271 2,439 1,336 1,561
32 75,654 40,098 31,898 13,335 10,218 16,351 6,446 1,299 4,094 4,671
33 69,702 41,075 30,210 32,551 8,748 10,030 1,626 9,313 288 1,118
34 73,870 69,928 68,320 20,775 17,887 7,350 6,467 1,256 600 806
35 94,214 27,200 20,683 14,919 20,548 8,008 14,281 2,068 426 1,646
36 91,786 50,495 32,998 25,082 14,666 4,592 4,246 185 2,999 672
37 95,694 64,823 57,261 17,789 14,990 15,369 6,618 1,989 2,573 2,763
38 73,715 41,196 31,906 21,652 10,806 14,884 18,914 1,649 3,257 2,440
39 83,254 76,706 18,144 17,223 11,544 1,961 3,523 5,069 1,818 1,134
40 109,270 66,517 41,037 19,013 5,197 20,005 6,337 5,504 999 1,421
41 93,523 50,593 54,877 17,185 26,472 12,118 12,027 2,468 284 501
42 91,284 75,123 56,362 20,203 16,251 11,357 8,813 8,604 1,428 2,305
43 96,952 81,263 39,805 20,364 19,245 15,789 3,254 8,680 2,585 490
44 64,788 38,688 30,208 18,643 10,628 9,708 5,832 7,894 1,017 1,824
45 97,912 46,405 30,499 22,181 18,292 6,912 5,748 10,271 752 928
46 82,910 90,095 28,594 30,744 9,620 2,422 3,299 3,885 310 478
47 60,013 79,421 25,423 14,081 20,302 18,563 2,831 2,233 3,920 1,483
48 78,413 50,342 38,780 23,182 12,817 23,708 7,574 7,146 1,092 2,125
49 74,168 42,344 45,381 20,336 17,935 17,031 6,657 2,092 8,173 12,702
50 84,593 39,353 34,377 42,771 26,362 16,493 20,195 5,074 10,124 5,480
51 81,982 36,010 18,162 16,030 21,500 14,462 21,603 21,104 1,705 1,574
52 114,174 39,747 35,791 12,946 9,732 15,134 9,597 3,360 4,083 6,752
53 78,751 51,983 60,222 31,107 23,582 42,844 10,026 14,281 3,474 3,606
54 63,220 43,969 42,917 28,568 14,612 20,299 9,700 6,177 3,620 0
55 78,775 46,270 54,302 23,022 21,676 21,161 15,199 5,140 2,712 3,888
56 69,884 57,656 35,113 23,580 29,385 28,043 14,831 14,305 35,247 622
57 86,414 28,330 25,972 71,797 14,784 14,891 7,800 10,677 12,524 14,267
58 90,056 58,443 60,668 29,414 17,842 11,834 1,107 7,569 6,572 3,537
59 56,666 66,128 20,129 20,843 13,492 15,386 5,747 13,335 13,148 6,427
60 63,597 37,225 39,321 22,078 12,930 27,420 14,869 10,935 368 4,364
61 113,601 77,262 29,122 23,420 36,065 23,791 18,983 8,152 12,744 7,789
62 79,487 46,586 49,198 35,064 7,242 4,335 3,105 8,568 2,329 1,256
63 83,266 56,286 37,172 44,491 27,194 10,183 29,932 10,048 5,945 9,120
64 56,478 40,273 41,453 29,592 29,082 10,469 8,480 17,511 5,152 2,649
65 89,472 34,106 38,414 42,521 15,716 10,782 38,217 18,604 20,309 851
66 67,981 31,940 38,964 14,089 19,255 27,347 7,725 8,491 1,256 1,052
67 36,637 48,157 27,565 23,244 17,297 18,660 9,248 1,832 1,532 3,456
68 62,616 17,920 28,084 41,087 9,096 14,106 10,845 13,119 8,713 2,024
69 49,791 31,731 17,850 33,383 20,657 11,292 11,502 5,475 8,473 4,306
70 38,639 31,126 22,982 45,217 8,585 3,873 8,970 1,012 1,718 12,198
49
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
71 39,932 37,367 30,239 12,869 16,812 12,941 8,629 973 2,191 2,007
72 22,120 14,898 19,473 23,718 10,037 3,205 10,696 3,611 4,418 4,438
73 27,589 11,996 16,866 17,645 18,687 4,844 2,263 880 3,175 2,851
74 27,410 14,066 18,330 11,398 19,754 11,230 11,808 886 13,730 1,017
75 29,672 28,434 23,752 15,814 6,045 5,313 4,105 1,301 2,139 5,165
76 17,388 17,023 6,772 6,431 1,026 2,309 1,165 8,834 237 916
77 23,186 15,960 8,374 5,259 5,937 3,860 5,518 1,771 299 3,315
78 9,903 10,573 8,973 7,988 5,860 5,912 10,287 6,042 825 5,962
79 40,603 9,168 9,198 12,433 7,171 8,271 2,809 954 0 553
80 19,892 10,182 10,015 4,772 8,383 15,589 2,550 0 652 0
81 9,804 24,982 9,946 11,633 2,474 10,459 5,018 4,062 0 788
82 13,494 6,586 1,920 4,938 741 1,690 315 7,574 0 2,972
83 24,459 3,820 17,274 3,649 8,507 2,174 999 310 1,802 0
84 8,093 7,517 9,976 6,604 2,275 0 326 866 7,196 0
85 4,615 13,169 4,476 3,699 4,796 2,493 3,179 4,920 1,448 531
86 8,409 9,600 8,000 6,323 5,563 1,983 2,526 2,012 0 394
87 346 751 0 617 1,500 0 3,524 327 436 0
88 7,464 6,330 8,572 305 4,660 2,379 1,733 0 478 350
89 5,490 2,457 1,349 0 3,586 732 0 1,700 0 0
90 1,277 2,184 5,890 561 0 2,533 0 947 193 0
91 0 0 297 0 0 0 0 0 0 0
92 1,500 803 995 0 387 0 286 870 0 892
93 9,217 394 378 270 277 803 0 1,349 0 378
94 0 598 0 0 0 0 0 0 0 0
+95 1,202 0 1,085 0 1,639 0 0 0 0 378
Cuadro A-3.2
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Porcentaje
1 4,449,058 32.27%
2 2,792,606 20.26%
3 2,023,514 14.68%
4 1,394,332 10.11%
5 954,103 6.92%
6 785,772 5.70%
7 542,717 3.94%
8 402,287 2.92%
9 260,922 1.89%
10 180,316 1.31%
Total 13,785,627 100.00%
50
Gráfica A-3.1
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Gráfica A-3.2
Participación porcentual en el
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
3,500,000
4,000,000
4,500,000
5,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mo
nto
Diagnóstico
Monto Promedio: 1,378,563
Diagnóstico 132%
Diagnóstico 220%
Diagnóstico 315%
Diagnóstico 410%
Diagnóstico 57%
Diagnóstico 66%
Diagnóstico 74%
Diagnóstico 83%
Diagnóstico 92%
Diagnóstico 101%
51
Cuadro A-3.3
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 24 24 10 5 3 1 6 1 1 1
1 50 30 27 18 12 7 15 10 5 5
2 41 35 23 20 22 9 5 5 4 3
3 46 29 24 16 8 10 4 6 5 4
4 49 33 21 20 17 7 6 4 3 3
5 50 29 30 11 10 15 1 8 3 1
6 34 31 18 10 9 3 3 1 3 2
7 51 41 30 15 9 7 5 3 2 0
8 30 18 29 9 4 3 1 3 0 0
9 52 31 13 9 7 6 2 3 0 0
10 45 28 18 5 5 7 3 3 1 0
11 32 26 15 6 2 3 4 5 0 4
12 40 28 21 10 7 1 0 0 0 0
13 30 32 19 10 6 5 1 2 2 1
14 54 24 12 9 5 4 2 3 2 1
15 36 20 21 9 5 5 1 2 0 0
16 47 22 9 10 3 6 0 2 1 0
17 49 30 13 12 7 6 3 1 2 0
18 40 20 9 5 3 1 1 0 0 0
19 20 23 14 7 7 2 0 1 0 0
20 34 20 2 1 3 4 2 0 0 0
21 31 15 14 6 1 4 1 1 0 0
22 44 31 17 10 2 1 4 1 0 0
23 47 20 15 3 4 3 0 1 0 0
24 51 24 12 6 4 4 0 0 1 0
25 47 24 11 11 5 7 2 1 0 1
26 87 30 33 8 5 8 3 0 1 0
27 94 28 27 20 12 8 8 3 0 0
28 98 42 22 13 10 6 2 3 2 0
29 96 54 34 12 8 13 9 4 5 0
30 76 56 40 27 15 5 5 6 1 2
31 120 77 26 35 18 11 2 2 4 4
32 124 63 35 21 13 20 9 2 5 2
33 107 76 49 43 15 14 4 12 1 1
34 108 66 52 30 19 13 8 3 2 3
35 123 53 40 28 19 11 9 6 2 3
36 127 77 47 40 16 10 8 1 2 3
37 146 90 67 32 22 15 8 7 6 5
38 127 58 54 35 18 18 13 3 6 5
39 109 88 44 30 16 7 6 7 3 3
40 129 105 52 28 9 10 9 9 1 2
41 132 78 64 33 28 18 16 5 1 2
42 113 79 58 27 27 21 10 10 4 4
43 128 105 58 35 20 15 6 16 5 2
52
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
44 93 76 49 28 18 17 13 11 3 3
45 114 60 44 31 23 15 6 7 2 2
46 123 67 50 29 9 7 5 10 1 1
47 95 78 33 29 27 23 7 5 8 3
48 87 65 60 25 18 21 7 8 3 5
49 98 64 50 38 23 19 11 6 11 6
50 98 55 49 46 20 19 20 7 12 6
51 90 49 34 19 27 17 17 12 4 4
52 97 56 45 21 19 15 18 4 3 10
53 85 71 67 44 19 20 13 13 3 9
54 87 52 44 28 22 19 15 10 8 0
55 98 50 63 42 28 18 12 13 4 3
56 82 79 41 39 28 20 18 9 8 2
57 82 47 41 42 12 22 14 5 9 6
58 87 62 55 47 24 14 4 15 12 6
59 76 58 36 35 20 16 16 14 10 5
60 85 60 50 37 19 13 10 12 1 2
61 90 73 46 38 35 18 19 11 8 5
62 72 57 40 33 13 11 9 12 3 3
63 87 66 58 37 19 15 17 12 9 7
64 67 55 46 31 22 15 10 14 5 5
65 73 47 51 33 20 18 21 13 15 3
66 73 41 42 19 19 30 12 12 3 4
67 59 60 39 32 23 14 12 2 4 7
68 62 27 29 39 13 20 18 9 7 4
69 48 40 22 22 20 14 8 7 11 5
70 46 36 20 18 13 8 6 4 4 3
71 31 40 29 15 13 11 12 2 4 4
72 29 21 21 11 9 7 7 6 5 4
73 33 18 14 17 9 2 4 3 2 2
74 24 23 19 13 15 14 7 2 14 2
75 41 25 28 17 9 7 8 3 6 6
76 15 7 11 12 3 6 3 8 2 2
77 32 15 18 8 9 10 7 4 1 3
78 22 16 19 8 7 8 10 5 3 7
79 34 12 12 15 8 8 4 2 0 2
80 17 7 11 8 12 5 1 0 2 0
81 16 28 16 14 6 8 7 4 0 1
82 14 14 4 6 2 3 1 5 0 5
83 17 9 10 9 5 4 1 1 1 0
84 6 5 8 2 5 0 1 2 2 0
85 12 9 4 4 7 5 6 4 3 1
86 8 9 9 6 5 4 5 4 0 1
87 1 1 0 1 2 0 5 1 1 0
88 10 9 8 1 9 2 4 0 1 1
53
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
89 9 3 3 0 2 1 0 1 0 0
90 3 5 1 2 0 2 0 3 1 0
91 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
92 4 2 3 0 1 0 1 1 0 1
93 2 1 1 1 1 2 0 2 0 1
94 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
+95 3 0 3 0 2 0 0 0 0 1
Cuadro A-3.4
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico Consultas Porcentaje
1 5,755 32.44%
2 3,744 21.10%
3 2,706 15.25%
4 1,802 10.16%
5 1,154 6.50%
6 921 5.19%
7 639 3.60%
8 486 2.74%
9 305 1.72%
10 230 1.30%
Total 17,742 100.00%
Gráfica A-3.3
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Co
nsu
ltas
Diagnóstico
Consultas Promedio: 1,774
54
Gráfica A-3.4
Participación porcentual en el número
de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Cuadro A-3.5
Monto Promedio de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Promedio
1 773
2 746
3 748
4 774
5 827
6 853
7 849
8 828
9 855
10 784
Diagnóstico 132%
Diagnóstico 221%
Diagnóstico 315%
Diagnóstico 410%
Diagnóstico 57%
Diagnóstico 65%
Diagnóstico 74%
Diagnóstico 83%
Diagnóstico 92%
Diagnóstico 101%
55
4. Exámenes de Laboratorio Clínico.
Cuadro A-4.1
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 32,956 28,944 28,613 13,713 2,163 3,427 719 546 660 229
1 71,638 52,898 46,504 29,888 9,519 15,528 8,179 5,285 1,253 1,308
2 61,470 65,546 78,857 33,557 10,033 1,470 2,744 -19 3,138 98
3 67,467 57,225 56,080 18,418 6,727 6,827 2,928 1,893 709 424
4 61,550 49,211 43,909 27,566 4,674 4,052 6,132 1,900 6,538 1,148
5 61,707 48,596 57,846 15,866 7,278 3,261 1,320 742 478 124
6 62,541 59,532 52,781 19,323 1,913 2,194 859 1,229 94 622
7 65,923 44,491 43,073 22,977 5,264 2,027 1,124 484 1,167 530
8 54,584 38,035 38,259 3,029 1,625 448 468 107 61 281
9 42,109 31,562 36,796 7,722 4,707 2,530 337 0 90 0
10 57,359 42,207 51,794 23,585 4,731 894 1,949 453 0 0
11 60,532 34,230 29,956 26,027 2,806 2,382 1,116 548 0 82
12 47,027 33,438 36,174 8,269 577 8,040 186 257 0 0
13 62,579 37,700 31,898 8,022 1,866 50 -229 1,068 609 0
14 53,544 27,211 31,060 11,161 2,103 2,003 463 1,735 401 1,512
15 68,983 38,094 41,316 8,152 1,280 7,149 1,058 1,481 342 396
16 61,768 48,886 43,891 9,676 902 1,902 0 0 0 0
17 48,912 44,222 49,724 13,892 1,935 5,136 4,690 0 1,185 438
18 66,845 37,843 39,011 13,620 1,481 463 576 934 651 0
19 55,425 44,241 38,906 5,617 1,393 1,254 14,563 841 317 0
20 82,421 48,457 39,640 13,414 1,949 563 1,111 0 0 0
21 70,636 45,995 42,671 10,237 1,044 620 0 0 0 4,004
22 70,524 62,356 57,353 24,707 2,752 219 837 2,763 0 0
23 79,138 51,636 40,995 26,134 422 8,791 450 413 1,049 0
24 79,409 59,949 52,975 12,389 115 0 160 381 1,667 0
25 92,409 46,908 42,874 20,999 7,919 550 2,992 758 751 0
26 95,573 41,189 58,991 11,953 6,023 798 4,092 465 537 0
27 88,920 51,784 37,348 23,975 6,005 7,021 4,058 13,533 444 3,503
28 136,758 62,514 46,423 28,796 20,582 6,354 2,077 5,914 1,659 524
29 151,457 66,990 52,514 26,492 12,147 11,993 6,489 1,614 1,641 0
30 131,932 62,683 69,940 47,259 15,050 4,155 6,231 2,721 1,139 497
31 166,416 84,142 69,071 39,158 10,005 7,302 1,283 2,486 944 3,901
32 149,521 69,099 66,759 36,114 12,192 12,525 10,883 2,109 490 3,040
33 125,905 79,689 53,102 34,146 17,690 12,504 4,243 21,015 2,258 341
34 130,377 96,197 75,757 37,916 14,407 16,233 5,097 12,266 1,373 849
35 169,353 120,202 76,404 34,253 10,520 5,132 6,861 4,491 2,096 2,375
36 161,027 81,877 78,244 44,904 14,843 10,184 2,483 1,945 821 0
37 190,187 117,489 82,916 55,972 5,866 14,860 7,821 2,938 2,259 1,141
38 142,060 75,838 69,060 50,204 11,579 28,320 2,174 3,785 2,042 3,329
39 148,641 82,832 84,059 33,027 21,957 20,137 2,201 4,520 379 2,060
40 138,340 116,254 67,029 40,875 10,040 7,028 7,562 1,951 2,102 5,732
41 155,980 105,169 105,143 54,557 10,127 10,349 14,101 2,708 4,113 2,325
56
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
42 135,587 86,155 83,046 54,323 17,850 7,721 3,125 11,262 4,552 4,347
43 140,056 83,106 64,977 36,113 12,286 4,366 2,500 1,278 4,531 809
44 152,140 112,475 100,615 58,798 5,825 15,208 6,180 1,087 465 3,985
45 128,845 90,941 76,883 67,113 5,962 11,867 6,907 3,013 5,242 3,268
46 140,852 99,385 64,780 72,094 7,045 3,040 1,984 3,001 694 581
47 142,527 88,627 79,929 49,104 10,456 11,365 6,415 444 3,157 81
48 167,490 100,822 81,539 65,659 12,904 9,953 7,364 3,216 5,428 0
49 167,055 114,636 88,942 62,488 8,221 22,250 842 2,446 9,531 1,409
50 150,270 98,233 73,483 64,845 12,941 3,915 2,565 5,567 1,564 2,129
51 197,437 99,477 80,829 67,261 5,106 13,471 9,805 10,298 1,148 1,982
52 195,784 99,946 91,812 69,802 14,333 5,724 4,366 3,379 5,523 2,021
53 151,518 93,173 75,368 59,283 12,373 5,144 5,312 3,741 731 1,819
54 151,670 102,670 80,590 57,381 8,859 6,770 8,568 3,916 3,825 3,023
55 179,046 86,949 84,105 63,406 24,081 10,189 2,741 5,465 1,730 116
56 152,693 91,025 65,812 71,205 19,264 8,291 5,925 2,327 4,364 404
57 169,072 93,057 83,821 63,083 11,427 9,649 4,885 2,126 16,156 8,397
58 154,258 91,867 68,410 81,946 9,693 9,983 3,151 9,288 3,065 5,578
59 119,800 98,597 74,925 59,441 13,231 16,199 9,554 949 622 1,541
60 106,305 67,347 44,163 54,783 11,635 3,680 4,505 8,111 3,594 1,051
61 105,913 63,226 37,841 46,695 10,490 5,915 8,031 2,476 8,356 314
62 107,249 46,080 32,214 22,141 10,159 12,637 9,759 7,709 1,061 1,628
63 62,712 44,173 45,350 29,145 8,251 5,114 9,560 7,205 1,611 1,255
64 90,436 45,735 26,918 29,352 15,575 6,186 4,899 3,413 1,951 2,042
65 71,145 56,428 26,081 27,886 29,802 8,626 9,443 3,650 1,454 6,293
66 82,882 34,325 24,343 19,038 19,531 7,204 4,216 7,426 2,651 1,702
67 61,737 30,446 15,799 13,347 6,230 6,814 4,746 2,940 5,148 1,675
68 68,156 39,928 29,718 13,713 4,663 11,361 8,386 4,225 11,246 736
69 50,805 27,892 13,927 12,596 5,194 7,432 4,289 2,766 3,643 232
70 50,716 23,354 14,937 13,666 7,337 2,784 8,678 1,762 2,050 817
71 25,163 30,179 10,605 10,510 3,819 3,702 1,147 4,513 1,136 2,562
72 26,678 17,141 8,663 3,567 5,121 1,136 3,264 2,961 682 3,872
73 34,904 18,756 4,028 6,955 6,088 4,306 8,139 814 738 0
74 27,871 13,432 19,152 7,989 6,593 4,851 1,439 6,747 3,134 1,633
75 26,951 19,504 15,418 6,710 2,123 5,123 1,454 4,998 2,241 182
76 21,774 26,829 6,334 4,649 1,226 339 486 2,330 1,321 0
77 17,539 12,867 13,817 6,997 5,343 948 1,047 1,206 386 894
78 30,791 7,929 10,176 3,757 3,277 1,184 3,084 956 704 441
79 19,131 13,600 8,401 3,677 2,870 1,399 272 156 996 179
80 18,202 5,567 2,299 2,278 4,515 210 329 0 0 296
81 19,916 8,614 6,089 4,817 3,336 2,383 2,252 473 1,800 418
82 11,822 7,437 6,842 2,797 2,342 1,055 1,130 0 5,778 118
83 12,618 1,682 3,600 9,053 5,334 3,423 614 0 0 0
84 19,460 9,275 5,249 5,192 829 803 2,367 0 4,263 0
85 5,215 3,130 2,396 3,186 398 2,201 1,211 0 1,317 0
86 12,773 4,052 8,413 2,717 1,605 906 1,440 973 351 1,416
57
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
87 1,508 688 1,197 326 0 672 0 0 955 0
88 4,892 2,873 6,174 61 3,747 1,255 0 839 3,182 339
89 4,177 3,424 1,845 296 82 738 519 0 0 186
90 2,253 2,773 0 329 949 188 361 793 0 0
91 0 411 0 0 0 0 0 0 0 0
92 1,208 0 1,275 0 456 977 560 826 0 119
93 0 0 0 0 0 670 382 0 0 0
94 0 235 0 0 0 0 0 0 0 0
+95 936 350 321 2,709 471 0 497 0 0 0
Cuadro A-4.2
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Porcentaje
1 7,921,841 1
2 4,914,184 2
3 4,119,167 3
4 2,521,840 4
5 687,459 5
6 548,002 6
7 343,083 7
8 261,331 8
9 189,534 9
10 112,703 10
Total 21,619,144 Total
Gráfica A-4.1
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
0
1,000,000
2,000,000
3,000,000
4,000,000
5,000,000
6,000,000
7,000,000
8,000,000
9,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mo
nto
Diagnóstico
Monto Promedio: 2,161,914
58
Gráfica A-4.2
Participación porcentual en el
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Cuadro A-4.3
Número de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 250 171 138 218 5 12 4 5 4 1
1 568 356 207 336 43 27 28 19 8 8
2 410 268 217 260 24 12 14 3 4 2
3 524 352 234 266 31 14 9 9 2 2
4 436 275 165 258 24 13 6 7 7 4
5 467 308 193 179 22 12 8 8 2 2
6 379 281 181 180 12 7 4 5 1 2
7 347 251 185 191 17 13 3 2 3 3
8 328 177 114 68 7 3 3 1 1 1
9 297 162 103 92 11 8 4 0 1 0
10 370 209 151 136 17 5 10 3 0 0
11 296 173 114 128 10 13 3 2 0 1
12 268 136 89 77 3 11 1 1 0 0
13 263 142 79 70 6 1 1 3 2 0
14 281 119 90 85 6 5 2 2 2 2
Diagnóstico 137%
Diagnóstico 223%
Diagnóstico 319%
Diagnóstico 412%
Diagnóstico 53%
Diagnóstico 62%
Diagnóstico 72%
Diagnóstico 81% Diagnóstico 9
1%Diagnóstico 10
0%
59
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
15 358 146 100 74 3 11 3 2 1 1
16 353 221 117 104 3 5 0 0 0 0
17 277 233 131 107 2 11 3 0 3 1
18 312 189 108 132 5 2 1 2 1 0
19 328 198 107 77 8 3 4 3 1 0
20 425 230 146 170 7 1 3 0 0 0
21 386 239 140 165 3 3 0 0 0 1
22 347 267 166 193 8 2 3 10 0 0
23 400 252 146 213 1 3 1 1 1 0
24 410 257 139 167 1 0 1 2 1 0
25 313 172 136 181 17 4 3 2 3 0
26 320 138 117 98 10 2 8 1 1 0
27 320 169 124 143 13 13 8 7 3 1
28 436 214 132 181 39 22 6 9 6 2
29 404 230 153 177 29 28 20 5 4 0
30 496 265 204 256 45 8 12 4 1 1
31 486 285 216 209 23 11 5 5 3 11
32 597 291 227 261 34 28 26 8 2 7
33 484 331 172 190 35 32 11 8 3 1
34 509 370 204 244 31 26 16 9 5 3
35 627 363 210 284 24 16 10 9 5 3
36 635 366 267 312 37 21 9 6 3 0
37 629 358 225 260 21 28 15 7 8 7
38 552 309 245 276 26 43 7 8 5 7
39 607 325 244 244 26 16 10 5 1 4
40 587 396 206 273 26 15 9 4 4 5
41 537 425 273 310 18 19 28 7 2 4
42 543 356 276 300 34 23 9 22 8 7
43 521 340 212 238 27 10 5 5 8 1
44 612 434 269 431 16 33 18 7 1 8
45 585 367 263 429 17 16 8 8 9 5
46 530 422 279 397 18 9 7 10 2 2
47 685 400 289 419 28 18 17 2 8 1
48 692 442 285 431 28 13 11 9 12 0
49 623 457 315 470 18 45 4 5 16 4
50 669 424 264 449 17 13 12 13 5 4
51 770 453 280 468 12 21 17 7 3 2
52 748 462 277 426 22 9 11 11 9 5
53 604 402 258 357 38 20 18 9 3 6
54 723 414 275 387 19 10 22 13 6 7
55 631 385 317 384 34 24 6 17 7 1
56 593 388 267 503 43 19 9 13 4 2
57 617 379 307 395 20 28 12 6 19 17
58 554 375 258 464 26 16 11 16 11 11
59 493 373 247 347 32 29 11 4 3 5
60
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
60 439 294 178 320 20 11 11 9 7 4
61 299 227 116 197 27 18 20 6 11 2
62 274 152 98 126 16 23 14 15 2 7
63 192 115 138 108 27 11 16 20 6 4
64 239 138 99 120 31 15 15 4 2 5
65 172 106 70 94 41 24 24 8 5 10
66 175 111 74 57 40 20 11 17 7 6
67 147 86 44 36 15 17 15 5 16 5
68 147 91 64 34 17 21 12 7 16 3
69 117 94 47 45 21 18 14 9 9 2
70 107 63 39 20 15 7 21 5 6 2
71 63 81 30 52 7 8 5 9 3 5
72 65 43 23 16 18 5 9 6 2 5
73 61 39 17 18 8 8 16 2 1 0
74 70 36 21 20 9 8 3 12 5 3
75 67 46 30 13 8 6 3 7 5 1
76 55 52 18 11 4 2 2 5 6 0
77 50 27 29 15 16 2 7 3 2 3
78 79 25 29 15 4 3 10 3 2 1
79 43 37 22 8 9 4 2 1 2 1
80 35 12 8 6 12 1 2 0 0 1
81 38 30 12 13 9 10 3 1 3 2
82 31 14 18 10 8 6 7 0 6 2
83 37 5 7 21 19 6 2 0 0 0
84 40 24 13 14 3 2 6 0 3 0
85 14 12 4 7 1 5 4 0 3 0
86 34 15 23 4 6 3 4 2 2 5
87 4 4 3 2 0 3 0 0 1 0
88 15 8 14 1 11 3 0 2 6 1
89 10 14 5 1 1 2 3 0 0 1
90 4 8 0 1 3 1 1 2 0 0
91 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
92 4 0 4 0 1 2 2 2 0 1
93 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
94 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
+95 2 1 1 2 1 0 1 0 0 0
61
Cuadro A-4.4
Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico Consultas Porcentaje
1 31,941 37.02%
2 19,904 23.07%
3 13,151 15.24%
4 16,547 19.18%
5 1,610 1.87%
6 1,161 1.35%
7 796 0.92%
8 533 0.62%
9 377 0.44%
10 257 0.30%
Total 86,277 100.00%
Gráfica A-4.3
Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Co
nsu
ltas
Diagnóstico
Consultas Promedio: 8,628
62
Gráfica A-4.4
Participación porcentual en el número
de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Cuadro A-4.5
Monto Promedio de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Promedio
1 248
2 247
3 313
4 152
5 427
6 472
7 431
8 490
9 503
10 439
Diagnóstico 137%
Diagnóstico 223%
Diagnóstico 315%
Diagnóstico 419%
Diagnóstico 52%
Diagnóstico 61%
Diagnóstico 71%
Diagnóstico 81%
Diagnóstico 91%
Diagnóstico 100%
63
5. Hospitalización y Honorarios Médicos.
Cuadro A-5.1
Evento Hospitalario 1
Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad. Evento Hospitalario 1
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
0 2,624,460 209,208 212
1 1,521,864 252,437 364
2 1,296,631 196,718 294
3 1,558,236 268,251 506
4 1,211,694 271,168 377
5 1,113,465 414,856 166
6 537,863 131,943 134
7 915,000 283,726 148
8 543,774 148,160 90
9 646,608 157,734 108
10 822,029 216,312 120
11 477,452 135,734 118
12 791,089 216,664 102
13 410,358 92,686 63
14 568,158 157,557 82
15 676,379 186,485 66
16 851,837 281,640 102
17 740,740 259,695 72
18 719,689 288,429 54
19 660,330 204,360 88
20 754,956 178,068 87
21 741,626 236,819 71
22 544,160 163,714 59
23 784,332 188,914 64
24 851,577 166,456 89
25 611,407 130,106 97
26 911,094 418,063 232
27 1,331,388 403,214 124
28 1,331,167 541,656 169
29 1,630,094 371,849 174
30 2,163,423 765,027 267
31 2,268,078 539,266 230
32 1,987,009 625,732 203
33 2,254,358 593,720 302
34 3,718,345 881,081 334
35 2,712,838 683,925 264
36 2,817,502 724,886 241
37 2,718,874 700,027 265
38 2,447,361 763,717 258
64
Evento Hospitalario 1
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
39 1,981,180 639,488 195
40 1,725,241 477,919 290
41 1,939,820 695,913 299
42 1,717,129 477,546 157
43 1,778,662 556,478 121
44 1,528,346 404,992 126
45 947,748 314,414 92
46 1,643,438 469,638 192
47 2,097,687 571,052 96
48 1,064,000 354,407 71
49 1,177,359 288,265 74
50 1,723,882 475,060 217
51 1,127,981 266,285 113
52 2,058,965 368,981 159
53 1,389,507 536,170 170
54 893,693 343,969 54
55 925,762 199,045 80
56 1,076,042 486,857 70
57 2,530,130 424,423 165
58 1,764,921 907,367 311
59 1,744,282 448,296 74
60 781,842 209,320 46
61 2,094,127 363,560 73
62 2,943,449 278,147 81
63 1,268,597 399,332 66
64 1,895,400 543,898 80
65 1,741,927 499,377 70
66 898,491 139,803 26
67 1,032,594 189,540 26
68 1,001,823 203,396 34
69 514,505 159,285 14
70 623,065 329,627 26
71 472,505 180,819 22
72 451,471 68,434 67
73 402,797 230,547 10
74 2,007,850 125,566 6
75 730,759 218,857 26
76 162,582 53,073 7
77 938,865 225,049 24
78 186,956 50,336 11
79 973,784 200,112 33
80 237,789 404,568 8
81 944,248 157,801 19
82 463,585 135,668 15
65
Evento Hospitalario 1
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
83 294,414 95,028 13
84 600,626 82,566 13
85 240,728 36,341 8
86 245,826 260,392 14
87 109,101 85,774 16
88 149,363 52,785 9
89 378,887 26,133 31
90 38,084 168,985 4
91 215 0 0
92 59,313 3,456 1
93 78,886 39,672 8
94 5,148 0 0
+95 71,518 2,662 1
Cuadro A-5.2
Evento Hospitalario 2
Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad. Evento Hospitalario 2
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
0 841,850 76,013 28
1 586,599 81,445 104
2 191,395 66,955 38
3 158,170 34,837 34
4 300,488 78,852 22
5 478,663 38,514 27
6 256,460 46,672 26
7 275,940 40,328 22
8 40,985 20,197 11
9 134,703 50,401 13
10 72,958 20,977 11
11 119,878 52,221 11
12 196,407 33,647 6
13 48,812 8,961 8
14 119,972 33,991 14
15 158,817 47,383 14
16 291,754 20,619 19
17 330,903 76,656 15
18 68,704 32,740 8
19 103,393 61,135 9
20 143,682 73,583 83
21 104,480 17,986 11
22 259,790 98,869 8
66
Evento Hospitalario 2
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
23 239,601 43,770 18
24 187,113 64,502 23
25 148,753 58,823 11
26 110,415 29,974 8
27 447,996 209,200 24
28 193,362 39,537 16
29 375,583 140,970 18
30 182,950 109,490 22
31 485,946 109,263 119
32 542,446 154,381 38
33 596,070 197,522 81
34 443,337 156,318 23
35 596,869 171,576 35
36 411,559 155,320 41
37 656,740 163,908 152
38 243,700 145,971 20
39 387,307 98,534 23
40 674,801 95,446 95
41 983,787 180,636 36
42 321,070 62,819 17
43 600,623 109,185 17
44 625,167 152,168 43
45 252,153 74,966 11
46 378,789 76,735 18
47 764,413 102,432 24
48 623,569 190,361 28
49 814,295 206,257 28
50 659,073 219,130 39
51 455,165 69,928 24
52 1,430,407 128,615 111
53 227,421 38,165 11
54 195,912 53,005 9
55 198,232 16,321 15
56 453,241 171,556 16
57 321,503 76,553 17
58 1,049,545 188,533 71
59 419,569 92,628 38
60 142,177 35,453 7
61 307,101 152,212 13
62 527,043 210,632 19
63 296,785 203,637 8
64 275,715 94,620 9
65 780,113 209,518 35
66 519,325 114,673 20
67
Evento Hospitalario 2
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
67 389,967 95,078 6
68 541,089 118,409 6
69 130,711 51,985 2
70 189,994 31,330 7
71 320,989 48,742 9
72 624,354 132,581 22
73 918,004 57,693 18
74 196,277 84,176 7
75 202,246 57,236 5
76 70,953 16,835 7
77 299,882 69,901 8
78 632,391 88,355 16
79 280,351 177,064 12
80 188,858 105,893 4
81 145,388 56,766 3
82 74,347 76,156 1
83 180,679 83,205 5
84 259,636 119,921 6
85 12,229 4,120 0
86 1,066,595 227,966 9
87 196,221 56,693 11
88 131,903 33,306 5
89 21,198 496 3
90 45,247 3,487 0
91 1,119 0 0
92 23,686 0 0
93 16 19,690 0
94 2,285 0 0
+95 19,998 0 0
Cuadro A-5.3
Evento Hospitalario 3
Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad. Evento Hospitalario 3
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
0 241,870 46,677 18
1 149,443 5,757 17
2 90,227 18,878 17
3 12,509 6,053 3
4 401,161 21,110 7
5 294,633 52,021 15
6 27,741 6,940 2
68
Evento Hospitalario 3
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
7 61,647 6,242 12
8 6,180 575 0
9 50,278 14,298 6
10 31,411 3,850 2
11 7,672 17,691 0
12 29,172 18,538 1
13 11,488 0 0
14 12,712 12,784 2
15 8,205 6,260 0
16 162,902 11,711 12
17 20,446 12,211 3
18 4,614 344 0
19 32,996 16,279 7
20 40,247 3,384 4
21 24,782 11,380 3
22 97,779 29,266 5
23 4,406 18,638 3
24 97,035 15,736 7
25 19,637 11,802 2
26 275,393 63,387 12
27 17,582 6,194 2
28 33,974 3,024 3
29 93,477 42,800 3
30 8,963 36,042 0
31 102,477 16,526 7
32 164,379 28,979 25
33 191,787 75,848 16
34 108,370 41,459 6
35 237,628 24,138 17
36 176,373 37,717 25
37 450,192 45,448 25
38 223,946 15,301 4
39 110,940 15,007 3
40 404,339 36,524 46
41 257,389 30,470 6
42 146,454 12,451 3
43 63,403 47,912 5
44 269,358 52,942 17
45 1,358,750 35,492 3
46 119,025 21,762 7
47 565,727 5,463 6
48 199,257 75,188 7
49 261,884 126,031 7
50 78,628 6,678 2
69
Evento Hospitalario 3
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
51 130,356 7,665 2
52 143,479 42,883 5
53 287,504 7,439 22
54 205,266 18,134 3
55 290,357 43,937 18
56 31,472 10,886 1
57 318,721 9,959 1
58 885,686 125,461 15
59 283,147 54,125 5
60 24,284 3,384 0
61 154,206 33,089 2
62 183,808 21,885 3
63 94,621 9,136 9
64 290,390 65,691 14
65 157,863 58,833 8
66 180,687 9,460 4
67 114,983 13,902 4
68 451,399 87,571 10
69 54,134 6,481 0
70 190,090 36,196 1
71 70,812 38,609 1
72 148,430 33,672 7
73 215,173 57,347 0
74 25,482 6,541 0
75 250,458 15,812 2
76 81,099 23,424 3
77 604,097 52,577 9
78 290,023 59,504 5
79 193,427 11,913 1
80 222,146 78,271 2
81 82,976 10,726 1
82 40,259 119,333 0
83 97,635 27,954 7
84 32,342 8,783 0
85 7,083 1,660 0
86 56,823 15,975 1
87 57,317 27,394 6
88 12,993 0 0
89 20,353 0 0
90 12,291 0 0
91 0 0 0
92 16,844 0 0
93 38,191 2,610 1
94 2,380 0 0
70
Evento Hospitalario 3
Edad Monto
hospitalización Honorarios
médicos Días de estancia
+95 18,505 0 0
Cuadro A-5.4
Otros Eventos Hospitalarios
Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos por edad. Otros Eventos Hospitalarios
Edad Número de
eventos
Monto
hospitalización
Honorarios
médicos
0 5 2,812 13,183
1 54 188,473 15,569
2 17 17,080 16,292
3 21 833,757 30,045
4 19 83,244 1,778
5 42 1,083,462 132,666
6 19 175,768 44,758
7 16 21,807 13,494
8 3 0 2,121
9 13 204,576 24,570
10 3 6,864 11,761
11 9 39,409 3,951
12 16 122,057 56,115
13 9 41,210 11,618
14 10 21,937 5,849
15 4 32,053 13,915
16 0 0 1,763
17 5 62 6,767
18 0 0 2,979
19 12 21,547 28,658
20 6 8,791 1,350
21 2 1,994 1,589
22 13 141,299 14,817
23 1 11,547 2,950
24 17 802,270 54,957
25 4 47,264 11,631
26 7 249,131 33,282
27 18 15,408 12,099
28 5 14,194 24,418
29 36 80,138 6,311
30 6 29,454 30,758
31 28 31,556 19,069
32 10 153,415 60,007
33 16 129,386 49,581
34 23 70,484 64,048
71
Otros Eventos Hospitalarios
Edad Número de
eventos Monto
hospitalización Honorarios
médicos
35 16 15,976 15,229
36 18 15,367 40,838
37 50 369,415 41,042
38 36 43,882 23,813
39 32 53,499 23,946
40 15 33,729 25,413
41 20 55,203 20,712
42 5 54,480 33,016
43 15 68,118 24,724
44 22 265,130 18,220
45 27 787,210 108,273
46 32 291,770 103,120
47 54 607,448 137,108
48 15 344,871 52,058
49 40 151,100 62,517
50 42 159,383 76,017
51 8 103,259 51,628
52 42 277,863 49,135
53 39 838,426 78,093
54 26 948,928 127,780
55 15 44,937 87,372
56 26 176,475 96,178
57 32 898,086 243,520
58 58 532,260 77,060
59 20 48,637 3,775
60 23 197,204 52,858
61 73 521,895 141,258
62 28 119,751 3,712
63 64 202,084 25,569
64 23 311,359 68,425
65 47 502,085 104,442
66 36 73,952 12,294
67 28 87,313 34,394
68 28 403,309 53,334
69 42 182,742 63,213
70 29 145,073 8,196
71 2 523 1,946
72 12 112,572 21,444
73 13 1,267,158 74,879
74 8 99,928 37,262
75 69 793,863 45,460
76 13 36,438 3,947
77 22 168,004 22,862
78 49 272,323 46,226
72
Otros Eventos Hospitalarios
Edad Número de
eventos Monto
hospitalización Honorarios
médicos
79 31 802,199 90,178
80 31 426,548 62,214
81 42 51,787 2,895
82 35 134,054 72,947
83 23 14,259 0
84 38 58,057 33,847
85 14 27,886 11,887
86 20 154,316 2,169
87 15 46,872 39,369
88 18 72,751 0
89 2 1,775 0
90 9 12,001 0
91 0 0 0
92 18 251,323 0
93 1 39,600 0
94 3 3,874 0
95+ 18 58,883 0
Cuadro A-5.5
Montos Promedio de Hospitalización y Honorarios Médicos por evento Hospitalario Evento
Hospitalario Días de
estancia total Monto de hospitalización
promedio Honorarios Médicos
promedio
1 10,830 10,078 2,713
2 2,165 15,242 3,836
3 578 25,835 4,376
Numero de eventos
Otros 2,101 9,292 1,705
6. Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.
Cuadro A-6
Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad por edad
Edad Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad
0 11,051,961 1,067,113,413
1 13,303,967 1,755,432,980
2 12,297,101 1,490,262,391
3 13,160,036 1,561,472,257
4 13,713,630 1,648,117,857
5 13,583,098 1,730,974,435
6 12,888,774 1,530,838,747
73
Edad Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad
7 12,292,326 1,518,636,026
8 11,752,725 1,381,699,581
9 11,523,303 1,482,242,315
10 10,620,669 1,541,611,774
11 10,463,003 1,484,876,766
12 9,731,760 1,282,021,331
13 8,762,429 1,335,391,956
14 8,533,987 1,247,953,182
15 8,784,729 1,263,500,695
16 7,888,748 1,213,778,237
17 7,833,704 1,206,490,205
18 7,091,764 1,246,381,225
19 7,138,614 1,040,150,380
20 7,569,430 978,416,002
21 7,428,544 1,030,452,107
22 8,529,151 1,047,825,897
23 9,362,345 1,371,439,899
24 9,899,398 1,537,181,044
25 11,245,105 1,726,591,611
26 13,014,335 1,780,486,151
27 14,961,666 1,820,896,088
28 16,624,976 2,214,778,213
29 17,674,701 2,005,889,466
30 18,650,792 2,211,630,473
31 20,381,633 2,079,639,630
32 20,266,021 2,180,722,756
33 21,332,553 2,106,834,092
34 22,693,257 2,243,762,920
35 22,761,517 1,909,333,609
36 23,798,422 2,017,873,934
37 24,084,023 2,230,125,438
38 22,869,657 2,006,457,423
39 22,864,204 2,023,913,606
40 22,546,796 2,060,581,701
41 21,862,956 1,885,161,744
42 19,678,817 1,751,838,698
43 18,086,288 1,591,818,270
44 16,730,290 1,601,734,419
45 15,481,069 1,434,159,954
46 15,916,100 1,356,216,502
47 15,139,389 1,245,839,251
48 14,586,126 1,269,946,099
49 14,196,069 1,122,241,452
50 13,543,712 1,072,917,573
51 14,707,238 1,017,955,172
52 12,898,980 871,002,946
74
Edad Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad
53 12,890,955 906,313,575
54 12,518,119 876,604,107
55 12,929,271 756,503,107
56 12,299,344 776,392,353
57 12,888,509 603,101,427
58 13,038,114 601,096,341
59 11,733,590 634,752,495
60 11,164,907 570,232,481
61 11,634,320 503,539,430
62 10,539,733 567,854,585
63 10,838,039 466,287,388
64 10,858,113 380,880,898
65 10,424,993 308,284,211
66 10,510,724 293,530,799
67 9,800,650 266,949,596
68 9,156,286 224,062,866
69 7,879,450 229,711,913
70 7,729,133 197,941,728
71 6,576,210 108,183,156
72 7,100,528 137,010,827
73 6,330,680 133,727,354
74 5,526,418 86,696,035
75 8,039,355 89,575,947
76 3,436,446 49,439,734
77 4,951,316 58,549,487
78 4,846,788 23,604,244
79 5,009,165 31,110,339
80 4,659,493 30,329,063
81 4,748,790 23,760,601
82 3,366,546 11,061,284
83 4,377,211 14,700,475
84 3,327,577 10,736,428
85 3,392,432 14,150,239
86 2,234,515 1,780,920
87 1,479,903 9,562,866
88 1,686,480 2,670,885
89 2,212,966 7,328,995
90 1,119,991 206,089
91 290,326 0
92 671,872 3,819,451
93 623,579 2,503,870
94 543,222 16,000
+95 1,254,283 7,742,084
75
7. Medicamentos.
Cuadro A-7.1
Monto de Medicamentos por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 97,206 73,108 65,234 40,514 15,609 13,497 3,461 2,500 4,011 2,039
1 372,849 229,119 182,767 130,379 66,376 37,600 25,034 20,202 15,786 9,670
2 366,052 246,503 225,581 122,472 81,787 36,301 26,391 16,255 12,066 5,849
3 337,773 223,039 174,858 101,157 35,154 34,125 21,777 15,208 5,952 2,351
4 330,384 175,244 155,823 100,861 49,485 24,490 11,956 8,128 5,230 3,605
5 368,798 209,326 143,662 83,576 42,069 26,336 9,930 48,085 2,877 3,813
6 294,407 230,886 137,277 60,677 19,958 19,908 7,020 4,843 11,616 2,978
7 269,448 161,364 134,454 98,031 24,477 9,777 15,189 4,488 4,304 2,749
8 234,947 142,571 98,091 34,461 23,650 12,976 10,420 10,392 3,205 1,585
9 214,084 123,630 87,946 39,048 15,196 10,009 3,747 2,898 1,496 853
10 222,910 134,357 104,404 42,109 16,128 5,020 3,760 2,178 648 436
11 196,783 96,856 75,485 36,614 11,537 8,544 4,257 1,178 3,873 2,607
12 184,440 91,810 65,927 23,631 6,669 5,860 4,107 5,759 669 21
13 164,593 97,716 80,558 29,823 12,815 5,783 7,441 4,038 1,613 397
14 143,373 87,024 71,893 24,738 8,404 9,898 3,133 4,233 762 2,457
15 168,504 111,482 104,237 31,928 17,703 4,798 1,972 1,416 1,805 45
16 211,004 129,100 76,113 45,476 10,309 6,613 1,580 4,236 2,826 453
17 200,805 103,664 71,730 41,777 11,665 22,460 2,579 2,759 3,077 1,471
18 171,876 115,574 66,981 39,164 8,032 13,295 3,455 2,721 1,258 3,784
19 183,905 107,337 71,934 33,166 6,641 1,617 3,967 1,060 0 0
20 241,718 113,123 91,563 39,108 7,920 4,421 897 7,369 1,441 2,739
21 177,344 124,259 79,056 37,724 17,350 1,616 927 1,244 0 58
22 166,442 128,010 100,946 60,908 9,848 4,713 2,213 7,617 1,775 909
23 224,508 117,300 101,715 60,370 10,839 4,367 2,243 1,061 0 0
24 204,825 129,849 102,600 46,546 17,075 11,041 5,900 2,391 1,208 724
25 234,617 158,702 84,590 52,515 18,351 5,681 6,611 2,907 10,378 607
26 253,183 118,375 79,943 52,126 16,049 4,434 5,378 3,200 848 1,065
27 283,859 171,852 100,034 57,261 22,443 11,633 12,648 5,210 2,405 4,215
28 400,809 168,016 103,621 70,838 20,359 21,472 16,052 6,508 5,635 2,533
29 350,389 183,199 115,156 70,558 26,081 14,348 14,185 5,767 3,760 218
30 319,659 247,719 149,404 88,376 38,709 12,529 11,336 8,448 3,173 6,622
31 367,592 214,767 194,638 78,027 37,458 21,842 8,068 7,780 3,533 2,563
32 398,225 218,084 164,439 108,793 48,403 29,781 31,238 14,764 7,652 3,568
33 346,558 394,254 136,491 124,842 39,436 30,625 13,043 13,100 4,904 2,239
34 671,362 634,946 295,479 112,186 53,850 64,306 14,219 18,329 15,814 3,686
35 549,819 239,888 186,458 99,726 31,369 20,620 13,979 4,234 3,846 4,481
36 460,241 248,840 163,172 115,878 57,835 22,171 10,772 8,460 3,879 3,415
37 536,885 355,159 239,767 97,396 29,986 37,419 22,677 14,489 11,224 2,490
38 505,731 215,361 163,328 106,307 32,272 32,730 27,704 10,641 5,082 3,623
39 440,139 257,592 160,319 130,224 46,117 29,058 29,825 15,660 2,918 1,117
40 417,621 317,123 179,308 139,471 38,757 428,700 78,087 6,830 2,645 3,234
41 431,125 291,058 186,597 177,016 40,223 32,157 105,025 6,241 8,168 5,383
76
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
42 454,440 254,951 186,663 164,681 59,879 45,309 80,421 164,265 12,990 1,123
43 403,174 261,350 212,169 121,331 53,659 33,967 51,966 17,429 7,143 17,913
44 688,588 319,206 203,749 154,956 51,393 35,407 22,109 44,904 19,294 5,029
45 491,021 385,361 167,234 180,275 38,391 32,705 55,712 7,615 211,043 9,847
46 439,496 322,465 200,284 225,914 36,873 21,906 13,785 74,824 52,990 5,278
47 464,182 683,813 353,557 152,859 50,562 35,725 34,625 20,547 7,088 12,985
48 543,656 436,628 218,350 205,714 38,637 15,082 24,553 15,832 14,531 8,790
49 866,568 946,749 290,339 379,485 47,083 40,960 24,211 31,313 12,655 69,804
50 577,875 410,085 252,489 316,695 97,058 50,769 42,709 32,372 8,083 859,280
51 674,306 317,356 233,469 208,727 38,668 53,839 13,999 16,475 12,401 3,969
52 637,329 321,848 232,815 167,496 60,374 39,578 32,098 25,077 13,113 9,180
53 504,076 356,906 186,217 160,930 65,848 20,136 18,405 20,126 39,269 5,267
54 769,000 305,010 248,746 170,114 50,113 41,207 46,881 23,835 24,068 14,077
55 589,446 358,770 233,959 144,431 67,393 65,549 28,869 10,403 14,560 9,801
56 592,194 289,053 364,568 283,371 96,644 67,921 30,022 15,817 14,603 15,913
57 551,568 313,240 254,111 201,411 110,347 47,342 29,378 17,297 19,648 51,330
58 687,532 367,624 254,086 219,107 83,932 67,117 15,140 12,219 7,633 14,838
59 640,198 306,581 243,881 218,130 67,742 38,754 47,425 24,792 18,379 25,012
60 575,761 405,073 144,606 165,314 70,854 46,813 43,780 25,846 9,893 21,580
61 431,923 321,709 221,287 101,285 63,388 58,809 66,696 30,773 26,781 7,089
62 514,040 221,272 151,010 117,116 56,523 23,423 29,326 29,045 5,122 4,478
63 634,900 289,181 179,415 114,543 63,918 40,313 29,699 8,227 9,656 10,775
64 370,593 218,762 142,555 144,726 72,541 43,658 22,587 19,373 14,902 9,115
65 426,294 360,379 191,967 128,572 70,742 66,798 46,119 26,754 16,843 16,498
66 627,448 316,109 197,012 90,102 290,290 85,968 21,198 17,218 280,706 30,687
67 408,842 289,076 138,728 149,189 61,341 21,242 41,782 15,306 32,216 53,349
68 578,300 258,527 107,277 103,298 68,139 58,423 20,613 12,300 15,903 15,103
69 241,739 123,923 95,124 174,611 49,252 24,153 45,767 12,128 17,608 3,562
70 304,443 274,097 143,930 76,296 27,278 33,484 54,078 24,002 7,489 9,796
71 224,759 188,600 92,128 191,023 112,800 40,751 24,708 31,833 20,160 12,999
72 323,128 169,220 94,606 54,509 51,858 47,468 24,821 15,060 12,009 20,637
73 225,813 100,804 57,699 28,928 20,733 7,364 13,339 7,201 305 2,444
74 300,832 171,356 181,748 64,459 52,306 33,584 18,975 25,942 10,992 7,421
75 247,811 243,596 106,793 57,854 35,499 33,048 13,145 31,805 15,606 16,566
76 92,264 42,059 24,208 24,381 15,917 16,080 1,946 10,675 2,197 3,303
77 197,915 167,590 32,114 68,613 25,614 23,309 33,933 7,407 14,694 19,077
78 332,346 110,020 51,156 27,335 24,515 13,766 20,119 11,651 21,241 2,723
79 177,713 71,950 65,317 26,436 17,880 23,706 15,967 12,343 13,158 853
80 171,394 63,862 33,930 48,181 35,679 34,905 9,586 21,362 14,349 23,166
81 253,725 136,213 85,802 61,256 49,975 44,837 26,944 8,975 13,396 9,319
82 115,078 86,356 35,913 40,687 48,570 8,688 7,634 7,684 26,186 418
83 157,865 57,815 58,481 33,116 32,958 6,741 2,638 4,810 2,522 3,513
84 67,971 26,027 24,070 6,797 10,075 8,269 6,685 1,150 7,096 4,149
85 118,958 81,222 35,398 34,357 32,791 37,751 5,174 4,443 6,077 4,278
86 80,443 37,037 28,175 80,588 45,493 8,781 12,282 10,684 4,610 47,579
77
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
87 56,885 14,926 14,701 4,064 9,877 5,081 440 1,552 82 286
88 43,186 50,041 23,119 14,817 10,962 10,323 8,390 6,275 2,402 1,867
89 85,882 11,612 22,145 19,326 9,125 14,799 8,475 7,972 1,526 1,015
90 14,098 25,251 10,133 41 3,501 283 32 129 374 8,922
91 15,718 7,216 0 5,434 0 267 480 0 0 0
92 9,924 20,273 17,970 42,055 3,067 435 1,838 914 6,561 7,956
93 4,012 26,731 1,524 130 327 26,653 0 256 2,192 65
94 21,555 14,249 3,488 13,086 2,268 19,068 0 569 75 1,139
+95 15,901 3,673 5,886 5,012 86 113 200 502 4,243 2,901
Cuadro A-7.2
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Porcentaje
1 31,760,900 36.86%
2 19,899,989 23.09%
3 12,529,680 14.54%
4 9,078,962 10.54%
5 3,805,132 4.42%
6 2,876,998 3.34%
7 1,895,907 2.20%
8 1,362,135 1.58%
9 1,332,025 1.55%
10 1,626,716 1.89%
Total 86,168,444 100.00%
Gráfica A-7.1
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
0
5,000,000
10,000,000
15,000,000
20,000,000
25,000,000
30,000,000
35,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mo
nto
Diagnóstico
78
Gráfica A-7.2
Participación porcentual en el
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
Cuadro A-7.3
Número de Medicamentos por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 934 631 501 466 146 117 43 36 22 19
1 2,492 1,860 1,297 1,345 582 347 234 167 150 82
2 2,366 1,607 1,242 1,094 602 289 240 136 112 60
3 2,244 1,533 983 929 325 273 186 91 45 27
4 1,979 1,281 925 880 351 186 111 82 36 15
5 2,092 1,353 793 761 267 180 81 52 26 32
6 1,475 1,065 708 595 172 99 53 35 20 17
7 1,645 1,077 740 641 216 96 103 41 39 19
8 1,424 802 531 351 129 108 52 42 19 9
9 1,307 746 447 332 95 73 35 32 15 9
10 1,309 805 518 388 132 40 28 13 15 10
11 1,055 632 380 299 56 40 30 16 23 12
12 1,051 613 380 250 88 63 19 25 7 1
13 1,000 535 421 266 100 49 39 32 17 6
14 823 541 312 307 62 44 25 22 10 12
15 959 607 319 252 64 24 16 7 10 4
16 883 594 349 334 56 42 16 8 11 3
17 1,007 587 373 296 62 56 21 15 10 6
Diagnóstico 137%
Diagnóstico 223%
Diagnóstico 315%
Diagnóstico 410%
Diagnóstico 54%
Diagnóstico 63%
Diagnóstico 72%
Diagnóstico 82%
Diagnóstico 92%
Diagnóstico 102%
79
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
18 772 529 280 286 43 41 21 9 5 7
19 922 524 326 298 51 9 4 3 0 0
20 951 560 377 394 33 18 4 12 4 6
21 887 543 352 379 45 18 7 5 0 1
22 881 612 360 455 55 38 9 15 10 4
23 961 634 388 497 63 21 10 8 0 0
24 1,134 644 401 479 64 39 18 20 4 4
25 984 644 366 393 81 34 38 10 12 4
26 904 498 328 336 68 28 20 14 3 4
27 1,152 733 467 366 96 53 53 41 27 18
28 1,268 678 398 456 89 125 38 25 39 19
29 1,259 719 521 535 119 96 69 27 13 3
30 1,388 878 601 590 164 78 52 32 31 14
31 1,557 922 711 591 145 94 52 45 25 11
32 1,589 1,016 695 667 160 107 87 59 35 25
33 1,556 949 560 551 188 99 57 52 24 11
34 1,663 1,089 703 730 188 108 69 59 39 23
35 1,825 975 790 731 148 112 65 27 14 15
36 1,884 1,185 744 853 229 112 77 40 24 10
37 1,844 1,139 748 650 190 154 86 63 66 12
38 1,786 985 696 641 168 121 92 52 23 28
39 1,648 1,000 725 701 146 108 92 49 21 15
40 1,799 1,037 706 720 189 95 70 28 16 12
41 1,516 1,148 672 777 148 107 92 39 27 21
42 1,646 1,035 674 782 172 141 109 67 34 12
43 1,346 918 687 633 210 134 113 77 36 37
44 1,475 930 627 887 112 119 75 50 23 23
45 1,444 897 576 823 138 94 68 38 30 28
46 1,368 1,101 708 809 134 67 46 28 28 22
47 1,572 1,046 669 883 133 83 64 58 27 23
48 1,451 970 687 1,030 114 59 55 50 29 25
49 1,388 1,006 707 1,051 183 132 70 53 36 30
50 1,454 975 720 967 213 121 102 80 40 36
51 1,562 977 691 984 116 107 51 55 40 19
52 1,468 960 615 917 115 88 49 43 27 23
53 1,358 928 600 809 133 92 68 50 50 31
54 1,566 886 684 862 161 97 73 59 40 20
55 1,433 981 704 837 167 142 91 45 53 30
56 1,487 890 698 1,119 164 147 72 43 47 50
57 1,336 784 645 834 123 90 50 52 35 20
58 1,326 871 689 845 198 122 71 64 46 38
59 1,166 799 546 795 135 138 64 78 43 57
60 1,081 719 461 685 164 106 94 77 34 34
61 890 617 399 409 131 124 86 47 43 30
62 762 451 313 376 139 77 61 31 14 14
80
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
63 809 559 350 321 169 114 83 44 45 28
64 691 446 335 326 162 103 65 44 56 20
65 662 594 339 289 163 136 74 72 43 39
66 755 472 362 243 200 129 64 44 55 49
67 608 381 239 223 147 76 120 72 49 45
68 729 397 233 224 139 101 51 33 55 22
69 334 241 177 212 92 61 51 39 31 14
70 399 224 204 132 67 66 54 30 28 10
71 351 260 165 180 90 51 42 49 60 24
72 465 268 178 109 82 53 62 39 19 25
73 273 158 109 75 44 31 23 21 2 9
74 344 201 183 101 69 69 47 40 28 21
75 361 308 215 129 73 76 54 59 27 38
76 192 126 78 69 54 35 14 6 6 14
77 233 144 94 103 60 53 48 37 42 25
78 363 203 132 74 77 47 50 15 31 6
79 221 135 111 70 36 70 30 19 13 5
80 153 111 72 95 59 54 21 32 15 62
81 294 188 164 131 96 76 50 30 29 16
82 160 104 71 60 52 24 20 12 9 3
83 112 91 77 70 53 15 10 11 7 12
84 85 60 48 32 32 20 22 4 12 7
85 145 100 60 54 43 43 14 15 10 18
86 117 70 50 73 35 24 28 23 18 13
87 83 52 37 17 29 14 9 3 1 3
88 89 52 35 33 30 23 8 4 14 2
89 98 36 33 18 17 22 21 15 4 3
90 18 30 21 1 12 5 3 3 4 11
91 14 16 0 9 0 4 2 0 0 0
92 29 23 22 31 13 3 7 4 9 9
93 5 22 7 2 4 15 0 2 8 1
94 20 38 11 15 7 13 0 1 1 1
+95 29 18 17 15 2 3 5 7 11 4
Cuadro A-7.4
Número de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico Medicamentos Porcentaje
1 95,995 34.88%
2 61,379 22.30%
3 41,463 15.06%
4 43,735 15.89%
5 11,738 4.26%
81
Diagnóstico Medicamentos Porcentaje
6 7,850 2.85%
7 5,198 1.89%
8 3,560 1.29%
9 2,546 0.93%
10 1,771 0.64%
Total 275,235 100.00%
Gráfica A-7.3
Número de Medicamentos por Diagnóstico
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nú
me
ro d
e M
ed
icam
en
tos
Diagnóstico
Medicamentos Promedio: 27,524
82
Gráfica A-7.4
Participación porcentual en el número
de Medicamentos por Diagnóstico
Cuadro A-7.5
Monto Promedio de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico Monto
Promedio
1 331
2 324
3 302
4 208
5 324
6 366
7 365
8 383
9 523
10 919
Diagnóstico 135%
Diagnóstico 222%
Diagnóstico 315%
Diagnóstico 416%
Diagnóstico 54%
Diagnóstico 63% Diagnóstico 7
2%
Diagnóstico 81%
Diagnóstico 91%
Diagnóstico 101%
83
8. Prevención
Cuadro A-8.1
Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad
Prenatales Puérperas Planificación
Familiar Niño Sano Vacunas
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto
0 0 0 0 0 0 0 442 76,281 64,325
1 0 0 0 0 0 0 655 182,886 71,643
2 0 0 0 0 0 0 238 55,590 13,183
3 0 0 2 2,204 0 0 115 34,543 20,579
4 0 0 0 0 0 0 91 28,468 19,480
5 0 0 0 0 0 0 125 39,635 19,187
6 0 0 0 0 0 0 126 39,552 25,767
7 0 0 0 0 0 0 97 29,101 20,643
8 0 0 0 0 0 0 61 19,170 14,784
9 0 0 0 0 0 0 55 15,519 9,328
10 0 0 0 0 0 0 47 11,540 12,110
11 0 0 0 0 0 0 31 8,303 6,656
12 0 0 0 0 0 0 42 11,300 8,858
13 0 0 0 0 0 0 33 10,827 5,367
14 0 0 0 0 0 0 21 5,964 5,998
15 0 0 0 0 1 993 22 9,753 3,304
16 1 303 0 0 0 0 0 0 1,164
17 1 209 0 0 0 0 0 0 1,404
18 14 4,585 0 0 1 348 0 0 769
19 35 15,599 1 585 0 0 0 0 0
20 40 19,136 3 701 5 1,074 0 0 0
21 70 43,755 4 4,896 4 770 0 0 459
22 52 26,276 1 2,916 10 1,297 0 0 760
23 74 27,701 6 3,784 3 616 0 0 0
24 117 55,213 7 2,565 5 924 0 0 0
25 170 85,701 18 13,253 19 2,175 0 0 1,040
26 185 88,443 15 14,914 7 1,679 0 0 0
27 304 125,715 9 10,060 20 2,483 0 0 0
28 278 104,572 18 9,497 4 577 0 0 1,937
29 292 117,149 40 28,682 6 1,419 0 0 1,451
30 322 107,480 48 30,899 14 2,438 0 0 0
31 287 126,448 28 19,580 21 3,726 0 0 0
32 312 125,524 58 46,709 5 1,067 0 0 0
33 277 101,848 24 14,043 16 3,362 0 0 701
34 391 154,366 35 24,323 8 1,594 0 0 348
35 267 99,363 46 220,114 7 790 0 0 0
36 216 89,659 29 20,765 9 1,216 0 0 429
37 224 109,803 14 9,459 3 432 0 0 789
38 178 58,216 19 10,989 7 1,207 0 0 350
84
Prenatales Puérperas Planificación
Familiar Niño Sano Vacunas
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto
39 123 42,643 8 5,723 0 0 0 0 0
40 79 30,356 8 4,369 14 1,321 0 0 0
41 52 19,336 9 10,556 10 1,127 0 0 0
42 22 28,594 6 6,758 0 0 0 0 364
43 20 24,178 2 1,306 1 204 0 0 1,067
44 7 3,401 7 3,687 0 0 0 0 0
45 2 640 2 2,407 0 0 0 0 259
46 0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 0 0 2 1,740 0 0 0 0 160
48 0 0 1 2,112 0 0 0 0 160
49 0 0 3 1,904 0 0 0 0 518
50 0 0 2 2,990 0 0 0 0 0
51 0 0 2 2,271 0 0 0 0 200
52 0 0 0 0 0 0 0 0 1,640
53 0 0 2 1,507 0 0 0 0 720
54 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 0 0 2 2,395 0 0 0 0 0
56 0 0 1 1,210 0 0 0 0 0
57 0 0 2 1,763 0 0 0 0 140
58 0 0 0 0 0 0 0 0 150
59 0 0 0 0 0 0 0 0 282
60 0 0 0 0 0 0 0 0 0
61 0 0 3 1,717 0 0 0 0 300
62 0 0 0 0 0 0 0 0 200
63 0 0 0 0 0 0 0 0 0
64 0 0 0 0 0 0 0 0 718
65 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 0 0 0 0 0 0 0 0 229
67 0 0 0 0 0 0 0 0 443
68 0 0 0 0 0 0 0 0 142
69 0 0 0 0 0 0 0 0 200
70 0 0 0 0 0 0 0 0 0
71 0 0 0 0 0 0 0 0 350
72 0 0 0 0 0 0 0 0 360
73 0 0 0 0 0 0 0 0 150
74 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 0 0 0 0 0 0 0 0 370
76 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 0 0 0 0 0 0 0 0 160
81 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85
Prenatales Puérperas Planificación
Familiar Niño Sano Vacunas
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto
82 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 0 0 0 0 0 0 0 0 142
84 0 0 0 0 0 0 0 0 550
85 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 0 0 0 0 0 0 0 0 0
87 0 0 0 0 0 0 0 0 0
88 0 0 0 0 0 0 0 0 0
89 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 0 0 0 0 0 0 0 0 0
91 0 0 0 0 0 0 0 0 0
92 0 0 0 0 0 0 0 0 0
93 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+95 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuadro A-8.2
Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad (Continuación Cuadro A-8.1)
Otras Consultas Exámenes
Laboratorio Clínico
Prevención
Exámenes de Imagenología y
Gabinete Prevención
Otros Conceptos
Prevención
Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto
0 50 22,744 4 708 2 1,894 1,650
1 79 31,111 38 11,889 4 4,757 3,114
2 48 17,794 17 6,468 1 595 3,994
3 164 31,206 17 9,085 11 11,867 3,031
4 153 48,548 20 6,214 3 5,188 4,588
5 138 34,119 54 19,466 8 6,636 5,396
6 119 26,353 38 9,643 3 4,407 4,717
7 126 22,705 27 7,058 14 11,443 7,001
8 96 25,851 29 12,371 9 6,020 4,915
9 88 20,983 45 21,715 7 3,083 2,417
10 118 33,274 57 24,804 13 9,059 3,983
11 89 26,168 28 16,552 15 14,828 3,012
12 119 47,257 53 19,983 43 37,756 4,745
13 58 18,594 33 9,841 11 10,612 5,538
14 62 22,177 23 11,364 6 10,272 4,497
15 58 23,080 24 10,116 10 8,375 7,023
16 45 19,333 26 12,945 9 8,850 3,964
17 44 20,376 32 15,719 8 18,891 2,136
86
Otras Consultas Exámenes
Laboratorio Clínico
Prevención
Exámenes de Imagenología y
Gabinete Prevención
Otros Conceptos
Prevención
Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto
18 38 13,978 19 8,713 4 7,339 2,266
19 28 9,954 19 10,406 11 14,339 2,896
20 39 17,918 38 19,663 15 24,979 4,138
21 37 13,619 51 21,391 6 4,184 4,322
22 50 22,597 44 22,562 8 11,179 5,994
23 40 17,365 31 18,395 5 1,794 3,625
24 44 16,052 20 5,699 9 4,335 6,340
25 60 30,986 36 19,496 3 3,345 2,922
26 57 22,577 55 19,138 16 16,378 6,623
27 47 25,976 72 34,773 5 3,599 1,200
28 106 40,887 115 38,325 22 9,443 7,568
29 97 43,542 84 43,143 22 16,416 7,902
30 136 50,098 117 43,285 29 22,137 4,906
31 89 32,256 124 37,779 17 15,490 8,978
32 95 33,138 123 49,558 23 20,810 5,401
33 85 30,033 135 50,332 22 21,558 2,879
34 109 33,706 131 52,721 27 26,280 3,303
35 108 40,708 117 43,909 28 11,555 13,797
36 129 47,764 127 51,721 48 24,864 4,574
37 179 76,521 237 83,222 41 27,406 6,045
38 135 55,382 148 63,881 43 26,566 8,085
39 102 42,507 146 67,044 55 41,295 17,105
40 109 43,895 170 58,346 54 32,664 14,098
41 101 43,308 134 59,158 71 59,434 7,825
42 101 42,083 209 91,316 71 62,709 12,474
43 79 37,417 132 60,852 61 47,842 8,972
44 96 44,695 148 70,558 70 75,076 12,272
45 113 59,863 188 81,867 57 49,350 6,042
46 101 35,547 163 67,847 64 44,081 8,549
47 95 42,425 165 68,074 43 39,477 57,293
48 91 37,984 135 56,632 63 42,993 13,664
49 93 35,168 193 80,731 61 43,441 9,689
50 73 28,451 173 67,903 54 32,994 9,193
51 104 64,635 127 72,768 76 48,593 8,089
52 77 28,754 160 76,558 72 67,448 2,485
53 133 76,016 154 77,484 69 62,450 4,046
54 93 35,914 154 63,844 80 57,741 21,789
55 80 31,429 130 44,893 55 39,273 8,444
56 79 52,757 157 74,323 55 45,003 5,801
57 92 40,260 129 56,020 54 40,009 5,034
58 88 43,894 187 79,838 83 58,275 5,094
59 108 49,915 145 68,744 64 52,490 6,047
87
Otras Consultas Exámenes
Laboratorio Clínico
Prevención
Exámenes de Imagenología y
Gabinete Prevención
Otros Conceptos
Prevención
Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto
60 48 21,070 96 52,665 45 41,013 2,963
61 92 38,941 131 49,922 58 40,702 7,160
62 74 29,289 207 81,158 92 86,213 6,164
63 57 42,122 73 46,549 34 20,537 2,155
64 92 30,553 190 87,128 55 51,662 56,789
65 101 41,684 120 48,340 46 48,613 0
66 69 27,671 85 31,013 50 30,070 2,547
67 66 26,675 136 51,232 57 48,252 831
68 82 54,541 124 48,042 51 54,991 4,035
69 99 41,796 132 53,496 45 72,445 1,455
70 80 27,937 98 35,293 56 53,103 1,207
71 67 35,401 122 46,357 47 61,091 10,800
72 50 27,972 95 41,828 30 39,644 733
73 57 28,021 90 43,313 31 56,559 45
74 36 14,862 83 35,939 19 17,275 8,644
75 45 29,568 126 52,078 38 59,432 7,265
76 40 18,192 28 16,632 6 11,381 0
77 57 28,415 60 21,828 30 28,551 0
78 29 12,558 34 18,639 14 34,170 487
79 33 15,817 63 30,355 29 32,022 8,456
80 30 14,233 47 18,742 12 10,869 0
81 36 18,860 38 13,624 20 26,425 0
82 29 12,423 62 28,774 12 31,853 0
83 31 11,256 44 14,840 11 5,015 5,999
84 32 61,540 81 36,466 12 13,150 0
85 15 5,421 54 24,408 9 11,079 0
86 27 44,620 13 4,482 5 4,324 0
87 12 5,660 35 14,687 2 1,889 0
88 24 7,825 13 10,301 8 4,681 0
89 16 9,570 22 17,918 4 5,256 0
90 18 10,436 26 10,224 3 1,102 0
91 0 0 0 0 0 0 0
92 6 2,850 0 0 0 0 0
93 9 5,087 4 1,958 3 2,102 20
94 1 550 1 178 0 0 0
+95 3 1,290 0 0 0 0 15,250
88
Gráfica A-8.1
Participación porcentual en el
Monto de Consultas Externas de Prevención
Gráfica A-8.2
Participación porcentual en el
Número de Consultas Externas de Prevención
Prenatales14%
Puérperas4%
Planificación Familiar0.26%
Niño Sano5%
Vacunas3%
Otras Consultas23%
Exámenes Laboratorio Clínico
Prevención27%
Exámenes de Imagenología y
Gabinete Prevención20%
Otros Conceptos Prevención
4%
Prenatales17%
Puérperas2%
Planificación Familiar
1%Niño Sano9%
Otras Consultas27%
Exámenes Laboratorio Clínico
Prevención33%
Exámenes de Imagenología y
Gabinete Prevención11%
89
Cuadro A-8.3
Monto promedio de Consultas Externas de Prevención
Consultas Externas Monto
Promedio
Prenatales 416
Puérperas 1,120
Planificación Familiar 164
Niño Sano 263
Vacunas N.A.
Otras Consultas 417
Exámenes Laboratorio Clínico Prevención 424
Exámenes de Imagenología y Gabinete Prevención 891
Otros Conceptos Prevención N.A.
9. Salud Bucal.
Cuadro A-9.1
Número y Monto de Acciones Preventivas de Salud por edad.
Acciones de Salud Bucal
Edad Preventivas Curativas Monto
0 11 7 14,721
1 83 15 21,672
2 221 77 99,320
3 587 252 261,307
4 933 433 413,276
5 1,003 600 519,053
6 1,382 820 701,222
7 1,515 838 724,237
8 1,519 783 693,196
9 1,447 758 633,703
10 1,351 737 643,167
11 1,245 719 588,418
12 972 508 498,673
13 902 646 523,546
14 722 617 491,494
15 568 530 421,131
16 556 576 465,512
17 548 608 528,568
18 427 573 433,809
19 350 501 358,327
20 343 479 373,340
21 382 530 402,875
22 362 460 360,624
23 392 498 445,468
24 512 636 525,415
25 602 914 673,794
90
Acciones de Salud Bucal
Edad Preventivas Curativas Monto
26 772 1,108 819,898
27 955 1,337 1,030,231
28 1,128 1,788 1,218,227
29 1,120 1,565 1,192,348
30 1,215 1,695 1,305,561
31 1,209 1,755 1,285,920
32 1,206 1,549 1,185,465
33 1,206 1,655 1,275,058
34 1,232 1,529 1,287,728
35 1,295 1,622 1,254,813
36 1,208 1,619 1,306,587
37 1,215 1,628 1,320,508
38 1,112 1,376 1,150,341
39 1,126 1,450 1,214,108
40 1,242 1,519 1,346,133
41 1,081 1,381 1,136,557
42 880 1,061 876,845
43 824 908 884,911
44 651 841 765,466
45 549 737 610,471
46 548 618 571,143
47 436 463 540,442
48 441 636 561,632
49 352 446 401,096
50 364 431 454,697
51 344 375 349,389
52 317 384 404,339
53 265 278 327,907
54 313 416 409,711
55 277 333 339,238
56 245 244 301,629
57 237 244 281,067
58 236 209 335,847
59 209 184 262,711
60 151 118 150,171
61 142 108 198,022
62 101 54 103,624
63 122 71 144,883
64 122 83 161,697
65 79 40 88,769
66 115 54 120,782
67 75 45 69,660
68 90 40 93,500
69 56 29 62,766
70 48 23 56,312
91
Acciones de Salud Bucal
Edad Preventivas Curativas Monto
71 37 8 34,733
72 51 24 68,093
73 36 13 32,549
74 28 20 62,921
75 15 7 20,304
76 28 11 18,930
77 14 2 21,273
78 18 1 21,611
79 11 11 17,395
80 9 14 12,022
81 19 5 23,462
82 4 9 4,888
83 5 0 3,458
84 1 0 6,571
85 16 2 14,528
86 5 4 3,355
87 8 4 16,795
88 1 1 728
89 4 0 4,735
90 3 0 1,238
91 0 0 0
92 0 0 0
93 1 0 240
94 0 0 0
+95 0 0 0
10. Otros Diagnósticos.
Cuadro A-10.1
Número y Monto de Otros Diagnósticos por edad.
Consultas Externas de
Primer Contacto
Consultas Externas de Especialidad
Exámenes de Laboratorio Clínico
Exámenes de Imagenología y
Gabinete Medicamentos
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto
0 18 3,340 1 324 5 1,390 1 345 19 2,432
1 145 29,599 23 14,077 22 4,834 10 3,533 194 24,477
2 59 16,605 32 20,467 4 250 9 4,556 101 12,277
3 39 15,987 12 10,520 2 579 5 1,362 63 8,271
4 39 17,904 7 4,761 5 5,038 4 2,034 39 7,567
5 53 25,662 10 5,384 5 1,048 6 2,818 62 8,018
6 43 27,872 3 1,707 0 0 1 240 34 3,097
7 65 32,002 13 6,547 12 2,067 4 715 27 3,845
8 43 23,886 8 3,378 1 82 0 0 20 2,653
9 38 27,761 1 635 2 346 0 0 1 36
10 48 28,462 3 3,066 8 4,758 0 0 8 1,748
92
Consultas Externas de
Primer Contacto
Consultas Externas de Especialidad
Exámenes de Laboratorio Clínico
Exámenes de Imagenología y
Gabinete Medicamentos
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto
11 51 30,512 10 3,633 1 560 1 607 8 1,672
12 51 38,238 3 2,268 1 1,031 2 655 2 74
13 51 30,467 7 13,507 0 0 1 2,564 12 1,918
14 51 28,213 6 2,739 0 0 2 1,205 17 2,332
15 42 30,241 4 2,651 0 0 1 657 3 176
16 33 20,496 3 3,561 4 640 0 0 8 1,864
17 62 29,120 7 5,568 4 4,619 1 376 18 2,191
18 38 26,571 3 2,870 1 341 0 0 4 738
19 21 19,562 0 0 0 0 1 679 3 182
20 41 22,681 0 0 0 0 1 240 13 1,941
21 32 23,032 1 222 0 0 0 0 0 0
22 30 22,297 1 222 0 0 0 0 1 88
23 60 46,159 1 222 0 0 0 0 0 0
24 67 50,422 5 6,860 3 10,305 2 506 0 0
25 84 64,783 3 2,002 0 0 0 0 5 863
26 94 77,833 6 3,899 2 451 1 834 16 2,684
27 111 85,974 7 2,890 2 1,096 1 338 12 1,388
28 107 84,279 27 27,757 13 4,806 9 3,679 15 3,951
29 116 94,978 10 4,497 5 1,170 5 3,786 14 3,036
30 120 93,827 10 3,688 1 558 0 0 6 877
31 114 80,062 31 21,318 17 5,755 5 8,287 18 3,461
32 120 87,092 27 12,422 14 5,909 6 7,761 30 9,794
33 92 65,450 42 21,102 12 9,636 9 9,599 37 8,500
34 87 69,909 40 17,045 13 9,080 10 13,454 59 133,082
35 73 58,536 14 4,290 3 500 4 3,823 28 12,843
36 96 70,836 30 8,463 16 5,607 8 7,234 26 8,091
37 95 69,731 15 27,529 2 706 4 3,481 27 7,318
38 68 55,789 38 36,440 9 4,707 12 7,143 58 23,278
39 86 58,210 20 5,854 6 1,101 6 2,204 30 21,871
40 100 69,028 33 31,274 19 7,562 10 6,373 55 16,814
41 94 62,708 22 16,860 4 2,712 4 6,125 32 14,531
42 82 53,846 41 19,931 13 10,570 16 26,750 57 39,602
43 89 51,345 81 56,891 27 13,794 17 20,714 97 183,734
44 53 43,730 31 19,414 12 2,733 7 28,325 28 56,169
45 58 42,738 41 20,067 5 3,982 10 8,717 52 54,793
46 59 38,402 21 19,450 1 116 5 2,084 46 11,731
47 49 35,798 39 18,137 6 1,688 7 2,023 52 19,349
48 55 35,972 49 24,435 9 10,724 15 8,234 51 27,683
49 51 31,186 54 26,028 16 8,285 8 5,877 79 29,698
50 47 33,985 113 90,483 18 6,590 36 28,273 127 118,317
51 35 31,207 35 22,011 10 3,339 11 5,721 52 17,346
52 35 23,484 45 60,319 7 1,285 16 12,634 37 23,750
53 32 17,721 47 31,117 11 2,940 14 20,877 68 28,288
54 23 14,767 60 44,819 18 6,567 16 13,171 95 69,368
93
Consultas Externas de
Primer Contacto
Consultas Externas de Especialidad
Exámenes de Laboratorio Clínico
Exámenes de Imagenología y
Gabinete Medicamentos
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto
55 27 14,476 59 46,645 13 3,861 11 5,709 68 32,864
56 25 17,997 35 18,410 13 9,023 17 30,206 78 24,974
57 18 13,663 65 28,625 9 3,489 24 34,862 74 24,196
58 61 19,809 74 43,551 18 10,219 24 23,415 190 58,893
59 18 9,548 79 56,491 12 6,668 30 19,060 98 45,139
60 29 11,286 60 34,554 16 9,618 8 6,147 88 27,186
61 15 6,965 58 32,206 22 10,187 14 7,220 58 20,905
62 17 13,709 37 21,244 15 11,262 19 15,797 45 15,616
63 16 7,203 66 56,334 12 6,445 17 11,839 92 46,664
64 26 13,031 61 34,688 15 4,783 20 12,894 39 19,401
65 11 7,914 77 59,091 10 3,127 16 12,922 74 48,284
66 13 5,678 82 61,817 18 6,474 16 11,782 63 25,494
67 37 9,739 75 50,743 28 25,844 31 33,359 120 90,390
68 7 1,856 43 34,146 6 4,014 11 10,693 34 16,200
69 6 2,126 72 30,153 21 7,891 10 4,612 29 20,498
70 4 2,550 15 28,461 7 3,437 7 5,624 5 3,797
71 13 4,285 90 44,123 30 13,837 29 32,809 122 62,445
72 12 9,229 64 72,770 19 11,062 10 9,917 84 55,970
73 7 3,083 20 9,118 3 1,328 7 5,502 31 17,611
74 7 2,129 80 34,631 14 7,086 14 10,557 54 29,702
75 6 1,664 50 37,769 10 3,794 11 4,183 69 30,699
76 2 1,169 18 7,458 1 334 7 3,544 15 16,113
77 18 2,497 31 25,581 1 287 9 20,501 50 27,652
78 10 1,906 30 27,109 6 3,824 5 1,753 58 17,026
79 1 1,127 13 7,805 3 2,098 0 0 15 4,967
80 15 4,969 22 11,877 6 3,728 6 5,779 43 16,601
81 1 336 19 12,918 5 2,210 9 5,882 51 18,936
82 36 8,261 17 7,649 4 1,803 4 5,529 87 30,419
83 1 196 7 3,956 0 0 0 0 19 9,685
84 1 185 21 15,090 6 3,369 4 1,791 35 25,586
85 7 56 8 2,753 3 1,186 7 1,717 28 11,936
86 0 0 53 32,466 12 2,763 9 7,183 47 19,084
87 1 185 7 6,382 1 123 0 0 7 6,462
88 0 0 0 0 0 0 0 0 1 163
89 0 0 4 2,780 2 948 3 1,126 2 944
90 0 0 0 0 1 291 0 0 4 15,801
91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
92 1 185 23 22,576 2 1,301 2 3,164 31 12,622
93 1 280 15 12,736 2 700 3 3,501 18 38,017
94 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2,839
+95 0 0 6 6,572 0 0 1 1,222 15 10,398
94
Gráfica A-10.1
Monto de Consultas, Exámenes y Medicamentos de Otros Diagnósticos.
Gráfica A-10.2
Participación porcentual en el monto de Consultas, Exámenes y Medicamentos de
Otros Diagnósticos.
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
ConsultasExternas de
Primer Contacto
ConsultasExternas deEspecialidad
Exámenes deLaboratorio
Clínico
Exámenes deImagenología y
Gabinete
Medicamentos
Mo
nto
Monto promedio: 1,498,232
33%
22%6%
6%
33% Consultas Externas de PrimerContacto
Consultas Externas deEspecialidad
Exámenes de LaboratorioClínico
Exámenes de Imagenología yGabinete
Medicamentos
95
Cuadro A-10.2
Montos Promedio de Otros Diagnósticos.
Monto Promedio
Consultas Externas de Primer Contacto 640
Consultas Externas de Especialidad 675
Exámenes de Laboratorio Clínico 489
Exámenes de Imagenología y Gabinete 896
Medicamentos 509
11. Montos por otros conceptos
Cuadro A-11.1
Montos por otros Conceptos por Diagnóstico.
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Otros
0 322,015 124,955 79,106 42,514 27,702 22,100 7,633 3,808 3,935 4,833 16,541
1 263,533 113,926 87,745 127,341 45,336 38,662 26,005 15,924 12,837 8,268 23,046
2 51,846 54,921 30,482 24,544 26,778 21,497 6,558 8,601 5,009 12,071 12,057
3 64,096 19,406 14,119 20,378 9,586 24,186 35,255 8,525 1,500 14,318 22,787
4 57,344 22,805 17,826 9,255 44,830 8,698 10,711 8,269 1,813 782 1,865
5 110,621 41,318 12,993 6,961 8,319 35,881 3,272 19,035 13,916 190 6,697
6 69,967 17,030 24,010 13,780 4,513 5,532 3,731 2,044 2,327 3,600 6,470
7 48,290 26,446 15,758 29,898 21,884 9,612 5,423 2,737 1,795 30 5,349
8 52,236 16,109 31,443 7,493 5,451 5,220 3,127 355 5,889 2,337 2,880
9 32,817 32,945 25,141 13,471 4,080 857 772 -2 6,419 620 0
10 38,599 20,473 101,293 6,259 8,737 19,118 14,762 7,623 6,655 853 7,260
11 56,000 20,187 43,567 17,318 3,421 1,633 5,515 60 144 38 6,360
12 68,684 16,704 12,674 131,369 26,431 27,045 547 330 41 13 1,054
13 35,769 27,061 29,887 4,053 4,003 1,816 32,476 22,107 1,425 12 3,608
14 63,252 28,961 5,543 15,483 1,518 5,175 1,438 897 14 76 6,910
15 24,934 15,368 14,469 21,563 1,665 8,157 10,007 19,331 186 52 294
16 54,117 79,675 7,251 90,322 3,950 3,432 5,928 542 1,427 933 3,891
17 117,329 141,226 15,101 17,245 17,365 9,067 322 667 0 418 9,778
18 56,584 14,592 4,477 605 6,398 2,313 508 273 18,847 13 1,454
19 222,287 48,075 69,888 4,795 9,088 1,388 608 1,351 0 0 1,686
20 53,622 30,388 18,691 2,296 3,791 2,117 1,481 2,496 0 0 277
21 23,564 15,662 5,871 5,102 3,698 5,465 289 0 732 0 0
22 13,452 53,345 13,256 3,549 948 70 2,338 784 591 0 1,488
23 18,897 8,459 60,577 3,514 1,305 1,852 4,970 0 0 0 4,697
24 63,990 33,190 26,900 3,980 16,703 3,549 612 1,736 892 0 341
25 51,903 27,919 10,391 20,608 10,234 13,596 3,849 1,742 0 0 282
26 83,723 30,312 30,308 23,896 2,540 1,832 1,774 229 2 11 5,236
27 102,520 45,629 41,502 23,405 5,759 6,161 8,585 1,466 1,316 974 485
96
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Otros
28 67,415 26,945 17,875 19,530 6,433 18,393 3,151 2,944 1,140 3,562 7,098
29 104,500 37,546 32,095 48,907 32,512 16,149 49,523 1,176 9,040 0 80
30 82,170 41,974 34,378 18,535 56,748 30,863 13,705 7,577 1,783 778 1,614
31 151,996 62,583 43,640 46,767 17,629 70,172 21,072 3,383 6,964 303 32,526
32 106,503 68,639 90,978 23,080 15,767 16,446 12,070 8,138 2,366 529 21,326
33 109,193 54,973 30,922 12,046 12,552 21,948 904 19,038 962 1,369 10,019
34 126,297 81,015 59,324 37,969 12,908 27,136 5,653 19,142 10,033 10,506 7,699
35 222,697 49,620 41,627 13,490 31,938 4,845 21,093 12,945 11,536 4,567 12,978
36 158,199 67,987 27,704 38,591 11,981 30,228 18,870 2,248 2,800 5,180 29,412
37 184,271 63,498 34,740 36,587 25,616 14,401 13,841 2,125 15,193 9,870 14,209
38 245,249 128,800 107,913 15,029 19,079 8,129 22,065 1,592 3,436 24,963 51,251
39 191,021 125,509 54,852 32,974 26,841 3,982 17,052 1,201 513 1,915 904
40 131,251 43,002 52,591 24,993 28,053 8,155 3,940 1,154 1,115 9,941 14,591
41 247,020 119,675 47,097 91,603 14,808 12,473 13,192 52,854 1,997 8,877 4,851
42 238,874 90,078 346,950 92,636 27,997 20,724 28,740 8,275 1,943 2,727 7,794
43 171,128 63,962 71,665 11,932 23,341 22,833 48,114 26,931 875 597 36,274
44 108,495 268,308 51,043 28,303 13,887 9,409 4,168 85,803 2,529 2,112 10,273
45 437,861 50,952 124,268 62,481 8,314 94,969 2,178 8,231 408 1,116 49,291
46 302,313 64,752 79,474 35,697 80,076 6,076 54,803 6,444 1,122 3,137 25,499
47 90,759 89,312 80,054 74,416 25,480 46,801 10,352 6,390 2,504 2,920 9,856
48 142,949 53,396 23,471 41,928 46,800 6,063 7,374 7,176 9,794 2,877 17,416
49 355,049 209,126 18,224 249,720 31,448 28,351 3,861 1,095 18,825 1,850 13,994
50 295,287 61,871 67,626 32,897 33,097 27,321 18,574 6,262 6,709 1,378 48,836
51 83,157 40,175 25,034 11,879 25,668 18,137 35,621 1,733 4,039 2,534 9,227
52 126,776 23,595 49,271 47,018 23,139 63,087 5,830 1,822 6,693 6,196 35,313
53 125,451 54,109 40,012 30,600 201,647 17,430 27,070 6,773 56,876 5,336 26,646
54 100,718 39,035 31,857 38,881 21,747 27,933 14,919 8,091 3,571 25 41,020
55 157,470 73,080 70,973 30,649 18,374 25,628 20,428 44,168 8,425 5,794 78,187
56 57,367 18,076 66,556 34,182 14,809 423,239 559,266 33,659 431 872 33,545
57 63,926 42,192 18,176 44,999 25,800 21,098 11,010 1,335 3,487 258 46,477
58 192,609 485,629 22,042 43,335 149,674 373,118 11,369 983 15,727 30,799 90,186
59 53,754 54,422 22,293 129,173 2,478 38,647 42,016 90,548 5,021 19,388 54,559
60 139,871 25,223 35,964 89,011 20,229 45,818 2,402 5,460 18,586 211 27,506
61 100,120 82,851 36,072 35,377 44,610 87,600 7,767 29,043 4,168 270,729 19,495
62 109,373 87,990 29,739 30,798 44,719 81,160 52,261 1,940 15,983 3,860 101,609
63 135,508 82,316 23,871 68,769 19,442 79,452 6,380 5,576 54,367 44,078 73,955
64 70,582 44,196 13,234 32,070 17,191 17,257 20,376 7,160 1,265 0 27,381
65 72,784 38,564 264,755 74,778 31,914 16,636 3,916 99,413 20,597 5,646 43,684
66 108,522 72,045 28,093 115,724 254,505 61,221 89,950 43,144 6,493 6,362 3,420
67 25,323 16,345 64,414 22,726 9,272 8,817 75,370 22,164 241 14,216 67,889
68 167,980 138,773 33,863 11,911 6,662 31,349 28,018 9,149 15,389 17 238,058
69 26,840 20,892 183,900 11,341 7,612 6,036 36,276 4,999 21,993 -1 16,736
70 14,949 158,986 51,502 17,371 15,357 12,000 25,268 23,255 51,389 898 3,728
71 38,788 3,500 22,087 2,370 1,800 12,888 5,406 2,788 8,171 4,671 8,092
72 28,183 6,686 12,392 5,422 14,178 18,616 4,285 706 5,938 5,301 77,024
97
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Otros
73 14,419 5,952 4,795 43,050 3,517 1,094 3,608 6,854 0 1,963 893
74 34,742 6,247 165,629 14,605 182,768 12,192 2,982 13,496 9,504 17,912 258,068
75 120,832 31,165 31,291 -112,937 10,695 12,891 14,710 885 13,141 30,701 13,890
76 9,106 4,456 68 66,574 3,071 1,621 13,575 254 0 0 4,828
77 10,467 253,979 29,516 9,248 12,035 46,455 17,926 50,542 15,065 260 15,450
78 16,124 61,497 13,566 10,285 4,801 11,122 30,563 338 13,352 263 47,969
79 23,623 10,351 15,828 3,083 2,438 8,664 9,920 230,124 245 785 4,087
80 313,463 6,700 2,281 6,833 13,515 48 858 703 1,103 4,370 13,102
81 17,712 8,657 26,326 56,519 1,379 23,028 852 11,036 1,062 0 70,974
82 2,210 235,428 59,378 35,471 154,632 7,701 723 0 9 521 7,076
83 166,502 3,787 19,769 3,952 14,883 4,774 7,455 35,670 0 450 15,427
84 5,829 11,534 11,183 645 12,480 5,774 33,644 2,137 10,089 7,290 319,030
85 8,439 72,548 13,891 5,195 1,743 5,154 2,018 4,430 3,009 119,916 5,349
86 14,101 1,515 327 703 4,424 399 851 645 2,232 996 28,896
87 701 25,987 3,583 686 319 1,896 1,781 -16 254 0 0
88 5,732 2,481 41,234 860 7,517 825 1,809 0 12,861 0 2,097
89 14,952 907 56,957 0 11,142 13,526 9,030 154 1,706 0 254
90 7,725 8,326 15,528 10,489 2,107 26,217 26,192 297 554 813 404
91 53,248 2,545 0 6 0 799 0 0 0 0 0
92 21,300 6,196 340 1,518 839 2,929 560 0 25,918 267 10,295
93 50 -35 0 1,609 0 0 0 0 0 0 804,658
94 31 1,234 0 273 0 0 0 0 0 0 0
+95 12,674 5,192 384 247 22,106 20 0 1,161 1,925 1,295 16,612
98
Comparación de los periodos de 2007 a 2011.
A continuación se realizó una comparación de la información global del año 2007 a 2011, con el
propósito de obtener un panorama general de cómo ha evolucionado el ramo de seguros de Salud
en estos periodos.
Cuadro C-1.1
Número de asegurados
Sexo Femenino
Edad 2007 2008 2009 2010 2011
0 5,039 3,117 3,581 3,598 2,852
1 7,819 4,993 5,262 5,830 5,861
2 5,923 5,191 5,183 5,735 5,792
3 5,770 5,004 5,510 5,976 5,875
4 5,436 5,212 5,144 6,298 6,256
5 5,529 4,843 5,128 5,885 6,490
6 5,442 4,848 4,648 6,026 5,994
7 5,148 4,762 4,666 5,205 6,267
8 4,522 4,629 4,554 5,214 5,593
9 4,219 4,152 4,321 5,204 5,452
10 3,872 3,889 3,908 5,020 5,301
11 3,688 3,572 3,562 4,412 5,179
12 3,358 3,431 3,356 4,072 4,562
13 3,184 3,232 3,183 3,832 4,130
14 3,124 3,084 2,969 3,596 3,923
15 2,962 2,824 2,845 3,292 3,691
16 2,811 2,831 2,671 3,112 3,391
17 2,626 2,669 2,585 2,959 3,300
18 2,544 2,467 2,434 2,821 3,135
19 2,399 2,519 2,372 2,885 3,043
20 2,611 2,520 2,399 2,756 3,198
21 2,709 2,733 2,541 2,936 3,234
22 3,164 3,022 2,774 3,173 3,470
23 3,986 3,779 3,340 3,729 4,117
24 5,032 4,590 4,273 4,890 5,227
25 6,219 5,555 5,103 5,878 6,226
26 6,785 6,149 5,750 6,481 7,014
27 8,234 6,677 6,277 7,567 7,783
28 8,525 7,146 6,981 7,938 8,880
29 9,313 7,456 7,363 8,752 9,146
30 9,968 7,788 7,380 9,125 9,772
31 9,979 8,280 7,605 8,954 9,942
32 10,129 7,984 7,895 8,892 9,856
33 10,408 8,096 7,783 9,017 9,314
34 9,561 8,433 7,759 8,756 9,452
35 9,256 7,794 7,922 8,504 8,892
36 8,620 7,477 7,297 8,798 8,693
37 7,454 6,859 6,978 8,094 8,950
38 6,506 6,389 6,419 7,706 8,172
39 6,005 5,665 5,696 6,988 7,660
40 5,105 5,176 5,176 6,275 7,099
41 3,971 4,023 4,578 5,708 6,429
99
Edad 2007 2008 2009 2010 2011
42 3,441 3,496 3,982 4,859 5,797
43 3,378 3,396 3,563 4,237 4,928
44 3,236 3,148 3,221 3,819 4,220
45 2,988 3,064 2,994 3,552 3,861
46 2,875 2,706 2,787 3,243 3,507
47 2,627 2,680 2,718 2,990 3,176
48 2,435 2,448 2,419 2,849 3,030
49 2,349 2,251 2,353 2,659 2,888
50 2,187 2,108 2,118 2,468 2,662
51 2,057 1,962 1,967 2,335 2,569
52 2,072 1,878 1,944 2,121 2,430
53 1,896 1,795 1,691 1,944 2,145
54 1,761 1,583 1,673 1,753 1,969
55 1,704 1,489 1,526 1,702 1,832
56 1,487 1,393 1,382 1,561 1,728
57 1,482 1,344 1,341 1,430 1,617
58 1,405 1,232 1,276 1,431 1,455
59 1,355 1,142 1,209 1,244 1,422
60 1,088 1,029 1,106 1,191 1,242
61 1,049 872 1,053 1,132 1,151
62 933 814 965 1,020 1,050
63 884 762 760 959 996
64 1,002 695 776 822 952
65 775 664 721 884 771
66 701 560 639 726 821
67 568 538 629 654 666
68 448 446 508 632 602
69 444 373 505 524 620
70 407 405 405 483 501
71 288 379 314 437 424
72 285 259 304 294 415
73 293 277 299 320 300
74 285 280 211 276 298
75 258 281 229 201 265
76 317 268 209 208 177
77 204 289 218 196 224
78 254 197 173 186 196
79 204 233 195 118 207
80 150 189 132 175 145
81 185 168 157 114 175
82 118 147 127 106 104
83 139 109 106 99 124
84 112 121 102 93 99
85 82 101 76 86 97
86 78 87 77 67 92
87 81 63 62 61 60
88 37 75 62 44 56
89 50 25 39 41 46
90 33 47 42 21 47
91 32 24 38 18 23
92 28 23 15 16 30
93 18 33 29 7 28
94 16 17 13 2 13
100
Edad 2007 2008 2009 2010 2011
95 9 24 10 7 20
96 2 5 14 6 8
97 0 2 7 4 5
98 1 0 7 0 7
99 2 1 1 3 0
+100 3 13 2 9 5
Cuadro C-1.2
Número de asegurados
Sexo Masculino
Edad 2007 2008 2009 2010 2011
0 5,298 3,202 3,439 3,720 3,073
1 8,323 5,448 5,566 5,792 5,768
2 6,429 5,261 5,787 6,079 5,897
3 6,007 5,402 5,637 6,435 6,245
4 6,156 5,292 5,235 6,158 6,751
5 5,788 5,171 5,084 6,171 6,351
6 5,392 5,135 4,897 5,782 6,506
7 5,289 4,934 4,861 5,608 6,081
8 4,761 4,651 4,526 5,497 5,891
9 4,352 4,384 4,263 5,178 5,741
10 4,012 4,060 3,968 4,780 5,259
11 3,854 3,728 3,714 4,439 5,030
12 3,679 3,568 3,400 4,229 4,694
13 3,408 3,478 3,197 3,826 4,461
14 3,137 3,274 3,176 3,640 3,975
15 3,051 2,886 2,968 3,565 3,756
16 2,752 2,879 2,628 3,299 3,598
17 2,740 2,706 2,503 3,041 3,538
18 2,443 2,627 2,321 2,771 3,150
19 2,538 2,380 2,293 2,590 2,899
20 2,425 2,535 2,242 2,671 2,754
21 2,485 2,757 2,421 2,585 2,950
22 2,696 2,871 2,686 2,971 3,028
23 3,317 3,583 2,987 3,508 3,878
24 4,037 4,233 3,781 4,116 4,773
25 4,752 5,123 4,325 5,008 5,540
26 4,922 5,585 4,905 5,947 6,044
27 5,488 5,794 5,278 6,516 7,054
28 5,889 6,275 5,523 7,053 7,794
29 6,154 6,366 5,918 7,256 8,380
30 6,710 6,848 5,788 7,697 8,607
31 7,043 7,115 6,114 7,213 8,974
32 7,232 7,361 6,422 7,742 8,416
33 7,440 7,516 6,616 7,862 8,611
34 7,797 7,747 6,724 8,042 8,756
35 7,453 7,664 6,899 8,730 8,857
36 7,179 7,490 6,880 8,031 9,405
37 6,574 7,071 6,334 7,840 8,700
38 6,081 6,725 6,115 7,259 8,468
39 5,532 5,957 6,068 6,917 7,787
101
Edad 2007 2008 2009 2010 2011
40 5,196 5,505 5,209 6,938 7,572
41 4,208 4,426 4,832 5,883 7,634
42 3,889 4,318 4,409 5,268 6,180
43 3,650 4,069 3,786 4,742 5,483
44 3,246 3,774 3,722 4,200 4,858
45 2,931 3,399 3,464 4,014 4,334
46 2,647 3,155 3,170 3,776 4,160
47 2,468 2,946 2,928 3,441 3,942
48 2,352 2,682 2,617 3,127 3,558
49 2,141 2,536 2,436 2,809 3,272
50 1,976 2,286 2,181 2,633 2,953
51 1,943 2,074 2,044 2,356 2,829
52 1,726 2,046 1,947 2,165 2,515
53 1,535 1,830 1,721 2,045 2,264
54 1,490 1,668 1,623 1,885 2,164
55 1,271 1,507 1,568 1,719 2,061
56 1,311 1,395 1,354 1,582 1,821
57 1,186 1,436 1,239 1,394 1,632
58 1,061 1,187 1,174 1,266 1,490
59 1,009 1,052 1,157 1,183 1,349
60 848 953 968 1,216 1,222
61 861 866 874 1,005 1,141
62 690 769 781 898 1,006
63 717 682 746 778 879
64 676 650 668 753 825
65 559 567 556 688 720
66 536 464 547 540 679
67 466 440 483 558 516
68 437 408 401 494 531
69 370 392 358 426 480
70 375 305 335 365 399
71 255 353 325 352 330
72 250 243 236 343 317
73 224 226 269 244 294
74 198 218 162 290 253
75 170 210 184 167 256
76 217 201 172 203 163
77 173 226 159 191 171
78 158 203 121 145 156
79 121 153 172 129 131
80 120 135 119 146 112
81 111 116 123 99 126
82 74 107 92 98 85
83 77 66 80 66 101
84 75 81 77 81 56
85 41 59 32 60 68
86 51 43 47 31 57
87 49 40 50 35 17
88 31 23 28 28 36
89 12 22 27 26 28
90 30 11 19 20 20
91 12 17 16 13 14
92 9 23 13 14 6
102
Edad 2007 2008 2009 2010 2011
93 15 7 7 6 9
94 16 17 7 4 14
95 3 30 10 2 6
96 5 4 2 1 5
97 4 3 11 4 7
98 0 0 9 0 2
99 0 0 1 3 2
+100 0 20 4 4 12
Cuadro C-2
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 16,098,833 18,326,970 9,386,821 11,676,090 12,190,344
2 10,052,047 11,535,944 5,935,616 7,917,399 7,369,746
3 7,213,926 7,855,987 4,248,062 5,069,847 5,231,158
4 5,264,854 5,189,541 2,942,488 3,511,281 4,332,021
5 3,739,810 3,586,713 2,023,951 2,215,182 2,746,422
6 2,740,084 2,490,166 1,569,055 1,556,320 2,067,286
7 2,003,785 1,804,419 1,221,877 1,087,345 1,560,698
8 1,510,369 1,203,826 876,969 796,482 1,137,088
9 1,011,017 910,614 769,162 572,930 828,920
10 696,172 711,325 734,557 406,069 677,710
Otros 1,964,988 2,868,763 8,014,276 939,452 1,856,899
Total 52,295,885 56,484,268 37,722,835 35,748,396 39,998,292
Cuadro C-3
Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 70,736 77,047 21,559 25,058 59,719
2 30,040 40,820 13,463 16,707 34,592
3 18,813 25,521 9,149 10,503 18,523
4 13,633 16,615 7,032 6,775 25,039
5 9,819 10,845 4,583 4,430 5,638
6 6,941 7,283 3,237 3,065 4,112
7 5,330 5,057 2,431 2,121 2,948
8 3,696 3,309 1,904 1,423 2,058
9 2,491 2,407 1,646 1,027 1,168
10 1,740 1,874 1,333 707 1,493
Otros 4,359 5,750 10,137 1,611 2752
Total 167,598 196,528 76,474 73,427 158,042
103
Cuadro C-4
Monto de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 60,253,137 52,063,790 37,187,859 50,269,348 139,625,291
2 22,325,889 27,186,280 13,820,289 18,493,544 22,526,105
3 11,922,956 12,459,764 4,917,569 7,951,271 10,898,423
4 6,615,300 6,352,055 2,172,113 2,745,098 5,450,963
5 4,279,124 3,388,192 1,202,459 1,509,713 3,041,966
6 2,502,118 1,804,484 716,875 910,772 1,912,457
7 1,589,571 1,049,381 404,394 753,780 1,116,064
8 885,542 647,199 280,252 606,680 713,524
9 426,567 416,136 141,047 304,071 400,583
10 383,162 280,899 63,252 542,872 254,048
Otros 2,765,557 3,159,762 2,905,725 3,044,501 2,569,589
Total 113,948,923 108,807,942 63,811,833 87,131,650 188,509,013
Cuadro C-5
Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 213,846 205,176 117,235 172,876 159,288
2 71,688 103,711 44,316 73,996 74,406
3 36,192 49,393 16,410 34,461 37,615
4 21,870 26,392 8,006 13,270 22,463
5 13,904 14,720 4,538 7,479 10,654
6 8,702 8,488 2,768 4,858 6,251
7 5,671 5,265 1,451 3,223 3,769
8 3,713 3,483 960 2,137 2,221
9 2,353 2,339 573 1,427 1,378
10 1,593 1,540 270 1,008 908
Otros 8,236 8,519 5,067 6,728 4,015
Total 387,768 429,026 201,594 321,463 322,968
Cuadro C-6
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 9,573,018 12,116,288 5,902,542 6,485,486 4,449,058
2 3,458,678 6,061,196 3,357,060 3,944,773 2,792,606
3 1,918,141 3,459,573 2,229,126 2,446,815 2,023,514
4 1,330,144 2,109,042 1,369,199 1,347,579 1,394,332
5 946,561 1,378,064 992,484 906,993 954,103
6 595,374 947,442 744,808 715,609 785,772
7 505,022 639,033 578,217 399,873 542,717
8 326,740 455,793 499,473 266,768 402,287
9 312,337 307,149 314,878 175,681 260,922
10 177,311 363,124 286,178 134,142 180,316
Otros 680,815 1,120,487 1,901,106 284,442 662,414
Total 19,824,141 28,957,191 18,175,071 17,108,161 14,448,041
104
Cuadro C-7
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 14,433 28,725 7,422 10,889 5,755
2 5,929 18,890 3,647 6,443 3,744
3 3,384 10,651 2,409 3,792 2,706
4 2,182 6,978 1,547 1,606 1,802
5 1,506 4,116 978 1,033 1,154
6 1,020 2,404 732 712 921
7 720 1,380 463 494 639
8 513 865 367 352 486
9 405 568 239 228 305
10 265 400 189 196 230
Otros 857 1,315 1,274 557 739
Total 31,214 76,292 19,267 26,302 18,481
Cuadro C-8
Monto de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico
Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 7,394,729 15,906,978 6,592,827 6,813,927 7,921,841
2 3,229,273 7,374,578 3,681,807 3,835,659 4,914,184
3 2,072,251 3,862,673 2,307,017 2,297,604 4,119,167
4 1,377,556 2,442,251 1,842,436 1,147,497 2,521,840
5 1,029,764 1,588,131 1,256,492 690,709 687,459
6 729,873 978,412 1,290,061 486,445 548,002
7 538,665 572,421 514,943 317,334 343,083
8 366,081 414,680 490,190 268,940 261,331
9 275,405 316,577 359,494 150,239 189,534
10 202,653 234,897 263,067 69,650 112,703
Otros 683,676 936,895 1,788,389 144,512 360,271
Total 17,899,926 34,628,493 20,386,723 16,222,516 21,979,415
Cuadro C-9
Número de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 34,845 61,450 14,470 16,064 31,941
2 15,903 36,471 6,958 8,675 19,904
3 9,416 19,685 4,756 5,463 13,151
4 6,387 11,862 3,137 2,643 16,547
5 4,295 7,320 2,389 1,613 1,610
6 2,985 4,325 2,151 1,097 1,161
7 2,007 2,585 1,169 729 796
8 1,329 1,752 1,069 514 533
9 1,045 1,221 615 325 377
10 596 924 665 226 257
Otros 1,671 3,223 4,468 624 737
Total 80,479 150,818 41,847 37,973 87,014
105
Cuadro C-10
Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.
Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad
2007 856,911,374 20,863,596,513
2008 1,008,678,758 31,083,232,968
2009 950,690,009 45,305,874,859
2010 879,996,051 47,490,626,906
2011 1,050,442,230 92,856,915,566
Cuadro C-11
Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos 2007 2008 2009 2010 2011
Evento Hospitalario
1
Monto de
Hospitalización 133,926,476 139,851,417 155,068,525 148,529,118 109,144,140
Honorarios Médicos
26,267,607 30,177,952 29,105,494 35,398,215 29,376,477
Evento Hospitalario
2
Monto de Hospitalización
39,330,318 43,310,887 46,604,922 32,661,180 32,998,157
Honorarios Médicos
6,771,988 9,076,970 8,835,349 7,823,981 8,305,309
Evento Hospitalario
3
Monto de Hospitalización
15,494,167 17,816,156 14,766,241 9,967,313 14,932,411
Honorarios Médicos
2,511,108 2,492,426 3,164,392 1,667,282 2,529,430
Otros
Eventos
Hospitalarios
Monto de
Hospitalización 19,386,195 25,494,217 14,786,138 15,755,451 19,521,662
Honorarios Médicos
2,495,456 3,665,618 2,082,606 2,061,201 3,582,533
Cuadro C-12
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 41,917,808 80,332,720 36,201,504 54,025,760 31,760,900
2 44,938,179 33,956,397 20,339,292 27,470,815 19,899,989
3 20,183,111 18,967,927 14,965,295 15,017,343 12,529,680
4 10,499,079 11,547,578 10,311,036 8,426,770 9,078,962
5 7,141,344 7,320,839 6,680,854 4,519,901 3,805,132
6 4,392,790 4,186,268 4,433,917 2,627,135 2,876,998
7 2,778,152 2,864,836 3,185,016 1,739,459 1,895,907
8 1,916,018 2,091,016 2,949,759 994,873 1,362,135
9 1,319,761 1,603,754 2,302,750 637,416 1,332,025
10 1,089,114 1,127,393 1,773,374 362,157 1,626,716
Otros 3,311,043 4,807,130 9,458,955 815,178 2,041,986
Total 139,486,399 168,805,858 112,601,752 116,636,806 88,210,430
106
Cuadro C-13
Número de Medicamentos por Diagnóstico Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 177,134 290,159 100,066 119,498 95,995
2 98,879 128,277 57,218 66,614 61,379
3 64,492 72,626 40,739 38,787 41,463
4 42,166 43,931 27,568 20,503 43,735
5 27,957 26,881 17,553 12,279 11,738
6 18,033 16,713 10,930 7,600 7,850
7 12,186 10,968 7,702 4,940 5,198
8 8,116 7,493 5,679 3,325 3,560
9 5,562 5,328 4,339 2,154 2,546
10 3,781 3,825 3,429 1,424 1,771
Otros 11,764 12,875 18,102 2,785 4,008
Total 470,070 619,076 293,325 279,909 279,243
Cuadro C-14
Monto por Otros Conceptos por Diagnóstico
Diagnóstico 2007 2008 2009 2010 2011
1 12,196,140 16,580,613 6,965,687 10,124,376 9,366,521
2 3,538,512 5,931,711 3,549,605 5,219,266 5,425,939
3 2,295,291 3,302,714 1,597,534 3,405,477 4,046,754
4 1,480,359 2,259,949 1,562,103 1,616,273 2,868,406
5 1,058,839 1,640,695 1,416,144 1,362,865 2,366,576
6 526,179 1,170,402 1,254,248 742,741 2,506,194
7 452,600 728,370 662,327 405,942 1,857,052
8 250,851 517,437 688,523 339,629 1,225,673
9 206,713 466,203 554,739 123,725 642,178
10 126,743 363,931 368,034 66,115 766,508
Otros 747,692 3,542,241 3,542,241 1,710,167 3,343,680
Total 22,879,919 36,504,266 22,161,186 25,116,576 34,415,481
Cuadro C-15
Monto de Consultas Externas de Prevención 2007 2008 2009 2010 2011
Prenatales 1,870,028 1,894,356 11,451,798 1,164,717 2,381,565
Puérperas
Planificación Familiar 59,819 635,291 35,809 36,288 32,839
Niño Sano 1,655,024 2,047,393 1,464,510 1,584,164 921,219
Vacunas
Otras Consultas 1,067,933 2,325,365 4,729,059 6,597,826 2,888,353
Exámenes Laboratorio Clínico
Prevención 2,589,355 2,060,718 2,590,820 2,338,402 3,497,262
Exámenes de Imagenología y Gabinete Prevención 1,787,634 1,840,621 2,486,124 3,805,606 2,536,638
Otros Conceptos Prevención 149,623 432,796 109,523 2,166,757 576,495
Total 9,179,416 11,236,540 22,867,643 17,693,759 12,834,371
107
Cuadro C-16
Número de Consultas Externas de Prevención 2007 2008 2009 2010 2011
Prenatales 10,548 9,727 33,098 6,634 4,412
Puérperas 744 656 370 502 487
Planificación Familiar 446 1,897 159 200 193
Niño Sano 6,716 7,682 6,247 6,306 2,603
Otras Consultas 3,371 8,593 12,170 12,320 6,532
Exámenes Laboratorio Clínico
Prevención 11,675 10,010 9,512 6,776 8,240
Exámenes de Imagenología y Gabinete Prevención
2,449 2,742 2,820 4,010 2,847
Total 35,949 41,307 64,376 36,748 25,314
Cuadro C-17
Número y Monto de Acciones de Salud Bucal
2007 2008 2009 2010 2011
Número de Acciones Preventivas 41,822 36,845 50,948 59,347 46,160
Número de Acciones Curativas 61,598 55,940 50,518 56,722 48,300
Monto de Acciones de Salud Bucal 37,137,007 35,401,179 33,195,053 44,198,621 41,463,907