Post on 24-Jul-2015
ANEMIA FERROPÉNICA
Hernández Z. A.
Características
Se debe a carencia alimentaria, pérdida de hierro por hemorragia o aumento de las demandas de hierro.
Se caracteriza por cifras bajas de hemoglobina y hematocrito, descenso de las reservas de hierro y concentraciones bajas de hierro y ferritina.
En estos casos los eritrocitos disminuyen en cantidad y son microcíticos e hipocrómicos.
Características
El hierro es un componente del grupo Hemo su deficiencia conduce a la disminución de síntesis de hemoglobina alterando así el aporte de oxígeno.
El hierro se libera cuando los eritrocitos envejecen y se degradan; es reutilizado para la producción de nuevos eritrocitos.
Características
Su equilibrio se mantiene mediante la absorción de 0.5 mg a 1.5 mg al día reponiendo así las cantidades que se pierden en las heces.
Características
Se observa poiquilocitosis y anisocitosis
Las pruebas analíticas indican reducción de CMHC y PVCM.
¿Qué la provoca?
La hemorragia gastrointestinal secundaria a una úlcera péptica, pólipos intestinales, hemorroides o cáncer.
Genera una pérdida de sangre en varones y mujeres posmenopáusicas .
¿Qué lo provoca?
El AAS provoca hemorragia gastrointestinal no detectada
Las mujeres tienen deficiencia de 1.5 mg de hierro al día cuando están en la menstruación
Requerimientos
En embarazadas los requerimientos aumentan por lo cual se necesitan 500mg de hierro adicional, así mismo el feto necesita 360 mg en gestación.
El crecimiento infantil, infancia y adolescencia demanda mayor aporte de hierro.
Requerimientos
En los lactantes que presentan una concentración baja de hierro al nacer se puede deber por deficiencia materna o por una dieta en base a leche de vaca, las cuales son las causas principales de anemia ferropénica.
En el caso de los adolescentes se debe al crecimiento rápido, carencias alimentarias y pérdida menstrual.
Manifestaciones
Las manifestaciones se relacionan con: Transporte insuficiente de
oxígeno Insuficiencia de hemoglobina
Clínicamente existe: Palidez, fatiga fácil, disnea y
taquicardia
Manifestaciones
Atrofia epitelial
Pelo y uñas frágiles
Lengua lisa
Lesiones en comisuras bucales
Disfagia
Pica [en algunos casos]
Manifestaciones
En lactantes causa deficiencia de funciones cognitivas, motoras y emocionales afectando el desarrollo cerebral o la función de los neurotransmisores
Prevención
La prevención es muy importante en lactantes y niños, por lo tanto: Se debe evitar la leche de vaca Suplementar hierro de 4-6 meses Recomendar y amamantar con leche
materna Usos de cereales enriquecidos con hierro en
menores de 1 año de edad.
Tratamiento en niños y adultos Controlar la pérdida de sangre crónica Aumento de consumo de hierro Administración de hierro
complementario (sulfato ferroso) Se deben tomar en cuenta reacciones
graves de hipersensibilidad
Estudios de laboratorio
Estudio de hematocrito y hemoglobina
[Mediciones de los glóbulos rojos] Índice de glóbulos rojos
[Examinar los niveles de hierro en sangre] Examen de médula ósea Capacidad de fijación de hierro Ferritina sérica Nivel de hierro sérico
Hematocrito Hemoglobina
-En varones:40 – 50 % -En mujeres:37 – 47 %
-En varones:14 – 16 g/dl-En mujeres12 – 15 g/dl
Estudios de laboratorio
Volumen Corpuscular Medio 80 - 100
Hemoglobina Corpuscular Media 27 - 31
Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media 32 - 36
Amplitud de Distribución Eritrocitaria
Estudios de laboratorio
[Buscar la causa de deficiencia de hierro] Colonoscopía Examen de sangre oculta en heces Endoscopía de vías digestivas altas